- Бешенство у человека
- Что это такое?
- Патогенез
- Симптомы бешенства у человека
- 1 стадия
- 2 стадия
- 3 стадия
- Диагностика
- Лечение бешенства у человека
- Особенности вакцинации
- Профилактика
- Бешенство у кошек
- Способы заражения
- Действие вируса
- Признаки бешенства у кошек: симптомы и виды бешенства
- Буйная форма
- Паралитическая форма
- Атипичное бешенство
- Что делать при первых подозрениях бешенства у своей кошки?
- О прививках от бешенства
- Лечится ли бешенство у кошек?
- Профилактика бешенства у кошки
Бешенство у человека
Бешенство: инкубационный период у человека, симптомы и диагностика
Бешенство – это острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом, попадающим в организм человека при укусе больным животным или попадании на кожу его слюны. Клинически характеризуется тяжелым поражением нервной системы. Является одним из самых опасных инфекционных заболеваний.
Без специфического лечения – введения вакцины против бешенства – заболевание заканчивается смертельным исходом. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью после укуса, тем меньше шансов заболеть. Давайте познакомимся с причинами, признаками бешенства у людей, поговорим о принципах его диагностики и лечения, а также о том, как избежать этого опасного недуга.
Что это такое?
Бешенство – инфекционный зооноз вирусной этиологии, характеризующийся преимущественным тяжелым поражением центральной нервной системы, угрожающими летальным исходом. Человек заражается бешенством при укусе животных.
Патогенез
Вирус нестоек во внешней среде — погибает при нагревании до 56 °C за 15 минут, при кипячении — за 2 минуты. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу и ко многим дезинфектантам. Однако устойчив к низким температурам и фенолу.
Вирус размножается в нервных клетках организма, образуя тельца Бабеша-Негри. Экземпляры вируса переносятся через аксоны нейронов со скоростью приблизительно 3 мм в час. Достигая спинного и головного мозга, они вызывают менингоэнцефалит. В нервной системе вирус вызывает воспалительные, дистрофические и некротические изменения. Гибель животных и человека наступает вследствие асфиксии и остановки сердца.
Симптомы бешенства у человека
Инкубационный период бешенства составляет от 10 дней до 3—4 (но чаще 1—3) месяцев, в некоторых случаях — до одного года, то есть вирус может существовать в организме без проявления симптомов. У иммунизированных людей в среднем он длится 77 дней, у не иммунизированных — 54 дня.
Описаны единичные случаи крайне продолжительного инкубационного периода. Так, он составил 4 и 6 лет после иммиграции в США у двух выходцев из Лаоса и Филиппин; выделенные у этих больных штаммы вируса отсутствовали у животных в США, но присутствовали в регионах происхождения иммигрантов. В некоторых случаях длительного инкубационного периода бешенство развивалось под влиянием какого-либо внешнего фактора: падения с дерева через 5 лет после заражения, удара электрическим током через 444 дня.
Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.
Бешенство у человека проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.
1 стадия
Начальная стадия бешенства (1-3 дня):
- Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
- Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
- Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
- Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
- Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
- Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.
2 стадия
Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:
- Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.
- Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.
- Дыхание больного становится редким и судорожным.
- Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.
- Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.
- Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.
- Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.
Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.
3 стадия
Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.
Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.
Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).
Диагностика
Диагностика основывается на данных анамнеза: укус животного или ослюнение кожи. Затем играют роль специфические признаки бешенства: водобоязнь, повышенная чувствительность к раздражителям (звукам, свету, сквозняку), обильное слюнотечение, приступы психомоторного возбуждения с судорогами (даже в ответ на малейшее движение воздуха).
Из лабораторных методов можно отметить обнаружение антигенов вируса бешенства в отпечатках с поверхности роговицы. В анализе крови отмечается лейкоцитоз за счет увеличения содержания лимфоцитов. После гибели больного на вскрытии в веществе головного мозга обнаруживают тельца Бабеша-Негри.
