Допамин кошке при низком давлении

Допамин (Dopamine) для кошки, собаки

Допамин (лат. Dopaminum) – гипертензивный препарат, кардиотоник. Средство производится на территории России, применяется в лечении людей и животных. Приобрести препарат можно в аптечной сети.

Краткая характеристика и состав

Допамин представляет собой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Лекарственное средство применяется для внутривенного вливания. Медикамент выпускают в ампулах по 5 мг/мл, 10 мг/мл, 20 мг/мл, 40 мг/мл. Брутто-формула кардиотоника – C8H11NO2.

Активным веществом лекарства является допамина гидрохлорид. Он выглядит как белый порошок (иногда с кремовым оттенком), не имеющий запаха. Хорошо растворяется в воде. Плохо растворим в этаноле, эфире и хлороформе.

Фармакологические свойства

Препарат обладает следующим фармакологическим действием:

• гипертензивным;
• кардиотоническим;
• диуретическим.

Проникая в организм, допамина гидрохлорид стимулирует определенные виды рецепторов, обеспечивает расширение сосудов (мезентериальных, миокардиальных, почечных, церебральных), улучшает почечный кровоток, ускоряет мочеотделение, способствует выведению ионов натрия.

Применения средства в лечебных дозах приводит к возбуждению дофаминовых рецепторов, в более высоких – адренорецепторовов альфа- и бета- адренорецепторов. Препарат улучшает кровообращение в периферических сосудах, снимает спазм в почечных артериях, в незначительной степени стимулирует частоту сердечных сокращений, нормализует показатели АД. Усиливая почечное кровообращение, средство повышает фильтрационную функцию почек.

Попадая внутрь, допамин распределяется по всему организму. После внутривенной инфузии фармакологический эффект формируется в течение 5 мин и сохраняется около 10 мин. Время полураспада активного вещества в плазме крови составляет около 2 мин. Большая часть средства выводится почками в течение суток.

Показания и противопоказания

Допамин показан к применению при наличии:

• артериальной гипертензии;
• острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• синдрома «малого сердечного выброса»;
• кардиогенного шока;
• гиповолемического шока (после коррекции ОЦК);
• инфекционно-токсического шока;
• послеоперационного шока;
• анафилактического шока.

Лекарственное средство противопоказано при фибрилляции желудочков, тахиаритмии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме, клинически выраженной доброкачественной гиперплазии простаты.

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к его составу. При аритмиях нельзя комбинировать медикамент с циклопропаном, ингибиторами моноаминооксидазы, галогенсодержащими средствами для наркоза.

Способ применения

Допамин вводится только внутривенным способом и практически не всасывается из ЖКТ. Средство поступает в организм капельно. Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом степени тяжести имеющейся патологии, реакции пациента на проводимое лечение.

Для приготовления субстанции для внутривенного введения пользуются:

• раствором глюкозы (5 %);
• раствором хлорида натрия (0,9 %);
• раствором Рингера.

Соединяют допамин (400-800 мг) и растворитель (250 мл). Инфузионный раствор готовится непосредственно перед применением. Полученное средство должно быть бесцветным и прозрачным.

При соединении с раствором глюкозы или изотоническим натрием хлоридом раствор сохраняет стабильность в течении 24 ч. Если растворителем выступает раствор Рингера-лактата, период активности препарата не превышает 6 ч.

Медикамент применяют согласно следующему принципу:

Низкие дозы (1,5-3,5 мкг/кг/мин)	Помогают увеличивать диурез и сократительную активность миокарда.
Средние дозы (4-10 мкг/кг/мин)	Назначаются во время интенсивного хирургического лечения.
Максимальные дозы (10,5-21 мкг/кг/мин)	Терапия септического шока.

Продолжительность терапии определяется индивидуально и может достигать нескольких недель. После того, как состояние пациента станет стабильным, препарат постепенно отменяют.

В ветеринарии лекарственное средство применяют для проведения терапии острой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, острой гипотензии, вызванной шоком. Медикамент используют при агрессии у питомцев. Основным противопоказанием к введению допамина кошкам и собакам выступают аритмии.

Рекомендуемая скорость инфузии – 2-7 мкг/кг/мин. Введение препарата животным выполняется в течение 48-72 ч. Постепенно скорость поступление вещества в организм снижается.

Во время применения медикамента (как у людей, так и у животных) должны соблюдаться особые меры предосторожности. Терапия требует постоянного мониторинга артериального давления и диуреза, КДО, КСО левого желудочка, уточнения показателей давления в легочной артерии.

