Осложнения после инъекций в ветеринарной практике
Инъекция — элементарная манипуляция, которую может провести даже владелец животного. Но на практике мы часто встречаем нарушение техники введения препаратов. Есть такое высказывание: «Правила существуют для того, чтобы их нарушать» . но не в ветеринарной сфере. Не следует пренебрегать инструкциями по применению медицинских и ветеринарных препаратов. Во время обучения на ветеринарном факультете мы проходили практическое занятие по технике проведения инъекций и соблюдению правил асептики и антисептики. И это не было пятиминутным спичем преподавателя.
Прежде всего, мы специалисты своего дела и не должны уступать владельцам животных, когда они просят сделать подкожно инъекцию вместо внутримышечной, что противоречий инструкциям по введению данного препарата. Одна незначительная ошибка может привести к серьезным последствиям и дополнительному длительному курсу терапии, а у владельцев животных останутся негативные впечатления.
Из моей практики хочу описать поcтинъекционные осложнения, которые могут встречаться, причины их возникновения и устранения.
1. Инфильтрат в месте инъекции (уплотнение тканей).
Воспаление проявляется усилением кровообращения в области введения препарата, образованием серозного экссудата и выходом из кровеносных сосудов клеток иммунной защиты: нейтрофильних лейкоцитов, еозинофилов, лимфоцитов.
Причины:
— многократные инъекции в те же места;
— нарушение правил асептики и антисептики;
— нарушение техники вытягивания иглы при введены раздражающих веществ и попадания этих веществ в толщину кожи;
— попадание холодных веществ в ткани (особенно при использовании биопрепаратов, маслянистых веществ и суспензий);
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.
Профилактика:
— не использовать для подкожного введения препараты, которые обладают раздражающим действием. Используйте внутримышечное введение (кровообращение в мышцах сильнее, а элементов соединительной ткани меньше) или внутривенное введение (если это возможно) таких препаратов;
— нагревать препараты перед введением, это может предупредить спазм капиляров и мелких сосудов в месте введения препарата и ускорит рассасывание.
Лечение:
— Согревающий компресс, йодная сетка. Если область инфильтрата чешется и увеличивается в размерах, то противопоказано использовать тепло. В этом случае, проводят цитологическое исследование пунктата инфильтрата.
2. Абсцесс (воспалительный процесс, характеризующийся образованием полости, наполненной гноем, с отграниченной гранулированной стенкой) / флегмона в месте инъекции (острое гнойно-диффузное воспаление клетчатки).
Признаки: повышение местной и общей температуры, увеличение и уплотнение припухлости в месте инъекции в первые дни с последующим размягчением по центру (абсцесс) или в нескольких местах (флегмона), бiль. Возможен отказ от еды, полидипсия, при флегмоне — обезвоживание.
Причины:
— нарушение правил асептики и антисептики;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.
Профилактика:
— не применять один шприц для последовательного ввода нескольких препаратов;
— использовать стерильные препараты, а не хранить открытые ампулы;
— при внутривенных, внутриартериальных, внутрикостных инъекциях обработка места инъекции обязательна.
Лечение:
На начальных стадиях новокаиновые блокады и другие методы физиотерапии, при запущенном состоянии — хирургическое лечение с дренированием полости.
3. Некроз тканей (патологических процесс, характеризующийся набуханием, денатурацией и коагуляцией цитоплазматических белков и разрушением клеток).
Признаки: боль в области иньекции, отек, гиперемия с цианозом, появление волдырей, язв и омертвения тканей.
Причины:
— нарушение техники вытягивания иглы при введены раздражающих веществ и попадания этих веществ в толщину кожи;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань (например, 10% раствор кальция хлорида).
Профилактика:
— соблюдать правила асептики и антисептики, техники инъекций, проверять проходимость внутривенных катетеров.
Лечение:
— если раствор во время внутривенного введения попал под кожу, то максимально аспируйте шприцом введенный препарат, место инъекции обколите 0,5% раствором новокаина; также на место иньекции можно приложить пакетик льда.
4. Флебит (острое или хроническое воспаление стенки вены).
Признаки: боль, гиперемия, инфильтрат по ходу вены, повышение температуры.
Причины:
— частые венопункции одной и той же вены;
— использование тупых игл.
