Вопрос про рентген с контрастным вещ-вом. Когда можно кормить? Есть ли у нас подозрения на инородное тело?
Это не очень нормально, что барий всё ещё в 12 перстной кишке. Может быть частичная закупорка. У нас так с кошкой было. Вроде проходит барий, но не совсем хорошо. У нас предполагали закупорку шерстью. Теперь всё время покупаю пасту кошке для выведения шерсти. Вроде больше не было рвоты. А то был момент, когда её рвало беспрерывно. И вот то же самое было. Вроде барий проходит, но медленно и не совсем.
Терзайте врачей, ну, не совсем же они дебилы. Может вам надо дать очень большую дозу вазелинового масла. Чтобы всё вышло из кишок. Но, это только по согласованию с врачами.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Источник
Рентгеноконтраст желудочно-кишечного тракта
*Доп. оплачиваются расход. материалы: да
Доп. оплачивается амбулат. прием: нет
Целью этого исследования является выделить орган или систему органов от окружающих тканей. Такое исследование полезно для определения формы, положения, местоположения, и функционирования органа. Полученные снимки при использовании контрастного вещества дополняют или подтверждают предполагаемый диагноз.
Целью обзорных снимков перед использованием контрастных веществ является, получение исходного изображения, настройка необходимых режимов, и подготовка пациента. Иногда обзорные снимки могут ответить на поставленные вопросы, что исключает необходимость использования контрастных веществ. Обзорные снимки интересующей области должны быть сделаны в двух проекциях. Контрастные исследования не должны использоваться вместо обзорных снимков. Использованные контрастные вещества в гастроэнтерологии имеют, как правило, рентгенонепрозрачный вид (белый) , но, также используются рентген прозрачные вещества (воздух, кислород, углекислый газ), они имеют черный вид.
При контрастном исследовании ЖКТ требуется выполнить серию снимков, для контроля прохождения контрастного вещества по ЖКТ. Как правило, первые снимки делаются сразу после введения контрастного вещества с целью исключения патологии пищевода (необходимо использовать слегка косую вентродорсальную проекцию, чтобы избежать наложения позвоночника на пищевод.)
Далее снимки выполняются в определенной последовательности: сразу, через 15 мин, 30 минут, 1 час, 3 часа, 6 часов, 12 часов, 24 часа.
Полученные снимки нумеруются, с указанием объема введенного контрастного вещества, какое вещество было введено, и временные интервалы, когда были получены снимки.
Виды рентгеноконтрастных веществ используемые для контрастирования ЖКТ.
Позитивные контрастные вещества бывают
- водорастворимыми (ионные и неионные йодиды),Ионные (Натрия диатриозат, Меглумин диатризоат), Неионные (Йопамидол, Йогексол, Йодиксанол)
Используются в диагностике ЖКТ при подозрении на перфорацию, они являются гипертоническими растворами которые притягивают жидкость в просвет ЖКТ, в следствии этого, контрастное вещество разбавляется, снижая качество конечного снимка. Потери жидкости могут осложнять гиповолемию у обезвоженных животных. Не рекомендуется использовать органические йодиды вместо сульфата бария, только при подозрении на перфорацию ЖКТ.
- водонерастворимыми (Сульфат бария)
Они обладают большим атомным весом (высокой плотностью), таким образом они поглощают больше рентгеновских лучей, а через пациента проходит меньше рентгеновских лучей, обеспечивая белую окраску определенных участков на рентгеновском снимке. Чаще всего при исследовании ЖКТ из контрастных веществ используется позитивное, водонерастворимое вещество Сульфат бария, он выпускается в виде порошков, паст, суспензий. Так как он водонерастворимый, организм выводит его естественным путем. При введении контрастного вещества через рот нужно избегать попадания в дыхательные пути так как может возникать аспирационная пневмония.
На рентгенограмме визуализируется расширенный желудок с контрастным веществом (сульфат бария).
Ось желудка изменена, эвакуация контрастного вещества отсутствует.
Показания для контрастного исследования ЖКТ:
- мегаэзофагус,
- трахеально-пищеводный свищ,
- дисфункция пищевода,
- неукротимая рвота (в этом случае оправдано использование противорвотных средств),
- эпизодическая рвота,
- рвота с кровью,
- пальпируемые абдоминальные образования в брюшной полости,
- острая абдоминальная боль, причина которой не установлена на простом рентгеновском снимке,
- необъяснимая кахексия,
- мелена (дегтеобразный мажущий стул),
- стул с примесью крови,
- желудочно- кишечная непроходимость,
- изменение стенки (расширение или сужение стенок участков Ж.К.Т.),
- смещение органов брюшной полости,
- перфорация кишечника.
Исследования с рентгеноконтрастным веществом не информативно у пациентов с диареей без рвоты.