Отзыв о препарате

Допамин является гипертензивным и кардиотоническим средством, применяемым в лечении человека и животных. При использовании в низких терапевтических дозах медикамент преимущественно оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы, снижает сопротивление в различных видах сосудов, улучшает в них кровообращение. Средство стимулирует функцию клубочковой фильтрации почек, диурез и экскрецию ионов натрия. На фоне применения препарата увеличиваются коронарное кровообращение и потребление кислорода миокардом. Пульсовое и систолическое кровяное давление в незначительной степени возрастают, диастолическое артериальное давление почти не изменяется. Повышенные дозы медикамента стимулируют бета1-адренорецепторы.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к использованию в лечебных целях в течение 3 лет со дня производства. Медикамент должен храниться при температуре 15-25 °C. Лекарство располагают в местах, защищенных от света, недоступных для детей и домашних животных.

Допамин (лат. Dopaminum) – гипертензивный препарат, кардиотоник. Средство производится на территории России, применяется в лечении людей и животных. Приобрести препарат можно в аптечной сети.

Краткая характеристика и состав

Допамин представляет собой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Лекарственное средство применяется для внутривенного вливания. Медикамент выпускают в ампулах по 5 мг/мл, 10 мг/мл, 20 мг/мл, 40 мг/мл. Брутто-формула кардиотоника – C8H11NO2.

Активным веществом лекарства является допамина гидрохлорид. Он выглядит как белый порошок (иногда с кремовым оттенком), не имеющий запаха. Хорошо растворяется в воде. Плохо растворим в этаноле, эфире и хлороформе.

Фармакологические свойства

Препарат обладает следующим фармакологическим действием:

• гипертензивным;
• кардиотоническим;
• диуретическим.

Проникая в организм, допамина гидрохлорид стимулирует определенные виды рецепторов, обеспечивает расширение сосудов (мезентериальных, миокардиальных, почечных, церебральных), улучшает почечный кровоток, ускоряет мочеотделение, способствует выведению ионов натрия.

Применения средства в лечебных дозах приводит к возбуждению дофаминовых рецепторов, в более высоких – адренорецепторовов альфа- и бета- адренорецепторов. Препарат улучшает кровообращение в периферических сосудах, снимает спазм в почечных артериях, в незначительной степени стимулирует частоту сердечных сокращений, нормализует показатели АД. Усиливая почечное кровообращение, средство повышает фильтрационную функцию почек.

Попадая внутрь, допамин распределяется по всему организму. После внутривенной инфузии фармакологический эффект формируется в течение 5 мин и сохраняется около 10 мин. Время полураспада активного вещества в плазме крови составляет около 2 мин. Большая часть средства выводится почками в течение суток.

Показания и противопоказания

Допамин показан к применению при наличии:

• артериальной гипертензии;
• острой сердечно-сосудистой недостаточности;
• синдрома «малого сердечного выброса»;
• кардиогенного шока;
• гиповолемического шока (после коррекции ОЦК);
• инфекционно-токсического шока;
• послеоперационного шока;
• анафилактического шока.

Лекарственное средство противопоказано при фибрилляции желудочков, тахиаритмии, идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе, тиреотоксикозе, феохромоцитоме, закрытоугольной глаукоме, клинически выраженной доброкачественной гиперплазии простаты.

Препарат не применяется при повышенной чувствительности к его составу. При аритмиях нельзя комбинировать медикамент с циклопропаном, ингибиторами моноаминооксидазы, галогенсодержащими средствами для наркоза.

Способ применения

Допамин вводится только внутривенным способом и практически не всасывается из ЖКТ. Средство поступает в организм капельно. Дозировка устанавливается индивидуально, с учетом степени тяжести имеющейся патологии, реакции пациента на проводимое лечение.

Для приготовления субстанции для внутривенного введения пользуются:

• раствором глюкозы (5 %);
• раствором хлорида натрия (0,9 %);
• раствором Рингера.

Соединяют допамин (400-800 мг) и растворитель (250 мл). Инфузионный раствор готовится непосредственно перед применением. Полученное средство должно быть бесцветным и прозрачным.

При соединении с раствором глюкозы или изотоническим натрием хлоридом раствор сохраняет стабильность в течении 24 ч. Если растворителем выступает раствор Рингера-лактата, период активности препарата не превышает 6 ч.

