Что лечит преднизолон у кошек

ПРЕДНИЗОЛОН (PREDNISOLONE) ОПИСАНИЕ

Фармакологические (биологические) свойства и эффекты

Глюкокортикоидное средство (ГКС). Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, антиэкссудативное и антипролиферативное действие. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.

Хорошо всасывается из ЖКТ. Распределяется в организме неравномерно с преимущественной концентрацией в наиболее комплементарных к нему тканях.

Показания к применению препарата ПРЕДНИЗОЛОН

• острая недостаточность коры надпочечников;
• коллагенозы;
• аллергические заболевания;
• ревматический артрит;
• астма;
• гломерулонефрит;
• острый панкреатит;
• нейродермит;
• экзема;
• профилактика и лечение шока любой этиологии;
• при трансплантации органов и тканей (с целью подавления процесса отторжения).

Порядок применения

Дозы для перорального применения: лошади, крупный рогатый скот — 0.025-0.05 мг/кг; свиньи, овцы, козы — 0.1-0.2 мг/кг; собаки, кролики — 0.4-0.5 мг/кг.

Преднизолон следует применять в утренние часы, что соответствует биологическим ритмам организма животных.

Преднизолон в соответствующих лекарственных формах применяют наружно или местно (закапывают в конъюнктивальный мешок).

Источник

Тема: Преднизолон и качество жизни зверюшек

Опции темы

Преднизолон и качество жизни зверюшек

Здравствуйте,есть несколько вопросов по поводу жизни на преднизолоне.Наш котик когда на преднизолоне,то все хорошо,начали потихоньку уменьшать дозу,все резко ухудшилось.Будем снова продолжать.Если можно поделитесь,пожалуйста вашими историями.
Почему пили,как долго и как уходили с преднизолона,и как живете без него.

Здравствуйте! Вот наша история. В конце сентября кот стал хуже есть и худеть. Сдавали анализы, обнаружили воспалительный процесс. Когда делали узи внут. органов случайно обнаружили на легком опухоль диаметром аж 7 см. Она не операбельна, а злокачественная или доброкачественная не знаем, да и смысл узнавать если нельзя оперировать. Нам предложили либо усыпить либо постраться подержать кота на лекарствах и продлить немного жизнь. Прогноз давали месяц, может чуть больше (даже сказали, что чудеса бывают и у них в клинике есть кот котрый уже 4 месяца живет). Если, честно, то очень тяжело довалось решение, т.к. кот был в очень плохом состоянии — его уже было нереально колоть — одна кожа да кости. Но решеили подавать курс таблеток, который предложил ветеринар и посмотреть пару недель на результат. Мы до сих пор живы! Кот отъелся, выглядит замечательно, гоняетя собаку и воспитывает нас. Даем метипред 4 мг(заменитель преднизалона) — 1/4 таблетки в день, а начинали 1/2 таблетки 2 раза в день. После НГ пойдем к врачу, может снимут нас с метипреда, хотя тогда она сказала что это уже пожизненно.

Французский бульдог. Диагнозов несколько, один из них — рак молочной железы.. На преднизолоне последние 2.5 года жизни. Качество жизни вполне приличное, состояние улучшилось — перестала чесаться, например(а была аллергия практически не всё). Ушла в возрасте 12 лет. Снимать с препарата даже не пытались — собака была очень проблемная.

Нас ,наверное,очень рано стали снимать с преднизолона.Я слышала от врача ,что это дорога в один конец.И когда через месяц нас решили снимать и стало хуже -испугалась.Но начала с воскресенья стала давать,потихоньку выправляется.Видимо будем на нем жить.Молоденький он у нас совсем,нам четыре месяца мало.Опухоль зато меньше стала

преднизалон собаке прописал офтальмолог,собака начала слепнуть,стали искать причину,в итоге так и не нашли,но нашли парвовирус,от которого и лечим.Терапевт против преднизалона,т.к.есть воспалительный процесс,его надо снять,а потом назначать преднизалон уже.Поэтому пока не начала давать.

