Лекарства для животных > Папаверин (раствор для инъекций)
Краткое описание: действующим ингредиентом этого лекарства является папаверина гидрохлорид. Этот алкалоид вызывает расслабление и, соответственно, снижение тонуса гладких мышц внутренних органов. Папаверина гидрохлорид практически полностью всасывается в кровь млекопитающих. Выводится он из организма через 1-4 часа после применения преимущественно при помощи почек. Ветеринары назначают Папаверин животным при кишечных коликах, холецистите, пилороспазме, при спазмах мочевых путей, а также с целью снижения артериального давления. Показаниями к его применению являются также бронхоспазм и спазм периферических сосудов. Данное средство иногда вводят животным перед проведением хирургических операций и различных манипуляций, например, урологических.
Для кого: для млекопитающих.
Форма отпуска: в форме инъекционного раствора это лекарство расфасовывается по 2 мл в ампулы из стекла. В картонной коробке находится 10 ампул. В 1 мл раствора содержится 20 мг папаверина гидрохлорида, а также D,L-метионин, вода для инъекций и динатрия эдетат.
Дозировка: ввиду наличия у этого препарата множества противопоказаний и побочных эффектов его дозировку ветеринар должен подбирать животному индивидуально. Обычно лекарство вводится подкожно. Для лечения лошадей чаще всего используют 0,3-0,8 г действующего вещества, для лечения коров — 0,3-0,6 г; для лечения свиней — 0,1-0,3 г, для лечения овец — 0,1-0,2 г. Собакам рекомендуется вводить 0,03-0,12 г, а кошкам —0,01-0,05 г.
Ограничения: помимо непереносимости животным ингредиентов препарата противопоказаниями к применению этого миотропного спазмолитика являются печеночная недостаточность и нарушение сердечной проводимости. С осторожностью (под пристальным наблюдением ветеринара) данное средство используют для животных, страдающих почечной недостаточностью и нарушением функции надпочечников. Не рекомендуется его применять при наличии у животного шокового состояния. Побочными действиями лекарства являются снижение артериального давления, тошнота, сонливость, нарушение ритма сердца.
Источник
Папаверин для кошек
Папаверин является хорошо зарекомендовавшим себя спазмолитическим лекарственным препаратом не только у людей, но и в ветеринарной практике (в частности, в применении по отношению к мурлыкающим членам семьи).
Содержание статьи:
Назначение препарата
Папаверин используется у кошек для расслабления гладкомышечного слоя стенок полых органов (желчный пузырь и прочие) и протоков организма (мочеточники, уретра и тому подобные), что способствует их расширению. Также гладкие мышечные волокна содержатся в таких сосудах котиков, как артерии и артериолы, которые тоже расслабляются под действием папаверина. При этом происходит уменьшение спазма и болевого синдрома в органе, а также улучшение его кровоснабжения. Поэтому папаверин эффективен при таких заболеваниях котов, как холецистит, холангит, мочекаменная болезнь, папиллит, холецистолитиаз и прочие подобные патологические состояния.
Инструкция по применению
Папаверин для кошек выпускается в форме раствора для инъекций, таблетированной форме, а также в виде ректальных свечей. Стандартной дозировкой является 1-2 мг действующего вещества на один килограмм массы тела животного. Такую дозу лекарства кошка должна получать дважды в день. Инъекции лучше всего совершать подкожно в холку кота.
Важно! Назначать препарат должен только врач ветеринарной медицины. Самостоятельное применение препарата, а также самовольное изменение дозы может привести к крайне нежелательным побочным эффектам и даже к летальному исходу домашнего любимца.