Медикамент применяют согласно следующему принципу:

Низкие дозы (1,5-3,5 мкг/кг/мин)	Помогают увеличивать диурез и сократительную активность миокарда.
Средние дозы (4-10 мкг/кг/мин)	Назначаются во время интенсивного хирургического лечения.
Максимальные дозы (10,5-21 мкг/кг/мин)	Терапия септического шока.

Продолжительность терапии определяется индивидуально и может достигать нескольких недель. После того, как состояние пациента станет стабильным, препарат постепенно отменяют.

В ветеринарии лекарственное средство применяют для проведения терапии острой сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса, острой гипотензии, вызванной шоком. Медикамент используют при агрессии у питомцев. Основным противопоказанием к введению допамина кошкам и собакам выступают аритмии.

Рекомендуемая скорость инфузии – 2-7 мкг/кг/мин. Введение препарата животным выполняется в течение 48-72 ч. Постепенно скорость поступление вещества в организм снижается.

Во время применения медикамента (как у людей, так и у животных) должны соблюдаться особые меры предосторожности. Терапия требует постоянного мониторинга артериального давления и диуреза, КДО, КСО левого желудочка, уточнения показателей давления в легочной артерии.

Отзыв о препарате

Допамин является гипертензивным и кардиотоническим средством, применяемым в лечении человека и животных. При использовании в низких терапевтических дозах медикамент преимущественно оказывает воздействие на дофаминовые рецепторы, снижает сопротивление в различных видах сосудов, улучшает в них кровообращение. Средство стимулирует функцию клубочковой фильтрации почек, диурез и экскрецию ионов натрия. На фоне применения препарата увеличиваются коронарное кровообращение и потребление кислорода миокардом. Пульсовое и систолическое кровяное давление в незначительной степени возрастают, диастолическое артериальное давление почти не изменяется. Повышенные дозы медикамента стимулируют бета1-адренорецепторы.

Срок годности и условия хранения

Препарат пригоден к использованию в лечебных целях в течение 3 лет со дня производства. Медикамент должен храниться при температуре 15-25 °C. Лекарство располагают в местах, защищенных от света, недоступных для детей и домашних животных.

Источник

Допамин (Dopamine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

рег. №: ЛСР-001589/08 от 14.03.08 — Бессрочно

Допамин

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Допамин

Концентрат для приготовления раствора для инфузий	1 мл	1 амп.
допамина гидрохлорид	20 мг	100 мг

5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — упаковки контурные пластиковые (2) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (5) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
5 мл — ампулы (10) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Кардиотоническое и гипертензивное средство. Агонист допаминовых рецепторов, является их эндогенным лигандом.

В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на допаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Вследствие специфического влияния на периферические допаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение ионов натрия и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие допамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия других катехоламинов).

В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические β 1 -адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффект и увеличение минутного объема крови. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление миокардом кислорода, как правило, увеличиваются.

В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или более) преобладает стимуляция α 1 -адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения минутного объема крови и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД.

Начало терапевтического эффекта — в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Фармакокинетика

После в/в введения широко распределяется в организме, частично проникает через ГЭБ. Около 25% дозы захватывается нейросекреторными везикулами, где происходит гидроксилирование и образуется норадреналин. Кажущийся V d — 0.89 л/кг. Связь с белками плазмы крови — 50 %. Быстро метаболизируется в печени, почках и плазме МАО и катехол-О-метилтрансферазой до неактивных метаболитов — гомованилиновой кислоты и 3,4-дигидроксифенилацетата. T 1/2 из плазмы — около 2 мин, из организма — около 9 мин. Выводится почками: около 80% в течение 24 ч; главным образом в виде метаболитов, небольшая часть дозы (менее 10%) выводится в неизмененном виде.

Показания активных веществ препарата Допамин

Шок различного генеза (кардиогенный, послеоперационный, инфекционно-токсический, анафилактический, гиповолемический /только после восстановления ОЦК/). Острая сердечно-сосудистая недостаточность различного генеза, синдром низкого сердечного выброса у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
I50.1	Левожелудочковая недостаточность
I50.9	Сердечная недостаточность неуточненная
I95	Гипотензия
R57.0	Кардиогенный шок
R57.1	Гиповолемический шок
R57.8	Другие виды шока
T78.2	Анафилактический шок неуточненный
T79.4	Травматический шок

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести шока, величины АД и реакции больного на введение допамина.

