Амбулаторный тетрапарез у кошек

Тетрапарез у котов

Такое состояние, как паралич у кошек, возникает на фоне опасных для жизни животного заболеваний — травм, воспалительных процессов в спинном мозге, окружающих мышцах и нервах, нарушении кровообращения в задних конечностях, новообразований. При первых симптомах владельцу следует показать питомца ветеринару, который установит причину паралича и назначит лечение.

По мнению ветеринара В. Герке, тетрапарез, возникающий на фоне тромбоэмболии, считается критически тяжелым состоянием, при котором смерть кошки в 50—70% случаев наступает в течение суток.

Причины и симптомы: почему развивается патология?

Травматические повреждения

Травму спины кошка получает, падая с высоты, в результате наезда автомобиля, при падении на животное тяжелого предмета домашней обстановки. Происходит сдавливание спинного мозга и окружающих тканей — нервов, позвоночных дисков. А также может наблюдаться моноплегия, при которой подвижность утрачивает одна половина туловища, только верхние или нижние конечности. Кроме тетрапареза, наблюдаются следующие признаки:

• частичная или полная утрата чувствительности конечностей;
• затрудненность или отсутствие передвижения;
• сильная боль;
• расстройство координации движения;
• тревожность;
• нарушение сердечного и дыхательного ритма;
• обморок.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные заболевания

Тетрапарез или паралич задних и передних лапок возникает на фоне следующих недугов:

• Токсоплазмоз. Возбудителем является внутриклеточный паразит Токсоплазма гонди и развивается в кишечнике кота. Болезнь сопровождается значительной гипертермией, судорогами и параличом, рвотой, увеличением лимфоузлов, одышкой, увеитом. Наиболее тяжело протекает у котенка, который заражается внутриутробно от больной матери.
• Коронавирус. Возбудитель провоцирует инфекционный перитонит или энтерит. Проявляется рвотой, диареей, апатичностью, скоплением жидкости в брюшной полости, нарушением работы внутренних органов, снижением мышечного тонуса, что ведет к парезу лапок.
• Ботулизм. Возникает при попадании бактерии Клостридиум ботулинум в организм кошки с некачественной пищей. Отличается высокой летальностью и сопровождается мышечной слабостью лапок, расстройством функции жевания и глотания, желтоватым налетом на языке, снижением зрения, слюноотделением.

Вернуться к оглавлению

Полимиозит

Чаще всего воспаление мышц возникает на фоне иммунологических нарушений или тяжелых инфекционных болезней. А также воспалительный процесс провоцируют сильные физические нагрузки или частое переохлаждение питомца. Заболевание проявляется сильной болью, появлением хромоты или утратой функции передвижения, вялостью, снижением аппетита, повышением температуры, апатичностью. Если полимиозит сочетается с инфекцией, наблюдаются признаки, характерные для конкретного недуга.

Тромбоэмболия

Болезнь характеризуется закупоркой тазовых вен тромбом вследствие нарушения работы сердца. Причиной состояния также считаются тяжелые инфекционные болезни, травмы, частое хирургическое вмешательство, гемофилия, переливание крови. При закупорке артерии страдает преимущественно структура спинного мозга. Тромбоэмболия развивается быстро и сопровождается частичной или полной утратой чувствительности лап, тетрапарезом, болезненностью.

Новообразования

По наблюдению ветеринаров, при своевременно начатом лечении в 60% удается достичь ремиссии, которая длится у кошек около 8 месяцев.

Нередко причиной тетрапареза служит лимфосаркома в позвоночнике, которая сдавливает нервы и ухудшает иннервацию конечностей. Новообразование отличается быстрым течением и метастазированием. Основные причины: вирусы лейкоза и иммунодефицита, возрастные изменения. Симптоматика:

• слабость или паралич задних лап;
• отсутствие рефлексов на ножках;
• запор;
• снижение температуры;
• недостаток поверхностной болевой чувствительности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если кота парализовало, ветеринар проводит визуальный осмотр и в зависимости от предварительного диагноза назначает методы диагностики, такие как:

