Антитела коронавируса у кошек

	Форум ветеринарной клиники Белый Клык > Задайте вопрос врачу > Терапия собак и кошек
Вопрос к Фотченковой А.С. Коронавирус носительство.

Непростая тема, чтобы объяснить ее на форуме. Это целая лекция) Основное, что я могу вам ответить, это то, что Вам стоит определить цель сдачи анализов вообще. Если ваша цель — это не заразить другого кота коронавирусом, вам нужно корректно определить, является ли новый кот его выделителем. Если Ваша цель определить, есть ли у нового кота ИПК — то скорее нет, тк нет признаков (симптомов и изменений в анализах), чтобы это утверждать, а анализ титра имеет малую диагностическую ценность и лишь говорит о нынешнем или бывшем контакте с коронавирусом.

Думаю ответы на все вопросы Вы найдете в этой памятке для владельцев:

Коронавирусная (кишечная) инфекция кошек

Об инфекции и симптомах: Коронавирусная инфекция (Feline Coronavirus, FCoV) встречается примерно у 40-50% кошек, чаще всего протекает бессимптомно. Инфицируются только кошки, человек не может заразиться. Вирус обитает только в тканях, контактирующих с внешней средой организма: основное место его локализации — кишечник, но также обнаруживается в слизистой дыхательных путей, мочеполовой системы. Как правило, кошки заражаются в среде, где содержатся группами (питомники, приюты и пр.) через кал. Если коронавирусная кишечная инфекция сопутствует другому заболеванию желудочно-кишечного тракта, симптомы этого заболевания могут быть усилены. Чаще всего симптомы диареи или рвоты вызваны другими заболеваниями и только после их исключения можно предполагать, что причина симптомов в коронавирусе. В редких случаях коронавирус может вызывать легкие непродолжительные симптомы диареи или рвоты, чихания, а также описаны случаи хронической диареи у постоянных носителей вируса.
О “носительстве” и профилактике: Основная проблема “носительства” коронавируса связана не с тем, что от него нельзя избавиться, а с тем, что кошки снова и снова заражаются им от своего или кала других кошек в лотках и во время груминга. Коронавирус нестоек во внешней среде (обычно выживает несколько минут-часов) и уничтожается любыми дезинфектантами (мыло, хлорка, любые моющие средства); дольше всего (до 7 недель) он может сохраняться в сухих и холодных условиях (например, в напольных покрытиях и ковролине).
Для профилактики распространения инфекции и попытки избавления от нее Вам необходимо принимать меры, предотвращающие всякие контакты кошки с калом, потому как он является основным источником коронавируса. Для этого:
⦁ регулярно убирайте лоток, желательно сразу после дефекации
⦁ используйте наполнитель, не липнущий к лапкам кошек
⦁ если у Вас несколько кошек, поставьте дополнительные лотки (количичество кошек +1)
⦁ рекомендовано по по возможности проводить мытье подхвостовой области после дефекации и стрижка шерсти у пушистых питомцев
⦁ если у Вас живет много кошек, нужно разделить их на группы, не более чем по 5 животных и, по-возможности, содержать изолированно тех, кто выделяет вирус
В большинстве случаев кошки избавляются от коронавируса самостоятельно в течение 2-3 месяцев; нет лекарств, действие которых с доказанной долей эффективности может в этом помочь, только гигиена. Только 10% кошек по статистике могут выделять его постоянно, то есть являются хроническими носителями.
О диагностике:
⦁ Обнаружить вирус можно в кале методом пцр. Определить кошек, свободных от коронавируса можно, получив 4-6 отрицательных результатов анализа с интервалом в 1-4 недели, однократное исследование не может точно исключить инфекцию. Постоянных носителей коронавируса обнаруживают при получении 8 положительных результатов анализа с интервалом 1-4 недели. Такая подробная диагностика имеет смысл в питомниках или приютах, где ведется тщательный отбор животных, свободных от данной инфекции, при очищении питомника от коронавируса, и не имеет особого смысла для обычных домашних кошек. Кошек, выделяющих вирус нужно содержать отдельно, уделяя особое внимание гигиене и уборке лотков.
⦁ Другой доступный метод диагностики коронавируса — обнаружение антител в крови, определение их уровня (титров). Анализ указывает на то, как иммунитет отреагировал на контакт с инфекцией, то есть какое количество защитных белков (антител) вырабатывается. Кошки, имевшие или имеющие контакт с вирусом, могут вырабатывать разный уровень антител. Как правило высокие уровни (от 1:100 до 1:400) обнаруживают у животных, выделяющих вирус с калом или болеющих инфекционным перитонитом (ИПК). Этот анализ сам по себе не может быть основанием для установления диагноза, так как многие абсолютно здоровые кошки также имеют высокий уровень антител (часто это животные из приютов, где высока распространенность кишечной коронавирусной инфекции). Мониторинг титров в динамике может быть полезен при освобождении питомников и приютов от инфекции, так как снижение титров и получение нулевого результата, как правило, указывает на освобождение кошки от вируса.

