- Промывание слезных путей
- Подготовка к процедуре
- Проведение манипуляции
- Интерпретация результатов
- Показания
- Противопоказания
- Осложнения
- Наши преимущества
- Заболевания слезных органов
- Скидки для друзей из социальных сетей!
- Консультация офтальмолога – бесплатно!
- Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
- Ардамакова Алеся Валерьевна
- Голубева Ксения Алексеевна
- Никулина Ольга Васильевна
- Ростовцева Галина Вячеславовна
- «Жизнь столички», журнал (август 2020г.)
- «MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
- Для чего нужны слезы?
- Расстройства слезных желез
- Заболевания слезных органов
- Дакриоцистит
- Причины заболевания
- Врач назначил дакриоцисториностомию? Разбираемся, что к чему!
- Немного анатомии
- Симптомы заболевания
- Процесс операции
- Подготовка к операции и постоперационный период
Промывание слезных путей
Автор:
Яковлева Юлия Валерьевна
Данный метод позволяет проверить проходимость слезоотводящих путей. Нередко процедура выполняется в лечебных целях, когда в канальцы вводят различные медикаментозные вещества: антибиотики, уничтожающие патогенную флору, антисептики (борную кислоту или фурацилин), предназначением которых является профилактика бактериального инфицирования, глюкокортикостероиды или протеолитические ферменты, улучшающие проходимость канальцев.
Обычно, промывание сочетают с зондированием слезных проток, при этом сочетание двух этих методик позволяет добиваться лучших результатов в лечении многих заболеваний слезопродуцирующей, а также слезоотводящей систем.
Процедура выполняется только врачом-офтальмологом, обладающим необходимыми навыками. Попытки самостоятельного проведения данной манипуляции чреваты повреждением глаза либо окологлазных структур.
В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.
Стоимость промывание слезных путей в Клинике составляет 500 рублей (за 1 глаз).
Окончательная стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.
Уточнить расценки на ту или иную процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн-формой на сайте, ознакомиться с разделом «Цены».
Подготовка к процедуре
В качестве подготовительного момента, в полость конъюнктивы вносят определенную дозу местного капельного анестетика. Если промывание назначается в лечебных целях, как правило, обходятся без анестетика. Промывание осуществляют 0,02% раствором фурацилина либо физиологическим раствором хлорида натрия. Вливания выполняют с помощью шприца объемом 5 мл с насаженной металлической канюлей.
Проведение манипуляции
Пациента усаживают на стул или кушетку и просят слегка наклониться вперед. Врач осторожно вводит насаженную на шприц металлическую канюлю в каналец через слезную точку. Канюлю вводят на всю возможную длину, а затем оттягивают на несколько миллиметров назад, не позволяя ей упираться в стенку канала. Оттягиваю веко соответствующего глаза кнаружи и легко нажимая на поршень шприца, наблюдают динамику прохождения жидкости. Эту же процедуру выполняют для другого глаза.
Лечебная процедура проводится полностью аналогично диагностической, с той лишь разницей, что для промывания используют специальные назначенные растворы.
Интерпретация результатов
Нормальную проходимость слезных каналов констатируют тогда, когда даже при легком нажатии на поршень шприца, вводимая жидкость легко изливается из носа.
Если наблюдается обратное вытекание жидкости из отверстия слезного канал, промываемого глаза, диагностируют стеноз внутреннего его отдела.
Если, при введении жидкости, наблюдается моментальное ее вытекание из парной слезной точки, говорят о сращении устьев слезных канальцев либо о сужении просвета носослезного протока.
Если жидкость из парной слезной точки начинает вытекать спустя несколько секунд, либо при давлении на поршень шприца с некоторым усилием, речь идет о стенозе носослезного протока. В вытекающей жидкости для промывания, при этом могут выявляться примеси крови или гноя.
Если жидкость при усиленном давления на поршень, появляется из носа, диагностируют неполное заращение (стеноз) носослезного протока.
Показания
С диагностической целью процедура промывания слезных канальцев проводится при наличии жалоб пациента на слезостояние или слезотечение.
С лечебной целью осуществляют промывание при следующих патологиях:
- Врожденный дакриоцистит или дакриоцистит новорожденных (в случае отсутствии эффекта массажа слезных канальцев);
- Стеноз слезных канальцев;
- Воспаление слезных канальцев (каналикулит). При данном заболевании промывание выполняют после очищения канальцев от гнойного секрета.
