Блошиный дерматит у кошек лекарство

Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной А. А., педиатра со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин «дисгидротическая экзема» всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

• трение и контакт с водой[3][6] ;
• мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
• аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
• стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
• жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
• воздействие солёной воды;
• сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз «эксфолиативный кератолиз» ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

• различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
• дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью;
• псориаз — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
• дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
• простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
• ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
• пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
• синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

• избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
• соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
• использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
• наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Источник

Блошиный дерматит у кошек: симптомы и лечение домашнего любимца

Кошки даже при самом тщательном уходе уязвимы перед множеством заболеваний. Одним из наиболее частых является блошиный дерматит.

При этом питомец страдает от сильного зуда, и если не принять мер по устранению недуга, в расчесы может проникнуть инфекция и привести к серьезным осложнениям.

Как вылечить блошиный дерматит у кошек?

Причины возникновения блошиного дерматита у кошек

Дерматиты вообще – это воспаление кожи, вызванное тем или иным раздражителем. Данный тип заболевания является аллергическим.

Вовсе не обязательно домашний питомец должен быть обильно заражен блохами, чтобы проявились симптомы болезни.

Достаточно пары укусов случайно затерявшегося в шерсти одного-единственного насекомого.

Аллергический блошиный дерматит у кошек развивается вследствие повышенной чувствительности организма животного к слюне кожных паразитов.

Самыми уязвимыми считаются кошки в возрасте от 9 месяцев до 3 лет. Чаще всего страдают от дерматита короткошерстные и бесшерстные породы.

В слюне блохи содержится полтора десятка аллергенов. Заболевание проявляется не сразу, для его проявления требуется от нескольких дней до нескольких недель.

Механизм возникновения, следующий: попав на кожу или под кожу, аллерген из блошиной слюны проникает в слой эпидермиса, затем – в лимфу, и разносится по всему организму. Клетки иммунной системы животного начинают проявлять защитную реакцию, в результате чего дерматит проявляется не только на внутреннем уровне, но и наружно.

Симптомы блошиного дерматита у котов

Кожные аллергические реакции, как правило, не остаются незамеченными подолгу.

Внимательный хозяин видит их быстро, достаточно просто приглядеться к изменению в поведении питомца.

Симптомы блошиного дерматита у кошек проявляются следующим образом:

• животное беспрестанно чешется;
• могут появиться изменения в аппетите, беспокойство в поведении;
• под шерстью наблюдаются царапины по коже, покраснение, сыпь;
• видны блохи и следы их жизнедеятельности – темные фекалии;
• шерсть в зудящих местах истончается и может выпадать;
• при длительном протекании заболевания на коже появляются струпья;
• в случае присоединения вторичной инфекции расчесы воспаляются и гноятся.

Блошиный дерматит у пушистых любимцев протекает как в острой, так и в хронической форме. Наиболее заметно проявление его на таких участках тела кошки, как живот, область у основания ушей и нижняя часть спины. При хронической форме заболевание остро проявляется в теплое время года.

Диагностика заболевания

Если диагностирован блошиный дерматит у кошек, лечение подбирается в соответствии с формой протекания заболевания, учитываются и возраст, и порода питомца.

Поэтому обследовать животное должен специалист. Это также исключит и риск неправильной самопостановки диагноза: под дерматит нередко маскируются иные заболевания, даже не связанные с активностью кожных паразитов.

Ветеринар пропишет препараты, которые не только остановят течение внешних проявлений недуга, но и защитят питомца от рецидивов.

Лечение блошиного дерматита у котов

Аптечные средства

Прежде чем устранить аллергический блошиный дерматит у кошек, лечение следует на править на устранение блох.

Для этого пойдут специальные:

1. шампуни;
2. спреи;
3. эмульсии;
4. ошейники;
5. таблетки;
6. капли на холку и др.

Шампуни против блох не только уничтожают насекомых, но и ухаживают за шерстью и кожей домашнего любимца.

Ассортимент данного ряда средств весьма широк, от самых бюджетных до дорогих.

