Атаксия у кошек причины симптомы лечение

Атаксия у кошек: как проявляется и чем лечить?

Даже опытный владелец кошек может перепугаться, в один момент заметив странное поведение своего питомца. Если животное перемещается в пространстве неуверенно, теряет координацию, отказывается от пищи и ласки, выглядит угнетённым, возможно, речь идёт о таком заболевании, как атаксия у кошек.

Этот недуг поражает животных в любом возрасте, может иметь наследственную (генную подоплёку), а может быть приобретённым. Ниже мы расскажем, как распознать симптоматику атаксии у кошки, как заболевание диагностируется и есть ли возможность вылечить питомца.

Атаксия у кошек: как проявляется и чем лечить?

Кошачья атаксия: краткая информация

Атаксия у кошек – заболевание, затрагивающее нервную систему и делающее питомца полностью зависимым от хозяина. Если болезнь прогрессирует, кошка не способна передвигаться в пространстве самостоятельно, испытывает трудности с построением маршрута, не может выполнять простейшие двигательные действия: прыжки, повороты, теряет возможность кушать и пить без помощи.

Атаксия затрагивает центральную нервную систему животного. То есть, патология никак не сказывается на умственных возможностях кошки, её памяти и навыках. Питомец всё понимает, помнит дорогу до миски с кормом или туалета, но не может добраться туда из-за раскоординированности. Нарушаются связи между командами мозга и телом.

Кошкам очень трудно существовать с сильными симптомами атаксии

Таблица. Виды атаксии у кошек

Вид	Описание
Проприорецитивная	Поражены периферические нервы, из-за чего снижается чувствительность мышц, возникают непроизвольные резкие движения
Снинномозговая	Поражены структуры спинного мозга, из-за чего нарушается иннервация во всём теле, животное не способно чувствовать конечности, особенно задние
Вестибулярная	Поражается аппарат внутреннего уха, в связи с чем кошка не способна «определить» себя в пространстве, не может понять, как и в какую сторону ей нужно двигаться
Мозжечковая	Поражается структуры продолговатого мозга и мозжечка

При атаксии кошкам сложно фокусировать взгляд на одном предмете

Почему возникает атаксия у кошек?

Предпосылок к заболеванию может быть несколько. Врачи разделяют факторы, вызывающие у кошек атаксию, на две группы: наследственные и приобретённые. В первом случае котёнок, унаследовавший патологию от родителей или одного из них, уже рождается больным. Это не значит, что с первых дней жизни болезнь обязательно даст о себе знать. Как правило, страдающие врождённой атаксией животные «показывают» первые симптомы ближе к полугоду.

Невылеченный гнойный отит может вызвать атаксию у кошки

Вторая группа причин – приобретённые или внешние, они могут включать в себя:

1. Болезнь беременной мамы-кошки панлейкопенией.
2. Травмы головы или спины (падения с высоты, столкновения с транспортом, покусы больших животных).
3. Воспалительные процессы, инфекции, отёки и опухоли мозга.
4. Сильные отравления (химия, тяжёлые металлы, ртуть и подобное).

Панлейкопения кошек: что это?

Симптоматика атаксии у кошки

Кошачья атаксия может иметь разную степень интенсивности проявлений. В лёгкой форме болезнь проявляется так: животное выглядит несколько неуклюжим, может споткнуться или упасть на ровном месте, испытывает кратковременные затруднения при сложных манёврах: поворотах или разворотах, изменении траектории при движении.

Атаксия средней тяжести проявляется ярче: у кошки изменяется походка, наблюдается затруднения дыхания, животное может дрожать, терять способность длительное время фокусировать взгляд (например, следить за игрушкой или летающим насекомым). Может проявляться тремор головы, конечностей или всей задней части тела.

Кошка с атаксией не способна выполнить длинный красивый прыжок

Также среднетяжёлая форма характерна некоторыми нарушениями координации. Животное уже не может самостоятельно спускаться по лестнице, лазать и прыгать на поверхности, расположенные высоко над полом. Кошка натыкается на препятствия, даже те, которые всегда находились в помещении. Питомец раздумывает некоторое время, прежде чем начать движение. При этом ходьба по прямой траектории сложностей не вызывает.

Тяжёлая форма атаксии делает невозможными для кошки любые движения, требующие координации. Животное страдает от головокружений, слюнотечения, не может самостоятельно принимать пищу. Походка становиться «вихляющей», голова может заваливаться на бок, глаза вращаются в попытках найти точку фокуса, но безрезультатно. Питомец всё чаще лежит, забившись в укромное безопасное место.