Профилактика:
— чередовать вены при выполнении инъекций;
— применять острые иглы.
5. Парафлебит (воспаление тканей, которые окружают вену).
Признаки: воспаление перивускулярной соединительной ткани с поражением стенок сосудов, с местной реакцией. Лихорадка, отек, снижение эластичности кожи, бледный цвет кожи, на коже выступают синяки i кровоизлияния.
Причины:
— нарушение правил асептики и антисептики;
— попадание раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань;
— нарушение техники внутрисосудистого введения (особенно введение препаратов, которые протипоказаны для внутривенного введения).
Профилактика:
— соблюдать правила асептики и антисептики, техники инъекций, проверять проходимость внутривенных катетеров.
6. Пирогенная реакция (посттрансфузийное осложнение, характеризуется попаданием ендотоксинов в трансфузийную среду).
Признаки: симптомы аллергического характера, повышение температуры тела, боль в мышцах, одышка, головные боли, тошнота и рвота, кожаный зуд, эритема, сыпь, бронхоспазм.
Причины:
— использование недостаточно обработанных систем и аппаратуры для трансфузий, растворов, имеющих пирогенные свойства, проникновение бактериальной флоры в кровь в момент ее заготовки и хранения.
Профилактика:
— сохранение стерильности и упаковки, использование разовых систем, легко доступных при современной технологии, которые почти исключают введение донору пирогенов;
— стерилизация убивает бактерии, но эффект пирогенних веществ сохраняется. Часть пирогенних веществ относится к классу ендотоксинов.
Лечение:
— заключается в применении сердечно-сосудистых и седативных препаратов, а также десенсибилизующей терапии.
7. Аллергическая реакция в месте введения и системная аллергическая реакция. Аллергия — типичный иммунопатологический процесс, выраженный гиперчувствительностью иммунной системы организма при повторном воздействии аллергена на ранее сенсибилизированный этим аллергеном организм.
Признаки: зуд, сыпь, анафилактический шок.
Причины:
— при использовании некачественных препаратов и медикаментов, в которых вышел срок годности, а также при наличии индивидуальной гиперчувствительности к препарату.
Профилактика:
— перед первой инъекцией надо удостовериться о перенесимисти данного препарата животным;
— перед первой инъекцией антибиотика провести пробу на чувствительность данного препарата.
Лечение:
— прекратить введение данного препарата;
— применить антигистаминные препараты;
8. Воздушная и жировая эмболии сосудов. Емболия — типовой патологический процесс, обусловленный присутствием и циркуляцией в крови или лимфе частиц, не встречающихся там в нормальных условиях (эмбол), нередко вызывает окклюзию (закупорку) сосудов с последующим нарушением местного кровоснабжения.
Масло или воздух в вене с током крови попадает в легочные артерии. Возникает приступ удушья, цианоз. Это осложнение может закончиться смертью. При эмболии мелких сосудов возможно быстрое восстановление циркуляции за счет коллатерального кровообращения.
Причины:
— случайное попадание конца иглы в просвет сосуда при подкожной или внутримышечно инъекциях;
— ошибочное введение маслянистых растворов внутривенно;
— воздушная эмболия может возникнуть при пункции и катетеризации центральных вен. При нарушении правил проведения инфузионной терапии, когда воздух через систему для инфузий попадает непосредственно в вену;
— использование перекиси водорода при обработке может сопровождаться развитием газовой эмболии — с 10 мл 3% перекиси водорода при разложении выделяется примерно 120 мл кислорода.
Профилактика:
— соблюдать правила введения;
— вытеснять воздух из шприца перед инъекцией;
— введение маслянистых растворов 2-х-моментным способом.
9. Постинъекционная саркома кошек. Это диффузные злокачественные новообразования с бугристой поверхностью различной величины (может достигать 10- 15 см), твердой консистенции и наличием в дальнейшем кист.
Причины:
— при попадании холодных веществ в ткани (особенно при использовании биопрепаратов, маслянистых веществ и суспензий);
— при попадании раздражающих веществ в рыхлую соединительную ткань.
Профилактика:
— не использовать для подкожного введения препараты, которые обладают раздражающим действием;
— греть препараты перед введением.
Лечение:
— радикальное удаление опухоли с соблюдением абластики, химиотерапия.