- Стеноз носослезного протока легкой степени;
- Язва роговицы (для санации очага инфекции).
Противопоказания
- Гидропс (водянка) или флегмона слезного мешка.
Осложнения
Соблюдение техники выполнения, с учетом возможных противопоказаний, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений данной манипуляции.
При нарушении техники проведения диагностической процедуры может возникать ошибочная интерпретация результатов, к примеру, если канюля упирается в стенку канала.
Промывание слезных каналов с лечебной целью при дакриоцистите новорожденных можно начинать с 1 или 2 месяца жизни при отсутствии эффекта проведения массажа слезного мешка. Лечение продолжают в течение 1-2 недель с периодичностью – раз в 1-2 дня.
Наши преимущества
«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих производителей.
В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря высокой квалификации врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы получите быструю и точную диагностику и эффективное лечение.
Источник
Заболевания слезных органов
Скидки для друзей из социальных сетей!
Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.
Консультация офтальмолога – бесплатно!
Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Ардамакова Алеся Валерьевна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Кандидат медицинских наук
Голубева Ксения Алексеевна
Никулина Ольга Васильевна
Ростовцева Галина Вячеславовна
«Жизнь столички», журнал (август 2020г.)
«MediaMetrics», радиостанция, программа «Медицинские гаджеты» (ноябрь 2017г.)
Слезные органы — система придаточного аппарата глаза, которая предохраняет глаза от высыхания, производит слезную жидкость и отводит ее в полость носа.
Слезные органы делятся на слезопроизводящие (слезосекреторные) и слезоотводящие.
Слезопроизводящий канал состоит из основной слезной железы и нескольких дополнительных, находящихся в конъюнктивальном мешке.
В слезотоводящие пути входят: слезные точки, слезное озеро, слезный ручей и другие образования, по которым движется слеза, прежде чем попасть в носовую полость.
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Для чего нужны слезы?
С помощью слез можно не только выразить свое эмоциональное состояние, в первую очередь, они нужны нам для защиты глаз. Тонкий слой слезной пленки покрывает поверхность роговицы и делает ее идеально прозрачной и гладкой, предохраняя глаза от высыхания.
В основе слезы находится антибактериальный фермент — лизоцим, помогающий очищению конъюнктивального мешка от мелких инородных тел и микроорганизмов.
В обычном состоянии для увлажнения глаза требуется маленькое количество слезы — 0,4-1 мл в сутки, ее производят дополнительные конъюнктивальные железы. Крупные слезные железы начинают работать при появлении дополнительных раздражителей: при сильной боли, эмоциональном напряжении, попадании инородного тела на конъюнктиву или роговицу. А также при слишком ярком свете, воздействии дыма и отравляющих веществ.
Расстройства слезных желез
Расстройства слезной железы проявляются в повышенном слезоотделении (гиперфункции) или в недостаточной выработке слезной жидкости (гипофункции).
Усиленное слезоотделение может появиться из-за яркого света, сильного ветра, холода и других внешних раздражителей или в результате нарушений иннервации глаза. Характерный признак патологии слезоотводящих путей — усиленное слезотечение (эпифора).
Гипофункция слезных желез (или «синдром сухого глаза») — одно из проявлений синдрома Шегрена. Также встречается при эндокринных, аутоиммунных заболеваниях, у пациентов находящихся на заместительной гормональной терапии, у людей, длительно работающих за монитором, у курильщиков.
Заболевания слезных органов
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) — заболевание, которое появляется при непроходимости носослезных канальцев, что приводит к скапливанию и размножению патогенных организмов и появлению воспалительных реакций.
Воспаление слезного мешка может быть острым и хроническим.
Причины заболевания
В связи с особенностями строения слезных протоков, данная патология чаще всего встречается у новорожденных. У взрослых заболевание появляется намного реже, причем у женщин чаще, чем у мужчин.
Основные причины воспаления слезного мешка:
- сахарный диабет;
- бактериальные и вирусные инфекции;
- врожденное сужение слезных протоков.
- травмы глаза или носовой пазухи
- перегрев организма или его переохлаждение;
- инородное тело в глазу;
- воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком носа;
- длительное пребывание в пыльном помещении;
- снижение иммунитета.
