- Первые симптомы и признаки бешенства у человека
- Что делать, если Вас покусало животное?
- Что такое бешенство и почему опасны укусы или царапины домашних собак и кошек?
- Бешенство — острая инфекция.
- — Как распознать симптомы бешенства?
- — Что опаснее укус или царапина, и почему?
- — Первая помощь до визита к врачу, чем помочь пострадавшему?
- — Через какое время после укуса, царапины, в организм вводится сыворотка против бешенства, через какое время она эффективна?
- — Многие думают, что укус или царапина уличного животного опасны, а укус или царапина домашних кошек или собак нет, это правильно?
- — Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?
- — Когда наступает смертельный исход и в чем причина?
- — Как долго вакцина действует в организме после вакцинации, имеются ли побочные эффекты и что запрещено пациенту?
Первые симптомы и признаки бешенства у человека
Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.
Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.
Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.
Инкубационный период бешенства у людей
В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.
При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.
В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.
В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.
Как можно инфицироваться?
Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.
В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).
Основные факты о бешенстве
На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.
Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.
После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).
У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.
Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.
Передается ли бешенство от человека к человеку?
Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.
При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.
В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.
На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.
Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.
Можно ли заразиться бешенством без укуса
Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.
Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.
В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.
Признаки бешенства у человека
Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:
- развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
- резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
- тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.
Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.
Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.
Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).
Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).
Источник
Что делать, если Вас покусало животное?
В связи с тем, что на сопредельных территориях с Кемеровской областью (Алтайский край и Новосибирская область) сформировались стойкие природные очаги бешенства, связанные с заболеванием диких плотоядных хищников, существует постоянная угроза заноса бешенства в пограничные районы Кемеровской области на фоне высокой численности лисицы и основного источника ее питания — мелких млекопитающих и зайцев.
При этом в эпизоотический процесс активно вовлекаются домашние (собаки, кошки) и сельскохозяйственные животные, что увеличивает опасность распространения заболеваний бешенством среди людей.
Бешенство (гидрофобия) — острая вирусная летальная зоонозная природноочаговая инфекция с контактным механизмом передачи возбудителя, поражающая нервную систему. Вирус бешенства передается человеку от больного животного при укусе, оцарапывании, ослюнении через рану, в том числе через микроповреждения кожи, реже слизистые оболочки. От человека к человеку вирус бешенства не передается. Бешенством болеют все теплокровные животные, включая птиц.
На территории Кемеровской области сложилась неблагополучная эпизоотологическая ситуация по бешенству среди диких и домашних животных. В 2011 году ветеринарной службой клинически и лабораторно установлен диагноз «бешенство» 6 диким и домашним животным (лисицы, собаки, крупный рогатый скот) в районах: Промышленновском, Беловском, Ижморском; в городах Кемерово, Юрга (в 2010 г. ветеринарной службой установлен диагноз «бешенство» у 11 животных).
За прошедший период 2012 г. лабораторно подтвержден диагноз «бешенство» у 4 животных (лисицы, собака, крупно-рогатый скот) в Промышленновском районе, г. Кемерово.
Заболеваемость среди животных регистрируется во все сезоны, особенно в зимний и весенний периоды. Молодые особи (лисицы) в это время расселяются по своим охотничьим участкам, в результате чего наблюдается локальное повышение плотности населения этих животных, и, как следствие, обостряется эпизоотологический процесс.
Источники заболевания — резервуаром и переносчиком инфекции в природе являются дикие животные (лисицы, волки, барсуки, грызуны и др.).
У больного бешенством домашнего животного появляется: обильное слюнотечение, рвота, светобоязнь (животное прячется в темные места). Животные отказываются от воды, грызут и глотают несъедобные предметы, без причины набрасываются на хозяина, срываются с цепи, кусают окружающих.
У больных бешенством диких животных пропадает страх. Животные заходят в населенные пункты, выходят на автомобильные трассы, безбоязненно подходят к людям, ластятся, затем могут ослюнить, укусить или оцарапать. Важным мероприятием в борьбе с бешенством является вакцинация домашних и сельскохозяйственных животных.
Количество лиц, покусанных дикими и домашними животными, из года в год практически не снижается. Ежегодно на территории Кемеровской области более 9000 человек, пострадавших от укусов животными, обращаются за антирабической помощью, из них около 3000 человек пострадали от укусов бродячими животными, более 100 человек покусано дикими животными.
