Атропин для премедикации кошке

Как давать Атропин кошке?

Если ваш домашний любимец заболел, у него начались проблемы с желудочно-кишечным трактом, желчным пузырём и протоками, почками, или же со зрением, не следует сразу же впадать в панику. Сегодня существует масса замечательных ветеринарных препаратов, которые легко и быстро помогут устранить все эти заболевания у вашего кота. Одним из таких универсальных средств является Атропин для кошек.

Особенности препарата

Примечательным является тот факт, что алкалоид атропин содержится в разнообразных растениях: дурмане, белене или красавке. Последнее время главным поставщиком этого вещества стала скополия карниопольская.

Атропин сульфат выпускается в виде порошка, не имеет запаха и отлично растворяется в воде или спирте. Котам он предназначен в виде подкожных инъекций.

Период полувыведения препарата из организма происходит примерно через 5 часов. Примечательным является тот факт, что только 50 % препарата связывается с белками и оказывает лечебный эффект на организм. Остальные 50 % выводится почками из организма кошки в неизменном виде и не приносят, какой-либо пользы.

В каких случаях применяют препарат

Да, препарат является замечательным медицинским средством. А зачем давать Атропин коту, и какие особенности его применения, попробуем сейчас разобраться в этих вопросах.

Препарат отличается широким спектром действия, потому ветеринары пользуются им в разных ситуациях. Его довольно часто применяют, если у кошки возникают как мелкие, так и достаточно серьёзные проблемы со здоровьем. К основным из них относят:

• Боли в области живота или язва.
• Нарушения работы мочеиспускания.
• Плохую функциональность жёлчного пузыря.
• Возникновение почечной колики.
• Наличие болезней глаз.
• Присутствие камней в жёлчных протоках.
• Появление холецистита, бронхиолита или панкреатита.
• Отравление медикаментами или биологическими веществами.

Атропин также служит ветеринарам просто незаменимым помощником в предварительной медикаментозной подготовке животного к общей анестезии и хирургическому вмешательству. Такой процесс премедикации включает подкожные инъекции Атропина и Димедрола в мышцу. Эти медицинские препараты вводят за 15 минут до анестезии.

В случаях предикаментации обязательно учитывают вес животного. Например, для кошки, которая весит 4 кг необходимо взять дозу 0,1 мл. Делают это потому, что многие медицинские средства, которые используют для наркоза при проведении операции, угнетают роботу сердца и дыхание. Потому в таких ситуациях Атропин служит отличной подстраховкой, он поможет предотвратить несчастные случаи во время операции и спасёт жизнь вашему коту.

Существуют также ситуации, в которых этот медицинский препарат следует давать домашнему любимцу с большой осторожностью и только под наблюдением специалиста. К основным из таких проблем относят:

• наличие температуры у животного;
• возникновение непроходимости: ахалазия пищевода, а также стеноз привратника;
• внутреннее глазное давление;
• сухость слизистых оболочек рта;
• хронические заболевания лёгких.

Дозировка препарата

Это ветеринарное средство вводят подкожно как котам, так и собакам. Вот только дозировка Атропина кошке будет отличаться от дозировки для собаки. Так, собаке вводят 0,002—0,03 г, а кошке 0,001—0,003 г.

Противопоказания

Лечить кошку Атропином не всегда допускается. Есть некоторые проблемы, связанные со здоровьем, при которых вводить этот препарат усатому любимцу строго запрещено. К самым распространенным из них относят:

• Оперативные вмешательства в зоне гортани или глотки.
• Наличие сердечной недостаточности.
• Поражение мозга или сосудистой системы.
• Функциональные расстройства печени.
• Беременность и период лактации, поскольку препарат быстро проникает в плаценту и молоко.

Побочные действия

Несмотря на то, что Atropinum коту дают при разнообразных видах заболеваниях, всё же в некоторых случаях он пагубно влияет на организм. Если у животного наблюдается повышенная чувствительность к некоторым компонентам этого медицинского средства, то может возникнуть масса побочных действий. К основным из них относят:

• Непреодолимую жажду.
• Нарушение вкусовых ощущений.
• Плохую работу желчевыводящих путей и желчного пузыря.
• Проблемы с мочеиспусканием, его частые задержки.
• Появление тахикардии и аритмии.
• Головные боли и головокружение.
• Бессонницу.
• Нервозность.
• Нарушение зрения.
• Уменьшение секретной активности бронхов.

Как видите, Атропин способен как спасти вашего питомца, так и причинить ему немало вреда. Потому прежде, чем начать лечение этим препаратом, следует посоветоваться со специалистом. Он установит правильный диагноз вашему любимцу и определит, насколько целесообразным является применение этого препарата.

Источник

Местная анестезия в ветеринарной практике (спектр применения, показания и противопоказания, техника, дозировки)

Актуальность темы

Осветить простоту и необходимость применения местной анестезии, исходя из литературных данных, а также собственных результатов.