Противопоказания
Следует отдать предпочтение иным методам терапии у кошки при:
- Непереносимости животным компонентов лекарственного средства. При ранее отмечавшихся аллергических реакциях на папаверин у кошки следует обязательно предупредить об этом лечащего врача-ветеринара;
- Патологии сердечнососудистой системы кота. В особенности ни в коем случае нельзя применять папаверин при нарушениях сердечной проводимости, так как препарат усугубит патологическое состояние;
- Заболевания печени (выраженная печёночная недостаточность);
Существуют также относительные противопоказания, при которых применение папаверина допускается только при тщательнейшем присмотре врача ветеринарной медицины. Таковыми состояниями являются:
- Пребывание кошки в состоянии шока;
- Почечная недостаточность;
- Надпочечниковая недостаточность.
Меры предосторожности
Папаверин отлично справляется с болью и спазмированием гладких мышечных волокон у котов, однако является крайне опасным препаратом. При передозировке могут возникнуть опасные состояния не только для здоровья домашнего любимца, но и для его жизни. Такими состояниями являются сердечная аритмия и различные блокады проводящих пучков сердца. Поэтому препарат применяется только после подбора индивидуальной дозировки врачом ветеринарной медицины для каждого кота и кошки.
Побочные действия
- Нарушение сердечного ритма (аритмии);
- Нарушения проведения ритма (блокады);
- Тошнота, рвота;
- Временные нарушения ЦНС (в ветеринарии известны случаи, когда кошки могли на несколько часов после инъекции папаверина потерять слух или зрение. Такие ситуации возникали у маленьких пушистых пациентов с почечной недостаточностью);
- Характерен для лечения папаверином запор;
- Хозяева отмечают, что кот становится вялым и почти всё время спит.
Важно! При появлении побочных реакций у кошки следует немедленно прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу-ветеринару.
Стоимость папаверина для кошек
Средняя стоимость папаверина в Российской Федерации составляет 68 рублей.
Отзывы о папаверине
Лилия:
«У моего Тимоши начались проблемы с мочеиспусканием после кастрации. Он несколько дней не мог сходить в туалет. Было видно, как он угасает на глазах. Ему было больно. Мы пошли к ветеринару. Нам сказали, что нужно усыплять, что толку уже с котика не будет.
Ну как можно усыпить любимого кота? Я решила обратиться к другому ветеринару, послушать её мнение. Она нам назначила папаверин колоть в холку неделю. Я удивилась, что лекарство недорогое и эффективное! После первого же укола Тимоша ожил на глазах! Он сходил в туалет, покушал, начать ходить по дому! Моему счастью не было предела! И живёт теперь мой хороший счастливо. Иногда ещё возникают похожие случаи (рецидивы, кажется), но нас всегда выручает курс папаверина!»
Иннокентий.
«С моим котом случилась такая беда, как острый панкреатит (воспалительное заболевание поджелудочной железы). Кот мучился, мяукал. Ну оно и понятно, такие спазмы в организме. Я его сразу же отвёз к специалисту. Тот назначил лечение, в том числе для снятия болевых ощущений папаверин с баралгином. Ветеринар меня предупредил, что папаверин может вызвать побочные действия и попросил посидеть в ветеринарке хотя бы с час, чтобы убедиться, что кот перенесёт укол.
Он уколол его в холку. Вейдеру (коту моему) укол не понравился, однако через некоторое время его отпустило. Я это чувствовал, когда сидел с ним в клинике. Он расслабил живот! Доктор нас посмотрел, сказал, что теперь можно спокойно колоть прописанную терапию неделю и потом на приём. Так за время лечения Вейдер хоть выспался, отдохнул. В итоге, благодаря врачу и папаверину с баралгином, у меня по дому бегает здоровая наглая рыжая морда! »
Марианна.
«У моей кошки случилась мочекаменная болезнь. Я где-то читала, что у нас при почечной колике, которая при мочекаменной бывает, дают но-шпу. Полезла в интернет. На форумах начиталась, что но-шпа (дротаверин на медицинском языке) часто вызывает у котов проблемы с лапками и котики перестают ходить. Вместо этого писали, что используют папаверин. Колется препарат в холку. Я и решила попробовать уколоть своей кошечке.