Антирабическая помощь — состоит из местной обработки ран, царапин и ссадин, введения антирабической вакцины (КОКАВ) или одновременного применения антирабического иммуноглобулина (АИГ) и антирабической вакцины (КОКАВ).
Лечебно-профилактическая иммунизация показана при контакте и укусе людей бешеными, подозрительными на бешенство, дикими или неизвестными животными, т.к. при заболевании людей бешенством регистрируется 100 % летальность.
В 2011 г. 12 человек (в 2010 г. — 28 человек) на территории Кемеровской области получили различные повреждения от диких и домашних животных, которым установлен клинически и лабораторно ветеринарной службой диагноз «бешенство». Но благодаря своевременно оказанной медицинской помощи пострадавшим, проведением полного курса вакцинации антирабическими препаратами, никто из покусанных людей не заболел.
Во избежание случаев заболевания бешенством среди людей и домашних животных необходимо:
При обнаружении в населенных пунктах, фермах, в дачных поселках диких животных, в частности лисиц, сообщать об этом ветеринарному работнику или в охотуправление. Не следует их ловить руками, по возможности не допускать к домашним животным.
Не разрешайте детям играть с бродячими кошками, собаками, дикими животными.
Если у Вашего домашнего питомца (кошка, собака) или сельскохозяйственного животного появились клинические признаки заболевания бешенством, Вам необходимо срочно обратиться в ветеринарную службу.
При укусе домашними или дикими животными необходимо:
— срочно промыть рану проточной водой с мылом, края раны обработать спиртовым раствором или 5 % настойкой йода;
— обратиться в ближайший травматологический пункт или хирургический кабинет лечебно-профилактического учреждения за медицинской помощью;
— получить курс иммунопрофилактики (иммуноглобулин и антирабическую вакцину).
Необходимо помнить, чем раньше пострадавшему будет назначена и проведена вакцинация, тем больше шансов не заболеть этой инфекцией.
Источник
Что такое бешенство и почему опасны укусы или царапины домашних собак и кошек?
Бешенство — острая инфекция.
В интервью ознакомитесь со следующей информацией:
Вирусно-инфекционное заболевание протекает тяжелыми необратимыми повреждениями центральной нервной системы и, к сожалению, заканчивается летальным исходом.
Как правило, бешенство чаще всего распространяют уличные собаки и кошки. Также распространителем инфекции могут быть лиса, волк, летучие мыши, грызуны. Бешенством может заразиться лошадь, кролик, медведь, лев, свинья, крупный и мелкий рогатый скот.
Бешенство передается человеку через укус, царапину или слюну от зараженного животного. Инфекция может возникнуть и в том случае, если совершенно случайно слюна зараженного животного попадет на слизистую оболочку глаза, носа или ротовой полости. Вирус через периферические нервные волокна организма передается спинному мозгу, затем головному мозгу и, в конечном итоге, через центральную нервную систему охватывает периферические нервы и другие части тела.
Особого внимания заслуживают укусы, царапины или слюна в области головы, лица, шеи, кисти, в области пальцев ног и рук, гениталии.
Беседовала рабиолог рабиологической службы Национального Центра Хирургии, Мака Куталия.
— Как распознать симптомы бешенства?
— Часто заболевание начинается с картины обычной вирусной инфекции, а именно:
- Общая слабость;
- Головная боль;
- Высокая температура.
Пациент может заметить покраснение в области укуса, жаловаться на жжение и боль.
Эти симптомы постепенно сопровождаются бессонницей, раздражительностью, боязнью воздуха и воды. У человека с бешенством при виде воды начинается спазм пищевода и дыхательных мышц, выделяет большое количество слюны.
В конце развивается бред, галлюцинации, паралич. Пациент умирает в течение 7-8 дней с проявления первых признаков заболевания.
— Что опаснее укус или царапина, и почему?
— Опасно как укус, так и царапина и слюна. Помните, что вирус бешенства попадает в организм не только из раны, но и из неповрежденной слизистой, но чем глубже, крупнее и многочисленнее рана от укуса, тем опаснее!