У нас тоже был воспалительный процесс + анализ показал что печень не очень. В итоге стали принимали антибиотик, препарат для печени (гепрал, вроде) и метипред по схеме. Сейчас только на малой дозе метипреда.

Кошка прожила с преднизолоном года два с половиной. Сперва прописывали курсами, потом сели постоянно. У нас были проблемы с почками. Уверена, что если бы смогла найти вета, способного назначить адекватный курс лечения без преднизолона, кошь прожила бы гораздо больше. А таких очень и очень мало. Считаю, что это дорога в один конец. Как последнее средство, когда не помогает уже больше ничего — тогда да. Но если есть хоть малейший шанс обойтись без преднизолона — буду бороться.

Источник

Преднизолон для кошек – лекарство от аллергии

Содержание

Острые аллергические состояния у домашних питомцев могут привести к тяжелым последствиям для здоровья. Поможет устранить негативные симптомы Преднизолон для кошек – гормональный препарат, обладающий противоаллергическим действием.

Общее описание

Преднизолон – глюкокортикостероид, гормональное лекарственное средство, которое применяется в ветеринарии тогда, когда другие препараты не оказывают необходимого терапевтического действия. Производится препарат индийской фармацевтической компанией IPCA LABORATORIES Ltd.

Состав и действие

Активным действующим компонентом лекарственного средства является одноименное вещество – синтетический гормон преднизолон. Он активно воздействует на лимфоциты и синтез простагландинов, благодаря чему обеспечивается противовоспалительное действие: уменьшаются отеки, устраняется зуд на коже.

Кортикостероиды предназначены для замещения естественного гормона кортизола, вырабатываемого в организме корой надпочечников. Они воздействуют на иммунную систему, в результате происходит блокирование веществ, которые вызывают воспалительные и аутоиммунные реакции в организме.

Поскольку лекарство оказывает влияние на обменные процессы в организме кошки, это может вызывать увеличение массы тела у питомца.

Благодаря свойствам преднизолона препарат обладает широким спектром действия:

• противовоспалительным;
• противоаллергическим;
• противошоковым.

Преднизолон является «спасательным кругом» для домашней кошки при сильных проявлениях аллергической реакции, когда другие лекарственные средства оказываются неэффективными. Кроме того, за счет повышения артериального давления и ускорения кровотока препарат оказывает противошоковое действие, что нередко помогает спасти жизнь животному, когда ему требуется неотложная помощь.

Преднизолон выпускается в нескольких лекарственных формах: таблетки, мазь, инъекционный раствор. Пероральный прием обеспечивает максимальную концентрацию преднизолона в плазме крови через 1,5 часа, при внутривенном введении лекарство начинает действовать намного быстрее – в течение получаса.

Назначение

Главное применение Преднизолона – устранение анафилактических реакций, лечение аллергических симптомов, которые не поддаются стандартной терапии. Лучше всего препарат подходит для применения в экстренных случаях, когда крайне необходимо быстро вывести кошку из тяжелого состояния. Показаниями для назначения лекарства являются:

• атопический дерматит;
• экземы;
• остеохондроз;
• ревматоидный артрит;
• эндокринные нарушения;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• ангионевротические отеки и др.

Преднизолон можно применять при аллергической реакции невыясненной этиологии.

В спектр терапевтического действия препарата входят заболевания кроветворной системы, в том числе анемии, лейкоз, лейкемия, патологии дыхательной системы, печени, почек. При серьезных травмах головного мозга, вызвавших его отек, Преднизолон может спасти жизнь питомца. В данном случае для экстренной помощи используются инъекции Преднизолона.

Атопический дерматит – одно из проявлений аллергии у домашних кошек. Он встречается реже, чем блошиный дерматит, пищевые реакции, и является реакцией гиперчувствительности на аллергены, находящиеся в окружающей среде. Предположительно такая реакция связана с генетической либо наследственной предрасположенностью животных.