• рентгенография;
• магнитно-резонансная или компьютерная томография;
• ангиография;
• миография;
• миелография или миелограмма;
• допплер-сканирование сосудов;
• электро- и эхокардиограмма;
• пункция спинномозговой жидкости;
• серологическое исследование;
• полимеразная цепная реакция при инфекционных болезнях;
• общий анализ мочи, кала и крови;
• исследование корма при подозрении на ботулизм.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Терапию назначает ветеринар в зависимости от результатов диагностики тетрапареза, самолечение приводит к гибели животного. Парез конечностей у кошек при травмах, опухолях излечивается с помощью хирургического вмешательства. При тромбоэмболии назначаются тромболитики «Альтеплпзп», «Стрептокиназа», «Урокиназа». Лечение токсоплазмоза заключается в приеме антибиотиков, таких как «Клиндомицин» или сульфаниламидами, беременным кошкам ветеринары рекомендуют «Спирамицин». А также назначаются противовоспалительные препараты «Преднизолон» или «Дексаметазон». При ботулизме вводится противоботулинистическая сыворотка. Поддерживающая терапия включает в себя раствор глюкозы. Кошачий полимиозит лечится противовоспалительными медикаментами и процедурами физиотерапии. А также ветеринары рекомендуют витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунитета.

Источник

Паралич конечностей у кошек

Нарушение двигательной активности конечностей у кошек – один из довольно частых неврологических симптомов. В зависимости от степени утраты двигательной функции у конечностей и глубины нарушений классифицируются и патологии. Так, парез – это ослабление произвольных движений, а паралич и плегия – полное отсутствие возможности совершать движения.

Классифицирует парезы, в зависимости от поражения спинного мозга и участия конечностей

• Парапарез, вовлечены тазовые конечности
• Тетрапарез, вовлечены все четыре конечности
• Монопарез, поражена только одна конечность
• Гемипарез, поражены конечности на одной стороне тела

По аналогии различаются и виды плегии.

Паралич у кошки часто сопровождается неспособностью контролировать мочеиспускание и дефекацию.

Почему у кошки парализует латы

Причины паралича различны, они могут перекликаться с заболеваниями спинного мозга у кошки, либо стать причиной системных болезней. Наиболее часто встречаются животные с механическим повреждением, разрыв спинного мозга в результате перелома позвоночника.

Возможные причины паралича у кошек

• Механическая компрессия позвоночника, спинной мозг сдавливается. Является следствием проблем межпозвоночных дисков, травм, воспалений или опухолей вследствие болезни межпозвонкового диска, травмы, воспаления, опухоли
• Пороки развития позвоночника
• Бактериальные токсины
• Дискоспондилит. Инфекционное воспаление, затрагивающее тело позвонка и межпозвонковый диск
• Воспалительные заболевания спинного мозга, такие как миелит
• Полимиозит. Инфекционные процесс и воспаления мышц
• Полиневрит. Воспалительный процесс периферического нерва
• Эмболия. Нарушение кровотока в спинном мозге
• Тромбоэмболия бедреных артерий. Нарушение кровотока в тазу, как следствием заболеваний сердца

Как кошке диагностируют паралич

Диагноз ставится на основании осмотра у невропатолога, ветеринар изучает рефлексы, и на основе исследований определяет область поражения спинного мозга.

Для определения возможных причин, иногда достаточно анамнеза и общего осмотра, но это редкость. Чаще всего необходимы дополнительные обследования, в частности, МРТ отдела спинного мозга. Информативности рентгенограммы, обычно, недостаточно, чтобы определить уровень компрессии. В особых случаях используется специальный вид рентгенографии, миелография, снимок, выполняется с введением в спинномозговой канал контрастного вещества.

Лечение парезов у кошек

Методы лечения зависят от основного заболевания. В большинстве случаев, им станет хирургическое вмешательство. Если же, прогноз лечения операционным путем безнадежен, стараются выработать рефлекторную походку у кошки, путем физической реабилитации, вернуть питомцу опору.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Источник

Травматический атланто-окципитальный вывих у кошки

Введение

Анатомия

Клинический случай

Анамнез

Котенок находился в другой комнате, поэтому неизвестно, что произошло (мог упасть откуда-нибудь или его могли травмировать другие коты), но когда животное взяли на руки, то заметили, что котенок принимает вынужденную позу, крутится, не может ходить.
Владельцы обратились в стороннюю клинику, где в момент приема их питомцу были сделаны инъекции кетопрофена, дексаметазона, трамадола.
После инъекций пациент стал немного бодрее, пытался ползать, но встать на лапы так и не смог. До этого случая жалоб на состояние здоровья питомца у владельцев не было.
Рацион кормления: корм для котят Royal Canin.

