Что такое диагноз вик у кошек

ВИК кошек — Иммунодефицит кошек (распространение, этиология, эпизоотология, патогенез, симтпомы и признаки, диагностика, терапия и профилактика). Как лечить ВИК у кошек?

ВИК у кошек — это вирусный иммунодефицит.

Общая информация

• Вирусный иммунодефицит кошек (ВИК) преимущественно латентная ретровирусная инфекция кошек, характеризующаяся поражением иммунной системы
• Вызывает у кошек синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Является моделью для изучения этиопатогенеза, профилактики, лечения ВИЧ инфекции, ввиду близкого родства патогенов (при их характерной видоспецифичности) и крайней схожести развития инфекции

Этиология ВИК у кошек

ВИК кошек (Feline Immunodeficiency Virus, FIV) – лентивирус, относящийся к семейству Retroviridae. Как и FeLV, FIV обладает обратной транскриптазой, уникальным ферментом, транскрибирующим РНК вируса на ДНК клетки. Возбудитель ВИК кошек тропен к клеткам лимфоидной ткани (Т-, В-лимфоциты, макрофаги, преимущественно CD4+лимфоциты – Т-хелперы). В отличие от ВИЧ, ВИК использует CD134 и CXCR4 протеины, на не CD4 молекулу, в качестве рецепторов для проникновения в клетки-мишени. Не стоек во внешней среде (комнатная ТєС – 4 суток, кипячение – быстро , относительно устойчив к УФ).

Эпидемиология. Распространенность инфекции

ВИК распространен по всему миру среди домашних и диких кошек. В популяции кошек 2-30 % в зависимости от региона. Среди здоровых кошек около 2-4%, среди больных – 14-30%. Более распространен среди взрослых некастрированных гуляющих котов. Штаммы диких и домашних кошек отличаются. Вероятнее первично возникла лентивирусная инфекция диких кошек (пантеры, львы). Вирус описан в 1986 году, инфекция домашних кошек, вероятно, существует дольше – минимум, с 1966 года. Эпидемиология ВИК у кошек. Эпизоотология. Передача инфекции. В натуральных условиях основной путь передачи возбудителя ВИК кошек со слюной и кровью при кусаных ранах. Передача инфекции трансплацентарно, алиментарно возможна, но малозначима. В экспериментальных условиях передача инфекции возможна любым парентеральным путем (п/к, в/м, в/в, в/п), трансплацентарно, алиментарно (орально, ректально), половым путем, гемоконтактно.

Патогенез ВИК инфекции у кошек

• Распространение вируса к органам-мишеням (тимус, селезенка, л/у) и другим тканям, содержащим лимфоциты и макрофаги
• Виремия (начало 2 недели, пик – несколько недель)
• Некоторая супрессия виремии благодаря формированию клеточного и гуморального иммунного ответа (основное – Т-киллеры (1 неделя), антитела (2-4 недели))
• Иммунитет при ВИК у кошек неэффективен в отношение вируса → продолжение виремии низкого уровня, прогрессирующая дисфункция ИС – бессимптомный продолжительный период
• В терминальной фазе полная дисфункция ИС, возрастание виремии

Патогенез ВИК. Иммунная система

Основная проблема – прогрессирующее нарушение нормальной функции иммунной системы за счет снижения уровня CD4+ лимфоцитов. (Т-хелперы), влияющих на все виды иммунного ответа (гуморальный/клеточный, специфический/неспецифический). Изменение соотношения CD4+/CD8+ у кошек, больных ВИК, может иметь прогностическую ценность; снижение в течение недель-месяцев) Нарушение пролиферации лимфоцитов, механизмов презентирования антигенов, фагоцитоза, продукции цитокинов; ↑ продукции IgG (не только специфичных ВИК). Все это приводит к неадекватному иммунному ответу на антигены (инфекции, опухолевые клетки).