Характерных клинических проявлений патология не имеет. Заботливый хозяин обратит внимание на то, что кошка стала часто чесаться, вылизываться. Зуд – первичный симптом заболевания, и он может локализоваться в области морды, ушей и шеи, передних лап. Избыточное вылизывание, чесание могут привести к самотравмированию, появлению на теле облысевших участков. Шерстинки обламываются, внешний вид животного ухудшается.

Атопический дерматит влечет за собой ряд неприятных последствий, среди них:

• милиарный дерматит (кошачья парша) – проявляется множественными мелкими узелками с покраснениями под ними, расположенными на отдельных частях тела или большей части кожи;
• наружный отит – воспаление органа слуха;
• реакции пищевой гиперчувствительности;
• дерматофитоз (стригущий лишай);
• демодекоз и другие.

Проявления атопического дерматита могут вызывать различные аллергены: пыльца и цветки деревьев, растения, плесень, насекомые, эпидермис, птичьи перья, табак, домашняя и уличная пыль и т.д. Для точного определения аллергена необходимо тестирование. Преднизолон поможет купировать симптомы аллергии.

Дозировка

В экстренных случаях, при тяжелом состоянии кошки препарат вводится внутримышечно. Доза рассчитывается исходя из веса животного: 0,3 мл на 1 кг массы тела. Уколы ставятся в бедренную мышцу: взяв в руку заднюю лапу, ее можно нащупать – она слегка перекатывается под пальцами. Иглу вводят под прямым углом, вливают лекарство медленно. Максимальный курс лечения – 5 дней, но составить схему терапии может только ветеринар.

Для лечения атопического дерматита могут применяться таблетки Преднизолона. Их дают 1 раз в день до кормления или смешав с пищей. Дозу нужно рассчитывать по количеству действующего вещества: 0,3 мг на 1 кг массы тела. Дать кошке таблетку сложнее, чем поставить укол: можно растолочь ее и смешать с небольшим количеством воды, а затем выпоить через шприц. Другой способ: положить таблетку на корень языка, придерживая закрытой пасть, легонько поглаживать по горлу, вызывая глотательный рефлекс. Кус терапии таблетками – не более 7 дней.

Для наружного применения используется мазь. Она наносится 1-3 раза в день на пораженные участки тела. Чтобы кошка не слизывала лекарство, нужно использовать защитный воротник.

Гормональный препарат требует строгого соблюдения дозировки. Нельзя использовать лекарство дольше недели, поскольку нарушение схемы лечения может спровоцировать сбой в работе надпочечников.

Побочные действия и ограничения

Прием Преднизолона имеет свои особенности. Нельзя смешивать в одном шприце гормональный препарат с другими растворами. При гормонотерапии придется отложить вакцинацию до полного выздоровления питомца. У пожилых кошек во время лечения следует следить за артериальным давлением. Если состояние питомца ухудшается, следует немедленно отменить прием препарата и показать животное ветеринару.

Преднизолон не назначается беременным и кормящим кошкам, маленьким котятам (при крайней необходимости можно использовать препарат для лечения, но только под наблюдением специалиста), животным, перенесшим инфаркт.

Список противопоказаний к приему Преднизолона широк. Он включает в себя:

• период после вакцинации;
• гельминтозы;
• иммунодефицитные состояния;
• вирусные и грибковые инфекции;
• язвенная болезнь;
• патологии желудка, кишечника, поджелудочной железы;
• сердечная недостаточность;
• гипертония;
• повышенный холестерин в крови и другие.

На фоне гормонотерапии могут развиться нарушения функции надпочечников, сахарный диабет, боли в животе, расстройство функций кишечника. Крайне редки язва желудка, нарушения работы сердца. Длительный прием гормонов может вызвать снижение иммунитета.