Лечение бешенства у человека
До 2005 года не было известно эффективных методов лечения бешенства в случае появления клинических признаков заболевания. Приходилось ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимали успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняли курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсировали посредством трахеостомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.
В 2005 году появились сообщения о том, что 15-летняя девушка из США Джина Гис смогла выздороветь после заражения вирусом бешенства без вакцинации, когда лечение было начато уже после появления клинических симптомов. При лечении Гис была введена в искусственную кому, и затем ей были введены препараты, стимулирующие иммунную активность организма. Метод базировался на предположении, что вирус бешенства не вызывает необратимых поражений центральной нервной системы, а вызывает лишь временное расстройство её функций, и, таким образом, если временно «отключить» бо́льшую часть функций мозга, то организм постепенно сможет выработать достаточное количество антител, чтобы победить вирус. После недели нахождения в коме и последующего лечения, Гис через несколько месяцев была выписана из больницы без признаков поражения вирусом бешенства.
Однако, бешенство неизлечимо в последней стадии. Вероятность летального исхода при заражении – 99,9 %.
Особенности вакцинации
Так как лечение бешенства на стадии появление признаков уже не эффективно, для предотвращения распространения вируса требуется профилактика недуга, путём введения специальной вакцины.
Прививки от бешенства человеку назначаются в таких случаях:
- если он поранился предметами, на которых была слюна заражённого;
- если он подвергся нападению явно нездорового животного и получил открытые повреждения кожных покровов;
- если он подвергся укусам диких грызунов;
- если он подвергся контакту со слюной больного такой патологией, как бешенство, человека, и в других случаях, когда в открытую рану могла попасть слюна предполагаемого носителя;
- если у него на теле есть царапины, полученные от контакта с животным, которое вскоре после их нанесения погибло по непонятной причине.
Прививки от бешенства назначаются немедленно, с определённой периодичностью. Их проводят как амбулаторно, так и стационарно – в зависимости от желания пациента и тяжести укусов.
При этом следует помнить, что вакцинация может вызвать побочные явления, такие как покраснение места инъекции, повышение температуры тела, диспептические расстройства, нарушение общего состояния. Существуют особые указания, касающиеся прививки от бешенства и приёма алкоголя – для предупреждения развития поствакцинальных осложнений, людям запрещается в течение периода вакцинации и полугода после неё употреблять спиртные напитки.
Профилактика
Специфическая профилактика проводится путем проведения курса комбинированного введения антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина после укуса или ослюнения животным. После укуса следует провести обработку раны и обратиться к врачу-хирургу.
Обработка раны проводится следующим образом:
- обильно промыть рану кипяченой мыльной водой или перекисью водорода;
- обработать рану йодом или 70° спиртом;
- зашивание раны, а также иссечение ее краев, противопоказано;
- вокруг раны и в саму рану вводится антирабический иммуноглобулин;
- через 24 ч. вводится антирабическая сыворотка.
Первые два пункта обработки следует провести дома, еще до посещения врача; остальное проводит врач-хирург.
Источник
Бешенство у кошек
Бешенство — опасное заболевание для большинства пушистых питомцев. И, если мы говорим о болезни кошек, то тут неминуем летальный исход. Самый главный вопрос для владельцев четвероногих: может ли быть у домашней кошки бешенство? Как предупредить его появление? А если оно уже возникло, то как распознать и что делать, если диагноз подтвердился?
Способы заражения
Лучшая защита от недуга – вакцинация животных. Её пропаганда сегодня охватывает разные слои нашего общества, но, несмотря на это, животные заражаются и гибнут. И причина тому — недостаточная самосознательность человека, который оставил домашнее животное не привитым. Именно такие кошки попадают в зону риска заразиться бешенством, даже если выходят на улицу раз в 5 лет.