Патогенез. Нервная система

Нарушение функции НС при ВИК (ВИЧ) мультифакторно и связано с:

• Инфекцией клеток ЦНС, репликацией вируса в ЦНС
• Воспалением ЦНС при активации клеток микроглии
• Цитотоксическим действием CD8+
• Дисбалансу нейротрансмиттеров, нарушению ГЭБ
• Нейротоксинами (глутамат, цитокины)
• Нарушению функции астроцитов и макрофагов, межклеточного взаимодействия, внутриклеточных процессов
• Дисфункции периферических нервов благодаря повреждению аксонов и активации макрофагов

Клинические признаки. Стадийность

• 1(A). Активная фаза
• 2(С). Субклиническая фаза
• 3(E). Терминальная фаза — кошачий СПИД = AIDS

Две дополнительные фазы по терминологии ВИЧ инфекции:

• В. Прогрессирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ)
• D. СПИД-связанный комплекс (ССК, AIDS-related complex=ARC)

Клинические признаки

Активная фаза (дни-недели). Лихорадка, вялость, генерализованное увеличение л/у. Субклиническая фаза ВИК кошек (обычно годы). (зависит от патогенности вируса, условий содержания, возраста). Клинически здоров. Стадия клинических симптомов (не обязательно терминальная фаза у кошек). Оппортунистические инфекции, неоплазии, миелосупрессия, нейропатия.

Клинические признаки. Инфекции

• Вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные, гельминтные респираторные, ЖК (в т.ч. эндогенная микрофлора), кожные инфекции
• Токсоплазмоз, бартонеллез, гемотропный микоплазмоз
• Вирусный перитонит, вирусный лейкоз кошек
• Фото: ВИК и острые вирусные инфекции
• ИРТ
• Кальцивироз
• Фото: ВИК и заболевания кожи
• Саркоптоз, дерматофития
• Дерматофития

Клинические признаки ВИК у кошек

Стоматит (иммуноопосредованный, иммунная дисфункиця в отношении патогенов, кальцивироз). Нейропатия (изменение поведения, обучаемости, нарушение сна, судороги, парез, мультифокальные двигательные нарушения) — Активная или терминальная фаза; неврологические симптомы могут пройти/улучшиться, если возникли в активную фазу. Увеит (токсоплазмоз или сам ВИК), глаукома, фокальные изменения и геморрагии сетчатки. Нефрит, нарушение почечной функции (чаще протеинурия без азотемии (гломерулонефрит), JVIM, March/April 2012).

Клинические признаки. Неоплазия

Лимфома часто (> B-клеточная). Лейкемия. Прочие опухоли.

Клинические признаки на терминальной фазе ВИК.

Синдром истощения (Wasting syndrome) (может наблюдаться без обнаруживаемых причин потери веса/аппетита (диареи/неоплазии). Синдром приобретенного иммунодефицита кошек.

По аналогии с ВИЧ: • ССК (ARC) – снижение иммунитета, постоянная, перемежающаяся, возвратная лихорадка, вялость, ген. лимфаденопатия, грибковое поражение ротовой полости, глотки (люди). • ССК предшествует терминальной стадии – СПИДу (ARDS), характеризующемуся у человека развитием СПИД-маркерных болезней и тяжелой иммуносупрессией.

Прогноз

• Наличие ВИК в общем существенно не влияет на продолжительность и качество жизни кошек
• Исследование 1 тыс. кошек с ВИК – медиана выживаемости 4,9 лет, в сравнение с 6 годами у кошек группы контроля. Для сравнения с ВЛК – 2,4 года
• Решение о лечении/наблюдении или эутаназии никак не должно базироваться только на основании обнаружения ВИК
• Интратрахеальная гранулема, ассоиированная с Mycobacterium xenopi у 15-летнего кота с ВИК (JSAP, March 2009)

Диагностика. Лабораторные данные

В активной фазе ВИК у больных кошек возможна нейтропения и лимфопения. В субклинической фазе ОКА, БХ обычно норма (JVIM, July/August 2013). Возможна нейтропения. Снижение CD4+, изменение соотношения CD4+/CD8+. Нерегенераторная анемия, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения (ВИК, сопутствующие инфекции). ↑ общего белка, гиперглобулинемия – очень часто.

Азотемия (без других обнаруживаемых причин заболевания почек).