Аналоги и цены

Препарат можно купить в обычной аптеке, стоимость 100 шт. таблеток составляет 100-120 рублей, мазь стоит не дороже 50 руб. Заменить лекарственное средство можно только после консультации с ветеринаром. Аналогичным действием обладают:

Отзывы

Арина, хозяйка кота Маркиза

У кота наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, причину которой долгое время выяснить не могли. Супрастин не давал результата, поэтому пришлось использовать гормональную мазь Преднизолон. Мазь помогла – болячки и язвочки зажили быстро, кот стал реже чесаться. Но отмена препарата вновь привела к болезни. Видимо, гормоны придется принимать курсами пожизненно.

Инна, хозяйка шотландской вислоухой кошки

Я нашла мою Миранду зимой в ужасном состоянии – кто-то выкинул кошку, у которой стала вылезать шерсть, на теле появились болячки. Оказалось – это просто аллергия. Но учитывая тяжелое состояние кошки, обычные противоаллергические препараты не помогли, тогда ветеринар назначил Преднизолон. Через неделю Миранду было не узнать. Она стала настоящей красавицей.

Гормональные препараты – это последнее средство, которое можно принимать только если другие лекарства не помогают. Иначе – есть вероятность «подсадить» питомца на них пожизненно. Отмена препарата тоже негативно влияет на организм животного.⁠

Источник

Преднизолон раствор : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: 1 мл раствора содержит преднизототкг на преднизолон — 30 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрофосфат безводный, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачный бесцветный или почти бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Кортикостероиды для системного применения. Глюкокортикоиды. Код ATX Н02А В06.

Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие.

В относительно больших дозах угнетает активность фибробластов, синтез коллагена, ретикулоэндотелия и соединительной ткани (торможение пролиферативной фазы воспаления), задерживает синтез и ускоряет катаболизм белка в мышечной ткани, но повышает его синтез в печени.

Противоаллергические и иммуносупрессивные свойства препарата обусловлены торможением развития лимфоидной ткани с её инволюцией при длительном применении, снижением числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, угнетением дегрануляции тучных клеток, подавлением продукции антител.

Противошоковое действие препарата обусловлено повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества, с восстановлением чувствительности рецепторов сосудов к катехоламинам и усилением их гипертензивного эффекта, а также задержкой выведения из организма натрия и воды.

Антитоксическое действие препарата связано со стимуляцией в печени процессов синтеза белка и ускорением инактивации в ней эндогенных токсических метаболитов и ксенобиотиков, а также с повышением стабильности клеточных мембран, в т.ч. гепатоцитов. Усиливает в печени депонирование гликогена и синтез глюкозы из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови активизирует выделение инсулина. Угнетает захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза. Однако, вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира.

Снижает всасывание кальция в кишечнике, повышает вымывание его из костей и экскрецию почками. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона и β-липотропина, в связи с чем при длительном применении препарат может способствовать развитию функциональной недостаточности коры надпочечников.

Главными факторами, ограничивающими длительную терапию преднизолоном, являются остеопороз и синдром Иценко-Кушинга. Преднизолон угнетает секрецию тиреотропного и фолликулостимулирующего гормонов.

В высоких дозах может повышать возбудимость тканей мозга и способствовать снижению порога судорожной готовности.

Стимулирует избыточную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, в связи с чем может способствовать развитию пептической язвы.

При внутримышечном введении всасывается в кровь быстро, однако по сравнению с достижением максимального уровня в крови фармакологический эффект препарата значительно запаздывает и развивается 2-8 часов. В плазме крови большая часть преднизолона связывается с транскортином (кортизолсвязывающим глобулином), а при насыщении процесса — с альбумином. При снижении синтеза белка наблюдается снижение связывающей способности альбуминов, что может вызвать увеличение свободной фракции преднизолона и, как следствие, проявление его токсического действия при применении обычных терапевтических доз. Период полувыведения у взрослых — 2-4 часа, у детей — короче. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. Окисленные формы глюкуронизируются или сульфатируются и в виде конъюгатов выводятся почками. Около 20 % преднизолона экскретируется из организма почками в неизмененном виде; небольшая часть -выделяется с желчью.

