- Специализированное питание для поддержки пациентов с ХПН
- Специализированное питание для поддержки пациентов с хронической почечной недостаточностью
- ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
- ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
- Калий и фосфор в пищевых продуктах стола №7 Г, которые являются источником белка для пациента с хронической почечной недостаточностью на заместительной терапии.
- Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, прогноз для жизни
- Основные причины возникновения
- Симптомы почечной недостаточности у кошек
- Диагностика в ветклинике
- Лечение и уход за кошкой с почечной недостаточностью
- Контроль артериального давления
- Инфузионная терапия
- Гемодиализ
- Чем кормить кошку с почечной недостаточностью
- Кормления кошке натуралькой с ХПН
Специализированное питание для поддержки пациентов с ХПН
Специализированное питание для поддержки пациентов с хронической почечной недостаточностью
- Высокое содержание белка и энергии необходимо в питании пациентов с хронической почечной недостаточностью, получающих различные виды заместительной терапии, поскольку до 56% таких пациентов имеют белково-энергетическую недостаточность. Поддержание адекватного уровня белка у пациента имеет важное прогностическое значение, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации (Барановский А.Ю. и др. БЭН у больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности, корригируемой различными видами заместительной терапии. Нефрология и диализ. Т. 1, 1999 г., №1; Malgorzewicz S.etc. Effects of renal-specific oral supplementation in malnourished hemodialysis patients, 2010).
- 100% сывороточный белок, обеспечивает легкую усвояемость полноценного белка, что позволяет эффективно восстанавливать азотистый баланс.
- Содержит минимальное количество электролитов (натрия, калия, фосфора), что является важнейшим условием питания пациентов с хронической почечной недостаточностью на любой стадии, особенно при диализе.
- Фосфорно-белковый коэффициент (ФБК) Ренилона минимальный и составляет 0,4 , что имеет важное значение в профилактике гиперфосфатемии (например, ФБК диетической говядины равен 10,5).
- РЕНИЛОН имеет оптимальный состав полиненасыщенных жирных кислот ω6:ω3= 6,73:1, что обеспечивает противовоспалительный эффект.
- РЕНИЛОН обогащен L-карнитином, который может улучшить защиту клеток от хронического воспаления и оксидативного стресса1. L-карнитин стимулирует восстановление тканей, повышает аппетит2.
- РЕНИЛОН обогащен Таурином, который способен уменьшать воспалительные процессы при тяжелых состояниях3.
- Высокое содержание 6 видов натуральных каротиноидов, витаминов группы В, С, Е и микроэлементов (хром, селен, медь) обеспечивает антиоксидантную защиту и иммуномодулирующее действие.
- Не содержит глютен, холестерин. Не содержит генетически модифицированные компоненты.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Для специализированного питания пациентов с почечной недостаточностью
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Возраст до 3-х лет, галактоземия.
ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Для взрослых и детей старше 3-х лет по 2-3 упаковки каждый день.
Пакет ТетраПак 125 мл с трубочкой. Пластиковая бутылка 125 мл с трубочкой.
РЕНИЛОН представлен в двух вкусовых вариантах: абрикос, карамель.
ПРОИЗВЕДЕНО И УПАКОВАНО
Нидерланды. N.V.Nutricia. Zoetermeer. Импортер: ООО «Нутриция Эдванс».
Состав | Ед.измер. | В 100 мл | В 125 мл |
Энергетическая ценность | кКал | 200 | 250 |
Белок | г. | 7,5 | 9,4 |
Жиры | г. | 10,0 | 12,5 |
Углеводы | г. | 20 | 25 |
Натрий (Na) | мг | 59 | 73,7 |
Калий (K) | мг | 22 | 27,5 |
Фосфор (Р) | мг | 3,0 | 3,7 |
Калий и фосфор в пищевых продуктах стола №7 Г, которые являются источником белка для пациента с хронической почечной недостаточностью на заместительной терапии.
Мясо, птица, рыба и молочные продукты являются источниками наиболее ценного белка, количество которого имеет важное прогностическое значение для пациентов с хронической почечной недостаточностью, влияя на выживаемость, заболеваемость и уровень реабилитации¹, но в то же время продукты содержащие полноценный белок являются значительным источником фосфора, что может стать причиной гиперфосфатемии, что может приводить к сердечно-сосудистым осложнениям, а также в этих продуктах в достаточном количестве содержится калий, что может привести к гиперкалиемии и внезапной остановке сердца.