Научно доказано, что вирус бешенства может переноситься любым теплокровным, но на практике обычно это такие звери, как кошки, собаки, грызуны (из домашних животных), лисы, ежи, летучие мыши и волки (из диких).
Инфицированное создание опасно из-за своей необоснованной агрессии, порог самосохранения таких животных существенно ниже нормы. Они могут не только наброситься на другого зверька, но и на его владельца.
Инкубационный период бешенства у кошек (т.е. время с момента заражения животного до возникновения первых симптомов болезни) может варьироваться от недели до года (так долго — в единичных случаях). Средний срок томительного «ожидания» — от двух до четырех недель. Этого времени достаточно, чтобы убедиться в том, что кошка не несет угрозы окружающим.
Условно можно выделить три главных способа передачи этого опасного вируса:
- через укус инфицированного зверя;
- после поедания мяса инфицированного зверя;
- через кровь из раны, микротрещины или расчёсанных мест на коже.
Даже домашний питомец не застрахован от попадания вируса бешенства в его организм. Он может столкнуться с больным животным на улице (достаточно малейшего контакта), съесть мышь (пока хозяин не видит) или в маленькую открытую ранку попадёт слюна инфицированного.
Действие вируса
Ветеринары и ученые, занимающиеся изучением вируса бешенства, окончательно так и не исследовали все процессы и механизмы действия смертельного недуга. Достоверно известно лишь то, что при попадании вируса в кровь животного он стремительно движется по нервным волокнам к своей главной цели — головному мозгу. В слюнных железах происходит активное деление клеток вируса, а в это же время отмирают уже пораженные нейроны головного мозга. Так и погибает полностью весь живой организм.
Признаки бешенства у кошек: симптомы и виды бешенства
С момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти как несколько недель, так и месяцы. Из головы успеет выветриться злополучная мышь, которую втихую съела ваша кошка, а животное будет уже заражено, хоть болезнь и не будет сопровождаться какими-либо симптомами.
Как быстро проявляется бешенство у кошек? У всех по-разному. Скорость созревания вируса зависит от его количества, интенсивности, а также способа заражения.
Например, если бешенство передалось посредством глубокого укуса в районе шеи или головы животного, рядом с крупными кровеносными сосудами, первые признаки бешенства у кошек проявляются очень быстро.
Как правило, существует три варианта развития дальнейших событий.
Буйная форма
Буйная форма болезни с её тремя стадиями (продромальной, маниакальной и депрессивной).
Первая стадия продлится максимум трое суток. В это время кошка будет вести себя нормально, из возможных отклонений – чрезмерная ласка (то оближет руки и лицо хозяину, то запрыгнет на колени).
На втором этапе, который длится 3-5 дней, начнется снижение аппетита или извращённая форма с попыткой съесть что-то совершенно несъедобное. Параллельно, скорее всего, появится рвота, расстройство желудка и прочие проблемы с пищеварительным трактом. На этом этапе уже видно, что питомец болен, но без знаний о бешенстве можно подумать, что четвероногого сразило другое заболевание. Параллельно появится обильное слюнотечение, шерсть начнет слипаться и выпадать. Свет будет приносить кошке дискомфорт (ей захочется спрятаться в темный угол). Она постепенно откажется от еды и питья. Может помутнеть роговица, отвиснуть челюсть, измениться походка. Логичность поведения теряется, домашняя любимица может даже не узнать владельца и кинуться на него. Животные, которые всегда жили в доме и проявляли желания гулять на улице, могут начать проситься выйти, а за пределами дома постараются убежать. Они будут кидаться на других животных. При этом движения будут петляющие, без какой-либо конечной точки в траектории.
На третьем этапе, который длится всего несколько суток, зверь уже парализован (у него отказали лапы), появляются судороги и спазмы. Общее истощение организма и остановка дыхания приводят к тому, что несчастное создание мучительно погибает.