При заболеваниях печени метаболизм преднизолона замедляется и снижается степень его связывания с белками плазмы крови, что приводит к увеличению периода полувыведения препарата.

Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева;

гематологические заболевания: острая гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, различные формы лейкемии;

кожные заболевания: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, аллопеция, адреногенитальный синдром;

заместительная терапия: Аддисонов криз;

неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус, острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома, тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции;

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, остеопороз, болезнь Иценко-Кушинга, склонность к тромбоэмболии, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, вирусные инфекции (в том числе вирусные поражения глаз и кожи), декомпенсированный сахарный диабет, период вакцинации (не менее 14 дней до и после проведения профилактической иммунизации), лимфаденит после вакцинации БЦЖ, активная форма туберкулеза, глаукома, катаракта, продуктивная симптоматика при психических заболеваниях, психозы, депрессии; системный микоз, герпетические заболевания, сифилис, тяжелая миопатия (за исключением миастений), полиомиелит (за исключением бульбарно- энцефалитической формы), период беременности и кормления грудью.

Для внутрисуставных инъекций — инфекции в месте введения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антикоагулянты: при одновременном применении с глюкокортикоидами может усиливаться или уменьшаться действие антикоагулянтов. Парентеральное введение преднизолона вызывает тромболитическое действие антагонистов витамина К (флуиндион, аценокумарол).

Салицилаты и другие нестероидные противоспалительные препараты: одновременное применение салицилатов, индометацина и других нестероидных противовоспалительных препаратов может повышать вероятность образования язв слизистой оболочки желудка. Преднизолон уменьшает уровень салицилатов в сыворотке крови, увеличивая их почечный клиренс. Необходима осторожность при уменьшении дозы преднизолона при длительном одновременном применении.

Гипогликемические препараты: преднизолон частично угнетает гипогликемический эффект пероральных сахароснижающих средств и инсулина.

Индукторы печёночных ферментов, например, барбитураты, фенитоин, пирамидон, карбамазепин и римфампицин увеличивают системный клиренс преднизолона, таким образом уменьшая эффект преднизолона практически в 2 раза.

Ингибиторы CYP3A4, например, эритромицин, кларитромицин, кетоконазол, дилтиазем, апрепитант, итраконазол и олеандомицин увеличивают элиминацию и уровень преднизолона в плазме крови, что усиливает терапевтический и побочные эффекты преднизолона.

Эстроген может потенциировать эффект преднизолона, замедляя его метаболизм. Не рекомендуется регулировать дозы преднизолона женщинам, применяющим пероральные контрацептивы, которые содействуют не только увеличению периода полувыведения, а и развитию атипичного иммуносупрессивного эффекта преднизолона.

Фторхинолоны: одновременное применение может привести к повреждению сухожилий. Амфотерицин, диуретики и слабительные средства: преднизолон может повышать выведение калия из организма у пациентов, которые получают одновременно эти препараты. Иммунодепрессанты: преднизолон имеет активные иммуносупрессивные свойства, которые могут вызывать увеличение терапевтических эффектов или риск развития разных побочных реакций при одновременном применении с другими иммунодепрессантами. Только некоторые из них можна объяснить фармакокинетическими взаимодейстиями. Глюкокортикоиды повышают противорвотную эффективность противорвотных препаратов, которые используются параллельно при терапии противоопухолевыми препаратами, вызывающими рвоту.

Кортикостероиды могут повышать концентрацию такролимуса в плазме крови при их одновременном применении, при их отмене концентрация такролимуса в плазме крови снижается.

Иммунизация: глюкортикоиды могут уменьшать эффективность иммунизации и увеличивать риск неврологических осложнений. Применение терапевтических (иммуносупрессивных) доз глюкокортикоидов с живыми вирусными вакцинами могут увеличивать риск развития вирусных заболеваний. На протяжении терапии препаратом могут быть применены вакцины экстренного типа.