Животное выдерживают на 24 часовой диете, допускается прием воды, за 3 и 1 час перед исследованием делают очистительную клизму
С пациентом должны быть два человека старше 18 лет, для надежной фиксации животного.
Контрастное вещество водят в защечный карман или через желудочный зонд
Исследования верхнего отдела ЖКТ являются ДИНАМИЧЕСКИМИ. Исследования фиксируются с помощью многочисленных рентгенограмм. Снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции повторяют через 15, 30 и 60 минут после введения. Повторные снимки брюшной полости продолжают получать каждый час до тех пор, пока контрастное вещество не дошло до толстого кишечника.
Рекомендуемые временные интервалы между рентгеновскими снимками приведены в таблице 2 (для собак)
Рекомендуемые временные интервалы между рентгеновскими снимками приведены в таблицах 3 (для котов)
Для оценки результатов этого исследования очень важна стандартизация процедуры.
Например, уменьшение количества микстуры может привести к уменьшению времени опустошения желудка, что может быть неправильно истолковано. Стандартизация должна соблюдаться хотя бы в рамках одной клиники.
Адекватное количество микстуры обеспечивает физиологическое растяжение органов желудочно-кишечного тракта и визуализация просветов. После введения бария желудок визуализируется полностью не позднее чем через 15 минут.
Ускоренное опорожнение желудка не является признаком патологии, а вот задержка его опорожнения служит патогномоничным признаком.
Стандарты проведения рентгенологического исследования с контрастным веществом, принятые в нашей клинике
1. По возможности следует воздержаться от использования любых лекарственных препаратов.
2. Во избежание неправильной трактовки результатов исследования перед выпаиванием микстуры пациента необходимо оградить от попадания на его кожу и шерсть контрастного вещества.
3. Необходимо избегать введения микстуры в трахею.
4. Готовая микстура вводится в количествах, приведённых в таблице 4 .
1. Если необходимо введение транквилизаторов , препаратом выбора для собак является ацетилпромазин и кетамин — для кошек .
2. Контрастное вещество вводят в достаточном количестве, чтобы заполнить желудок. Если подозревается перфорация желудка или кишечника, используют водорастворимые органические йодиды .
3. Водорастворимые органические йодиды противопоказаны обезвоженным животным, так как они обладают гипертоническими свойствами.
4. На всех снимках должно быть отмечено время после введения.
Пневмогастрограммы. Негативная контрастная гастрография. Гастрография с двойным контрастированием без серийного исследования верхнего отдела ЖКТ.
помогают при определении положения желудка. На гастрограммах с двойным контрастированием лучше видны изъязвления слизистой оболочки желудка и поражения ее новообразованиями.
- подозрение на наличие новообразований в желудке,
- рентгенопрозрачных инородных тел,
- обструкцию выходного тракта.
- если имеются внутреннее содержимое,
- диарея,
- пациент с сахарным диабетом,
- пациент с феохромоцитомой.
Пневмогастрография. Вводят желудочный зонд, чтобы ввести воздух. При использовании шипучих гранул, их вводят в защечные карманы с помощью шприца. Это препятствует потере пены до того, как она достигнет желудка. После введения негативного контрастного вещества в желудок, зонд извлекают. Выполняют снимки переднего брюшного отдела
- в правой боковой,
- левой боковой,
- вентродорсальной,
- дорсовентральной проекции.
Негативная контрастная гастрография. Так же существует метод двойного контрастирования. Где используются одновременно позитивные и негативные контрастные вещества. Для лучшей визуализации структурных форм исследуемого органа. Когда большая часть суспензии сульфата бария выходит из желудка, вводят желудочный зонд, а через него негативное контрастное вещество. Извлекают зонд и перекатывают пациента из стороны в сторону, чтобы контрастное вещество как следует осело на слизистой оболочке.
Выполняют снимки переднего брюшного отдела
- в правой боковой
- левой боковой
- вентродорсальной
- дорсовентральной проекции.
Гастрография с двойным контрастированием без серийного исследования верхнего отдела ЖКТ. Желудок парализуют глюкагоном. Вводят желудочный зонд, а затем вводят позитивное контрастное вещество. Оставляя зонд на месте, вводят негативное контрастное вещество. Зонд извлекают и перекатывают пациента из стороны в сторону, чтобы контрастное вещество осело на слизистой оболочке.
Выполняют снимки переднего брюшного отдела
- в правой боковой
- левой боковой
- вентродорсальной
- дорсовентральной проекции.
Бариевая клизма — это процедура, применяемая для изучения положения контура толстого кишечника. Серийное исследование переднего отдела ЖКТ не подходит для исследования толстого кишечника.
- диарея большой кишки,
- тенезмы,
- свежая кровь в кале,
- неоплазия толстой или прямой кишки,
- колит,
- заболевания слизистой оболочки,
- подвздошно—ободочная инвагинация.
