Эндоскопическое исследование у кошек

Эффективность и перспективы современной эндоскопии в клиниках Доктор Вет при удалении инородных предметов из желудка и пищевода собак и кошек

Поедание животными предметов, которые могут вызвать полную или частичную непроходимость пищевода, желудка, кишечника довольно часто встречается в ветеринарной практике. В связи с этим развиваются методы диагностики и лечения данной патологии.

Эндоскопическое исследование является диагностическим методом выбора, поскольку в некоторых случаях обеспечивает также и проведение лечения (удаление инородного тела).

Эндоскопия (от греч. endon – внутри и skopeo – смотрю, исследую) – метод исследования внутренних органов с помощью осветительной и оптической систем – эндоскопов. Данный вид исследования позволяет осуществить осмотр внутренней поверхности какого-либо органа просто, быстро, с минимальным риском для животного, а также проводить забор материала для различных видов лабораторных исследований и некоторые манипуляции, связанные с диагностикой и лечением заболеваний.

Эндоскопия органов пищеварительного тракта собак и кошек выполняется только под общей анестезией.

Основными клиническими признаками присутствия инородных тел в пищеводе и желудке животных в острой фазе являются: повышенное слюнотечение, отказ от корма, рвота непереваренной пищей. При хронической форме происходит фаза нарушения моторики органа (атония), а основными клиническими признаками будут: отказ от корма, специфический запах из ротовой полости, обезвоживание. При частичной непроходимости пищевода и желудка аппетит может быть сохранён, однако, периодически возникает рвота непереваренными фрагментами пищи.

Диагноз ставится на основании данных, полученных от владельцев животных в результате сбора анамнеза, характерных симптомов. Кости иногда можно прощупать, если они застряли в шейном отделе пищевода. Рентгенконтрастные инородные тела могут быть обнаружены при изучении рентгеновского снимка, а рентгенопрозрачные инородные тела требуют проведения эзофагографии – рентгенографии после введения контрастного вещества. Эти процедуры необходимы для установления точного места локализации инородного предмета. Ультразвуковым исследованием также можно оценить динамику желудочно-кишечного тракта, а в некоторых случаях сами инородные тела. Эндоскопия является более точным методом при обнаружении инородных тел в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке.

Клинические случаи проглатывания инородных предметов

Случай 1: Собака породы Йоркширский терьер, возраст 8 лет, с жалобами на однократную рвоту белой массой. Животное вело себя беспокойно, постоянно скулило. Дома заметили расстройство пищеварения (диарею). Аппетит снижен, но сохранен. По результатам УЗИ – признаки гастроэнтерита. По общему анализу крови отмечался лейкоцитоз. По биохимическому анализу крови – завышение трансаминаз. Показатель уровня этих ферментов свидетельствует о поражении внутренних органов (печень, поджелудочная железа, сердце). Назначена симптоматическая терапия, голодная диета 24 часа. Повторный прием был рекомендован через 24 часа. При повторном обращении беспокойство животного усилилось, появилась периодическая одышка. Была проведена рентгенография, диагностировано инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода. (Рис.1) Проведено эндоскопическое удаление инородного тела. Им оказалась пробка от бутылки. (Рис 2)

Рис 1.Рентгенограмма. Инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода

Рис 2. Инородное тело (алюминиевая крышка) извлечено эндоскопом из дистальной части грудного отдела пищевода

Случай 2: Собака, возраст 9 лет, породы такса гладкошерстная с признаками периодической рвоты. На фоне медикаментозного лечения отмечалось кратковременное улучшение состояния. Аппетит за период болезни либо был снижен, либо отсутствовал. По результату УЗИ брюшной полости в тонком кишечнике визуализировалось гиперэхогенное включение около 30 мм, дающее акустическую тень. (Рис. 3)
Была дана рекомендация по проведению питомцу эндоскопического исследования. В результате эндоскопии было установлено инородное тело в 12-перстной кишке. Инородное тело (Резиновая шипованная игрушка для кота) было благополучно извлечено. (Рис. 4)

Рис 3. Инородное тело в начальном отделе 12-перстной кишки

Рис 4. Инородное тело (Резиновая шипованная игрушка для кота) извлечено эндоскопом из начального отдела 12-перстной кишки.

Случай 3: Кот британской породы, возраст 9 лет. Ранее ничем не болел. Питомец проглотил иголку с ниткой. С момента проглатывания и до обращения в клинику прошёл час. Состояние удовлетворительное, рвоты нет, активный. Рентгенографией было подтверждено проглатывание иголки и локализация ее в желудке. (Рис.5) Процедура извлечения при помощи эндоскопа заняла 5 мин. (Рис.6)

Рис 5. Инородное тело в желудке (иголка)

Рис 6. Инородное тело (Иголка с ниткой) извлечено эндоскопом из желудка

Случай 4: Собака породы Йоркширский терьер, возраст 6 лет. Направлена коллегами другой клиники г. Минска на рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Хозяева пришли на прием со снимками. Из анамнеза: у животного отмечается рвота, кашель. Улучшений после медикаментозного лечения нет. На основании рентгеновского снимка обнаружен инородный предмет (кость) в дистальной части грудного отдела пищевода. (Рис.7). При этом барий прошел полностью в желудок. После извлечение кости (Рис.8) животное быстро пошло на поправку.