Методы

Местная анестезия подразделяется на:
– терминальную (анестезию поверхности органа);
– инфильтрационную (пропитывание анестетиком тканей);
– регионарную: паравертебральную, межреберную, стволовую, сакральную, анестезию челюстной области;
– спинномозговую (субарахноидальную);
– перидуральную (эпидуральную);
– внутрикостную;
– внутривенную регионарную;
– анестезию поперечного сечения.

Материалы

Для проведения местной анестезии в первую очередь требуются анестетик, инъекционные иглы (для мелких животных), спинальные иглы (для крупных животных), эпидуральные катетеры.
Используемые в настоящее время анестетики являются химическими производными кокаина, растительного алкалоида. Уже к 1960 г. был изобретен аналог лидокаина. При выборе анестетика необходимо ориентироваться на его свойства. Не меньшее значение имеет и цена (лидокаин в десятки раз дешевле бупивакаина и ропивакаина). Зная особенности действующего вещества, можно сделать правильный выбор или подобрать верную комбинацию и сочетать препараты.

Свойства местных анестетиков

Местом действия анестетика является липидная оболочка нервных клеток, поэтому важной характеристикой является растворимость в жирах, которая определяет активность вещества. Другой интересный показатель – рКа, чем ближе эта цифра к физиологическому рН, тем быстрее начинает действовать местный анестетик. В щелочной среде адреналин нестабилен, поэтому содержащие его анестетики (ультракаин, убистезин) имеют рН около 4-5, следовательно, они начинают работать медленнее, чем анестетики, в которые адреналин добавляют непосредственно перед работой. Аналогичная проблема возникает при обезболивании воспаленных участков (где величина рН низкая), там для развития эффекта требуется больше времени. Подщелачивание раствора (0,2 мл 5%-ного натрия бикарбоната на 2 мл 1%-ного лидокаина) ускоряет начало действия, удлиняет его продолжительность и уменьшает боль при подкожном введении.
Добавление адреналина усиливает вазоконстрикцию, абсорбция анестетика уменьшается, а длительность его действия увеличивается, но это актуально только для анестетиков короткого действия (лидокаин), в отношении бупивакаина и ропивакаина это малоэффективно. Закономерно, что для кошек дозы анестетика обычно ниже, т. к. токсический эффект достигается раньше, а период действия меньше.

Токсичность и влияние на организм
Сердечно-сосудистая система: передозировка лидокаином вызывает аритмии и депрессию кровообращения; попадание ропивакаина в кровяное русло приводит к АВ-блокаде, желудочковым аритмиям и судорогам. Дыхательная система: лидокаин устраняет рефлекторный бронхоспазм, к апноэ может привести блокада межреберных нервов. ЦНС: токсичность слабо выражена из-за предварительной седации. Иногда могут быть мышечные подергивания (особенно во время введения).

Техника выполнения

Показания (операции на тазовых конечностях, хвосте, тазовой и брюшной полостях). Препарат: лидокаин 2%-ный в дозе 2-4 мг/кг в зависимости от области проведения вмешательства. Если операции на хвосте или тазовых конечностях, достаточно 2-3 мг/кг, если проводится овариогистерэктомия или диагностическая лапаротомия, дозы увеличивают до 4 мг/кг. Бупивакаин/ропивакаин из расчета 2-3 мг/кг. Общий объем препарата не должен превышать 1,5 мл для кошки и 10 мл для собаки. Для введения анестетика возможно применение обычных игл (для мелких животных) или спинальных. Размер иглы выбирают в зависимости от размера и упитанности животного. Лучший тест на проникновение в эпидуральное пространство – это характерное потрескивание при прохождении желтой связки и потеря сопротивления при введении раствора. Отсутствие болевой чувствительности тазовых конечностей и зияние ануса через 5-10 мин после введения препарата свидетельствуют об успешном проведении анестезии. При выполнении кесарева сечения эффективно добавлять к анестетику налбуфин из расчета 0,25 мг/кг. Применение эпидурального катетера необходимо при операции длительностью более 3-4 часов или при высокой степени болевого синдрома в послеоперационный период. Также благодаря катетеру возможно проведение высокой эпидуральной анестезии при операции на органах грудной клетки.

Пример анестезиологического протокола:
1) Кошка (унилатеральная мастэктомия + овариогистерэктомия) вес 4 кг, 7 лет. Анестезиологический риск 2-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: антибиотик, НПВП.
Седация: пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: налбуфин 1 мг + лидокаин 3,5 мг/кг (0,7 мл 2%-ный лидокаин).
Дополнительно: золетил из расчета 1-2 мг/кг.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.
2) Собака (ампутация тазовой конечности) вес 25 кг, 3 года.
Анестезиологический риск 2-3-й степени.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до
тяжелой.
Премедикация: антибиотики, ранняя анальгезия опиатами.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Эпидуральная анестезия: катетер L7-S1 до L5, бупивакаин 1,5 мг/кг (7,5 мл 0,5%-ного
раствора)
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ
или золетил.
Послеоперационный период: опиоиды каждые 8 часов из расчета 0,4 мг/кг.