Для оценки возможности использования продукта в рационе пациента с хронической почечной недостаточностью существует фосфорно-белковый коэффициент (ФБК=фосфор,мг/белок,г). ФБК в рационе больных с хронической почечной недостаточностью, особенно в диализный период должен как можно меньше. Так как полноценные белковые продукты питания содержат большое количество фосфора и калия, приходится ограничивать их прием в диализный период, ввиду высокого риска развития гиперфосфатемии и гиперкалиемии. В результате ограничения белковых продуктов легко развивается истощение и/или усугубляется уже имеющаяся белково-энергетическая недостаточность.
Перед применением необходима консультация специалиста.
1. Pertosa G., et al. Влияние карнитина на воспалительный процесс пациентов на гемодиализе, 2005
2. Мондоев Л. Г., Бирюкова Л. С. Применение карнитина у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом, 2007
3. Stapleton, et al., 1998
4.Барановский А.Ю. и др. БЭН у больных с терминальной стадией ХПН, корригируемой различными видами заместительной терапии. Нефрология и диализ. Т. 1, 1999 г., №1.
Источник
Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, прогноз для жизни
Почечная недостаточность — внезапное сильное снижение всех функций почек. Это наиболее частая проблема, с которой сталкиваются кошки преимущественно старшего возраста. Наибольшая опасность заключается в том, что вследствие снижения работы почек в крови начинают накапливаться опасные азотистые соединения. Также болезнь проявляется нарушениями водно-электролитного баланса крови, который играет важную роль в регуляции работы всех органов.
Выделяют два типа почечной недостаточности:
- Острая — чаще всего обратимый процесс, который проявляется резким снижением или прекращением всех функций почек.
- Хроническая — процесс намного более длительный, характеризуется необратимым снижением функций почек.
Основные причины возникновения
Чаще всего почечная недостаточность является приобретенным заболеванием. Причинами нарушения работы почек у кошек могут служить: снижение кровотока в почках, высокое артериальное давление, возраст, воздействие токсических веществ, закупорка мочевыводящих путей и другие нарушения, связанные с заболеваниями и нарушением работы органов.
Симптомы почечной недостаточности у кошек
Признаки заболевания проявляются не сразу, а спустя какое-то время после его возникновения. Может пройти несколько месяцев, а в случае хронической почечной недостаточности и более длительный срок.
К сожалению, нет каких-то специфических признаков развития именно почечной недостаточности, большинство признаков схожи с другими заболеваниями.
Наиболее частые симптомы:
- вялость;
- неприятный запах изо рта, стоматит, язвы в ротовой полости;
- плохое качество шерсти;
- снижение аппетита;
- повышенная жажда;
- частое мочеиспускание или, наоборот, его отсутствие;
- примеси крови в моче;
- рвота;
- диарея;
- потеря веса.
Диагностика в ветклинике
Самый лучший способ выявить у кошек изменения в почках или почечную недостаточность на ранних стадиях заболевания — это проходить плановую диспансеризацию, особенно в старшем возрасте, начиная с 6 лет.
Помимо осмотра врача, потребуется еще дополнительная диагностика, это:
- Биохимический анализ крови для того, чтобы узнать, как работают почки.
- Анализ мочи, чтобы определить фильтрационную способность почек.
- УЗИ для выявления структурных изменений в почках.
Лечение и уход за кошкой с почечной недостаточностью
Процедуры и лекарства назначаются только врачом, самостоятельное назначение препаратов и попытки лечения болезни могут привести к печальным последствиям!
Не всегда возможно полностью исключить или узнать причину нарушения работы почек, поэтому лечение может заключаться в устранении симптомов заболевания.
Контроль артериального давления
Важно следить за артериальным давлением и вовремя его корректировать. Очень часто у питомцев с заболеваниями почек наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления). Без нормального артериального давления ни восстановить кровообращение, ни обеспечить энергетическое питание почки и нормальный обмен веществ в пораженном органе практически невозможно.
Инфузионная терапия
Она нужна для возмещения потерянной организмом жидкости и восстановления электролитного состава крови. Врачами применяются внутривенные капельницы сбалансированного раствора, которые помогают скорректировать содержание электролитов, нормализовать pH крови.
Инфузионная терапия проводится только в условиях стационара. Подкожное введение растворов, к сожалению, не поможет исправить проблему.
Конечно, прогресс не стоит на месте, и существуют инфузионные помпы, которые наравне со шприцевыми насосами, могут дозировать раствор и медленно вводить его внутривенно с заданной скоростью, в том числе и в домашних условиях. Более того, даже шьют специальные жилетки для помп, которые не ограничивают питомца в движении и позволяют ему передвигаться по дому без ограничений.
Гемодиализ
Это процесс очищения крови. Раньше он считался крайним способом, использовавшимся для поддержания нормального качества жизни животного с болезнью почек на последних стадиях. Сейчас же гемодиализ используют и на ранних стадиях заболевания. Это позволяет сэкономить драгоценное время и дать больше возможности врачу дополнительно защитить почки от воздействия накопившихся в крови вредных веществ.