Антихолинэстеразные средства: у больных миастенией применение глюкокортикоидов и антихолинэстеразных средств может вызывать мышечную слабость, особенно у пациентов с миастенией gravis.

Сердечные гликозиды: повышается риск развития гликозидной интоксикации.

Другие: сообщалось о двух серьёзных случаях острой миопатии у пациентов пожилого возраста, которые принимали доксокариума хлорид и преднизолон в высоких дозах. При длительной терапии глюкокортикоиды могут уменшать эффект соматотропина.

Описаны случаи возникновения острой миопатии при применении кортикостероидов у больных, которые одновременно получают лечение блокаторами нервно-мышечной передачи (например, панкурониум).

При одновременном применении преднизолона и циклоспорина были отмечены случаи возникновения судорог. Поскольку одновременное введение этих препаратов вызывает взаимное торможение метаболизма, вероятно, что судороги и другие побочные эффекты, связанные с применением каждого с этих препаратов как монотерапии, при их одновременном применении могут возникать чаще. Одновременное применение может вызывать увеличение концентрации других препаратов в плазме крови.

Антигистаминные лекарственные средства снижают эффект преднизолона.

При одновременном применении преднизолона с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности последних.

При инфекционных заболеваниях и латентных формах туберкулёза препарат следует назначать только в комбинации с антибиотиками и противотуберкулёзными средствами. При необходимости применения преднизолона на фоне приёма пероральных гипогликемизирующих препаратов или антикоагулянтов необходимо корректировать режим дозирования последних. У больных тромбоцитопенической пурпурой препарат применять только внутривенно.

После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, недостаточности надпочечников, а также обострение заболевания, в связи с которым был назначен преднизолон. Если после окончания лечения преднизолоном наблюдается функциональная недостаточность надпочечников, следует немедленно возобновить применение препарата, а уменьшение дозы проводить очень медленно и с осторожностью (например, суточную дозу нужно уменьшать на 2-3 мг на протяжение 7-10 дней). Из-за опасности развития гиперкортицизма новый курс лечения кортизоном, после проведенного ранее длительного лечения преднизолоном на протяжение нескольких месяцев, всегда нужно начинать с низких начальных доз (за исключением острых состояний, опасных для жизни).

Следует особенно тщательно контролировать электролитный баланс при комбинированном применении преднизолона с диуретиками. При длительном лечении преднизолоном с целью профилактики гипокалиемии необходимо назначать препараты калия и соответстующую диету в связи с возможным повышением внутриглазного давления и риском развития субкапсулярной катаракты.

Во время лечения, особенно длительного, необхимо наблюдение окулиста. При указаниях на псориаз в анамнезе преднизолон в высоких дозах применять с особой осторожностью.

Если в анамнезе есть психоз, судороги, преднизолон следует применять только в минимальных эффективных дозах.

С особенной осторожностью следует назначать препарат при мигрени, наличии в анамнезе данных о некоторых паразитарных заболеваниях (особенно амебиаз).

Детям преднизолон назначать с особой острожностью.

С особой острожностью назначать при иммунодефицитных состояниях (в том числе при СПИД или ВИЧ-инфицировании). Также с осторожностью назначать после недавно перенесеного инфаркта миокарда (у больных с острым, подострым инфарктом миокарда возможно расширение очага некроза, замедление формирования рубцевой ткани, разрыв сердечной мышцы).

С особой острожностью назначают при печеночной недостаточности, состояниях, которые обуславливают возникновение гипоальбуминемии, ожирении III- IV степени.

Женщинам во время менопаузы необходимо проходить исследования относительно возможного возникновения остеопороза.

При печени глюкокортикоидами на протяжении длительного времени рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление, определять уровень глюкозы в моче и крови, проводить анализ кала на скрытую кровь, анализы показателей свертываемости крови, рентгенологический контроль позвоночника. Перед началом лечения глюкокортикоидами нужно провести тщательное обследование желудочно-кишечного тракта для исключения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение во время беременности или кормления грудью

Во время беременности препарат не применять.