Блокада плечевого сплетения

Показания: операции на грудной конечности ниже уровня локтя
Препарат выбора: лидокаин или бупивакаин
Перед проведением блокады животное должно быть хорошо седировано. Для введения анестетика используют спинальные иглы размером от 21G до 18G, иглу вводят медиальнее плечевого сустава на 2-3 см, но латеральнее ребра параллельно позвоночнику. Некоторые авторы рекомендуют после введения иглы на ½ изменить угол более дорсально. Необходимо убедиться, что не повреждены сосуды, после чего вводится анестетик, дозу которого лучше распределять на нескольких уровнях. В связи с тем что плечевое сплетение и связанные с ним нервы занимают обширное пространство, дозу анестетика разводят NaCl на 50% для увеличения объема раствора. Потеря чувствительности происходит в течение 10-20 мин идлится около 2-4 часов. Полное восстановление наступает через 6 часов. Блокада плечевого сплетения – достаточно эффективный и безопасный метод, но могут возникнуть проблемы с длительным периодом ожидания эффекта особенно у собак с ожирением.
Анестезиологический протокол: собака (ампутация запястья) вес 15 кг, возраст 10 мес.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Анестезиологический риск 2-й степени.
Премедикация: антибиотики, НПВП.
Седация: опиаты + медетомидин 10-30 мкг/кг + пропофол 6 мг/кг.
Блокада плечевого сплетения: бупивакаин 0,5%-ный 2 мг/кг (30 мг = 6 мл, развести до 12 мл NaCl).
Дополнительно: если катетер установлен верно – ничего, если анестезия неадекватная – газ или золетил.
Послеоперационная анальгезия: опиоиды при необходимости.

Блокада межреберных нервов
Показания: снятие боли во время и после торакотомии, наличие плеврального дренажа, переломы ребер. Блокада позволяет минимизировать количество системных анальгетиков, которые способны угнетать дыхание. Инъекция позволяет обезболить участок в два межреберных промежутка. Суммарная доза от всех инъекций анестетика не должна превышать общей дозы на вес животного.

Препарат выбора: лидокаин, бупивакаин, ропивакаин.
Целесообразно применять данную блокаду после торакотомии или до операции в случае длительного ожидания. Обычно выраженной седации не требуется и достаточно обезболивания. Анестетик вводят в два промежутка каудальнее и в два промежутка дорсальнее области разреза. Препарат быстро всасывается в кровь, поэтому не стоит превышать дозу 1,5 мг/кг в сумме на всю блокаду. При введении может возникнуть чувство жжения, для уменьшения неприятных ощущений анестетик можно разводить NaCl. Еще один способ снизить боль и улучшить экскурсию грудной клетки – интраплевральная анестезия. Анестетик вводится по дренажным трубкам в дозе 1,5 мг/кг в течение 1-2 мин, после чего лучше положить животное на бок, где располагается разрез. Вероятно, эффект достигается из-за ретроградной блокады межреберных нервов. Перед введением раствора необходимо провести аспирацию жидкости и воздуха.
Анестезиологический протокол: собака доберман, торакотомия по поводу резекции доли легкого (абсцесс), возраст 3 г, вес 37 кг.
Ожидаемая степень боли: от умеренной до тяжелой.
Премедикация: атропин, опиаты.
Седация: миорелаксанты (если доступны).
Анестезия: кетамин (или золетил), пропофол, высокая эпидуральная анестезия.
Послеоперационный период: блокада межреберных нервов – ропивакаин 1,5 мг/кг (5,5 мл 1%-ного раствора) по 1,1 мл в каждый из 5 межреберных промежутков.
Интраплевральная блокада: (после того как животное проснется) 5,5 мл ропивакаина до 10 мл NaCl каждые 8 часов в течение 24-36 часов + опиаты.

Ретробульбарная блокада
Применение: операция на глазном яблоке, удаление глазного яблока.
Препарат выбора: лидокаин (+ адреналин, новокаин 0,5%-ный).

Выводы

Таким образом, при качественном выполнении местного обезболивания возможно снизить дозы общего анестетика, а порой и ограничиться только гипнотическими средствами, улучшить состояние животного после операции, а значит, сократить реабилитацию. Применение местных анестетиков несущественно удорожает стоимость операции, зато поднимает имидж клиники и позволяет выполнять больший спектр операций. Выражаю благодарность всей операционной бригаде и отделению реабилитации, без этих людей совершенствовать свою работу невозможно, мы одна команда!
(Вилковыский И. Ф., Чернявская А. В., Плярпа И. А., Масалов В. В., Гекова Н., Смирнова Ю.)

Источник