Паралитическая форма
Паралитическая форма бешенства характеризуется стремительностью. Практически сразу кошка теряет аппетит и начинает бояться света, её парализует — и вот уже наступает смерть.
Атипичное бешенство
Атипичное бешенство встречается редко. Его непросто распознать, а длиться эта форма может месяцами. В такой затяжной период характерные симптомы то видны, то исчезают. Но, так или иначе, зверь гибнет, так как головной мозг поражён, а организм отравлен вирусом.
Что делать при первых подозрениях бешенства у своей кошки?
Если есть подозрение на бешенство у животного, это может быть опасно для человека. Даже без проявления первых симптомов она заразна, и вирус способен проникнуть в организм человека, например, через слюну питомца. Поэтому вашим первым действием должна стать немедленная изоляция кошки и внимательное наблюдение за её поведением и состоянием. Невозможно контролировать ситуацию с болезнью самостоятельно, необходимо вызвать ветеринара, который заберет животное в карантин.
Если питомец укусил или поцарапал вас, промойте ранки под проточной горячей водой с применением мыла, в составе которого есть как можно больше щёлочи (например, хозяйственного), а после этого сразу обратитесь в больницу.
В период карантина кошку обследуют, а заболевание диагностируют, чтобы точно выявить наличие или отсутствие бешенства. Надо сказать, что ветеринары могут брать анализ на вирус бешенства, но его сложно взять у неадекватного зверя. Если болезнь подтвердилась, врач обязательно посоветует владельцу животного и всем домочадцам, контактировавшим с питомцем, пройти специальный курс антирабического лечения. Если подтверждения бешенства не будет, зверьку окажут помощь и отпустят домой.
О прививках от бешенства
В нашей стране, как и в большинстве цивилизованных стран мира, прививка против бешенства является обязательной для профилактики болезни у домашнего животного. Питомца без вакцинации не выпустят за пределы страны (будут наложены ограничения и при перевозке общественным транспортом), он не сможет участвовать в выставках. Но несмотря на это, у нас всё равно бывают вспышки бешенства среди четвероногих любимцев. Не помогает даже тот факт, что согласно ряду программ, вакцинация от бешенства проходит бесплатно (в государственных ветеринарных клиниках или специальных прививочных пунктах).
Лечится ли бешенство у кошек?
Как ни больно наблюдать за мучениями животного, помочь кошке невозможно. Лечение от бешенства нет. В ветеринарной медицине запрещено лечить инфицированных животных, так как вероятность положительного исхода стремится к нулю, а риск заразиться вирусом тому, кто контактирует с питомцем, велик. Относительно людей — медицина так же бессильна. При появлении первых признаков бешенства человеку редко можно помочь.
Профилактика бешенства у кошки
Любой владелец животного знает, что здоровье питомца в руках человека. Поэтому вакцинация для кошки обязательна, даже если четвероногое создание живёт исключительно дома и никогда не покидает пределов жилища. О правилах вакцинации кошек и о самой вакцине можно в подробностях узнать в ветеринарной клинике. Прививать зверя необходимо каждый год, начиная с трехмесячного возраста. Перед введением вакцины животное готовят (как – спросите у ветеринара). Оно должно быть здоровым, глисты протравлены. Нельзя делать прививку кормящей или беременной кошке.
При выборе вакцины ветеринары предпочитают Нобивак Рабиес, но из неплохо себя зарекомендовавших можно назвать и такие препараты, как Рабикан, Квадрикет, Леукорифелин. Страхи заразить животное бешенством от укола при вакцинации беспочвенны, потому что инфицирование происходит другим способом, а вакцина, наоборот, способна снизить риск заболеть этим страшным недугом.
Важно не забывать следить и за тем, чтобы питомец не контактировал с сомнительными животными, особенно бездомными, и не ел на улице. Тогда не придется нервничать и вспоминать о поведении кошки при бешенстве, выискивая схожести с поведением своего любимца.
Источник