Болезни желчевыводящих путей у кошек

Болезни печени у кошек

Болезни печени – распространенная проблема у кошек. Из-за специфики симптомов владельцы не сразу понимают, что питомец нездоров, и пропускают начало заболевания. Поставить точный диагноз и подобрать терапию может только ветеринарный врач, а мы расскажем, на какие симптомы нужно обратить внимание в первую очередь.

Общие симптомы

Сбои в работе одного органа могут повлечь за собой общие проблемы со здоровьем, поэтому нарушения со стороны печени сказываются на функциях всех органов и систем, а в первую очередь пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Общие симптомы, указывающие на болезни печени:

• плохой аппетит, вялость и апатичность;
• изменения шерсти (тусклость, выпадение, перхоть и шелушение кожи);
• нарушения пищеварения;
• изменение цвета и структуры фекалий и мочи;
• желтый оттенок кожи, слизистых (желтуха);
• анемия (проявляется бледностью слизистых оболочек);
• увеличение живота (асцит);
• выпячивание печени из-за ее увеличения;
• спазмы в животе;
• кровоизлияния;
• боли в области эпигастрия.

Проблемы в работе пищеварительной системы проявляются в виде периодической рвоты, диареи, изменения цвета фекалий на серый или глинистый. Эти признаки может заметить внимательный хозяин.

У кошек развивается плохая свертываемость крови, колики и даже печеночная кома, но определить эти симптомы может только специалист.

Заболевания печени у кошек

Ветеринары выделяют 4 патологии, часто встречающиеся у кошек и котов:

Причин много – от воспалительных и инфекционных заболеваний, до неправильного питания и нарушения обмена веществ.

Гепатит

Болезнь представляет собой воспаление печени. Выделяют инфекционный и неинфекционный гепатит у кошек. Причиной инфекционной формы выступают бактерии и простейшие, например, токсоплазмы. Гепатит на фоне токсоплазмоза – самая распространенная форма болезни у кошек. Неинфекционное воспаление может быть спровоцировано воздействием токсических веществ или медикаментов.

Воспаление может быть острым и хроническим. Начинается с острой формы, но без лечения переходит в вялотекущее хроническое воспаление. Еще одной причиной хронического заболевания выступает острый гепатоз.

Хронический гепатит опасен развитием печеночной недостаточности. Этот синдром приводит к нарушению липидного обмена, пищеварения, провоцирует кровоточивость.

Гепатит у кошек чаще всего спровоцирован:

• отравлением ядами;
• токсическими агентами;
• инфекциями;
• действием аллергенов;
• большими дозами медикаментов.

Кошки очень любопытны и могут контактировать с бытовой химией, реагентами, токсическими веществами для борьбы с вредителями растений. Интоксикация этими веществами поражает органы, провоцируя воспаление и гепатит.

Необходимо сначала выявить и устранить причину, затем назначается медикаментозная терапия.

Сбои в работе печени у кошки могут повлечь за собой общие проблемы со здоровьем, поэтому нарушения со стороны печени сказываются на функциях всех органов и систем.

Названия препаратов приведены в информационных целях.

Любые лекарства допустимо давать питомцу только по назначению ветеринарного врача.

Гепатоз

Термином «гепатоз» описываются дистрофические изменения в тканях органа. По характеру и причине этих изменений выделяют несколько видов гепатоза. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, поэтому симптомы появляются на поздних стадиях.

Часто встречаются два вида патологии – жировая и амилоидная дистрофия.

Жировой гепатоз

Эта форма характеризуется увеличением количества жировой ткани в органе. Синонимы – жировая дистрофия, липидоз. Причиной выступает нарушение белкового и жирового обмена в организме. Заболевание очень распространено и сложно поддается лечению. В группу риска входят животные с избыточной массой тела (ожирением). Механизм развития заключается в накапливании липидов в гепатоцитах (клетки печени). Это нарушает структуру и функции органа, провоцируя гепатопатию.

Вторичный жировой гепатоз – осложнение на фоне следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• панкреатит;
• воспаление кишечника.

Ожирение в этом случае не является единственным провоцирующим фактором. Патология опасна и требует комплексной терапии. Для лечения применяют строгую диету, капельное введение препаратов, курс гепатопротекторов и лекарства симптоматической терапии (противорвотные средства, антибиотики). При неэффективности применяется переливание плазмы крови.

Амилоидоз (амилоидный гепатоз)

Эта форма гепатоза обусловлена нарушением белкового обмена. В результате в тканях откладываются амилоиды – комплекс белков и полисахаридов. Чаще всего выступает вторичным заболеванием на фоне:

• аутоиммунных патологий;
• заболеваний сердца бактериальной природы;
• злокачественных новообразований;
• терапии стероидами;
• печеночной недостаточности.

Генетическая предрасположенность играет значимую роль, так как к амилоидозу больше склонны сиамские, бирманские кошки, ориенталы и абиссинцы.

Лечение направленно на восстановление белкового обмена и устранение причины амилоидоза. Дополнительно применяют иммуносупрессоры, кортикостероиды, раствор колхицина. Медикаментозное лечение возможно только по назначению врача после уточнения диагноза.