Диагностика ВИК у кошек. Серология

Основной способ постановки дифинитивного диагноза – обнаружение антител. Начало образования АТ 2-4 недели, почти у всех кошек через 60 дней, редко позже. В терминальной стадии могут не обнаруживаться (комплекс АГ-АТ). Методы диагностики кошачьего ВИК: ELISA, Western-Blot, иммунохроматографические тесты. У нас ИХА тесты VetExpert – чувствительность 96%, специфичность 98%. Тест проводить двукратно с интервалом 2 месяца. У котят до 8 месяцев могут быть ложноположительные тесты ввиду колострального иммунитета. Тест повторить через 2 месяца.

Рекомендации по тестированию кошек на ВИК

• Все вялые кошки, даже тестированные ранее
• Период адаптации (повторить через 60 дней)
• Кошки с неизвестным статусом
• Кошки группы риска, контакт с больными (повторить через 2-3 месяца):- с кусаными и прочими ранами после драк — гуляющие; — контакт с больными или кошками с неизвестным статусом; — проживание с больными или кошками с неизвестным статусом (до изоляции ежегодно)
• Перед вакцинацией против ВИК
• Кошки-доноры крови или органов

Диагностика ВИК инфекции кошек. Обнаружение вируса

• Культивация вируса – дорого, долго, но точно; в России недоступно
• ПЦР – имеет смысл для диагностики вакцинированных кошек; ложноотрицательные результаты ввиду различия подтипов вируса (А,B, C, D, E). Не рекомедован, требует усовершенствования диагностической точности. Доступен в России (Шанс Био).

Лечение. Противовирусная терапия

Зидовудин (AZT) 5 мг/кг х2 постоянно (п/о, п/к). Нуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы – нарушение синтеза вирусной ДНК → снижение репликации вируса. Улучшает качество и продолжительность жизни, регрессия неврологических симптомов и стоматита. Может развиваться резистентность. Противопоказан при анемии (гематокрит менее 20%); снижение дозы при ХПН. Контроль ОКА еженедельно в первый месяц лечения, далее ежемесячно. Допустима умеренная анемия в начале лечения, саморазрешающаяся в течение 3 недель без прекращения лечения.

Противовирусное лечение кошек с ВИК

Плериксафор (Мозобаил) 0,5 мг/кг х2 п/к. Ингибитор CXCR4 рецептора – препятствует проникновению вируса в клетки. Снижение уровня виремии, без улучшения клинических признаков и иммунологических параметров (исследование 40 кошек с ВИК, JVIM, May/June 2012). Контроль магния и кальция. Не вызывает резистентности.

Лечение ВИК у кошек. Иммуномодуляторы

• Человеческий IFN-α — 105-106 МЕ/кг п/к 6-7 недель
• Противовирусный эффект, далее резистентность (антитела) — • 50 МЕ п/о неделя через неделю в течение 6 месяцев, далее перерыв 2 мес. и т.д. Иммуномодуляторный эффект (возможно, связан с действием на оппортунистические инфекции) Не всасывается из ЖКТ, вероятно запускает каскад иммунологических реакций (цитокины) через лимф. ткань ротовой полости и глотки Улучшает качество и продолжительность жизни, не влияет на уровень виремии Теоретически может оказывать обратный эффект и прогрессирование ВИК инфекции (требуются исследования)
• • Кошачий IFN-ω — 106 МЕ/кг п/к 1 раз в день 5 дней. Улучшает клинические симптомы in vivo. In vitro ингибирует репликацию вируса. Возможно, требуются более длительные/повторение курсов лечения (при ВЛК на 0,14, 60 день). Требуются исследования

Лечение кошек при ВИК инфекции. Подход к кошкам с ВИК.

Домашнее содержание. Кастрация.Хорошее сбалансированное питание, исключение сырого мяса, рыбы, молочных продуктов из рациона, условия содержания. Осмотр, ОКА, БХ, ОАМ каждые 6 месяцев. При необходимости рентгенография, УЗИ. Анализ жидкостей на инфекции – кровь, моча, выпоты, трахеальные смывы и т.д. При цитопении анализ ККМ.Более длительные курсы антибиотиков и противогрибковой терапии. Антибиотикопрофилактика при хирургических манипуляциях

Лечение. Цитопении

• Эритропоэтин 100 МЕ/кг п/к через день до желаемого уровня гематокрита
• Филграстим 5 мкг/кг п/к 1 р/д до 3 недель — при нейтропении, анемии (может ↑ виремию, усилить нейтропению; резистентность через 3 недели применения)

Лечение. Стоматит

ГКС противопоказаны, несмотря на иммуноопосредованный механизм. Зидовудин. Бычий лактоферрин (Полиферрин — А) местно 40 мг/кг каждый день постоянно. Метронидазол 5 мг/кг х3 п/о 2-4 недели. Клиндамицин 5-11 мг/кг х2 п/о 2-4 недели. Экстракция зубов.

