Воспаление матки
Воспаление матки — изменения в матке у сук, которые с патолого-анатомической точки зрения протекают в виде трех форм:
- Пиометра — гнойное воспаление с накоплением содержимого в полости матки
- Хронический эндометрит — гнойное воспаления эндометрия (Прим.: слизистая оболочка матки) без накопления содержимого в полости матки
- Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
Также в зависимости от состояния шейки матки различают открытую и закрытую форму болезни. При открытой (когда шейка открыта) — гнойная жидкость выходит из матки наружу, при закрытой (шейка закрыта) — остается внутри матки. Заболевание не ограничивается только проблемой с маткой, оно способно повлечь за собой множество тяжелых нарушений в организме и привести к гибели животного.
- Чаще болеют нерожавшие животные старше 6 лет или бесконтрольно рожающие животные (в основном суки старше 5 лет, каждую течку рожавшие щенков)
- В редких случаях пиометра развивается при прерывании беременности с помощью гормонов (эстрогенов), особенно при начале лечения после 15го дня течки.
- При сдвигании течки с помощью половых гормонов длительного действия (гестагенов). После долгосрочного подавления половой функции с помощью гестагенов у сук чаще наблюдается мукометра (накопление в матке свободной от бактерий слизи)
- Иногда наблюдается у животных в возрасте до 3 лет. В основном это породистые животные (относительно часто — у боксеров, бернских зинненхундов, кане-корсо и др.)
- пиометра может развиваться и в культе матки при отсутствии яичников.
На основании исследований и клинических наблюдений выяснено, что причины возникновения многообразны. Предполагается, что первоначально они связаны с нарушением выработки гормонов. Высокие концентрации гормонов приводят к изменению слизистой матки: онаутолщается, набухает (так называемая гиперплазия эндометрия) и становится более восприимчивой к бактериям. Бактерии проникают в матку через шейку матки, которая частично раскрывается во время течки, из влагалища. Количество бактерий в матке постепенно увеличивается и возникает воспалительный процесс, постепенно матка наполняться гноем. Токсины из содержимого матки начинают всасываться в кровь, приводя к интоксикации (отравлению организма).
Встречается заболевание как у собак с нормальным половым циклом (обычно типичная пиометра), так и у собак с гормональными нарушениями (хронический эндометрит, железисто-кистозная гиперплазия эндометрия).
Типичная пиометра: скопление гноя в полости матки вследствие внедрения бактерий в измененную слизистую оболочку матки (эндометрий). Возникает через 2-10 недель после окончания течки.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия: гормонозависимые изменений эндометрия, в результате чего образуются железистые и кистозные структуры.
- часто выделения из петли (гнойные – белого, желтого цвета; или кровянистые, коричневые или красные)
- часто — повышение жажды и увеличение количества выделяемой мочи
- частое вылизывание петли
- при выраженной интоксикации — у собаки наблюдается вялость, отказ от еды, повышение температуры, одышка, рвота, понос, обезвоживание и пр. В редких случаях – внезапно возникшая слабость задних конечностей. Описанное течение характерно для закрытой формы пиометры.
- В ряде случаев — увеличение размеров живота из-за большого размера наполненной гноем матки
- Очень редко – симптомы отсутствуют
- признаках заболевания (выделения из петли, повышенная жажда)
- Результатах анализов крови (часто — повышение уровня лейкоцитов средней или высокой степени$ в тяжелых случаях — снижение количества эритроцитов, или анемия, снижение уровня лейкоцитов, или лейкопения; повышение креатинина, мочевины)
- Обнаружении расширенной полости матки на ультразвуковом исследовании (Прим.: в норме полость матки не должна быть видна)
Основной метод лечения воспаления матки у собак – это оперативное, часто экстренное, удаление матки и яичников. Несвоевременное лечение чревато разрывом стенки матки и попаданием гнойного содержимого в брюшную полость, развитием перитонита: на этом этапе животных очень редко удается спасти. Лечение антибиотиками желаемого эффекта, к сожалению, не дает. В данной ситуации часто идет речь не просто о лечении, а о спасении жизни животного.
Для высокоценных породистых животных с целью сохранения возможности получения потомства при желании владельца проводится медикаментозное лечение пожизненным приемом простогландина или антагонистом гормона прогестерона — аглепристоном. Данный метод лечения имеет ряд противопоказаний и часто сопровождаетя побочными эффектами (рвота, отказ от еды, слюноотделение)
- Для собак, которые не будут участвовать в разведении, оптимально проведение плановой стерилизации в молодом возрасте
- Не забывайте, что использование препаратов для контрацепции значительно повышает риск возникновения воспаления матки
- Следить за периодичностью вязок — перерыв между вязками не менее 1 течки
- Будьте внимательны к своей собаке, особенно, если она входит в группу риска (6+); и в течение 0,5-3 мес после окончания течки наблюдайте за ее состоянием, если вы заметите какие-нибудь признаки заболевания незамедлительно обратитесь к ветеринарному специалисту.