Чем кормить кошку с почечной недостаточностью
Сбалансированное питание необходимо для корректной работы почек. При заболеваниях почек важно подобрать рацион с низким содержанием фосфора и белков. Низкое содержание фосфора помогает замедлить разрушение почек, а низкое содержание белков помогает поддерживать кислотно-основный баланс. Существует множество линеек диетических кормов специально для животных с болезнью почек. Обычно они имеют пометку Renal на упаковке. Лечащий врач даст рекомендации, в зависимости от стадии заболевания и других особенностей течения болезни конкретно у вашего питомца.
Крайне важен контроль потребления воды!
Кошка при заболевании почек должна получать свежую фильтрованную воду из расчета 50 мл/кг веса животного в сутки. Этот объем необходим для более адекватной работы почек.
Правильный уход, питание и четкое соблюдение рекомендаций врача поможет значительно облегчить состояние вашего питомца. Но гораздо легче почечная недостаточность поддается лечению на ранних стадиях, поэтому не пропускайте ежегодное обследование ветеринарной клинике, особенно если вашему котику более 6 лет.
Источник
Кормления кошке натуралькой с ХПН
Добрый день! А вы не подскажите какие натуральные продукты можно давать кошке с хронической почечной недостаточностью. У нас её по анализам начальная стадия..Врач сказала нам надо уменьшить белок это мясо,и фосфор.Моя кошка любит био-йогурт,курицу,творог.Я даю ей сейчас курицу поменьше +овощи +каша(гречка)всё в блендере перемалываю.Про корм врач говорила специальный, но я не хочу переводить пока,она корм не очень любит.Прошу дать совет как правильно кормить что можно что нельзя из продуктов?
Ольга, сейчас склоняются к мнению, что на ранних стадиях хронических почечных заболеваний, когда еще нет выраженной уремии/азотемии, гораздо важнее ограничивать фосфор, чем белок. И даже напротив — поддерживать оптимальный уровень потребления белка крайне важно, потому что кошка даже с проблемными почками остается исключительно плотоядным животным, и низкий уровень белка в рационе нарушает обмен веществ животного со всеми вытекающими последствиями.
Мясо и все мясопродукты к сожалению, содержат экстремально высокое содержание фосфора — поэтому уменьшить долю мяса придется. Хороший вариант — вареный (не сырой!) белок куриного яйца, это качественный усваиваемый почти без остатка белок с минимальным содержанием фосфора, как раз то, что надо. Поэтому небольшую долю мяса можно попробовать заменить вареным белком. Немного увеличить овощи, возможно приваривать их. Хорошо бы умеренно (!) прибавить усваиваемых жиров — если нет противопоказаний для этого. На каши налегать нежелательно — не самым лучшим образом влияют на микрофлору кишечника, PH мочи и т.п.
Хорошо бы принимать фосфор-байндеры — вещества, связывающие фосфор. самое просто, но эффективное — молотая в пыль яичная скорлупа. Обсудите это с доктором — нет ли у Вашей кисы гиперкальцемии (по анализу крови).
Вообще натурально питаться при проблемных почках непросто, придется расширить свои знания о химсоставе продуктов, хотя бы примерно уметь посчитать процентное содержание основных веществ в рационе кошки и т.п. Информации много в Нете.
У меня кошка с проблемными почками (скажем так), и меня очень волнует тема ее питания. Я хочу придерживаться натурального питания настолько долго, насколько позволит ситуация, потому как ничего особенно хорошего в ренальных кормах нет — кроме гарантированно низкого содержания фосфора (что хорошо), и экстремально низкого количества животного белка сомнительного для меня качества.
Попробовать поработать с рационом в условиях натурпитания непросто, но можно.
Пишите, как у вас будет получаться. Если тема будет интересна, можем в дальнейшем ее развить.
Да тема мне интересна..
Напишите, в каких пропорциях Вы смешиваете ингредиенты, сколько получается в сутки мяса, кисломолочки. И главное — как киса кушает эту смесь? Удается ли добиться снижения мочевины и креатинина одной диетой или Вы применяете еще медикаментозную терапию?
Да таблетки канефрон+хофитол пьёт.Получается 50 гр мяся а рис с овощами 1столовая ложка.Биойргурт два раза в неделю 1 столовую ложку даю.Но в обоз иногда докармливаю они просят ест кашей с овощами чайную ложку.Вот как правильно кормит её я сама толком не могу разобраться\А белок сколько нужно дать вместо мяса?