Видео 1. Состояние котенка до операции:

Осмотр:

• неамбулаторный спастический тетрапарез;
• очагов гиперестезии не обнаружено (действие обезболивающего препарата?);
• выраженное нарушение проприорецепции на грудных конечностях;
• проприорецепция на тазовые конечности снижена;
• сознание в норме;
• рефлексы черепно-мозговых нервов не нарушены;
• вынужденное лежачее положение, вялость;
• средняя упитанность;
• видимые слизистые оболочки (ВСО) розовые, скорость наполнения капилляров (СНК) – 1 сек;
• брюшная стенка при пальпации мягкая, безболезненная, тургор кожи сохранен;
• ротовая полость без особенностей.

Диагностика

Дифференциальные диагнозы:

• Атланто-окципитальная нестабильность/вывих.
• Перелом мыщелков затылочной кости черепа.
• Перелом дорсальной дужки атланта.

Было принято решение о проведении дополнительной диагностики – МРТ шейного отдела позвоночника.

Заключение МРТ-диагностики: дорсальная компрессия в области атланто-окципитального сочленения, незначительное смещение атланта влево с сопутствующей миелопатией (рис. 4, 5).

Лечение

Техника операции

Послеоперационный период

На вторые сутки после проведения операции неврологический статус пациента изменился до тяжелого амбулаторного спастического тетрапареза с выраженной атаксией и нарушением проприорецепции на грудных конечностях. Котенок был выписан из ОРИТ для амбулаторного лечения.

Послеоперационные назначения:

• Цефотаксим в дозе 25 мг/кг, внутримышечно, 2 раза в сутки, в течение 7 суток.
• Онсиор в дозе 6 мг, перорально, 1 раз в сутки, сразу после кормления, в течение 3–5 суток.

Контрольный прием был проведен через 7 суток после оперативного вмешательства. На момент осмотра не было выявлено выраженного неврологического дефицита, сохранялись тремор и незначительная атаксия, полностью восстановились функции грудных и тазовых конечностей.

Видео 2. Состояние пациента через 7 дней после операции:

Через 14 дней после операции были проведены контрольный осмотр и снятие швов. Со слов хозяев, котенок активен, иногда трясет головой.
На момент осмотра движения головой не были ограничены, болезненности в шейном отделе позвоночника не наблюдалось, сохранялась незначительная атаксия.

Видео 3. Состояние пациента через 14 дней после операции:

Обзор литературы

В ветеринарной литературе имеется мало данных об атланто-окципитальной нестабильности. Описаны 8 случаев у собак и только 2 случая – у кошек:

• В статье Michael R. Lappin, Steve Dow (1983) травматический атланто-окципитальный вывих был диагностирован у кошки с правосторонним гемипарезом. В указанной статье описывается консервативное лечение животного, голова и шея которого были иммобилизованы в течение 8 недель с помощью шины, сформированной из алюминиевого стержня. По окончании 8 недель пациент был «клинически здоров, без неврологического дефицита»4.
• Авторы Vedrine B., Maurin M. P. (2017) описывают травматический атланто-окципитальный вывих, перелом правого крыла атланта у 4-летней кошки (после укуса собаки) с атаксией, наклоном головы и гипертермией грудных конечностей. Была выполнена хирургическая стабилизация атланто-окципитального сустава с помощью натяжных лент. Улучшение неврологического статуса пациента было зафиксировано на 4-й день после операции. Через 6 недель на контрольном приеме неврологического дефицита не было выявлено, на рентгенограммах признаков смещения атланта не обнаружено, однако один натяжитель вышел из строя.

В половине клинических случаев травматического вывиха атланто-окципитального сустава у собак описана закрытая репозиция с последующей фиксацией шиной из различных материалов на длительный срок (от 4 до 8 месяцев). В ряде случаев описана открытая репозиция с последующей фиксацией.

В гуманной медицине травматический атланто-окципитальный вывих описан более подробно, и публикаций на эту тему значительно больше. Как правило, такая травма несовместима с жизнью. Данная патология является прямым показанием для фиксации атланта к затылочной кости. Прогноз без фиксации неблагоприятный, после проведения операции – осторожный и во многом зависит от первоначальных симптомов (рис. 11).

Заключение

Атланто-окципитальная нестабильность – редкая патология, которая чаще всего приводит к гибели животного в момент травмы или в раннем посттравматическом периоде. На данный момент описаны 8 случаев атланто-окципитальной нестабильности с благоприятными исходами у собак и 2 случая – у кошек.
Единой техники проведения подобных операций не описано. Целью хирургического или консервативного лечения является декомпрессия ствола головного мозга, а также стабилизация атланто-окципитального сустава.

Источник