При подозрении на воспаление матки у вашей собаки вы можете обратиться к специалистам нашей клиники для осмотра, проведения необходимой диагностики (ультразвукового исследования, анализов крови) и оперативного лечения.
Источник
Пиометра у кошки
Пиометра (pyometra) у кошки – воспаление матки, при котором в ней образуется гнойное содержимое. Название заболевания с греческого языка переводится как «pyon» — гной и «metra» — матка, то есть дословно «гнойная матка». Наблюдается и у животных, и у людей.
Причины пиометры у кошки
Матка у кошки с двумя рогами, которые соединяются в короткое тело. К нему примыкает шейка матки, переходящая в свод влагалища.
Стенка матки кошки состоит из слизистого, мышечного и серозного слоев.
В слизистой оболочке матки или эндометрии располагаются специальные клетки, которые выделяют секрет, который защищает слизистую оболочку половых путей от действия различных патологических факторов. Количество секрета зависит от стадии полового цикла, например, между течками его выделяется меньше. Продвижение секрета в сторону влагалища происходит за счёт сокращения стенки матки. В норме полость матки не должна содержать свободной жидкости, за исключением плодных пузырей при беременности.
На развитие пиометры у кошки могут влиять несколько взаимосвязанных причин:
1. Условно-патогенная микрофлора: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и другие микроорганизмы, которые попадают в полость матки через шейку из влагалища. Шейка матки частично открывается перед и во время овуляции. Это вызывает гнойное воспаление слизистой оболочки матки или гнойный эндометрит. При этом просвет шейки резко сужается из-за утолщения слизистой оболочки. В результате нарушается вывеление воспалительного выпота. Содержимое заполняет матку, иногда значительно увеличивая объём органа.
2. Изменения со стороны слизистой оболочки:
- гнойный эндометрит, как результат действия различных патологических факторов
- острый послеродовый эндометрит
- эндометрит как последствие аборта. Аборт у животного – прерывание беременности, при котором зародыш полностью или частично рассасывается в матке, либо же плод изгоняется из матки. Иногда плод может подвергаться разложению.
- эндометрит, как результат изменения гормонального фона. В норме после выхода зрелой яйцеклетки из яичника (овуляции), вырабатываются женские половые гормоны, которые готовят эндометрий к беременности. При отсутствии беременности действие высоких доз половых гормонов приводит к изменению эндометрия. Гормональные нарушения могут являться следствием нарушения работы внутренних органов или дачи препаратов, останавливающих овуляцию.
3. Другие причины:
- патологические роды
- неправильно оказанная помощь при родах
- атония (отсутствие тонуса) или гипотония (пониженный тонус) стенки матки
- инфекционные и инвазионные заболевания
- ранее перенесенные заболевания
- рубцы, заращения канала шейки
- травмы костей таза
- злокачественные новообразования, которые закрывают шейку матки и являются источником бактерий при распаде опухоли
Симптомы пиометры у кошки
Симптомы пиометры у кошки могут проявляться через 1-4 недели после овуляции, но сроки могут варьировать. Пиометра может развиваться также и во время беременности.
Группа риска: возрастные и нерожавшие кошки.
Различают открытую и закрытую форму течения болезни.
При закрытой шейке матки, как правило, развиваются общие симптомы:
- угнетенное состояние
- сонливость
- анорексия – нарушение или полное отсутствие аппетита, что приводит к истощению, а в тяжелых случаях является реальной угрозой жизни животного.
- полиурия – увеличение суточного количества выделяемой мочи. Это указывает на очень серьёзные изменения в работе почек, поскольку значительная часть паренхимы органа оказывается просто «выключенной» из процесса концентрации мочи. Сильное влияние интоксикации в результате гнойного воспаления переходит на центр головного мозга, отвечающий за диурез. Токсины действуют и на гипоталамус, где вырабатывается антидиуретический гормон, который отвечает за постоянство объёма жидкости в организме за счёт её обратного всасывания в почках.
- полидипсия или патологическая жажда. При пиометре она является последствием влияния интоксикации на почки, эндокринную и центральную нервную систему. Жажда может являться реакцией на повышение температуры.