Инфекционный (вирусный) перитонит кошек

О заболевании и симптомах: Инфекционный перитонит кошек (ИПК, Feline Infectious Peritonitis, FIPV) — это тяжелое неизлечимое заболевание иммунной системы, причиной которого стала мутантная форма коронавируса кошек. При этой болезни коронавирус, который должен по своей природе обитать только в эпителиальных тканях (кишечнике), мутирует и распространяется в другие органы кошки (лимфоузлы, селезнка, печень, почка, кровь и т.д.) с клетками иммунной системы. Развитие болезни может происходить спустя несколько недель, месяцев после мутации вируса. Кошки могут длительно быть внешне здоровыми. Основные симптомы этой болезни — вялость, отказ от еды, высокая температура тела, а также скопление жидкости (характерного состава) с полостях тела (брюшная, грудная полость, редко, околосердечная сумка), поражения глаз (чаще увеит), увеличение и изменение структуры лимфоузлов, кишечника, почек, печени и селезенки, что может быть выявлено с помощью узи.
Это заболевание не заразно, оно возникает у предрасположенных, как правило, молодых кошек (чаще от 6 месяцев до 2 лет), возможно, играет роль генетическая предрасположенность и дефект в иммунной системе, а также стресс. Основная мера профилактики этой болезни у кошек с коронавирусной кишечной инфекцией — профилактика стресса и помощь в избавлении от кишечной формы — гигиена (см. выше).
О диагностике: Диагностика этого заболевания представляет настоящее испытание для врача и владельца животного, потому как нет ни одного простого, малотравматичного анализа по которому можно установить диагноз на 100%. Поэтому для диагностики используется специальный алгоритм, включающий в себя оценку симптомов, анализов крови, анализов жидкости из брюшной или грудной полости, данных узи брюшной/грудной полости, а также специальных анализов (пцр жидкости и измененных органов, анализы на антитела к коронавирусу, цитологическое и гистологическое исследование измененных тканей). Характерные признаки болезни могут развиваться постепенно или присутствовать не полностью, что еще сильнее усложняет диагностику. Данный алгоритм позволяет утверждать с большей или меньшей вероятностью об ИПК у кошки, и когда все признаки болезни совпадают с картиной, он является достоверным способом диагностики. Окончательный диагноз может быть установлен с помощью биопсии измененных органов с последующим гистологическим и иммуногистохимическим анализом, это требует проведения операции для забора измененных тканей (лапароскопия или лапаротомия). Иммуногистохимическое исследование позволяет выявить коронавирус в тканях, а не в полости кишечника (как при кишечной форме), что характерно только для инфекционного перитонита кошек, как системного заболевания. К сожалению, часто пациенты с ИПК находятся в столь тяжелом состоянии, что проведение такого исследования представляется невозможным или очень рискованным. Диагноз может быть установлен по результатам патологоанатомического вскрытия.
Доступные специальные лабораторные методы диагностики обнаруживают коронавирус (ПЦР), не отличая его мутантный подвид — вирус инфекционного перитонита (FIPV) кошек, или реакцию иммунитета на него (анализ на антитела, титр антител=серология). Этими анализами невозможно отличить кишечную форму инфекции от системного заболевания (ИПК). Однако, по исследованиям крайне высокие титры антител к коронавирусу (более 1:1600), как правило, обнаруживаются у животных с ИПК, и гораздо реже при коронавирусной кишечной инфекции. Тем не менее, кошки могут иметь и низкие титры к коронавирусу, включая нулевые результаты, болея при этом ИПК.