Стоматит у кошки с ВИК инфекцией. Фото до и после экстракции зубов

Лечение ВИК при Невропатии.

• Зидовудин
• ГКС, прочие иммуносупрессивные препараты – избегать, если возможно

Вакцинация против прочих инфекций

Инактивированные вакцины! По некоторым данным считается, что вакцинация может стимулировать лимфоциты, увеличить репликацию вируса, прогрессирование инфекции. По другим данным, наоборот — вакцинация может стабилизировать число CD4+ лимфоцитов. Для взрослых исключительно домашних кошек скорее не рекомендована

Профилактика

Идентификация и изоляция больных ВИК кошек. Инактивированная вакцина против ВИК в США, Канаде (Fel-O-Vax, Fort Dodge Animal Health) – содержит типы А, D. В некоторой степени защищает от подтипа В. Разработка вакцин сложна ввиду наличия нескольких подтипов (A, B, C, D, E), генетической вариабельности вируса внутри каждого подтипа, так как иммунитет к гетерологичному подтипу почти не развивается. Теоретически вакцинация может стимулировать инфекцию. Возможна пассивная иммунизация (удачно использовалась в экспериментальных исследованиях).

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Источник

Вирусный иммунодефицит кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Вирусный иммунодефицит кошек (FIV или ВИК) – это преимущественно скрыто протекающая инфекция, которая характеризуется поражением иммунной системы. Она вызывается ретровирусом, по своему строению и биохимии он сходен с вирусом СПИДа человека.

Клинические признаки при FIV сходны с симптомами при ВИЧ, но FIV не может заражать приматов, в т.ч. человека. Вирус FIV был впервые обнаружен в 1986 году в Северной Калифорнии.

Распространенность и способы заражения

Чаще всего вирус встречается у взрослых и старых кошек (от 5 лет), которые свободно гуляют на улице. Причем чаще болеют коты, чем кошки. Особенно склонны к заражению животные, охраняющие свою территорию. Вирус встречается у % клинически здоровых животных и у % кошек с клиническими признаками нарушения в иммунной системе. Вирус находят в крови, слюне, моче и других жидкостях тела животного. Основной путь передачи – парентеральный (через укусы), реже вирус передается трансплацентарно, в процессе родов и с молоком от кошки-матери котятам.

В слюне зараженных кошек содержится максимальное количество вируса.

Вирус неустойчив во внешней среде и разрушается под действием солнечного излучения и при высушивании, поэтому распространение его в группе животных происходит только при прямом и тесном контакте.

Патогенез и симптомы ВИК у кошек

Развитие болезни происходит в несколько стадий.

Через недели после заражения начинается острая фаза. Вирус быстро реплицируется (размножается) в лимфоидной ткани (лимфоцитах и макрофагах). При этом наблюдается повышение температуры тела, слабость и лимфаденопатия, но у некоторых кошек клинические признаки могут отсутствовать.

Далее у большинства кошек клиническое проявление болезни затухает и животные выглядят здоровыми. Во течение латентной (скрытой) фазы количество циркулирующего вируса снижается. В конце концов вирус подавляет функцию и , и происходит снижение клеточного и гуморального иммунитета. Это выражается в снижении количества лимфоцитов, нейтрофилов и увеличении глобулинов в крови животного. Клинически это может проявляться по-разному. Кроме того, вирус может провоцировать изменения, не связанные с иммунитетом (нейропатии, поражение дыхательных путей и ЖКТ).

Вследствие снижения иммунитета, в организме развиваются вторичные бактериальные, вирусные и грибковые заболевания, новообразования (лимфосаркома и др.). Активизируется хроническая бактериальная и грибковая микрофлора. К тяжелым инфекциям, которые сопровождают иммунодефицит кошек, относятся калицивироз, хламидиоз и Microsporum canis.