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Заболевания слезных органов. Диагностика и лечение
Источник
Врач назначил дакриоцисториностомию? Разбираемся, что к чему!
Вокруг некоторых операций существует слишком много домыслов. Хотя, на самом деле, само по себе вмешательство является минимальным и легко переносится пациентом.
Одна из таких операций — дакриоцисториностомия. Это метод лечения нарушения функции слезооттока хирургическим путем. Он позволяет вернуть функцию носослезного канала и восстанавливает нарушенную связь между полостью носа и слезным мешком.
Немного анатомии
Слезы вырабатываются слезными железами не только для увлажнения глаза, как считает большинство, но и для обеспечения прозрачности, очистки и питания роговицы. Также слезы помогают преломлению света в передней поверхности роговицы. Следовательно, нарушение этой функции через воспаление слезного мешка и его непроходимость имеют достаточно серьезные последствия. Такое состояние называется Дакриоцистит.
Среди причин появления дакриоцистита выделяют:
- Процессы на фоне острых и хронических инфекций.
- Травму.
- Аллергические ЛОР и офтальмологические проявления.
- Особенности конституции носослезного канала (например, дакриоцистит новорожденных).
- Спазм слезного канала.
Симптомы заболевания
- Болевые ощущения и давление при нажатии на внутренний глазной угол.
- Припухлость.
- Слезы выделяются с густым секретом.
- Постоянное выделение слез.
- Покрасневшая конъюнктива.
При таких проблемах пациенту следует обратиться к офтальмолога. Врач в первую очередь сделает все возможное, чтобы устранить состояние консервативным путем. Это могут быть местные препараты, промывание или безоперационное расширения канала. Но, если терапия не приносит желаемых результатов — прибегают к оперативному вмешательству с предыдущей контрастной КТ при необходимости.
Процесс операции
Дакриоцисториностомия может выполняться как с внешним, так и с эндоскопическим доступом.
Внешний имеет следующие недостатки:
- длительный период заживления;
- дискомфорт для пациента;
- возможность образования шрамов.
На фоне вышесказанного врачи медицинского центра «Мед-Союз» выполняют менее инвазивную и более эффективную операцию — эндоназальную микроэндоскопическую дакриоцисториностомию. Она является более комфортной для пациента, позволяет практически полностью исключить рецидив и образование косметических дефектов (шрамов). Такую операцию офтальмолог выполняет в паре с оториноларингологом.
На первом этапе под видеоконтролем с применением современной видеоэндоскопической системы и хирургического лазера через ноздрю формируется костное окно размером 1-1,5 см с последующим введением зонда, который помогает определить слезный мешок и выполнить резекцию его передней стенки. Затем, при помощи раствора врач проверяет новообразованный канал на проходимость. После оперативного вмешательства и при соответсвующих показаниях в слезном мешке может остаться мягкий катетер, который будет извлечен через 14-21 день.
Процедура зачастую мгновенно приносит облегчение пациенту и отлично переносится.
Подготовка к операции и постоперационный период
Врач медцентра назначит Вам стандартный перечень анализов для операции, которая проводится под общей анестезией. Возможно, в индивидуальном случае Вам понадобится пройти компьютерную томографию (КТ) слезных путей с контрастом, консультацию анестезиолога, терапевта и др.
После операции в течение нескольких суток нужно промывать новосформированный носослезный канал. Пациент, перенесший операцию, наблюдается врачами, проводившими вмешательство.
Операция помогает устранить симптомы болезни без травм и образования рубцов, предотвратить повторное воспаление, удалить инфекцию, избавить пациента от дискомфорта, связанного с симптоматикой дакриоцистита.
Дакриоцисториностомия в МЦ «Мед-Союз» выполняется:
- исключительно под общим наркозом;
- под видеоконтролем для ювелирной точности вмешательства;
- при участии двух профильных специалистов — ЛОР-хирурга иофтальмолога.
Если есть показания к устранению любых таких дефектов, как искривленная перегородка, хирург может провести одномоментные операции.
Поэтому, мы советуем нашим пациентам не откладывать процедуру! Жизнь без дакриоцистита заиграет новыми красками, а сама операция пройдет максимально комфортно и эффективно.
Ждем Вас на консультацию, будьте здоровы!
Источник