Необходима немедленная комбинированная вакцинация против бешенства, что подразумевает введение антирабического иммуноглобулина в дополнение к вакцине против бешенства.
Укус собаки, независимо от размера раны, кроме жизненных показаний, в течение 3 дней нельзя зашивать. Это потому, что зашивание раны создает благоприятные условия попадания вируса бешенство на нервные окончания. Через 3 дня возможно восстановление анатомической целостности раны.
— Первая помощь до визита к врачу, чем помочь пострадавшему?
— В первую очередь нужно промыть рану с мылом и проточной водой или мыльным раствором несколько раз. Если рана большая, рекомендована санация раны мыльной водой, например, с использованием шприца. Этот процесс должен длиться не менее 10-15 минут. Затем рану должны обработать соответствующими растворами и наложить стерильные салфетки.
Если рана кровоточит, не останавливайте сразу же, поскольку с кровью из раны выводится слюна животного.
— Через какое время после укуса, царапины, в организм вводится сыворотка против бешенства, через какое время она эффективна?
— Вакцинация против бешенства должна быть начата немедленно, чтобы организм смог успеть выработать иммунитет в самые короткие сроки, прежде чем вирус с раны начнет повреждать центральную нервную систему.
Желательно начать вакцинацию не позднее 14 дней, поскольку вакцина против бешенства создает иммунитет через 2-3 недели после первой вакцины.
В соответствии с современными рекомендациями, вакцинация должна начинаться сразу же при обращении пациента и параллельно должны наблюдать за животным, если это возможно.
— Многие думают, что укус или царапина уличного животного опасны, а укус или царапина домашних кошек или собак нет, это правильно?
— Да, многие люди так думают и очень ошибаются. Укус любого млекопитающего, живущего на улице или дома, опасны. Имейте в виду один факт — риск бешенства у уличных собак и кошек намного выше, но и укусы или царапины домашних животных опасны, даже если они привиты, и требует посещения рабиолога.
— Проявляет ли какие либо симптомы животное с бешенством?
— Да, у собаки с бешенством имеются определенные признаки, которые проявляются через 12-20 дней после укуса. У животного меняется поведение: избегает людей, воет, без настроения, часто злой, не ест, не пьет воду, может проглотить необычные предметы (кусок дерева, тряпки, гвозди). Через 1-2 дня становится агрессивным, изо рта идет большое количество слюны, имеется шаткая походка, убегает из дома и часто теряется, через 2-3 дня начинается паралич, на 7 или 8 день умирает.
За 10 дней до проявления признаков заболевания слюна опасна, поскольку она уже содержит вирус бешенства!
— Когда наступает смертельный исход и в чем причина?
— В случае укуса или царапины больного животного, когда пациент несвоевременно обращается в рабиологическую службу, следовательно, не проводит вакцинацию и заражается бешенством, тут медицина уже бессильна.
Важно чтобы читатели осознали, что симптоматическое бешенство не лечиться. Даже сегодня современная медицина не нашла препарат, который спасет уже больного пациента.
Единственный способ предотвратить бешенство — это своевременная вакцинация.
— Как долго вакцина действует в организме после вакцинации, имеются ли побочные эффекты и что запрещено пациенту?
— Вакцина начинает вырабатывать антитела через 2 недели после введения, которые остаются в организме 1 год, но если в течение этого года человека еще раз укусит животное, он должен заново обратиться к рабиологу, который исходя из симптомов, выберет курс лечения. Во многих случаях, прививка против бешенства проводится повторно.
Что касается побочных эффектов. Часто в течение 1-7 дней после вакцинации, пациент может заметить:
- Местное покраснение, зуд;
- Отек Квинке;
- Повышение температуры;
- Сыпь;
- Очень редко — анафилактическая реакция.
Для уменьшения или профилактики всех этих рисков назначается соответствующий режим и диета. Пациентам в течение первых 10 дней после вакцинации запрещено употреблять такую пищу, которая вызывает аллергию (острые и кислые блюда, яйцо, шоколад, кофе, мясо свинины и мясо баранины), и назначаются антигистаминные препараты.
Пациенту запрещено переутомляться, перенапрягаться, долго находится на солнце и прием алкоголя в течение 6 месяцев.
Источник