О лечении, наблюдении и прогнозе: В настоящее время не существует лекарств, действие которых с доказанной долей эффективности может в этом помочь продлить жизнь или вылечить кошек с ИПК. Лечение носит симптоматический характер, то есть направлено на улучшение качества жизни животного. Как правило, это препараты, угнетающие неправильное действие иммунной системы (иммунодепрессанты), жаропонижающие, антибиотикотерапия, стимуляторы аппетита, капельницы при необходимости.
Для мониторинга условно стабильных пациентов необходим периодический осмотр врача, контроль веса и температуры тела, анализов крови, при необходимости узи брюшной полости. Можно проводить мониторинг титров антител к коронавирусу каждые 2-3 месяца, однако, информативность этого метода для прогноза находится под вопросом.
При ухудшении состояния (отказ от еды или хронический недобор веса, развитие анемии (малокровия), развитие нарушений свертывающей системы крови) проводится эутаназия.
Прогноз заболевания плохой (от нескольких дней до нескольких месяцев).

Источник

Коронавирусная инфекция кошек

Наиболее часто коронавирусным энтеритом заражаются животные, содержащиеся большими группами (в питомниках или при групповом содержании). Заражение происходит фекально-оральным путем, чаще всего источником вируса для котят становится их мать.

Коронавирус кошек в большом количестве (миллиарды вирусных частиц в 1 грамме кала) выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Заражение коронавирусом происходит, когда кошки глотают или вдыхают вирус. Вирулентность (заразность) данного вируса высокая, для распространения достаточно небольшой частицы наполнителя из кошачьего лотка, который ранее использовала инфицированная кошка. По разным исследованиям от 60 до 80% всей популяции кошек заражены коронавирусом или когда-либо контактировали с ним.

Кошачий коронавирус относительно стабилен и во внешней среде может оставаться жизнеспособным в течение 7 недель.

Вирус проникает в организм через ротоглотку, и в первую очередь поражает клетки эпителия желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника). Иммунная система кошки работает над выведением вируса, и большинство животных побеждают инфекцию, что приводит к элиминации (выведению) вируса из организма. Процесс естественной элиминации коронавируса может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Кошачий коронавирус почти никогда не проникает через плаценту к будущему котенку. Большинство котят получают инфекцию после того, как уровень защитных антител в молоке угас, т.е. как правило, в возрасте 5-7 недель.

Риск опосредованной передачи (через одежду, руки владельцев, животных другого вида) невелик, такая передача возможна только при непосредственном загрязнении одежды или обуви фекалиями инфицированной кошки.

Штаммы коронавируса. Вирусный перитонит кошек

Принято разделять два штамма вируса – собственно «кишечный» коронавирус кошек (FCoV) и Инфекционный перитонит (коронавирус) (FIP) . Эти вирусы чрезвычайно близки по антигенному составу, причем FIP представляет собой мутантную форму кишечного вируса (изменение происходит в организме животного-носителя под воздействием стресс-факторов).

Кишечная форма коронавирусного энтерита (FCoV) обычно протекает достаточно легко и не является заболеванием, угрожающим жизни, в то время системная форма – инфекционный перитонит является тяжелым, практически 100% летальным состоянием.

Очень важно понимать, что хотя заболевание коронавирусным энтеритом и инфекционным перитонитом имеют одного и того же возбудителя, это принципиально разные, ни в коем случае не тождественные заболевания. Кошка с кишечным коронавирусом может никогда не заболеть вирусным перитонитом, а кошка с FIP может не выделять вирус из кишечника с фекалиями.

Вирус инфекционного перитонита кошек FIP – продукт мутации штамма кишечного коронавируса. FCoV имеет тропность к эпителиальным клеткам кишечника и размножается только в них, в то время как после мутации вирус поражает макрофаги (клетки лейкоцитарной системы, основная функция которых – поглощение чужеродных клеток) и с током крови распространяется по всему организму, таким образом поражая все системы органов.

Заразность кишечной формы коронавируса крайне высока, при этом вероятность спровоцировать заболевание вирусным перитонитом кошек, напротив, мала – вирусный перитонит кошек развивается менее чем у 10% кошек, инфицированных коронавирусом.

В зоне риска находятся животные до года, а также содержащиеся в неудовлетворительных условиях, испытывающие воздействия стресса или других иммуносупрессивных состояний.