Цирроз печени

Одна из самых тяжелых патологий – это цирроз. Болезнь представляет собой замещение клеток печени фиброзной соединительной тканью. Структура органа меняется, клетки не справляются с работой из-за рубцовых изменений. Изменения необратимы, для поддержания организма и функции печени нужна медикаментозная терапия.

При циррозе орган меняется в объеме (уменьшается или увеличивается), УЗИ показывает плотную и неоднородную структуру. В лечении применяются капельные инфузии, подбираются гепатопротекторы. Проводится заместительная терапия альбумином, назначается строгая диета.

Желчнокаменная болезнь

Патология характеризуется образованием конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках. Причины развития:

• нарушение обмена веществ;
• воспаление желчного пузыря;
• инфекции желчевыводящих протоков;
• застой желчи.

Причиной отложений в органе может быть некачественный рацион, особенно это касается сухих кормов с низкокачественным составом.

Заболевание практически не имеет симптомов. Они появляются только при ухудшении оттока желчи, когда камень перекрывает протоки. При затруднении движения желчи животное теряет аппетит, у него возникает сильный метеоризм, понос, боли в животе. Печень увеличивается в размере, живот становится плотным. Часто возникает желтуха и кратковременные колики.

Для постановки диагноза проводится анализ крови, может быть назначено УЗИ. Терапия симптоматическая и включает прием спазмолитиков и желчегонных лекарств, гепатопротекторов.

Методы лечения болезней печени у кошек

Схема терапии зависит от конкретного заболевания и общего состояния здоровья питомца. Общие правила в лечении:

• строгая диета;
• прием гепатопротекторов;
• симптоматическая терапия спазмолитиками или анальгетиками.

Дополнительно назначают специальные препараты. При камнях в желчном пузыре применяют средства для улучшения оттока желчи, при циррозе проводится терапия альбумином, при гепатозе – переливание плазмы крови и симптоматическое лечение.

Без диеты выздоровление невозможно. Ветеринарный врач подберет лечебный или профилактический корм, применяемый при болезнях печени. Обязательно назначаются гепатопротекторы – препараты для восстановления функции органа и защиты гепатоцитов. В ветеринарии предпочтение отдается лекарствам Гепатовет и Гепатоджект.

Помните: профилактика лучше лечения. Не занимайтесь самолечением. Берегите своих питомцев.

Источник

Холестаз: симптомы и лечение холестатического синдрома

Холестаз – клинико-лабораторный синдром, при котором нарушена выработка желчи или полностью либо частично блокирован ее отток в двенадцатиперстную кишку.

Состояние может быть вызвано различными заболеваниями. Оно характеризуется накоплением в крови выводимых с желчью веществ, что сопровождается кожным зудом, слабостью, желтухой и другими проявлениями.

Диагностика патологии основана преимущественно на данных анализов, а также инструментальных методов исследования.

Лечение холестатического синдрома включает прием медикаментов, диету и в ряде случаев хирургическое вмешательство на органах печени и желчевыводящих путей.

Распространенность и особенности холестаза

По данным статистики, этой патологией страдает 1 человек на 10 тысяч населения планеты в год. При этом около 50-70% людей с заболеваниями печени и желчных путей (даже пролеченных ранее) может столкнуться в той или иной степени с холестазом в разные периоды жизни.

Большая часть заболевших мужского пола, в возрасте старше 40 лет. Среди беременных женщин состояние выявляется от 0,2 до 27% среди обследованных, в зависимости от региона и дополнительных заболеваний и состояний.

Проявления синдрома холестаза имеют следующие механизмы:

• попадание компонентов желчи в кровоток;
• отсутствие или недостаточное количество секрета в кишечнике, что нарушает пищеварение (желчь участвует в переваривании пищи);
• застой и обратный ток жидкости по желчевыводящим путям.

Причины и виды холестатического синдрома

Существует две основные формы патологии – внепеченочная и внутрипеченочная. Первая развивается в случае полной или частичной закупорки желчных протоков, чаще всего камнями при желчнокаменной болезни и холедохолитиазе, а также при опухоли органов гепатобилиарной системы, дисфункции сфинктера Одди, описторхоза, врожденных аномалий желчевыводящих путей.

Внутрипеченочный холестаз – следствие заболеваний гепатоцеллюлярной системы, таких как гепатиты вирусного, алкогольного и медикаментозного происхождения, жировая болезнь печени (довольно частая патология современного человека, поражающая до 20% людей и более, в зависимости от возраста и массы тела) и ее аутоиммунные поражения, дефекты внутрипеченочных протоков.

Среди частых причин патологии также врожденные метаболические нарушения (галактоземия, муковисцидоз и другие), саркоидоз, изменения гормонального фона, например, при беременности.

Клинически холестатический синдром может проявляться в безжелтушной и желтушной формах, а также иметь острое или хроническое течение. Существуют три типа нарушений:

1. Парциальный холестаз – уменьшена секреция желчи.
2. Диссоцианный холестаз – задержка отдельных компонентов желчи.
3. Тотальный холестаз – характерны выраженные нарушения поступления желчи в кишечник.