В итоге у неё пошла пена из пасти, она не могла нормально дышать! Я в панике заказала такси и повезла в ветклинику. Меня там очень строго отчитали за то, что я начала заниматься самолечением. Видимо, я не дочитала о побочных эффектах. Хотела на врачах сэкономить. В итоге переплатила ещё. Так что, может, папаверин и хорошее лекарство, но не следует баловаться его применением без врача. Лучше заплатить, чтобы ветеринар проконтролировал состояние ваших домашних любимцев. »
Иван Алексеевич, врач ветеринарной медицины:
«Я работаю в клинике уже на протяжении 15 лет. Нередко к нам приносят котов с приступами почечной колики при мочекаменной болезни, развившейся после хирургического вмешательства. К сожалению, это не редкость. И часто мы стараемся ставить подкожные инъекции (по-простому в холку) папаверина. При сильном болевом синдроме можем добавить ещё анальгин или баралгин.
Дозу рассчитываем строго индивидуально для каждого нашего пациента. Побочные реакции в виде тошноты и рвоты бывают, хоть и не часто. Поэтому все врачи нашей клиники не отпускают хозяев со своими подопечными домой, чтобы мы могли оказать помощь при нежелательных последствиях. Многие хозяева отмечают, что их домашние любимцы много спят после уколов. Это также один из побочных эффектов.
Также будет интересно:
Дело в том, что папаверин несколько угнетает нервную систему и кошкам хочется спать. Это проходит, об этом не следует волноваться. Но прежде, чем делать инъекции папаверина, мы смотрим на биохимические показатели крови (мочевина, креатинин и другие), чтобы убедиться, что кошка или кот перенесут инъекции. При почечной недостаточности мы стараемся папаверин не использовать. В целом, препарат хорошо действует и облегчает существование нашим четвероногим пациентам, но к его применению следует относиться крайне осторожно.
Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, что за собой влечёт и снятие боли. Животным явно становится легче после его использования. Однако важно помнить, что никогда не следует заниматься самолечением, ведь это может нанести серьёзный вред любимому котику. При развитии любого заболевания у домашнего любимца следует незамедлительно обратиться к врачу ветеринарной медицины за квалифицированной специализированной помощью.»
Источник
Актуальные вопросы терапии хронического некалькулезного холецистита
Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями и изменениями физико-химических свойств желчи.
Хронический холецистит — воспалительное заболевание желчного пузыря, сочетающееся с функциональными нарушениями (дискинезиями желчного пузыря и сфинктерного аппарата желчевыводящих путей) и изменениями физико-химических свойств желчи (дисхолией).
По данным различных авторов, больные хроническим холециститом составляют 17–19%, в индустриально развитых странах — до 20%.
Классификация
Согласно МКБ-10 выделяют:
Клиника
В клинике преобладает болевой синдром, который возникает в области правого подреберья, реже — в подложечной области. Боль иррадиирует в правую лопатку, ключицу, плечевой сустав, имеет ноющий характер, продолжается в течение многих часов, дней, иногда недель. Нередко на этом фоне возникает острая схваткообразная боль, обусловленная обострением воспаления в желчном пузыре. Возникновение боли и ее усиление чаще связано с нарушением диеты, физическим напряжением, охлаждением, интеркуррентной инфекцией. Обострению болевого приступа обычно сопутствуют повышение температуры тела, тошнота, рвота, отрыжка, понос или чередование поносов и запоров, вздутие живота, чувство горечи во рту.
Рвота — необязательный симптом хронического бескаменного холецистита и наряду с другими диспепсическими расстройствами (тошнота, отрыжка горечью или постоянный горький вкус во рту) может быть связана не только с основным заболеванием, но и с сопутствующей патологией — гастритом, панкреатитом, перидуоденитом, гепатитом. Часто в рвотных массах обнаруживают примесь желчи, при этом они окрашиваются в зеленый или желто-зеленый цвет.