В случае необходимости применения препарата в период лактации кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентам, которые лечатся преднизолоном, следует воздержаться от потенциально опасных видов деятельности, которые требуют повышенного внимания скорости психических и двигательных реакций.

Особые группы пациентов

При длительной терапии могут наблюдаться атрофия мышц, боли в мышцах или слабость, замедленное заживление ран, атрофия белковой матрицы кости, ведущая к остеопорозу, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедра или головки плеча, патологические переломы длинных трубчатых костей. Могут наблюдаться особенно серьезные осложнения у пациентов пожилого возраста и ослабленных пациентов.

Перед началом глюкокортикоидной терапии у женщин в постменопаузе необходимо учитывать, что такие пациенты особенно склонны к остеопорозу.

Применять с осторожностью у пациентов с остеопорозом.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом наблюдается усиление эффекта глюкокортикоидов.

Применять с осторожностью.

Способ применения и дозы

Доза лекарственного средства и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) или внутримышечно. Внутривенно лекарственное средство обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза лекарственного средства составляет 100 — 200 мг, суточная 300-400 мг.

При тяжелых аллергических реакциях Преднизолон вводят в суточной дозе 100-200 мг в течение 3- 16 дней.

При бронхиальной астме лекарственное средство вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 мг до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг лекарственного средства в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 минут артериальное давление не повышается, повторяют струйное введение лекарственного средства. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации артериального давления. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно лекарственное средство вводят через 3-4 часа. Суточная доза может составлять 300- 1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.) Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему лекарственного средства в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят но 75-100 мг/сут в течение 7-10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

При невозможности внутривенного введения Преднизолон вводят внутримышечно в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме лекарственного средства суточную дозу следует снижать постепенно.

Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Применять детям старше 6 лет исключительно по назначению и под контролем врача. Дозы и длительность терапии доктор определяет индивидуально, в зависимости от возраста и тяжести течения заболевания. При длительном применении у детей возможно замедление роста, поэтому необходимо ограничиваться применением минимальных доз по определённым показаниям в течение самого короткого времени. Польза от лечения должна превышать возможный риск возникновения побочных реакций.

Передозировка

В случае передозировки возможны тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, усиление явлений сердечной недостаточности, остановка сердца; гипокалиемия, повышение артериального давления, судороги мышц, гипергликемия, тромбоэмболия, острый психоз, головокружение, головная боль, возможно развитие симптомов гиперкортицизма: увеличение массы тела, развитие отеков, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия. У детей при передозировке возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, синдром Иценко-Кушинга, снижение экскреции гормона роста, повышение внутричерепного давления.

Специфеского антидота нет.

Лечение: прекращение применения препарата, симптоматическая терапия, при необходимости — коррекция электролитного баланса.

Развитие тяжелых побочных реакций зависит от дозы и от длительности лечения. Побочные реакции обычно развиваются при длительном лечении препаратом. На протяжении короткого периода риск их возникновения маловероятен.

Инфекции и инвазии: повышенная чувствительность к бактериальным, вирусным, грибковым инфекциям, их тяжесть с маскированием симптомов, опортунистические инфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: повышение общего количества лейкоцитов при снижении количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов. Масса лимфоидной ткани уменьшается. Может повышаться свертывание крови, которое приводит к тромбозам, тромбоэмболиям.

Со стороны эндокринной системы и метаболизма: угнетение гипоталамо-гипофизарно- надпочечниковой системы, замедление роста у детей и подростков, нарушение менструального цикла, нарушение секреции половых гормонов (аменорея), постклимактерические кровотечения, кушингоидное лицо, гирсутизм, увеличение массы тела, снижение толерантности к углеводам, повышение потребности в инсулине и пероральних сахаропонижающих препаратах, гиперлипидемия, негативный баланс азота и кальция, повышение аппетита, нарушение минерального обмена и электролитного баланса, гипокалиемический алкалоз, гипокалиемия, возможна задержка жидкости и натрия в организме.