- подозрения на наличие перфорации ЖКТ,
- проктоскопия в течение 12 часов,
- очистительная клизма в течение 4 часов до исследования. Таблица 6
Снимки брюшной полости в вентродорсальной и боковой проекции до проведения клизм.
Толстый кишечник должен быть свободным от фекалий. Животных выдерживают на голодной диете 24 часа. Вечером накануне делают очистительную клизму. Требуется общая анестезия.
До введения контрастного вещества делают снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции. Катетер вводят в прямую кишку и надувают манжету, чтобы не допустить вытекания раствора. Вводят три четверти от подсчитанной дозы и проводят рентгенографию животного в вентродорсальной проекции, чтобы проверить величину растяжения толстого кишечника. Если толстый кишечник не полностью растянут, добавляют 5 мл контрастного вещества и повторяют снимок. Продолжают до тех пор, пока не добьются правильного растяжения. При правильном растяжении получают снимок брюшной полости в боковой проекции. Оставляя катетер на месте, удаляют контрастное вещество и замещают его негативным контрастным веществом. Получают снимки брюшной полости в боковой и вентродорсальной проекции. До извлечения катера удаляют столько контрастного вещества, сколько это возможно.
Для негативного метода окрашивания в качестве контрастного вещества можно воспользоваться воздухом. Избегайте перерастяжения толстого кишечника. Используйте более высокие установки напряжения для позитивного контрастного окрашивания. Для разбавления контрастного вещества до 20% концентрации необходимо использовать солевой раствор.
Источник
Барий кошке через сколько выходит
№ 1681 Сообщение Dogman » 24 июл 2021 11:58
Ну что, приходится снова возвращаться к злободневной теме.
Сегодня в ночь у нашей Мишки были роды.
Роды были тяжёлые, требующие экстренного ветеринарного вмешательства.
В связи с этим я хочу выразить свою благодарность и глубочайшую признательность ветеринарному врачу Багановой Светлане, стараниями которой я не потерял собаку и большинство щенков. Т.к. из-за патологии Мишка не могла разродиться сама, необходимо было хирургическое вмешательство в виде кесарева сечения. Благо у меня хватило ума и опыта не ждать слишком долго, пока собака родит самостоятельно.
Подозрения в том, что роды протекают не совсем как надо, возникли быстро. И было принято решение о необходимости ветеринарного вмешательства. Как потом сказала врач, если бы мы затянули с операцией, всё могло бы закончиться плачевно. У Мишки шли сильные схватки, но из-за мёртвого плода мешавшего остальным, она не могла разродиться. От сильного напряжения стенки матки начали рваться, и жидкость стала вытекать в брюшную полость. Сами понимаете.
Светлана, ещё раз огромное тебе спасибо!
А что же это за врач — возможно спросите вы?
А это, друзья мои, ветеринарный врач (прекрасный врач) из клиники «Здоровый питомец», которая находится в г. Арзамас!
А что, в родном городе не к кому было обратиться? — зададите вы закономерный вопрос.
А у нас, господа, всё как всегда! Те, с кем я заранее договаривался о потенциальной помощи, сказали извини, но сегодня у нас возможности нет. Вот если бы. И пожелали успешных родов!
А рожала собака в ночь.
А в Арзамасе и навстречу пошли, и ночью клинику открыли для экстренного приёма тяжёлого пациента.
P/S Это я не к тому написал, чтоб все с проблемами ехали в Арзамас. А к тому, что может у нас в городе что-то не так с ветеринарией, и есть объективная необходимость что-то изменить и доработать?
Правильно как-то сказала Света Романова. У нас как собакам рожать — начинаем молиться чтоб не в ночь, и не в выходные! Абсолютно согласен!
№ 1682 Сообщение ОксанаКс » 24 июл 2021 16:29
№ 1683 Сообщение max1970 » 25 июл 2021 11:29
№ 1684 Сообщение ОксанаКс » 25 июл 2021 11:54
№ 1685 Сообщение sarovmama » 27 июл 2021 14:14
№ 1686 Сообщение 7_Kira_7 » 31 июл 2021 19:59
№ 1687 Сообщение Dogman » 31 июл 2021 23:48
Добрый вечер. А можно в личку, хотя бы, с кем изначально была договоренность?
[/quote]
Здравствуйте.
Я данное сообщение написал не для того, чтобы зацепить кого-то из наших городских вет. врачей, а исключительно, чтобы в очередной раз обозначить проблему, которая существует уже много лет.
От того что я назову чью-то фамилию (а их здесь и без меня могут набросать целый список) — ни чего не изменится.
Ветеринары тоже люди — у которых есть и свои личные дела, и личное время.
Другое дело, что нашим городским владельцам собак от этого ну ни как не легче.
