Бетадин при лишае у кошек

Применение раствора Бетадина в практике врача дерматовенеролога и косметолога

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

Как известно, проблема дезинфекции стоит очень остро в большинстве областей медицины. Прежде чем приступить к освещению темы, следует разобраться в терминологии. Асептика – система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках и диагностических процедурах.

Антисептика (от лат. anti – против, septicus – гниение) – комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом, использующий механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.

Внедрение правил асептики и антисептики в свое время дало мощный импульс для развития медицины. Так, возможности хирургов конца XIX – начала XX столетия значительно расширились, стало возможным проводить оперативные вмешательства на грудной клетке, в брюшной полости, не боясь летального исхода из-за вторичного инфицирования. Значимость данного открытия стоит в одном ряду с открытием знаний о группе крови и анастезии в практике врача.

Первые попытки внедрения правил асептики и антисептики можно отнести к периоду, уходящему за 500 лет до н.э. Заключались они в описании знаний о том, что для лучшего заживления ран требуется их полная очистка от инородных тел. В Древней Греции Гиппократ во время оперативных вмешательств использовал только кипяченую воду. Этот период получил название «эмпирического периода в развитии асептики и антисептики», т. к. полного понимания и научного подтверждения данные мероприятия не имели. Следующий период – долистеровская антисептика. В этот период значительный вклад в развитие данного направления внесли такие ученые и врачи, как венгерский акушер Игнац Земмельвейс, предложивший в акушерской практике обрабатывать руки хлорной известью. В этой связи нельзя не вспомнить Николая Ивановича Пирогова, который применял в отдельных случаях для лечения ран антисептические средства – нитрат серебра, хлорную известь, сульфат цинка, винный и камфорный спирты. Также Н.И. Пирогов пытался решить проблему профилактики хирургических инфекций, требуя открытия «особого отделения» для заразных больных, и сформулировал один из главных постулатов современной антисептики: принцип разделения потоков на «чистых» и «гнойных» больных [1].

В 1863 г. открытие Луи Пастера о брожении виноградного сока вследствие попадания туда бактерий из воздуха и окружающих предметов послужило поводом для ученого предположить об опасности попадания микроорганизмов в рану с рук и инструментов хирурга. Об этом он декларировал членам Парижской академии хирургии в 1878 г. Далее, в 60-х гг. XIX в., англичанин Дж. Листер, опираясь на труды Пастера, стал использовать карболовую кислоту для антисептики при открытом переломе. В 1867 г. выходит его статья «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». В ней были изложены основы предлагаемого им антисептического метода. Спустя 25 лет на смену антисептическому методу Листера пришел новый метод – асептический. Результаты его применения оказались настолько впечатляющими, что появились призывы к отказу от антисептики и исключению антисептических средств из хирургической практики. Однако обойтись без них в хирургии оказалось невозможно [2, 3].

Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов. Таким образом, постепенно асептика тесно переплелась с антисептикой. Актуальности данная группа препаратов не потеряла и по сей день. В дерматологии и косметологии в связи с увеличением числа манипуляций и ростом числа пациентов с трофическими нарушениями грамотно подобранный антисептик не только предупредит вторичное инфицирование, но и может положительно повлиять на скорость репаративных процессов [1–3].

Повидон-йод применяется в медицинской практике с 70–80-х гг. XX в. [4, 5]. Выпускается под торговым названием Бетадин (повидон-йод), является антисептическим и дезинфицирующим препаратом, антимикробное действие которого основано на повреждении йодом клеточной стенки патогенных микроорганизмов. Высвобождаясь из комплекса с поливинилпирролидоном при контакте с биологическим материалом, йод образует с белками клетки бактерий – йодамины, коагулирует их и вызывает гибель микроорганизмов. Все лекарственные формы повидон-йода объединяет широкий спектр антимикробного действия: высокая активность в отношении грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов, грибов и спорообразующей флоры, простейших, трепонем, некоторых вирусов [6–9]. Более подробная характеристика спектра действия Бетадина представлена в таблице 1.

Важным свойством препарата является отсутствие формирования устойчивости микроорганизмов даже при достаточно длительном применении. Входящий в состав йод хорошо зарекомендовал себя как антисептик, но он же диктует и некоторые ограничения в применении Бетадина. Но в то же время не стоит категорически избегать применения данного раствора у лиц с гипертиреозом. С биохимической точки зрения молекула Бетадина представляет собой комплексное соединение йода с полимером; 2-пирролидинон-1-этенил-гомополимер, соединенным с йодом (рис. 1). Его молекула имеет слишком большой размер, чтобы проникнуть через кожу и насытить в полной мере щитовидную железу.