Психические нарушения: раздражительность, эуфобия, депрессия, склонность к суициду, бессонница, лабильное настроение, повышение концентрации, психологическая зависимость, мания, галлюцинации, обострение шизофрении, деменция, психозы, тревожность, нарушение сна, эпилептические приступы, когнитивная дисфункция (включая амнезию и нарушение сознания), повышение внутричерепного давления, которое сопровождается тошнотой и отёком диска глазного нерва у детей.

Со стороны нервной системы: повышение внутричерепного давления, эпилептические приступы, периферичные нейропатии, парестезии, головокружение, головная боль, вегетативные нарушения.

Со стороны органов зрения: повышение внутриглазного давления, глаукома, отёчность глазного нерва, катаракта, истончение роговицы и склеры, обострение глазных вирусных и грибковых инфекций, экзофтальм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: миокардиальный разрыв вследствие инфаркта миокарда, артериальная гипо- или гипертензия, брадикардия, комбинированная вентрикулярная аритмия, асистолия (вследствие быстрого введения препарата), атеросклероз, тромбоз, васкулит, сердечная недостаточноть, периферические отеки.

У больных с острым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубца.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, которые вызывают анафилактический шок с летальным исходом, ангионевротичный отёк, аллергический дерматит, изменение реакции на кожные пробы, рецедив туберкулёза, иммуносупрессия, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, зуд кожи.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, вздутие, неприятный привкус во рту, диспепсия, пептические язвы с перфорацией и кровотечением, язва пищевода, кандидоз пищевода, панкреатит, перфорация жёлчного пузыря, желудочное кровотечение, местный илеит и язвенный колит.

На протяжении применения препарата может наблюдаться повышение АлТ, АсТ и щелочной фосфатазы, что обычно не является существенным и обратимо после отмены препарата.

Со стороны кожи: замедление регенерации, атрофия кожи, образование гематом и атрофических полос кожи (стрии), телеангиэктазия, угревая сыпь, акне, гирсутизм, микрокровоизлияния, экхимоз, пурпура, гипо- или гиперпигментация, постстероидный панникулит, который характеризуется появлением эритематоза, горячих подкожных утолщений на протяжении 2 недель после отмены препарата, саркома Капоши.

Со стороны костно-мышечной системы: проксимальная миопатия, остеопороз, разрыв сухожилий, мышечная слабость, атрофия, миопатия, переломы позвоночника и длинных костей, асептический остеонекроз.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение риска образования уролитов и содержание лейкоцитов и эритроцитов в моче без явного повреждения почек.

Общие: недомогание, стойкая икота при применении препарата в высоких дозах, недостаточность надпочечников, что приводит к артериальной гипотензии, гипогликемия и летальные исходы в стрессовых ситуациях, таких как хирургическое вмешательство, травма или инфекция, если доза преднизолона не увеличена.

При резкой отмене препарата возможны синдром отмены, тяжесть симптомов зависит от степени атрофии надпочечников, наблюдается головная боль, тошнота, боль в брюшной полости, головокружение, анорексия, слабость, изменения настроения, летаргия, повышение температуры тела, миалгия, артралгия, ринит, конъюнктивит, болевой синдром кожи, потеря массы тела. В более тяжёлых случаях — тяжёлые психические нарушения и повышение внутричерепного давления, стероидный псевдоревматизм у пациентов с ревматизмом, летальный исход.

Реакции на месте введения: боль, жжение, изменение пигментации (депигментация, лейкодерма), атрофия кожи, стерильные абсцессы, редко — липоатрофия.

Преднизолон нельзя смешивать и применять одновременно с другими препаратами в одной и той же инфузионной системе или шприце.

При смешивании раствора преднизолона с гепарином образуется осадок.

Несовместим с аэрозолями симпатомиметических средств для лечения бронхиальной астмы у детей (опасность развития паралича дыхания).

Источник