№ 1688 Сообщение Эстер » 01 авг 2021 19:03
Очень хочется, чтобы наши ветеринары и заводчики ознакомились вот с таким заболеванием щенков, которое, как выяснилось, встречается сейчас не так уж и редко.
Принцип лечения везде описан и он один, длительность лечения во всех статьях на эту тему также указана.
Главное, принять к сведению, что такое заболевание в принципе существует и не является редкостью.
Чаше всего проявляется у щенков в возрасте с 2 недель до 3-6(?) месяцев. У взрослой собаки, переболевшей ЮЦ в детстве и получившей адекватную вет.помощь, в дальнейшем никогда не проявляется (поэтому и название носит ювенильный).
Клинические проявления:
Начинается с опухания морды и регионарных лимфоузлов. Поражения болезненные, но обычно без зуда. Поражения симметричные чаще на губах, веках, морде — это могут быть везикулы, пустулы, серозный и гнойный экссудат, корки, целлюлит и алопеция; в запущенных стадиях возникают фистулы. Ушные раковины могут быть припухшими, с экссудацией. У некоторых щенков поражения могут возникать на препуции и анусе. Иногда высыпания распространяются по туловищу. При запущенной форме ювенильного целлюлита могут наблюдаться абсцессы лимфоузлов. Собаки с тяжелыми поражениеми обычно имеют депрессию, анорексию и лихорадку. В редких случаях встречается асептический гнойный артрит, который сопроваждается сильной болью в суставах и хромотой. Описаны атипичные формы заболевания, когда поражаются только суставы.
Диагностика:
1.Подробно собирается анамнез — учитывается возраст, порода, локализация поражений, отсутствие зуда.
2. Цитология экссудата — большое количество недегенеративных сегментоядерных нейтрофилов и макрофагов.
На более поздних этапах может наблюдаться вторичное бактериальное заражение.
3. Дерматогистопатология: диффузный пиогранулематозный дерматит и панникулит. Гистология актуальна при нетипичном проявлении или подозрении на ювенильный целлюлит у взрослой собаки. Щенкам наличие характерной картины и цитологии для постановки диагноза достаточно. Биоптаты кожи направляются только в те лаборатории, где есть опытный гистопатолог, специализирующийся на дерматологических заболеваниях собак и кошек. До получения гистологического заключения проходит не менее 10 дней. Поэтому лечение ваше животное должно получить сразу же, на основании предварительных исследований!
4. Посевы на бактериальные и грибковые культуры обычно отрицательные!
5. Глубокий соскоб на демодекоз отрицательный!
Лечение должно назначатся только ветеринарным врачом дерматологом:
— Стероиды являются основными препаратами для лечения ювенильного целлюлита. Дозировка должна быть иммуносупрессивной, а курс длительный от 1 до 4 недель. При назначении короткого курса наблюдаются рецедивы. Стероиды имеют ряд побочных эффектов, поэтому назначаются только врачом. Один из безобидных побочных эффектов полифагия (повышенный аппетит). Один из моих маленьких пациентов за 3 недели лечения стал похож на колобка. Во время лечения обязательно следите за размером порции вашего питомца.
— Вторичную бактериальную инфекцию лечат антибиотиками в «правильной» высокой дерматологической дозировке (минимум 3-4 недели) и лечение ими должно продолжаться не меньше 1 недели после полного клинического и цитологического выздоровления. Очень важно при бактериальных заболеваниях кожи правильно подобранный курс и дозировка препарата. Антибиотики в коже накапливаются в последнюю очередь, если животное получает короткий курс антибиотика в терапевтической дозировке — это приведет к быстрому рецедиву, возникновению резистентных штаммов микрофлоры или отсутствию клинического эффекта. Антибиотики используемые для лечения пиодермы не гепатотоксичны! и не вызывают дисбактериоза!
— Для удаления корок и экссудата необходимо использовать ежедневное осторожное местное размягчение теплой водой или хлоргекседином.
— При выраженном блефарите дополнительно назначаются глазные капли или мази с глюкокортикоидом и антибиотиком.
Прогноз при ювенильном целлюлите хороший при своевременной диагностике и правильном лечении.
В тяжелых случаях, следствием заболевания может быть образование рубцов и необратимой алопеции. При хорошем ответе на лечение положительный эффект будет наблюдаться уже через 4-5 дней.
Никаких привязок ЮЦ к генетике и наследственным факторам до сих пор не выявлено, соответственно, никаких генетических тестов на ЮЦ быть не может.
Источник: http://vetclinic-if.ru/juvenilnuy-cellulit/
Информации по ЮЦ много, кому интересно — читайте, изучайте, но учитывайте, что адекватное лечение подобрать может только врач, интересующийся темой, знающий об этом заболевании и уже имеюший положительный опыт работы с этим заболеванием.
Источник