- рвота
- увеличение объёма брюшной полости
- повышение температуры тела, наблюдается не всегда. Микроорганизмы и продукты воспаления, попавшие в кровь, влияют на центр терморегуляции в головном мозге, на сердечно – сосудистую, дыхательную системы, выделительную функцию организма.
- септицемия – тяжелейшее состояние, при котором происходит массовое размножение микроорганизмов в крови животного.
- сильное растяжение стенки матки, которое может закончиться разрывом. При этом содержимое пропитывает мышцы матки или попадает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита.
При открытой шейке матки наблюдаются выделения:
- кровянистые – жидкой консистенции, красноватого цвета
- слизисто-гнойные – сметанообразной консистенции, беловатого или сероватого цвета, с неприятным запахом.
Выделения могут быть обильными или едва заметными. В любом случае, кошка постоянно вылизывает область вульвы. Если выделения обильны, то их можно заметить на подстилке, мебели.
Диагностика пиометры у кошки
Как правило, врач предложит примерно следующий алгоритм:
1. Сбор информации об истории жизни и заболевании животного.
2. Клинический осмотр животного.
3. Исследование крови: В общем клиническом анализе крови определяют увеличение нейтрофильных лейкоцитов, что указывает на воспалительные процессы в организме.
В сыворотке крови:
- гиперглобулинемия или повышение общего уровня глобулинов. Их концентрация повышается при обезвоживании, воспалительных процессах в повреждённых тканях, как ответ на действие чужеродных агентов.
- гиперпротеинемия или повышение уровня общего белка в результате обезвоживания, острого или хронического инфекционного процесса.
- азотемия – повышенное содержание в крови продуктов белкового обмена (мочевины, мочевой кислоты и других веществ). Это является признаком заболевания почек или распада ткани, например, при гнойном воспалении в матке.
- повышение активности ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы. Это указывает на тяжелое обезвоживание, нарушения в работе сердца и печени.
4. Исследование выделений из влагалища.
В цитологическом мазке обнаруживают бактерии, лейкоциты. Лейкоциты первыми оказываются в очаге воспаления, захватывают и обезвреживают микроорганизмы, способствуют «утилизации» погибшей ткани.
Бактериологическое исследование: выявление и определение культуры условно-патогенных микроорганизмов, выявление их чувствительности к антибактериальным препаратам.
5. Рентгенография: гнойный выпот в полости матки виден на снимке как продолговатое образование в нижней части живота.
6. УЗИ-диагностика помогает достаточно достоверно установить факт увеличения рогов матки и наличия в ней жидкости. В норме стенка матки на УЗИ не видна.
Дифференциальный диагноз пиометры у кошки:
- беременность: её признаки отчетливо видны на рентгенограмме через полтора месяца после овуляции.
- другие состояния, при которых развивается полиурия и полидипсия, например, патологии почек, сахарный диабет, заболевания эндокринной системы;
- воспаление влагалища.
Лечение пиометры у кошки
При закрытой шейке матки пиометра угрожает жизни, необходимо экстренно обратиться к ветеринарному специалисту. Вне зависимости от раскрытия шейки матки показано удаление матки с яичниками.
Медикаментозное лечение проводят для сохранения репродуктивной функции у животных. Показана гормонотерапия и антибиотикотерапия. Лечение проводится курсами, иногда длительно. Опасность этого метода в возможности рецидива пиометры и побочном действии препаратов.
Можно говорить об эффективности лечения, если размер матки приблизился к норме и общее состояние кошки улучшается. При этом выделения из матки могут сохраняться до 4 недель.
В случае успешного лечения, специалисты рекомендуют сразу пускать кошку в разведение, так как эндометрий во время беременности менее восприимчив к инфекции. По окончании беременности провести удаление матки.
Профилактика пиометры у кошки
- Животное, не участвующее в разведении, необходимо стерилизовать до или сразу после первой течки в возрасте 7-12 месяцев.
- Ежегодное УЗИ-обследование.
- Не допускать в разведение котов без ветеринарного обследования.
- Наблюдать за течением родов у кошки, если они растягиваются по времени, то необходимо обратиться к специалисту.
- Наблюдать за общим состоянием здоровья, при обнаружении выделений из половых путей, либо же появлении одного или нескольких из описанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу.
- Не использовать препараты, влияющие на ход течки у кошки, так называемые контрацептивы.
Пиометра у кошки – заболевание, угрожающее жизни. Наиболее надёжным способом лечения является удаление матки и яичников, консервативное лечение менее эффективно и не всегда возможно.
Источник