10. Липодистрофия. Это патологическое состояние жировой ткани, характеризующееся атрофией или гипертрофией.
Признаки: под кожей образуются ямки в местах введения гормональных препаратов (инсулин, прогестерон — Ковинан) из-за рассасывания жировой ткани.
Причины:
— регулярное введение гормональных препаратов в одно и то же место.
Профилактика:
— чередование места введения препаратов.
Источник
Как делать уколы кошке
В лечении заболеваний кошек нередко требуется введение инъекций. Оральные препараты и процедуры не всегда могут обеспечить должный результат. Инъекционные средства более эффективны, а иногда просто необходимы при борьбе с серьёзными заболеваниями. Лечебный курс обычно включает несколько уколов. Визиты в ветеринарную клинику для животного зачастую являются стрессом, а хозяевам не всегда легко найти время для регулярных визитов к специалисту. Поэтому имеет смысл освоить правила введения инъекций кошкам, чтобы проводить назначенное лечение самостоятельно.
Общие правила по введению инъекций
Существует несколько общих рекомендаций, которые нужно соблюдать:
- при необходимости делать уколы ежедневно, следует проводить процедуру в одни и те же часы;
- если у животного есть аппетит, перед уколом можно дать лакомство;
- животные чувствуют настроение хозяина, нельзя паниковать, суетиться;
- в процедуре потребуется помощник, который будет держать кошку;
- препарат набирается до привлечения животного, игла закрывается колпачком;
- перед введением инъекции, зона дезинфицируется спиртовым раствором.
Ветеринар, назначающий лечение, подробно объяснит правила введения, что позволит избежать ошибок, обеспечит эффективность лечения, даст совет по выбору шприца для препарата. В большинстве своём, уколы кошкам делаются инструментом, предназначенным для инсулина. Шприцы могут быть с припаянной или съёмной иглой. Если препарат приготовлен на основе масла, глицерина — лучше выбрать шприцы со съёмными иглами. Для жидкого средства подойдёт цельный инструмент, в который можно будет закачать препарат непосредственно из флакона. Если кот крупный, жировые прослойки большие, потребуются шприцы с длинными иглами.
Введение подкожной инъекции
Уколы в подкожные ткани назначаются, если требуется введение быстродействующих средств. В этой зоне находятся жировые слои. Они имеют рыхлую структуру, препарат беспрепятственно распространяется. Благодаря распространённой сети кровеносных сосудов, компоненты лекарства сразу проникают в кровоток, начинают действовать. В подкожные слои могут производиться большие дозы инъекций. Если препарат имеет масляную основу, перед набором в шприц его нужно немного подогреть.
Оптимальной зоной для подкожных уколов является холка животного. Болевых ощущений во время укола в жировые слои не возникает. Но это не значит, что кошка будет спокойно выносить процедуру. Нужно учитывать возможность резких движений, обязательно зафиксировать питомца, чтобы обеспечить точность введения препарата. Есть препараты, причиняющие боль. Желательно немного прогреть в руке шприц с лекарством, снизить негативные воздействия.
При процедуре нужно постараться успокоить и отвлечь питомца, чтобы исключить сильный стресс. Можно ласково поглаживать животное или поставить перед кошкой миску с любимой пищей. Это поможет расслабить питомца. В это время на холке или между лопатками следует сделать указательным и большим пальцами складку из кожи.
В неё аккуратно вводится препарат. Шприц располагается параллельно позвоночнику, срез иголки должен быть направлен вверх. Важно не проткнуть складку, а ввести иглу точно под кожу на глубину около полутора сантиметров. Убедившись, что она вошла правильно, можно нажимать на поршень. Если дозировка большая, иголку нужно слегка перемещать. После введения препарата, игла осторожно вынимается, кошку при этом нужно ласково поглаживать. Место укола обрабатывается спиртовым раствором. Зону следует немного помассировать, чтобы боль быстрее прошла.
Введение внутримышечных препаратов
Небольшие дозировки быстродействующих препаратов нередко предназначаются для внутримышечного введения. В этих тканях расположено много сосудов сети кровотока, лимфотока, что обеспечивает проникновение ингредиентов лекарства в кровь, лимфу. В мышцы обычно вводятся жидкие средства, приготовленные на основе воды. Они хорошо рассасываются, сильных болевых ощущений не вызывают. Но есть в этой категории и препараты болезненные.