Наблюдаются вялость, раздражительность, нарушение сна. Преходящая желтушная окраска склер и кожных покровов может наблюдаться в связи с затруднением оттока желчи из-за скопления слизи, эпителия или паразитов (в частности, лямблий) в холедохе.
При пальпации живота у больных хроническим холециститом определяются следующие симптомы.
Симптом Кера — в области проекции желчного пузыря, расположенной у места пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с краем ложных ребер, появляется болезненность при глубокой пальпации во время вдоха.
Симптом Грекова–Ортнера–Рашбы — болезненность при поколачивании ребром кисти по правой реберной дуге.
Симптом Мерфи — осторожное, мягкое введение руки в зону желчного пузыря, и при глубоком вдохе пальпирующая рука вызывает резкую болезненность.
Симптом Мюсси — болезненность при надавливании на диафрагмальный нерв между ножками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа.
Инструментальные и клинико-биохимические исследования
При хроническом холецистите в фазе обострения повышается СОЭ, возрастает количество лейкоцитов со сдвигом формулы влево, эозинофилия.
К рентгенологическим методам исследования относят холеграфию, которую проводят после перорального или внутривенного введения контрастного вещества. На снимках выявляются симптомы поражения желчного пузыря: удлинение, извитость, неравномерность заполнения (фрагментированность) пузырного протока, его перегибы.
В последние годы стали использовать комплексную методику, в которую, кроме холеграфии, включают холецистохолангиографию, ультразвуковое и радионуклидное сканирование, компьютерную томографию, лапароскопию. В ряде случаев по особым показаниям проводят лапароскопическую холецистографию. Применение этого метода позволяет просмотреть различные отделы желчного пузыря, отметить степень его наполнения, наличие спаек и сращений, деформаций, состояние стенки.
К неинвазивным методам исследования желчевыводящих путей относят ультразвуковое исследование (УЗИ).
УЗИ не имеет противопоказаний и может применяться в тех случаях, когда рентгенологическое исследование не может быть проведено: в острую фазу заболевания, при повышенной чувствительности к контрастным веществам, беременности, печеночной недостаточности, обструкции магистральных желчных путей или пузырного протока. УЗИ позволяет не только установить отсутствие конкрементов, но и оценить сократительную способность и состояние стенки желчного пузыря (утолщение, склерозирование).
Лечение
Режим
В период выраженного обострения больных нужно госпитализировать. При сильном болевом синдроме, особенно возникшем впервые или осложнившемся механической желтухой, угрозе развития деструктивного холецистита больных следует направлять в хирургическое отделение. При легком течении заболевания лечение проводят амбулаторно.
В период обострения больному рекомендуется постельный режим в течение 7–10 дней. Очень важно состояние психоэмоционального комфорта, особенно при гипертонической дискинезии желчевыводящих путей. При гипокинетической дискинезии постельный режим не рекомендуется.
Питание
В фазе обострения в первые 1–2 дня назначается питье теплой жидкости (некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника, минеральная вода без газа) небольшими порциями до 6 стаканов в день, несколько сухариков. По мере улучшения состояния назначается в ограниченном количестве протертая пища: слизистые супы (овсяный, рисовый, манный), каши (манная, овсяная, рисовая), кисели, желе, муссы. Далее включается нежирный творог, нежирная отварная рыба, протертое мясо, белые сухари. Пища принимается 5–6 раз в день.
Многие специалисты рекомендуют в периоде обострения хронического холецистита 1–2 разгрузочных дня. Например:
После купирования обострения назначается диета № 5. Она содержит нормальное количество белков (90–100 г); жиров (80–100 г), около 50% жиров составляют растительные масла; углеводов (400 г), энергетическая ценность 2500–2900 ккал.