С целью повышения сократимости миокарда вводят в/в капельно 100-250 мкг/мин.

При интенсивной хирургической терапии вводят в дозе 300-700 мкг/мин; при септическом шоке — в дозе 750-1500 мкг/мин.

С целью воздействия на АД рекомендуется повышение дозы до 500 мкг/мин и более, или при постоянной дозе допамина дополнительно назначают норадреналин.

Длительность применения устанавливается индивидуально. Имеется положительный опыт инфузии продолжительностью до 28 дней. После стабилизации клинической ситуации отмену допамина производят постепенно.

При возникновении нарушений сердечного ритма, независимо от применяемых доз, дальнейшее увеличение дозы противопоказано.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия или брадикардия, боли за грудиной, ощущение сердцебиения, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, повышение конечного диастолического давления в левом желудочке; при применении в высоких дозах — желудочковая или наджелудочковая аритмии.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, кровотечения из ЖКТ.

Со стороны нервной системы: головная боль, тревожность, двигательное беспокойство, тремор пальцев рук.

Со стороны обмена веществ: полиурия.

Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой — бронхоспазм, шок.

Местные реакции: при попадании допамина под кожу — некрозы кожи, подкожной клетчатки, возможно развитие гангрены.

Прочие: одышка, азотемия, пилоэрекция, при введении в низких дозах — полиурия.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к допамину; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, феохромоцитома, тиреотоксикоз; тахиаритмия, фибрилляция желудочков сердца, закрытоугольная глаукома; одновременное применение циклопропана и производных углеводорода для проведения ингаляционной анестезии, алкалоидов спорыньи; детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), выраженный стеноз устья аорты, метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, артериальная гипотензия в «малом» круге кровообращения, облитерирующие заболевания сосудов (в .ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет; беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности допамин применяют только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Особые указания

Допамин улучшает предсердно-желудочковую проводимость, поэтому пациентам с мерцательной аритмией перед применением допамина следует ввести сердечные гликозиды; гипоксия, гиперкапния и ацидоз снижают эффективность допамина, увеличивая вероятность развития побочных эффектов.

Перед введением допамина пациентам, находящимся в состоянии шока, следует скорригировать гиповолемию введением плазмы и других кровезамещающих жидкостей. Инфузию следует проводить под контролем диуреза, минутного объема крови, АД, ЭКГ, ЧСС. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость снижения дозы допамина. Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обуславливать возникновение головной боли, аритмии, рвоты и других проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 недель ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы.

Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить допамин в крупные вены.

Применение допамина на фоне облитерирующих заболеваний периферических сосудов и/или синдрома дессиминированного внутрисосудистого свертывания в анамнезе могут вызвать резкое и выраженное сужение сосудов, приводящее к некрозу кожи и гангрене (следует осуществлять тщательный мониторинг, а при обнаружении признаков периферической ишемии введение допамина следует немедленно прекратить).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с диуретиками усиливается мочегонное действие допамина.

При одновременном применении ингибиторов МАО (в т.ч. фуразолидона, прокарбазина, селегилина), гуанетидина возможно усиление интенсивности и длительности кардиостимулирующего и прессорного эффектов допамина.

Введение допамина на фоне приема трициклических антидепрессантов (включая мапротилин) приводит к усилению его эффектов (возможно развитие тахикардии, аритмии, тяжелой артериальной гипертензии).

При одновременном применении с октадином усиливается симпатомиметическое действие.

Имеется сообщение о развитии тяжелой артериальной гипотензии при одновременном применении допамина с фенитоином.

При одновременном применении с ингаляционными средствами для общей анестезии, производными углеводородов (в т.ч. с циклопропаном, хлороформом, энфлураном, галотаном, изофлураном, метоксифлураном) повышается риск развития тяжелых нарушений сердечного ритма.

Другие симпатомиметики, а также кокаин усиливают кардиотоксическое действие.

Производные бутирофенона, бета-адреноблокаторы уменьшают действие допамина.

Допамин уменьшает гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина).

При одновременном применении с леводопой — повышение риска развития аритмий.

При одновременном применении с гормонами щитовидной железы — возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы.

Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния.

При одновременном применении с сердечными гликозидами возможно повышение риска развития нарушений сердечного ритма, аддитивный положительный инотропный эффект.

Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии.

Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями железа, тиамином (способствует разрушению витамина B 1 ).

Источник