Дренаж при абсцессе кошка

—>Ветеринарная Академия —>

Для студентов, врачей и владельцев животных

Причины возникновения абсцесса у животных

Инициация процесса острого гнойного воспаления происходит при попадании в ткани:

• пиогенных бактерий (Staphylococcus sp., Escherichia сой, Streptococcus sp., Pseudomonas);
• облигатных анаэробов (Bacteroides, Clostridium sp., Eubacterium, Fusobacterium и Pepto­streptococcus);
• грибов (Actinomyces, Nocardia);
• микоплазм.

Также был экспериментально получен стерильный абсцесс у коров после инъекции скипидара. В таком случае был сформирован нарыв без присутствия патогенной микрофлоры.

Абсцесс на щеке у собаки	Гнойник у кошки после удаления когтей	Дренаж абсцесса

Чаще всего гной представляет собой мутную жидкость различного цвета, состоящую преимущественно из дегенеративных с токсической зернистостью ней;трофилов, а также макрофагов, лимфоцитов и рас­плавленной некротизированной ткани.

Воспалительный процесс у животных наиболее часто развивается в коже, экзокринных железах, глазах, области заднего прохода. У самок часто поражаются молочные железы, у самцов — предстательная железа.

Причины абсцедирования — травма, воспаление. Абсцесс головного мозга обычно является осложнением воспаления внутреннего уха, синусита, инфекции органов ротовой полости. Абсцесс у собак часто наблюдается в области прямой кишки из-за опухоли или воспаления параанальных желез. Абсцесс печени может развиться при омфалофлебите (воспаление пупочной вены), абсцесс легкого — последствие аспирации инородным телом, бактериальной пневмонии, абсцесс молочной железы — осложнение мастита. Абсцесс глазничной области может осложнять воспаление ротоглотки. Подкожные абсцессы — следствие травм, полученных в драке с другими животными.

К нагноению часто предрасполагают врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния: инфекции лимфотропным вирусом кошек или вирусом иммунодефицита кошек, сахарный диабет, гиперкортицизм, а также иммуносупрессивная химиотерапия.
Если процессы рассасывания или выведения гноя недостаточны, вокруг гнойника образуется фиброзная капсула. Быстрое нарастание давления внутри капсулы может привести к ее разрыву с развитием свища. При длительном существовании абсцесс становится ригидным, его фиброзная стенка утолщается. В дальнейшем происходит заполнение полости абсцесса грануляционной тканью, и болезнь может приобрести хроническое или рецидивирующее течение с периодическим оттоком гноя через свищевой ход.

Диагностика абсцесса у животных

Дифференциальная диагностика

Объемные образования. Киста характеризуется незначительной или непостоянной болезненностью и более медленным ростом. Фиброзный рубец в ткани представляет собой плотное, безболезненное образование. Гранулема — также безболезненное, медленно растущее, но более плотное образование без размягченного центра. Гематома или серозный вы­пот — скопление жидкости в тканях, которая может флюктуировать, быть болезненной при пальпации, но без системных проявлений. Опухоль характеризуется плотной консистенцией и прогрессирующим ростом.

Гнойник на бедре у коровы	Абсцесс у кролика	Вскрытие абсцесса у коровы

Дренирующий ход или свищ может быть вызван рядом болезней: туберкулезом, опухолью, мицетомой (ботриомикоз, актиномикоз, эумикоз), системным микозом (бластомикоз, кокцидиомикоз. криптококкоз, гистоплазмоз, трихоспороз).

Лабораторные и инструментальные методы исследования

Общий анализ крови в норме или определяется нейтрофилия; возможно, с регенеративным сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Для септицемии характерна нейтропения с дегенеративным сдвигом влево.

Изменения в результатах анализов мочи и сыворотки крови зависят от основного заболевания и пораженного органа. При абсцессе предстательной железы может выявляться пиурия, при абсцессе печени — повышение активности печеночных ферментов и билирубина; при абсцессе поджелудочной железы — повышение уровня амилазы и липазы крови, а также содержания билирубина и сахара в крови и моче (при развитии сахарного диабета). При лейкоцитозе и повышении уровня белка в сыворотке с целью исключения абсцесса головного мозга показан анализ цереброспинальной жидкости.

Для идентификации возбудителя инфекции проводят посевы на обычные среды. При мигрирующих рецидивирующих подкожных абсцессах у кошачьих и отрицательных результатах посевов ис;пользуют специальные среды, в частности, на вирус иммунодефицита кошек и лимфотропный вирус.

Рентгенографию используют, чтобы оценить плотность мягких тканей в области поражения, выявить инородное тело. Компьютерную томо­графию, магнитно-резонансную томографию при­меняют, чтобы выявить абсцесс головного мозга. Ультразвуковое исследование позволяет опреде­лить плотность объемного образования, его кон­систенцию, а также выявить инородное тело. Гнойный экссудат жидкий с хлопьевидным осад­ком.