Спецификой средств, предназначенных для внутримышечного введения, является длительность воздействия. Мышечные ткани являются своеобразным депо. Лекарство концентрируется в нём, компоненты высвобождаются постепенно. В результате поддерживается необходимая концентрация препарата в организме в течение нескольких часов. Основной группой таких лекарств являются антибиотики.
Препарат вводится в месте сосредоточения максимального объёма мышечной ткани. Такой зоной является бедро, участок между тазобедренным и коленным суставом. Важно действовать аккуратно, исключить попадание иглы в кость. Перед введением необходимо хорошо прощупать мышечную ткань. Для этого, с одной стороны, нужно упереться большим пальцем в кость, а с другой — указательным, средним пальцами определить место с наибольшим количеством мышечной ткани. Это поможет выявить место соединения кости и мышц, предотвратить попадание в неё иглой.
В ткани бедра есть крупный кровеносный сосуд. Следует исключить попадание в него при введении препарата. В данном случае при введении иглы появляется кровь. Необходимо сразу вынуть её, приложить к месту кровотока ватку, начать введение в другом месте.
К внутримышечным инъекциям кошки относятся по-разному. Есть животные, полностью доверяющие своему хозяину, готовые терпеть уколы. Но в большинстве своём приходится делать инъекции с помощником, который будет держать питомца. Иногда приходится укутывать его в одеяло, полотенце, оставляя свободной только зону укола.
Спокойным кошкам делать уколы намного проще. Игла легко входит в расслабленную мышечную ткань, препарат свободно распределяется, не возникает сильных болевых ощущений. Если мышцы напряжены, в них повышается давление, волокна расслаиваются. После уколов в такие ткани могут оставаться шишки. Иногда при сильном напряжении ввести иглу невозможно. Нужно легонько похлопать ладонью по попе кота, это заставит животное расслабить мышцы задних лап.
Последовательность действий при внутримышечном введении лекарственных средств:
- набрать в шприц препарат, выпустить воздух;
- кошку положить на пол или на стол, зафиксировать её;
- нащупать оптимальную зону, обработать её спиртовым раствором;
- ввести иглу, медленно надавливать на поршень для качественного распределения препарата;
- быстро вынуть иглу, обработать зону укола спиртовым раствором.
Котятам, кошкам небольших размеров лекарства вводятся инсулиновыми шприцами. Если питомец крупный, лучше использовать инструменты с длинной иглой — около 5 см. Вводится она в мышечную ткань на глубину 1 см. При необходимости сделать курс уколов, зоны нужно менять, чередовать левое и правое бедро.
После инъекции, зону введения нужно немного помассировать. Если появилась шишка, сильно беспокоиться не нужно. Она постепенно рассосётся. Но при длительном сохранении уплотнения питомца нужно показать ветеринару. В редких случаях такие шишки преобразуются в опухоль. Необходимо исключить такую вероятность.
Дополнительные рекомендации специалистов
Хозяин должен действовать спокойно, чётко, следуя правилам выполнения процедуры. От этого может зависеть качество распределения, эффективность препарата, состояние питомца, уровень стресса кошки. Снизить риск ошибок при применении инъекционных препаратов помогут дополнительные рекомендации специалистов:
Даже спокойная кошка, полностью доверяющая хозяину, может сделать резкие движения во время укола. Нужно обеспечить качественную фиксацию тела в зоне инъекции, не допустить перемещения иглы.
Следует приложить максимум усилий, чтобы успокоить питомца перед инъекцией. Укол в расслабленном состоянии причинит меньше болевых ощущений, стресс от процедуры будет не слишком сильным.
После инъекции кошку нужно приласкать, похвалить, покормить любимыми лакомствами. Это позволит в следующей процедуре избежать проблем, избежать формирования панического страха перед уколами.
Особые рекомендации пригодятся владельцам сфинксов. Для них качественная дезинфекция места укола является обязательным условием. Можно для этого использовать спиртовую салфетку. Представители сфинксов отличаются хорошим аппетитом. Эти гурманы готовы ради еды на всё. Нужно использовать эту особенность, сытно покормить питомца после уколов. Это поможет кошке быстро забыть о неприятной процедуре, не бояться её впоследствии.
Источник