Но, отдавая предпочтение тому или иному шампуню, стоит смотреть и на то, на основе какого вещества он проявляет антиблошинные свойства. Самый распространенный инсектицид в таких средствах – перметрин. Наиболее покупаемы шампуни под торговым названием:

Спреи и капли от эктопаразитов для кошек выпускают также на основе пермитрина. Эти формы выпуска удобны в применении. Ошейники же более подходят для профилактики заражения блохами.

Наибольший эффект дает комплексное лечение кошки: прием таблеток с спиносадом и наружное средство.

Для устранения симптомов блошиного дерматита наиболее подходящи препараты-глюкокортикостероиды как для внутреннего применения, так и наружные. Их задача – снять симптомы аллергии.

Хорошо в этом случае зарекомендовали себя:

1. суспензия или спрей наружные «Стоп-Зуд» на основе полькортолона и метионина;
2. инъекции «Дектафорд» с действующим веществом дексаметазоном;
3. «Септо-спрей» — препарат для наружного использования с активным компонентом йодоповидоном;
4. «Атоп-7» — препарат для местного использования на основе растительных экстрактов;
5. капли «Аллердерм Спот-он», содержащие холестеролы, керамиды, прочие полезные компоненты для восстановления защитного барьера кожи;
6. антисептический и ранозаживляющий спрей «Алюминиум» с порошком алюминия;
7. «Аламицин» аэрозоль, содержащий окситетрациклина гидрохлорид для лечения кожных заболеваний.

Если аллергия на блошиный укус возникла у кота хоть однажды, значит, дерматит способен к рецидивам, поэтому в доме всегда должны быть наготове препараты для облегчения состояния питомца.

Народные методы

Если возник блошиный дерматит у кошек, как вылечить самостоятельно заболевание, подсказывает народная медицина. Чем хороши подобные методы, так это минимумом побочных эффектов, хотя при сильно запущенных случаях заболевания все же их рациональнее применять как вспомогательные к медикаментозному лечению.

Для снятия зуда и обеззараживания расчесов применяют травяные настои:

• ромашковый;
• календуловый;
• чистотеловый;
• из череды;
• шалфеевый.

Готовят настой, заварив крутым кипятком траву из расчета: на стакан воды – 1-2 столовых ложки измельченного сырья.

Затем отвар настаивают не менее часа, фильтруют, обрабатывают кожу животного с помощью ватного или марлевого тампона, смоченного в домашнем лекарстве.

Небольшие расчесы можно обработать перекисью водорода или спиртовым раствором. Однако пока возбудители блошиного дерматита не уничтожены, народные методы с заболеванием у кошек бессильны. Уничтожить блох можно, тоже прибегнув к травяным отварам.

Для этого хорошо подходят настои полыни или пижмы.

С таким же отваром можно прополоскать подстилку для уничтожения яиц и личинок паразитирующих насекомых.

Не рекомендуется мыть кошку с керосином или бензином: блох, возможно, это и убьет, но и само животное способно пострадать.

Профилактика заболевания

Гораздо легче предотвратить, чем лечить блошиный дерматит у кошек.

Меры профилактики довольно просты и сводятся, главным образом, к защите животного от заражения кровососущими насекомыми.

Делать необходимо следующее:

1. ограничить контакт кошки с уличными животными;
2. следить за чистотой места выгула: если это приусадебный участок, регулярно проводить обработку газона от насекомых;
3. надеть на кошку антиблошинный ошейник и менять его регулярно;
4. периодически мыть питомца с применением шампуней и прочих средств от эктопаразитов;
5. проводить регулярную влажную уборку в доме с применением дезинфицирующих средств;
6. следить за чистотой спального места кошки, обрабатывать когтеточки, подстилку, игрушки питомца;
7. регулярно посещать ветеринара для осмотров;
8. разнообразить и дополнить рацион питомца витаминами и минералами: хороший иммунитет кошки – залог ее здоровья.

Кроме того, важно следить за чистотой обуви всех членов семьи: именно на ней блохи способны проникнуть в дом.

Заключение

Блошиный дерматит – заболевание довольно опасное для кошек, способное не только испортить самочувствие питомца, но и привести к серьезным осложнениям.

Лечение следует начинать сразу, как только симптомы недуга дали о себе знать. Но лучшая защита кошки от дерматита – это профилактика заражения блохами.

Видео: Зуд у собаки/кошки. Блошиный дерматит. Аллергия у собак на блох, что делать?

Источник