Животные с атаксией предпочитают лежать в тихом спокойном месте

В самых тяжёлых случаях питомец может часами сидеть в углу, уткнувшись лбом в пол или стену – это свидетельство сильных головных болей. На этой стадии кошка не способна сделать и пары шагов, не упав. Опасность для больного тяжёлой формой атаксии питомца представляют не только лестницы и высокие поверхности, но даже мебель и стены – кошка совершенно не контролирует положение тела. На этом этапе животное, если и готово принимать пищу, то может делать это только с рук хозяина.

Как диагностировать атаксию у кошки?

Обнаружив у животного страшные симптомы, нужно немедленно показаться ветеринарному врачу. В клинике кошке проведут необходимые обследования, также специалист спросит у владельца животного важные вещи. Хозяин должен быть готов ответить на следующие вопросы:

1. Была ли атаксии у родителей или однопомётников питомца?
2. Падала ли кошка с балкона (получала ли иные серьёзные травмы)?
3. Мог ли питомец иметь доступ к бытовой химии или иным ядам?

Открытый доступ на балкон – смертельная опасность для кошки

Далее ветеринарный врач проведёт общий осмотр животного, уделив особое внимание ушным раковинам (гнойный отит способен вызвать нарушения координации). Чтобы исключить заболевания со схожей симптоматикой, выявить причины возникновения атаксии, будут взяты образцы крови и мочи для анализа.

Также животному проведут МРТ головного мозга, по показаниям – ультразвуковое исследование (УЗИ) или рентгенографическое. Эти типы диагностики позволят выявить опухоли в голове кошки, обнаружить черепно-мозговую травму, внутренний отит секреторного типа и иные нарушения.

МРТ кошкам проводят под наркозом

Атаксия у кошек: лечение

Терапия и поддержание здоровья кошки, у которой диагностирована атаксия, зависит от состояния питомца и причины, вызвавшей патологию. Если владелец вовремя обратился в ветеринарную клинику, есть шанс, что животное восстановиться, но только в том случае, если провоцирующий фактор можно убрать.

К примеру, если атаксию вызывает опухоль, сдавливающая мозг, после её успешного удаления симптомы уйдут. Если же атаксия связана с тяжёлой наследственностью или сильной травмой головного или спинного мозга, животное будет гуманнее «отпустить», согласившись на эвтаназию. Если же травмы совместимы с жизнью, показано немедленное хирургическое вмешательство.

Прогнозы об успешном лечении может делать лишь ветеринар

Если атаксия была вызвана отравлением, в клинике предпримут оперативные действия, снимающие интоксикацию с организма. Животное получи адсорбенты, поддерживающие составы в капельницах, иные препараты – на усмотрение доктора. В случае, когда атаксию провоцирует недостаток какого-то вещества (например, тиамина), животному будут назначены инъекции витамина В1, сбалансированная диета и наблюдение врача.

В случае, если болезнь не прогрессирует и кошка чувствует себя хорошо, владелец может взять на себя ответственность и заботиться о любимце дальше. В данной ситуации может быть два варианта развития событий:

• через какое-то время наступит ухудшение, и кошку нужно будет снова показать ветеринару, чтобы решить дальнейшую судьбу;
• кошка проживёт ещё длительное время, не ощущая особенного дискомфорта.

Кошки с лёгкой формой атаксии способны прожить счастливую жизнь

Подведем итоги

Владелец животного должен понимать, что доставлять ему мучения не лучший выбор. Кошки от природы очень подвижны, легки на подъём и игривы, поэтому неспособность управлять собственным телом становиться для них настоящей пыткой. Атаксия относится к числу неизлечимых болезней, если её не провоцирует конкретный фактор, который можно убрать. Поэтому у хозяина кошки, больной атаксией, есть только один вариант – искать внимательного и квалифицированного врача, провести обследование, обсудить с ним схему терапии и наблюдать за питомцем, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Видео – Атаксия у кошки

Источник

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) — симптомы и лечение

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
2. атипичные формы:
3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

• инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
• инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
• стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
• регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

• нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

• папиллит — воспаление части зрительного нерва;
• неврит зрительного нерва;
• очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
• окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

• Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
• Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
• Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
• Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

• Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
• Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
• инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
• инфекционный мононуклеоз;
• споротрихоз;
• туляремия;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз;
• злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

• для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
• для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

1. После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
2. Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
3. Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
4. Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
5. Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
6. Следует подстригать когти кошек.
7. Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
8. Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Источник