Рис 7.Рентгенограмма с барием. Инородное тело в дистальной части грудного отдела пищевода. Частичная непроходимость

Рис 8. Инородное тело (Кость) извлечено эндоскопом из дистальной части грудного отдела пищевода

После эндоскопического извлечения инородного предмета дальнейшее лечение включает в себя голодную диету 24 – 48 часов и специфическую терапию с применением средств, защищающих слизистую оболочку пищеварительного тракта, противовоспалительных доз глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.

Прогноз в большинстве случаев является благоприятным, особенно при немедленном удалении инородных тел из пищевода. Осторожный прогноз связан с большими инородными телами, имеющими острые края, а также находящимися в пищеводе длительный период времени. Ранние осложнения включают в себя полную обструкцию и рваные раны пищевода, в то время как поздние – перфорацию, гемоторакс (скопление крови в грудной полости), образование дивертикула (выпячивание стенки пищевода), стриктуры (сужение пищевода).

В качестве мер профилактики необходимо правильно подбирать игрушки для своих животных, следить, чтобы они ничего не подбирали на улице. Для собак исключить из рациона кости. Если всё-таки животное что-то проглотило, своевременно обращаться в клинику за помощью, это спасет жизнь Вашему любимцу.

Источник

Эндоскопическое исследование у кошек

Актуальность данной темы заключается в том, что отоскопия является высокоинформативным методом диагностики различных заболеваний уха у кошек и собак, позволяющий на ранних стадиях выявить недуг и провести необходимый комплекс мероприятий. Однако чаще всего владельцы домашних животных обращаются за помощью лишь в запущенных случаях, когда у их питомца, собаки или кошки, снижается или пропадает слух, животное беспрестанно расчесывает уши, трясет головой, наблюдаются коричневые, гнойные выделения из слухового прохода.

Отоскопия – необходимая манипуляция при осмотре животных с диагнозом «отит».

Отит – это заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе или в одном из отделов ушного прохода.

Различают наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит (otitis externa) – это воспаление наружного слухового прохода, расположенного между барабанной перепонкой и отверстием наружного слухового прохода.

Средний отит (otitis media) представляет собой воспаление среднего уха – полости, расположенной позади барабанной перепонки и образованной из трех косточек, проводящих звуки во внутреннее ухо. Нередко в запущенных случаях возникает поражение, как наружного, так и среднего уха одновременно.

Внутренний отит – воспалительный процесс внутреннего уха. У животных часто встречается наружный отит, реже – отит среднего уха, и довольно редко – отит внутреннего уха.

Клинические признаки. Обычно животное чешется, уши вначале заболевания, покрасневшие без выделений или со скоплением серы. Могут присутствовать явные самоповреждения. Вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции приводят к усилению выделений из ушей пищевая гиперчувствительность или непереносимость может развиться в любом возрасте и в любое время года 5.

Причины возникновения отитов. Первичные факторы: паразиты (отодектоз, демодекоз); инородные тела (семена растений, мелкие веточки, кусочки ваты при очистке уха); аллергические реакции (пищевая аллергия).

Предрасполагающие факторы, при которых изменяется микроклимат в ушном канале, как следствие, изменение микрофлоры уха: строение (врожденное сужение слуховых проходов); опухолевые заболевания, которые могут вызвать сужение слухового канала и нарушение вентиляции в нем (часто встречается у пожилых кошек и собак); неправильный выбор препаратов для лечения; частое купание с головой; некоторые породы собак, в частности кокер-спаниели, имеют врожденную предрасположенность к наружным отитам.

В результате действия вышеперечисленных причин возникают так называемые вторичные факторы: изменение микрофлоры; средний отит; прогрессирующие изменения в коже, выстилающей ухо и даже повреждение хряща.

Ушные клещи (Оtodectes) являются причиной заболевания в 50 % случаев наружных отитов у кошек и 10 % у собак. При отоскопическом исследовании обнаруживают темно-коричневые рыхлые наросты, также можно увидеть и жемчужных свободно движущихся клещей (рис. 1). Клещи покидают канал, когда он становится влажным и гноящимся. Вследствие гиперчувствительности к клещам наружные отиты могут вызываться наличием 2-3 клещей в одном ухе, поэтому клещи могут быть не видны на цитологии 8.

Рис. 1. Ушной клещ (отодектоз) у кота

Наружный эритематозный отит. Покраснение слухового прохода, иногда повышенное шелушение эпителия, начальная стадия более тяжелых форм. Наружный серозный отит. Увеличенное выделение ушной серы. Если не проводить лечения, то образуются корки и пробки, вследствие чего развивается бактериальная инфекция.

Наружный гнойный отит. Развивается из перечисленных форм. Появляется маслянистый, гнойный, часто дурно пахнущий экссудат. При продолжительном заболевании образуются изъязвления слизистой оболочки и появляется опасность перфорации барабанной перепонки с проникновением инфекции в среднее ухо.