При аспирации гнойного экссудата получают жид­кость красного, белого, желтого или зеленого цвета: содержанием белка >2,5-3,0 г/дл, лейкоцитов от 3000 до 100000 в 1 мкл (преимущественно состоя­щей из дегенеративных нейтрофилов и в меньшем количестве макрофагов и лимфоцитов). Могут вы­являться пиогенные бактерии, в том числе внутри клеток. Если при окраске по Романовскому-Гимзе точно определить род возбудителя невозможно, применяют окраску для выявления микобактерий, нокардий или окраску РАS-реактивом (на грибы).

Биоптат должен содержать участки как пора­женной, так и непораженной ткани. Необходимо окрасить и исследовать мазки, отпечатки и срезы материала, а также провести гистопатологическое исследование ткани, посев на среды для выявления культуры возбудителя.

Посев экссудата и/или смыва пораженной ткани используют, чтобы получить чистую культуру аэробных и анаэробных возбудителей, грибов. Также определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Оперативное лечение абсцесса

Инородные тела, некротические ткани и любой источник гнойного воспаления удаляют, гнойный очаг вскрывают и дренируют, что предотвращает формирование хронического абсцесса. Назначают адекватную антимикробную терапию.
Техника вскрытия абсцесса:

• обмываем место будущего разреза;
• выстригаем и выбриваем участок вскрытия;
• обрабатываем операционное поле 5% раствором йода;
• проводим местную инфильтрационную новокаиновую блокаду;
• абсцесс у мелких животных предпочтительней вскрывать при общей анестезии;
• разрез производится от центра к периферии;
• полость промывается дезинфицирующими растворами;
• исследуется абсцесс на наличие карманов;
• устанавливается дренаж и закладывается антисептическая мазь или линимент.

Показания к госпитализации определяются в зависимости от локализации абсцесса и необходимого объема помощи. Большинство пациентов с посттравматическими абсцессами лечат дома. При развитии септицемии, а также при показаниях к расширенным хирургическим вмешательствам по­казана госпитализация.

Владельцу животного следует сообщить о факторах, предрасполагающих к развитию абсцессов, объяснить необходимость адекватного дренажа и важность продолжения антимикробной терапии в течение определенного времени.

Для борьбы с возбудителем инфекции до его идентификации применяют эмпирически анти­микробные средства широкого спектра действия, обладающие бактерицидными свойствами к аэробным и анаэробным микроорганизмам. Часто используют амоксициллин (11-22 мг /кг внутрь каждые 8-12 ч), амоксициллин + клавулановая кислота (12,5-25 мг/кг внутрь каждые 12 ч) и три­метоприм + сульфадиазин (15 мг /кг внутрь каждые 12 ч). При абсцессах, вызванных микроорганизмами рода Mycoplasтa, L-формами, а также неизвестным возбудителем мигрирующих подкожных абсцессов, у кошачьих применяют доксициклин (3-5 мг/кг внутрь каждые 12 ч).

При развитии сепсиса или перитонита вводят жидкости, антибиотики в больших дозах, назначают поддерживающую терапию.

В последующем снижение количества отделяемого по дренажу, уменьшение зоны воспаления, улучшение клинической картины свидетельствуют о выздоровлении. Из возможных осложнений следует отметить сепсис, перитонит/плеврит, которые могут развиться при прорыве абсцесса, расположенного в грудной или брюшной полости. Замедленная эвакуация содержимого абсцесса может приводить к образованию хронического свища.

Риск распространения пиогенной инфекции минимален, за исключением Mycobacteria и возбудителей системных микозов, которые представляют потенциальную опасность распространения в популяции.

Источник

Абсцессы у кошек

У моей кошки обнаружили абсцесс. Что это такое?

Простыми словами абсцесс — это карман с гноем, расположенный в любом месте тела. Абсцессы описываются анатомически по месту расположения, например, абсцесс корня зуба, подчелюстной абсцесс, абсцесс мягких тканей бедра или абсцесс почки.

Если у вашего животного появился абсцесс, то будет заметно воспаление и припухлость на этом месте тела, а надавливание на него будет болезненным. Абсцесс может быть твердым или мягким на ощупь, как шарик с водой. Конечно, это касается абсцессов, расположенных на наружных поверхностях тела или в ротовой полости. Абсцессы, которые расположены внутри полости тела или глубоко в тканях, часто снаружи заметить не возможно. Абсцесс может быть большим или малым, кожа в месте абсцесса будет иметь покраснение. Также кожа на месте абсцесса может быть повреждена или иметь свищ в случае начавшегося прорыва абсцесса. Прорывая наружу, абсцессы начинают источать зловонный запах.

Простыми словами абсцесс — это карман с гноем, расположенный в любом месте тела. Абсцессы описываются анатомически по месту расположения, например, абсцесс корня зуба, подчелюстной абсцесс, абсцесс мягких тканей бедра или абсцесс почки.