При контакте кошки с коронавирусом существуют 4 варианта развития событий:

У животного разовьется FIP (как было сказано выше, это менее 10% зараженных животных).
Кошка некоторое время будет выделять вирус, вырабатывает антитела, затем прекращает выделять вирус, и титр антител снижается вплоть до нуля. Примерно в половине всех случаев заражения выделение вируса длится в пределах месяца, и только 5% кошек выделяют вирус более 9 месяцев.
Кошка становится носителем FCoV пожизненно (13% всех инфицированных кошек). Такие кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, и он может быть обнаружен. Большинство пожизненных носителей остаются клинически здоровыми, однако у некоторых проявляется хроническая диарея.
Кошка устойчива к вирусу – представляется, что около 4% кошек из всей популяции абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции, они никогда не выделяют вирус во внешнюю среду, у них вырабатывается иммунный ответ, который практически невозможно обнаружить, т.к. титр антител имеет предельно низкие значения.

Симптомы коронавирусного энтерита

Коронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, связанными с воспалительным процессом в тонком кишечнике (коронавирусный энтерит) вследствие разрушения слизистой оболочки кишечника.

Проявления короновирусного энтерита у кошек:

мягкий или жидкий стул, с примесью крови или слизи (или без примесей);
плохой набор веса;
плохой аппетит;
повышенная температура.

Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.

Вакцинация

Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от FIP было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными. На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.

Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к репликации (размножению) только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.

Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже серопозитивны (имели контакт с коронавирусом), а значит вакцинация не имеет смысла.

Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от FIP требует дальнейших исследований.

На 2014 год данная вакцина не была включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).

Диагностика коронавируса кошек

Коронавирус довольно непрост в диагностике, что связано с тем, что абсолютное большинство кошек являются бессимптомными носителями или выделяют вирус в течение значительного промежутка времени.

FCoV выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест — Коронавирусная инфекция (FCoV Ag) на определение вируса в фекалиях. Очень редко коронавирус выделяется со слюной, как правило, это происходит на начальном этапе заражения.

Однократное исследование фекалий методом ПЦР малоинформативно: если кошка выделяет вирус время от времени, то она может как быть выделяющим вирус носителем, так и не выделять в течение короткого промежутка времени.

ПЦР-тест должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела.

Существуют разные мнения, насчет того, как достоверно установить факт элиминации коронавируса (избавления кошки от инфекции) – как правило, для этого предлагают выполнить 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными.

Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7-10 дней.

В любом случае кошка, не выделяющая вирус по результатам серии тестов, не опасна для других животных ни в содержании, ни в разведении и не заражает других кошек контактным, половым и вертикальным (через размножение) путем.

Уменьшение титра антител до уровня

Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.

Профилактика коронавирусной инфекции

В группах кошек, у которых не отмечается инфицирования коронавирусом, необходимо обследовать всех новых подселяемых кошек, и не вводить в прайд серопозитивных животных.

Желательно, чтобы вновь поступившие кошки прибывали из питомников, где все животные тестируются на коронавирус (FCoV) и серонегативны (показывают отрицательный результат).

Если животных не исследуют, рекомендуется подвергать и карантинированию. Карантин продят в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный тест.

Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавирусной инфекции (FCoV).

Инфекция FCoV может быть естественным образом элиминирована из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача от одной кошки к другой.

В таких группах кошек необходимо провести тестирование , изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции. Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены, хотя это и не дает полной гарантии быстрого избавления от вируса, так как бессимптомные носители могут быть серонегативными.

Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале – в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизировать распространение микрочастиц фекалий.

Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.

Если вы потеряли котенка вследствие FIP, выждите не менее месяца, прежде чем приобретать нового питомца.

Элиминация (выделение) вируса

Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.

Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.

Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается. Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «элиминировать» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.

Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.

Меры, которые могут способствовать элиминации, или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:

Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом.

Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;

Антиоксиданты, такие как, витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, которая может закисляться от применения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция.

Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.

Стоимость исследований на коронавирусную инфекцию и инфекционный перетонит можно уточнить в разделе Экспресс-диагностика заболеваний кошек

Для кошек, реализуемых за границу, результаты иммунохроматографических исследований переводим на английский язык и заверяем печатью центра.

Источник