Проявления застоя желчи

Холестаз у беременных женщин и детей

Отдельного внимания заслуживают такие формы патологии, как холестаз во время вынашивания плода и в детском возрасте. В этих случаях механизм развития нарушений и симптомы имеют свои особенности.

Проявления холестаза у беременных наблюдаются в третьем триместре. Кожный зуд может быть ярко выраженным или практически не доставлять дискомфорта. Расчесы чаще отмечаются на руках, голенях, предплечьях. Желтуха встречается лишь у одной из десяти женщин и, как правило, проходит самостоятельно через две недели после родов. Однако при выраженной желтухе и раннем начале (до 25-27-й недели беременности) может повышать риск осложнений в родах.

Детский холестаз может наблюдаться как с первых месяцев жизни, так и появиться в более старшем возрасте. В младенчестве чаще встречаются внутрипеченочный холестатический синдром, вызванный врожденными метаболическими нарушениями, идиопатический неонатальный гепатит и пороки развития желчных протоков. Причинами холестаза могут быть также инфекции, токсические поражения органов, цирроз печени, сердечно-сосудистая недостаточность, опухоли поджелудочной железы, паразитарные поражения, склерозирующий холангит.

Опасность холестаза в том, что он развивается у детей в скрытой форме. Симптоматика зависит от возраста, в котором проявилось заболевание, и особенностей организма.

Диагностика патологии

Диагностику и лечение синдрома холестаза проводит врач-гастроэнтеролог. Некоторые пациенты ошибочно консультируются с дерматологом, акцентируя внимание только на кожном зуде и не принимая во внимание прочие симптомы.

Заподозрить патологию врачу позволяют беседа с больным, внешний осмотр кожи и слизистых пациента. Пальпация и перкуссия часто позволяют выявить увеличение печени в размерах, болезненные области. Нередко холестатический синдром протекает почти бессимптомно, и на его наличие указывают только лабораторные анализы. Они заключаются в определении уровня билирубина, холестерина, щелочной фосфатазы, ферментов и желчных кислот в крови, желчных пигментов в моче.

Для общего анализа крови при холестазе характерны анемия, лейкоцитоз, завышенные значения СОЭ. В биохимическом анализе крови выявляются гипербилирубинемия (за счет прямого (конъюгированного) билирубина), гиперлипидемия, повышение активности ферментов, таких как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП). Обнаружение антимитохондриальных, антинуклеарных антител и антител к гладкомышечным клеткам позволяет заподозрить аутоиммунное поражение печени как возможную причину холестаза.

Инструментальная диагностика холестаза предполагает ультразвуковое и рентгеновское исследования органов брюшной полости, гастро- и дуоденоскопию, магнитно-резонансную или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, чрескожную чреспеченочную холангиографию. Диагноз может быть установлен на любом этапе, даже просто после выполнения лабораторных анализов и УЗИ, не все вышеперечисленные исследования обязательно потребуются для диагностики.

Если результаты проведенных обследований сомнительны, то прибегают к биопсии печени (которая также может быть назначена на любом этапе диагностического поиска).

Лечение холестаза

Первая мера при выявлении холестаза или подозрении на него – коррекция питания. Особенностью такой диеты является замена животных жиров на растительные. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, выбирать нежирные сорта мяса и виды молочных продуктов. Полезны также каши на основе злаковых культур. Нужно ограничить жареные, копченые и острые продукты. Следует полностью отказаться от спиртного, крепкого кофе и чая.

Для лечения холестаза могут быть назначены лекарственные препараты разных групп:

• гепатопротекторы;
• антибиотики;
• цитостатики;
• препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При признаках гиповитаминоза рекомендованы также поливитаминные комплексы. В борьбе с кожным зудом препаратами первой линии являются производные желчных кислот, связывающие в просвете желчные кислоты из желчи и препятствующие их транспорту в кровтоток. Доказана эффективность блокаторов опиатных рецепторов ЦНС. В реабилитационном периоде применяют немедикаментозные методы для повышения защитных сил организма – физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура.

Лечение беременных осложняется рисками для плода при применении лекарств, потому для уменьшения симптоматики прибегают в первую очередь к простым и безопасным средствам – маски из овсяных хлопьев, отвар ромашки, использованию детского крема.

Холодная вода и сон в прохладном помещении облегчают кожный зуд. Однако при его усилении врачом могут быть назначены препараты желчных кислот, разрешенные к применению у беременных (в частности – урсодезоксихолевая кислота). Эти препараты определены американской Food and Drug Administration (FDA) на основании проведенных клинических исследований. Препараты, по которым накоплено достаточно данных о применении их у беременных, отнесены данной организацией к соответствующей группе (категории действия на плод).

Для успешного лечения холестаза у детей важно своевременно установить причину данного синдрома. Часто одними лекарствами патологию у этой группы больных не вылечить, тогда проводят хирургическую операцию.

У взрослых также нередко требуется оперативное вмешательство, купирующее причины развития холестаза. Возможно несколько способов хирургического лечения:

• пластика желчевыводящих путей и наложение анастомозов;
• внешнее дренирование желчных протоков;
• удаление камней из полости желчного пузыря или самого органа.

Источник