Предположительно, сам иммунодефицит кошек не приводит к гибели животного, а лишь усугубляет течение основного заболевания. Вирусный иммунодефицит может протекать и без вторичных инфекций. Клинические признаки ВИК могут быть сходны с таковыми у вируса лейкоза кошек.

Вследствие того, что самые первые признаки болезни неспецифичны и их часто принимают за легкое недомогание, следует выделить клинические признаки активной фазы ВИК:

• неврологические признаки (двигательные и сенсорные расстройства, нарушения сна, агрессивность или апатия);
• вялотекущие кожные заболевания у кошек;
• повышение температуры тела;
• лимфаденопатии;
• истощение;
• анемия;
• болезни полости рта (стоматиты, гингивиты). Они начинаются в молодом возрасте и проявляются в течение всей жизни животного вплоть до активной фазы болезни;
• хронические респираторные заболевания (ларингиты, бронхиты, риниты);
• заболевания глаз (увеиты, глаукомы).

Следует упомянуть, что при вирусном иммунодефиците кошек у животных старше лет повышается риск развития лимфосаркомы и, предположительно, плоскоклеточной карциномы. Другие типы новообразований не связаны с иммунодефицитом кошек, но, тем не менее, при их появлении кошек следует обследовать на ВИК, т.к. от этого зависит выбор лечения.

Диагностика

Для постановки окончательного диагноза ветеринарный врач осуществляет забор венозной крови и направляет ее в лабораторию.

Основной метод лабораторной диагностики – это определение антител в сыворотке крови животного к вирусу иммунодефицита кошек. Используются иммуноферментный анализ (ИФА), иммунофлуоресценция, ПЦР и др.

Не стоит проводить лабораторное исследование раньше 12 недель после предполагаемого заражения (укуса), т.к. антител к ВИК в крови может не быть. До 10% кошек могут не иметь нужного титра антител, чтобы их определить. Многие кошки могут не давать иммунного ответа до месяцев, и только тогда у них образуются антитела. Кроме того, на неделе с момента заражения уровень антител у кошек может сильно падать и не определяться. Это объясняется сильным подавлением иммунной системы в этот период.

В острой фазе заболевания можно выявить некоторые неспецифические признаки иммунодефицита: в крови наблюдается снижение уровня лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, анемия, увеличение ; а также фолликулярная дисплазия и дегенерация лимфоузлов.

В случаях, когда при подозрении на ВИК серодиагностика дает отрицательные результаты, вирус можно выявить методом ПЦР.

Лечение вирусного иммунодефицита кошек

Терапия вирусного иммунодефицита кошек, как и терапия ВИЧ, включает в себя симптоматическое лечение (действует на клинические признаки заболевания), подавление активности вторичной микрофлоры и лечение и снижение опасности течения сопутствующих болезней. При этом используют антибиотики, кортикостероиды, при необходимости специальные диеты, иммуномодуляторы.

В ряде случаев при ВИК возможно применение специфических противовирусных препаратов, которые используются в человеческой медицине при лечении СПИДа. Но они достаточно токсичны и при отмене способствуют большему распространению вируса и развитию тяжелой клиники.

Домашний уход за животным

Животное должно встречаться с минимальным количеством патогенных микроорганизмов. Следует профилактировать заражение животного клещами и блохами, которые являются переносчиками различных опасных заболеваний. Также следует оберегать животное от стресса. Кошек со сниженным иммунитетом необходимо регулярно обследовать (осмотр кожи, ротовой полости, определение массы тела).

Профилактика

Вакцина против вирусного иммунодефицита кошек не разработана.

Для недопущения распространения вируса среди животных необходимо соблюдать правила содержания и дезинфекции, больное животное должно быть изолировано от остальных. Вновь прибывших кошек в питомниках и приютах подвергают карантину на суток.

Прогноз

Прогноз при вирусном иммунодефиците кошек осторожный. В 20% случаев животные погибают в течение 2 лет с момента постановки диагноза ( месяцев с момента инфицирования), но более 50% зараженных животных в это время остаются клинически здоровыми. На последней стадии заболевания (истощение, частые и тяжелые инфекции) средняя продолжительность жизни составляет около одного года.

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (499) 372 00 57 и запишитесь на консультацию прямо сейчас или закажите обратный звонок.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Источник