Питание дробное (небольшими порциями) и частое (5–6 раз в сутки), что способствует лучшему оттоку желчи.
При хронических холециститах полезны растительные жиры, масла. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, фосфолипидами, витамином Е. Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) (арахидоновая, линолевая) входят в состав клеточных мембран, способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, которые разжижают желчь, повышают сократительную способность желчного пузыря. Растительные жиры особенно важны при застое желчи.
Установлено антилитогенное свойство диеты, богатой растительной клетчаткой (яблоки, морковь, арбуз, дыня, помидоры). Целесообразно добавлять к пище пшеничные отруби — до 30 г в сутки. Их обдают кипятком, запаривают; затем жидкость сливают, разбухшие отруби добавляют в блюда по 1–2 столовых ложки 3 раза в день. Курс лечения — 4–6 недель. Овощи, фрукты, отруби способствуют отхождению желчи, уменьшают содержание в ней холестерина, снижают вероятность образования камней.
При гипертонусе желчного пузыря для уменьшения тонуса гладкой мускулатуры назначается диета, богатая магнием (пшеничная и гречневая каши, пшеничные отруби, пшено, хлеб, овощи).
Больным хроническим холециститом не рекомендуются продукты, оказывающие раздражающее действие на печень: мясные бульоны, животные жиры (кроме сливочного масла), яичные желтки, острые приправы (уксус, перец, горчица, хрен), жареные и тушеные блюда, изделия из сдобного теста. Запрещаются алкогольные напитки и пиво.
Купирование болевого синдрома в периоде обострения
При интенсивных болях в правом подреберье, тошноте и повторной рвоте назначают периферические М-холинолитики: 1 мл 0,1% раствора Атропина сульфата или 1 мл 0,2% раствора Платифиллина п/к. Они оказывают и противорвотное действие, уменьшают секрецию поджелудочной железы, кислото- и ферментообразование в желудке.
После купирования интенсивных болей препараты могут быть назначены внутрь: Метацин в дозе 0,004–0,006 г, Платифиллин — по 0,005 г на прием. При наличии противопоказаний можно рекомендовать селективный М-холинолитик Гастроцепин внутрь по 50 мг 2–3 раза в день.
Для купирования боли применяются также миотропные спазмолитики: 2 мл 2% раствора Папаверина гидрохлорида, 2 мл 2% раствора Но-шпы п/к или в/м 2–3 раза в день, 2 мл 0,25% раствора Феникаберана в/м. В начале приступа желчной колики боль может купироваться приемом 0,005 г Нитроглицерина под язык.
При упорных болях используют ненаркотические анальгетики: Анальгин 2 мл 50% раствора в/м или в/в в сочетании с Папаверином гидрохлоридом, Но-шпой и Димедролом; Баралгин 5 мл внутримышечно, Кеторол, Трамал, Триган-Д, Диклофенак. При некупирующихся болях приходится применять наркотические анальгетики: 1 мл 1% раствора Промедола в/м. Не следует применять морфин, т. к. он вызывает спазм сфинктера Одди, препятствует оттоку желчи, провоцирует рвоту. К наркотикам можно добавить 2 мл 0,25% раствора дроперидола в 200–300 мл 5% раствора глюкозы внутривенно капельно, паранефральные новокаиновые блокады.
При наличии у больного гипотонической дискинезии (монотонные тупые, ноющие боли, ощущение тяжести в правом подреберье) холинолитики и спазмолитики не показаны.
В этих случаях можно рекомендовать холекинетики (повышают тонус желчного пузыря, способствуют его опорожнению, уменьшают боль в правом подреберье): растительное масло по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой, ксилит или сорбит по 15–20 г на 1/2 стакана теплой воды 2–3 раза в день, 25% раствор магния сульфата по 1 столовой ложке 2–3 раза в день перед едой.
С этой же целью применяется синтетический гормональный препарат — холецистокинин октапептид (интраназально по 50–100 мкг), он дает и обезболивающий эффект.