Одним из ключевых параметров для данного класса лекарственных веществ является их способность воздействовать на большое количество видов микроорганизмов, вирусных агентов и спор грибов. Так, по данным литературы, было проведено исследование, в котором у 20 доноров перед забором крови кожу локтевой ямки протирали разными типами дезинфицирующих средств. В состав испытуемых препаратов вошли – 70% изопропиловый спирт, Бетадин (раствор повидон-йода), бактосин (1,5% хлоргексидин и 3,0% раствор цетримида) и сочетанное применение 70% изопропилового спирта с раствором повидон-йода. Ватные тампоны от 20 пациентов после того, как ими протерли кожу, были собраны стерильным пинцетом. На питательные среды, кровяной агар посев наносили с тампона штрихообразными движениями, затем инкубировали при температуре 37o С 24 ч, после чего полученные колонии вновь культивировали на питательных средах. Результаты представлены в таблице 2 [10].

Как видно из таблицы 2, значительно большее число колоний выявлено после дезинфекции препаратом бактосин по сравнению с другими тремя дезинфицирующими средствами. Наиболее эффективным в варианте моноприменения оказался повидон-йод, который является основным действующим веществом препарата Бетадин.

В настоящее время во всем мире наблюдается эпидемия сахарного диабета. На конец 2013 г. в мире зарегистрировано 382 млн больных. Данная нозология сопровождается многообразными патологиями со стороны кожного покрова. Такие пациенты склонны к пиодермиям, трофическим язвам при развитии такого грозного осложнения, как диабетическая стопа. У данной категории больных профилактика и эффективное лечение этой патологии могут поддержать достойное качество жизни, помогают избежать ампутации конечности. Из-за высокого уровня глюкозы в крови и патологии сосудистого русла патологическая колонизация бактериальной флоры идет быстрее, чем у человека без соответствующей патологии. В литературе есть данные о высокой эффективности применения препарата Бетадин при патологии, осложненной присоединением вторичной инфекции, либо трофических нарушений, а также с целью профилактики присоединения инфекции (табл. 3).

Бетадин раствор возможно применять не только в концентрированном, но и в разведенном виде, согласно инструкции для обработки мелких ран, ссадин, ожогов и т. д. – концентрированный раствор (без разведения). При гнойничковых заболеваниях кожи, угревой сыпи рекомендуют протирание тампоном, смоченным концентрированным или 5% (1:2) раствором.

Учитывая, что в последние годы в косметологии стали популярны нитевые технологии и использование канюльной техники для контурной пластики, появилось и значительное число пациентов с инфекционными осложнениями. Данная группа осложнений связана с занесением бактериальных агентов с кожи внутридермально и в подкожно-жировую клетчатку. Это обстоятельство может быть связано с тем, что при проведении процедуры не соблюдаются правила асептики и антисептики. Или же для дезинфекции кожи применяется средство с недостаточно широким спектром действия. В данном случае при выборе Бетадина целесообразно использовать его на здоровых участках кожи в концентрированном виде при экспозиции 1–2 мин.

Если коррекция инволюционных изменений проводится в зоне аногенитальной области, Бетадин раствор можно применять в концентрациях, рекомендуемых для проведения «малых» гинекологических операций. Используется также концентрированный раствор.

В комплексной терапии бактериального или грибкового дерматита целесообразно применять 1% (1:10) раствор.

Для местного лечения или после деструкции вирусных поражений кожа обрабатывается концентрированным раствором.

Подводя итог вышесказанному, следует отметить, что препарат Бетадин раствор уже более 40 лет применяется в медицине. За время использования зарекомендовал себя как надежный антисептик. По результатам российских и зарубежных исследований по эффективности не только не уступает препаратам своего класса, но в ряде случаев показал значительно более высокую надежность и эффективность. Актуальность и удобство применения обусловлены возможностью использования Бетадина раствора не только в концентрированном, но и в разведенном виде. В косметологии актуальность применения Бетадина раствора также очевидна и не вызывает сомнений.