Ольга, получается как-то совсем мало еды кошке в сутки: 50 грамм мяса + ложка риса с овощами. С какой стороны ни возьми — экстремально мало. Коши наверное дико голодные. Понятно, что приходится урезать мясо, но голодать кошке с проблемными почками тоже нельзя. К сожалению, точно сформулировать диету до грамма Вам никто не сможет — тем более, что все индивидуально. В Интернете можно найти рецепты для хпн-щиков, но там как правило очень много риса, очень мало мяса — скорее для случаев продвинутой стадии болезни. Если же речь идет о ранних стадиях, когда просто надо контролировать белок и фосфор, не стоит снижать количество потребляемого белка ниже уровня 4,5 г на кг массы тела животинки. Т.е. если у Вас кошка весом 4 кг, то белка надо бы 16-18 грамм, не меньше. А Ваши 50 грамм мяса никак не больше 10 грамм белка коше дают. Калорий надо хотя бы 40 ккал на кг массы тела. Поэтому я и писала выше, что ограничивая мясо, приходится добавлять жир, и риса немного, чтобы как-то добрать калории. Так как кормите Вы — можно делать совсем недолго, иначе кошка может заработать нарушения белкового и жирового обмена. Я уже писала, что можно каждый день давать вареный белок яичный — это примерно 30 грамм еды и где-то 3 грамма усваиваемого белка с низким содержанием фосфора. Какое мясо даете, жирное или нет? Биойогурт тоже можно ежедневно грамм 40-50. А одними кашками Вы кошке здоровья не прибавите, тем более что углеводистая пища защелачивает мочу, а Вы где-то писали что у кисы трипельфосфаты в моче.
Добрый вечер!Да я прочла ответ ваш,Я даю одной кошке 50 гр ,а не всем .Господи у меня их три вы правильно написали что кошки постоянно есть просят.Ой боже я не понимаю 50 гр мясо +рис пол столовой ложки это мало? Так вы пишете что белка 16-18 гр(это на вес кошки) не меньше? Так я даю 50гр.Или я вас не поняла?:Мясо грудки куриные я даю..А биойогурт надо 40-50 гр поняла .А белок я давала одна кошка ела а две с не охотой.И вопрос целый белок или половину? Я скоро на анализ из везу смотреть опять креатин ,и мочевину,фосфор , кальцый.А сколько творога надо обезжиренного им давать?
Это хорошо, что скоро сдаете анализы — как раз посмотрите, имеет диета эффект или нет.
Я имела в виду следующее: 50 грамм куриной грудки+полстоловой ложки риса с овощами — это где-то 60-70 грамм еды всего. Взрослой кошке этого мало в принципе, вечно голодная она будет ходить. Это как если бы взрослому человеку в сутки давать 5-6- столовых ложек еды — даже самой правильной, питательной и пр. — ему будет мало. Для ориентира можно считать, что на кг массы тела кошки надо хотя бы 30 грамм еды, чтобы кошка чувствовала себя комфортно. Например, для кошки весом 3 кг надо примерно 90 грамм еды — повторюсь, это очень-очень относительные нормы, минимум, от которого можно отталкиваться.
Теперь про белок. 50 грамм мяса — это где-то 9-10 грамм белка (в зависимости от вида мяса: в говядине чуть меньше, в куриной грудке чуть больше), сколько-то жира, макро- и микроэлементов, остальное — вода. 10 грамм белка на кошку — мало, долго так нельзя, только как временная мера, кошка должна получать белок чтобы жить. Хотя бы 4-4,5 грамма белка на кг массы тела кисы. Т.е. на кису весом 3 кг надо бы не меньше 13 грамм белка. Творог, кисломолочку можно давать понемногу — если Вы готовое это покупаете, на упаковке всегда написано, сколько белка содержится в продукте, вот и посчитать, сколько примерно надо творожка, чтобы сильно белок (а с ним и фосфор ) не перебирать. Грамм 30 творожка можно давать спокойно — причем не обезжиренного (зачем?), а средней жирности, потому как киса и так на голодном пайке, так ей калории-то хотя бы за счет жира добирать.
Белок куриного яйца в среднем весит 30 грамм и содержит примерно 3 грамма правильного белка. Если кошь ест его, то можно давать белок одного-двух яиц в сутки, можно для привлекательности перетирать его с небольшим количеством мяски, я частенько чуть-чуть сливочного масла добавляю — гораздо лучше идет!
Главное — контролировать, чтобы кошка не худела, это очень важно. С доктором обсуждайте ситуацию, если он не против натурального питания.
Три кошки, три мурчащих подарка дома — это славненько 🙂 Только если не враз болеют 🙂 Лечить сразу троих — застрелиться 🙂
Вы на сайте почитайте статьи — очень много полезного. И спрашивайте здесь.
Источник