При выраженном болевом синдроме у больного с гипотонической дискинезией целесообразно использовать ненаркотические анальгетики, а в дальнейшем — холекинетики.
Регулирующим влиянием на тонус желчевыводящих путей и противорвотным действием обладают метоклопрамид (Церукал) и домперидон (Мотилиум), который можно применять внутрь или в/м по 10 мг 2–3 раза в день.
Антибактериальная терапия (АБТ) в период обострения
АБТ назначается тогда, когда есть основания предполагать бактериальную природу заболевания (лихорадка, лейкоцитоз и др.).
Naumnan (1967) назвал свойства «идеального антибиотика» для лечения инфекции желчного пузыря и желчных путей:
Антибактериальные препараты, проникающие в желчь в очень высоких концентрациях
По данным Я. С. Циммермана, наибольшей концентрации в желчи достигают ампициллин и рифампицин. Это антибиотики широкого спектра действия, они оказывают влияние на большинство возбудителей холецистита.
Ампициллин — относится к полусинтетическим пенициллинам, подавляет активность ряда грамотрицательных (кишечная палочка, энтерококки, протей) и грамположительных бактерий (стафилококки и стрептококки). Хорошо проникает в желчные пути даже при холестазе, назначается внутрь по 0,5 г 4 раза в день или в/м по 0,5–1,0 г каждые 6 ч.
Оксациллин — полусинтетический пенициллин, оказывает бактерицидное действие преимущественно на грамположительную флору (стафилококк, стрептококк), но неэффективен в отношении большинства грамотрицательных бактерий. В отличие от пенициллина действует на пенициллиназообразующие стафилококки. Хорошо накапливается в желчи и назначается внутрь по 0,5 г 4–6 раз в день до еды или по 0,5 г 4–6 раз в день внутримышечно.
Оксамп (ампициллин + оксациллин) — препарат бактерицидного действия широкого спектра, подавляет активность пенициллиназообразующих стафилококков. Создает в желчи высокую концентрацию. Назначается по 0,5 г 4 раза в день внутрь или в/м.
Рифампицин — полусинтетический бактерицидный антибиотик широкого спектра действия. Рифампицин не разрушается пенициллиназой, но в отличие от ампициллина не проникает в желчные пути при застойных явлениях в них. Препарат принимается внутрь по 0,15 3 раза в день.
Эритромицин — антибиотик из группы макролидов, активен в отношении грамположительных бактерий, слабо влияет на грамотрицательные микроорганизмы, создает высокие концентрации в желчи. Назначается по 0,25 г 4 раза в день.
Линкомицин — бактериостатический препарат, влияющий на грамположительную флору, в том числе на пенициллиназообразующие стафилококки, и неактивный в отношении грамотрицательных микроорганизмов. Назначается внутрь по 0,5 г 3 раза в день за 1–2 ч до еды или внутримышечно по 2 мл 30% раствора 2–3 раза в день.
Препараты, проникающие в желчь в достаточно высоких концентрациях
Пенициллин (бензилпенициллин-натрий) — бактерицидный препарат, активный в отношении грамположительной флоры и некоторых грамотрицательных кокков, на большинство грамотрицательных микроорганизмов не действует. Не активен в отношении пенициллиназообразующих стафилококков. Назначается в/м по 500 000–1 000 000 ЕД 4 раза в сутки.
Феноксиметилпенициллин — назначается внутрь по 0,25 г 6 раз в сутки до еды.
Тетрациклины — обладают бактериостатическим действием как на грамположительную, так и на грамотрицательную флору. Назначаются внутрь по 0,25 г 4 раза в день.
Высокоэффективны полусинтетические производные тетрациклина. Метациклин принимают в капсулах по 0,3 г 2 раза в день. Доксициклин назначается внутрь в 1-й день по 0,1 г 2 раза в день, затем по 0,1 г 1 раз в день.