Если у вашего животного появился абсцесс, то будет заметно воспаление и припухлость на этом месте тела, а надавливание на него будет болезненным. Абсцесс может быть твердым или мягким на ощупь, как шарик с водой. Конечно, это касается абсцессов, расположенных на наружных поверхностях тела или в ротовой полости. Абсцессы, которые расположены внутри полости тела или глубоко в тканях, часто снаружи заметить не возможно. Абсцесс может быть большим или малым, кожа в месте абсцесса будет иметь покраснение. Также кожа на месте абсцесса может быть повреждена или иметь свищ в случае начавшегося прорыва абсцесса. Прорывая наружу, абсцессы начинают источать зловонный запах.

Кошку, у которой абсцесс, часто лихорадит, даже если абсцесс вскрылся и дренируется наружу. Если абсцесс расположен внутри тела, например, в печени, то у животного так же будет повышение температуры, но в таком случае могут возникнуть дополнительные осложнения в виде гнойного перитонита, распространения инфекции через кровоток по всему организму и сепсис.

Какие причины возникновения абсцессов?

Существует множество потенциальных причин возникновения абсцессов у кошек. Одна из самых распространенных причин — укус другого животного. Укус — это проникающее ранение кожи зубами, на которых находится инфекция и рана от них также становится инфицированной. Такой же принцип возникновения абсцессов в случае, когда кошки царапают друг друга. Также абсцесс может возникнуть при повреждениях кожных покровов и слизистых колосками травы, ветками деревьев и другими острыми предметами. При этом не так заметно само ранение в момент его получения животным, как заметен абсцесс после своего формирования. Не всегда при укусах и травмах появляются абсцессы, это зависит от глубины ранения и от того, какие бактерии попали в рану.

Ниже приведены виды бактерий, которые часто приводят к абсцессам:

• гноеобразующие бактерии, такие как Стафилококк, кишечная палочка, некоторые виды Стрептококков, Синегнойная палочка, Микоплазма, Pasteurella multocida, Коринебактерии, Актиномицеты, Bartonella;
• анаэробные бактерии, которые могут развиваться только при отсутствии кислорода, например, Бактероиды, Клостридии, и Фузобактерии.

Существуют ли определенные факторы риска развития абсцесса?

Есть определенные ткани и органы, которые довольно часто поражаются абсцессами. Заражение крови может привести к абсцессу печени. Повреждение зуба может привести к абсцессу корня зуба. Укус или рана может привести к подкожному абсцессу. Вдыхание инородного предмета или тяжелая пневмония может привести к абсцессу легкого. И наконец, инфекция внутреннего уха, тяжелый синусит или инфекция глубоко в ротовой полости может в результате привести к абсцессу головного мозга.

Как лечатся абсцессы?

Лечение абсцесса зависит от его локализации и тяжести инфекции. Большинство абсцессов лечатся амбулаторно. Сперва абсцесс вскрывается и дренируется хирургическим путем, при этом кроме удаления гноя из полости абсцесса, удаляются некротизированные ткани, а иногда и инородный предмет, ставший причиной абсцесса. Если инородный предмет стал причиной абсцесса, то важно убедиться, что он полностью удален из полости иначе возможен рецидив абсцесса.

Антибиотикотерапия является одним из важнейших компонентов успешного лечения абсцесса, независимо от его локализации. Антибиотики подбираются на основе результатов бакпосева, т. е. те к которым бактерии чувствительны или, в случае отсутствия такого исследования, применяются антибиотики широкого спектра действия. Важно применять антибиотик весь срок, который назначил лечащий врач. Также важно обеспечить адекватное обезболивание во время лечения абсцесса.

Во время лечения у кошек нужно следить за тем, чтобы животное адекватно питалось. Это очень важно для быстрого выздоровления. Ваш ветеринарный врач может назначить на время лечения специальную диету.

Также важно ограничить активное животное в пространстве для скорейшего заживления раны. Это особенно важно если абсцесс вскрывался хирургическим путем и в ране установлен дренаж или на животном повязка.

Как ухаживать за котом во время лечения?

Во время заживления абсцесса важно следить, чтобы рана хорошо дренировалась и не был забит дренаж, например, засохшей кровью. Если абсцесс внутренний, то необходимо следить за состоянием животного и его температурой. В случае любых ухудшений необходимо сразу же обращаться в ветеринарную клинику.

Рецидивы абсцессов сильно зависят от того, где произошел абсцесс и какие ткани были вовлечены. Например, в случае абсцесса анальных желез, может потребоваться удаление железы. А в случае абсцесса предстательной железы, кастрация животного может предотвратить рецидив. Еще очень важно следить, чтобы ваше животное не принимало участие в драках (например в споре котов за самку), это может привести к повторным абсцессам.

Несвоевременное или неадекватное лечение животного может привести к хроническому нагноению тканей или даже органа. Поэтому важно следовать всем назначениям и рекомендациям вашего ветеринарного врача.

Вскрытие абсцесса и адекватный дренаж с последующим уходом и правильно подобранными антибиотиками, плюс хорошее обезболивание и питание должны привести к полному выздоровлению вашего питомца.

Источник