1. Антисептика // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона: в 86 т. (82 т. и 4 доп.). СПб, 1890–1907.
2. Гостищев В.К. Общая хирургия. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
3. Харкевич Д.А. Фармакология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2000.
4. Хирургические инфекции / Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. М., 2003. 854 с.
5. Блатун Л.А. Местное медикаментозное лечение ран. Проблемы и новые возможности их решения // ConsiliumMedicum. Хирургия. 2007. Т. 9. № 1.
6. Методическое руководство по лечению ран: пер. с нем. / Под ред. Г. Германа. М.: Медика, 2000. С. 7.
7. Назаренко Г.И., Сугурова И.Ю., Глянцев С. П. Рана, повязка, больной. М.: Медицина, 2002. 472 с.
8. Айдинов Г.Т., Швагер М.М., Рыжков В.Ю и др. О структуре внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях Ростовской области и их профилактике. «Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций». СПб, 2003. С. 83–85.
9. Лоде X. Катетер-ассоциированные инфекции в ОПТ. Материалы Международной конференции «Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии». 1998. С. 15–16.
10. Impact of Donor Arm Cleaning with Different Aseptic Solutions for Prevention of Contamination in Blood Bags // Ind. J. Hematol. Blood Transfus. Mar 2013. Vol. 29(1). P. 17–20.
11. Eason E., Wells G., Garber G. et al. Vaginal antisepsis for abdominal hysterectomy study group // BJOG. 2004. Vol. 111 (7). P. 695–699.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник

Бетадин®. Йод, который не жжет*!

Поделиться:

На правах рекламы

В современных условиях, когда каждый день появляются новые задачи, меняются условия и ускоряется темп жизни, для человека естественна потребность в чувстве надежности и защищенности, в т. ч. и в плане здоровья. Но обеспечить себе чувство защищенности в этих меняющихся условиях очень тяжело, поэтому было бы здорово иметь под рукой средство на случай мелких травм – ссадин, царапин, ожогов и т.д.

Как активным людям, проводящим много времени в дороге, так и людям с детьми важно иметь средство, которое позволит обеззаразить мелкие раны, ссадины, царапины, ожоги и другие повреждения, которые могут неожиданно появиться во время активной деятельности. Для этого требуется многофункциональное антисептическое средство, чтобы бороться с широким спектром патогенных микробов, и в то же время достаточно компактное и удобное в использовании, чтобы его можно было и держать под рукой дома, и взять с собой в дорожной аптечке.

Поэтому лучше иметь под рукой универсальный антисептик с широким спектром применения, не вызывающий жжение.

Подобными свойствами обладает Бетадин ® – препарат, который выпускается ЗАО «Фармацевтический завод Эгис» (Венгрия). В его состав входит повидон-йод, активный против грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибов и простейших и представляющий собой комплекс йода и поливинилпирролидона. Благодаря специальной формуле препарат сохраняет бактерицидные свойства йода, однако не вызывает жжения*, а также не содержит в своем составе этилового спирта¹. Поэтому Бетадин ® может применяться для обработки не только области вокруг повреждения кожи, но и самих ран.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах (раствор, мазь, вагинальные свечи), что позволяет использовать его при широком спектре заболеваний. Раствор Бетадин ® рекомендуется для обработки ран при бактериальных, грибковых и вирусных инфекциях кожи и их профилактики, для обработки пролежней, трофических язв, диабетической стопы, дезинфекции кожи и слизистых оболочек при подготовке к различным оперативным вмешательствам и т. д. Мазь Бетадин ® применяется для лечения бактериальных и грибковых инфекций кожи, ожогов, трофических язв, пролежней, инфекционных дерматитов, ссадин и ран. Также выпускаются свечи Бетадин ® , рекомендуемые женщинам при различных вагинальных инфекциях (острый или хронический вагинит (смешанная, неспецифическая инфекция), бактериальный вагиноз (вызванный Gardnerella vaginalis), кандидоз, инфекция Trichomonas vaginalis. Инфекции влагалища после терапии антибиотиками или стероидными препаратами. Профилактика перед хирургическими или диагностическими вмешательствами во влагалище.¹

Препарат Бетадин ® удобен в использовании, его можно смело брать в отпуск – он занимает мало места, а также не оставляет следов на теле и одежде, не проливается, как это часто происходит с обычным раствором йода.

Также следует отметить, что благодаря универсальности препарат экономит не только место в аптечке, но и деньги, т.к. заменяет много других лекарств, а также экономично расходуется и имеет длительный срок годности.

1. Бетадин ® . Инструкция по медицинскому применения (РH: П N015282/01; П N015282/02; П N015282/03)

* Ершова А.К. О применении препарата «Бетадин» в хирургической практике // РМЖ. 2011. №16. С. 999

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

ООО «ЭГИС-РУС» 121108, г. Москва, ул. Ивана Франко, д. 8, Тел: (495) 363-39-66, Факс: (495) 789-66-31. E-mail: moscow@egis.ru, www.egis.ru

Статья подготовлена при финансовой поддержке ООО «ЭГИС-РУС». Включенная информация отражает мнение автора и может не совпадать с позицией ООО «ЭГИС-РУС».

ООО «ЭГИС-РУС» не несет ответственности за возможные нарушения авторских прав или иных прав третьих лиц в результате публикации и распространения данной информации.

Источник