Антибиотики группы цефалоспоринов
Применяются цефалоспорины I поколения — цефалоридин (Цепорин), цефалотин (Кефлин), цефазолин (Кефзол); II поколения — цефалексин (Цепорекс), цефуроксим (Кетоцеф), цефамандол (Мандол); III поколения — цефотаксим (Клафоран), цефтриаксон (Лонгацеф), цефтазидим (Фортум).
Препараты I поколения угнетают большинство стафилококков, стрептококков, многие штаммы кишечной палочки, протея.
Цефалоспорины II поколения обладают более широким спектром действия на грамотрицательные бактерии, угнетают резистентные к препаратам I поколения кишечные палочки, различные энтеробактерии.
Еще более широким спектром действия обладают цефалоспорины III поколения, они подавляют, кроме перечисленных бактерий, сальмонеллы, шигеллы.
Кефзол — вводится в/м или в/в по 0,5–1 г каждые 8 ч. Цепорин — вводится в/м по 0,5–1 г каждые 8 ч. Клафоран — вводится в/м или в/в по 2 г 2 раза в день.
Препараты фторхинолонов
Обладают бактерицидными свойствами, препараты широкого спектра действия, достаточно хорошо проникающие в желчь. Назначаются при тяжелой инфекции желчевыводящих путей.
Абактал (пефлоксацин) — назначается внутрь по 0,4 г 2 раза в день во время еды или в/в капельно — 5 мл (0,4 г) в 250 мл 5% раствора глюкозы.
Таривид (офлоксацин) — назначается по 0,2 г 2 раза в день.
Ципролет (ципрофлоксацин) — назначается по 0,5 г 2 раза в день.
Производные нитрофурана
Подавляют как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Концентрация Фурадонина в желчи в 200 раз превосходит его содержание в сыворотке крови; Фурадонин подавляет также патогенную флору в желудочно-кишечном тракте, действует на лямблии. Фурадонин и Фуразолидон назначают по 0,1–0,15 г 3–4 раза в день после еды.
Хлорофиллипт
Это препарат, содержащий смесь хлорофиллов, находящихся в листьях эвкалипта, подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в том числе и пенициллиназообразующие стафилококки. Назначается по 20–25 капель 1% спиртового раствора 3 раза в день.
При обострении хронического холецистита лечение антибактериальными средствами проводится в течение 7–10 дней.
Антибактериальные средства целесообразно сочетать с желчегонными препаратами, оказывающими бактерицидное и противовоспалительное действие (Циквалон по 0,1 г 3–4 раза в день перед едой; Никодин по 0,5 г 3–4 раза в день перед едой).
При обнаружении в желчи паразитов проводится антипаразитарная терапия. При наличии описторхоза, фасциолеза, клонорхоза наряду с эритромицином или Фуразолидоном назначают Хлоксил (по 2 г в виде порошка в 1/2 стакана молока через каждые 10 мин 3–5 раз в течение 2 дней подряд; проводят 2 курса с интервалами 4–6 месяцев).
При обнаружении стронгилоидоза, трихоцефалеза, анкилостомидоза проводится лечение Вермоксом — по 1 таблетке 2–3 раза в день в течение 3 дней, повторный курс назначается через 2–4 недели, применяется также Комбантрин по 0,25 г 1 раз в день в течение 3 дней.
При обнаружении лямблий в желчи проводится антилямблиозная терапия одним из следующих препаратов: Фуразолидон по 0,15 г 3–4 раза в день в течение 5–7 дней; Фазижин по 2 г на прием однократно; Трихопол (метронидазол) по 0,25 г 3 раза в день после еды в течение 5–7 дней; Макмирор по 0,4 г 2 раза в день в течение 7 дней.
Применение желчегонных средств
Классификация желчегонных средств (Н. П. Скакун, А. Я. Губергриц, 1972):
Источник