Наружный бородавчатый отит. Это конечная стадия наружного отита. Утолщение складок ушной раковины, бородавчатые образования в слуховом проходе, что приводит к его сужению, обычно поражение грибками Malassezia или инфекции, часто перфорация барабанной перепонки 2.

Отоскопическое обследование необходимо для обнаружения инородных тел и эктопаразитов, а так же для оценки степени воспаления, характера и количества выделений, целостности барабанной перепонки. У большинства животных отоскопия и промывание ушей проводится под действием общего наркоза.

В ходе диагностического исследования ветеринарный врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку, в норме она полупрозрачная, блестящая, перламутрово-серого цвета и слегка вогнута. Так же исследуются вертикальные и горизонтальные каналы. Яркая подсветка и мощные линзы отоскопа позволяют увидеть отечность, гиперемию, язвы, полипы и другие новообразования внутри уха животного.

На базе нашего межкафедрального научного центра Ульяновской ГСХА с целью диагностики проводят различные эндоскопические процедуры, в том числе и отоскопию, для постановки более точного диагноза с использованием жесткого эндоскопа.

06.11.2015 года в клинику обратилась владелица собаки, породы немецкая овчарка возрастом 2 года. При осмотре животного были отмечены вялость, истечения из правого уха, температура 38,9. По словам хозяйки, аппетит у собаки понизился. Для выявления патологии мы воспользовались отоскопом. Манипуляции проводились под наркозом.

При исследовании было обнаружено: слуховые проходы заполнены большим количеством содержимым белого цвета. Стенки слуховых проходов на всём протяжении гиперемированы, отёчные, рыхлые, изъязвлённые, кровоточащие. На месте барабанных перепонок было гнойное скопление белого цвета (рис. 2).

Рис. 2. Гнойный отит у кобеля (алабая 4 года)

Рис. 3. Прободение барабанной перепонки

После удаления содержимого отмечалось выделение из полости среднего уха мутной, красной жидкости, слизистой консистенции с пузырьками воздуха. Это говорит о перфорации барабанной перепонки.

Перфорация является поздней стадией течения заболевания (рис. 3). Исходя из результатов исследования, можно поставить диагноз двухсторонний гнойный отит, с перфорацией барабанных перепонок.

Заключение. Эндоскопический метод диагностики с высокой точностью определяет целостность барабанной перепонки, воспалительные процессы, опухоли, а также наличие инородных тел в слуховом проходе. Отоскопия позволяет выявлять причины отитов у собак и кошек, а значит поставить точный диагноз 1.

Источник

Процедура эндоскопии желудка у кошек и собак

Благодаря развитию современных технологий появилась возможность обследовать и оперировать желудок с помощью малотравматичного метода — эндоскопии. Процедура проводится при помощи трубчатых инструментов, оснащённых маленькой камерой и осветительным прибором. Такая система позволяет врачу визуально диагностировать заболевания и избежать обширных полостных операций. На сегодняшний день эта процедура доступна не только людям, но и животным. Операция с использованием эндоскопа — максимально щадящая и безопасная. Это позволяет сократить реабилитационный период и избежать возможных послеоперационных осложнений у кошек и собак.

Показания к проведению процедуры

Проблема с желудочно-кишечным трактом у домашних питомцев — частый повод для беспокойства их хозяев. Это может быть:

• Тошнота ;
• Рвота ;
• Понос ;
• Отсутствие стула ;
• Появление примесей в каловых или рвотных массах ;
• Кровотечения из верхних отделов ЖКТ ;
• Затруднённое глотание ;
• Подозрение на наличие новообразований ;
• Повышенное слюноотделение .

При появлении любого симптома из перечисленных, рекомендуется обратиться к ветеринару. Причиной подобных явлений может быть наличие инородного тела, травма желудка, появление эрозий или язв. Причём не стоит тянуть с визитом к специалисту: зачастую заболевания требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Наиболее информативный способ диагностики желудочно-кишечного тракта — гастроскопия.

Гастроскопией называют обследование желудка при помощи эндоскопического метода. Помимо этого органа, также осматривают пищевод и двенадцатиперстную кишку. Данный способ является более точным чем рентген или УЗИ. Во время проведения гастроскопии, врач сможет оценить состояние органов животного, обнаружить наличие патологий, при необходимости взять материал для гистологического или цитологического исследования. К тому же, во время данной процедуры, врач может достать инородный объект. Это достаточно распространённая проблема у животных, особенно у собак.

Гастроскопическое исследование проводится при помощи эндоскопов. Они представляют собой гибкие трубки из пластика и металла, оснащённые оптической и осветительной системой. Процедура может быть плановой и экстренной:

• Экстренная гастроскопия назначается при диагностировании инородного тела внутри ЖКТ.
• Плановое исследование проводится в том случае, если жизни животного ничего не угрожает, обычно назначается врачом для диагностики заболевания, а не в качестве оперативной меры. Зачастую перед плановой гастроскопией назначаются какие-либо дополнительные исследования, например эхокардиограмма. Это позволит избежать возможных рисков от применения анестезии.

Методика выполнения процедуры

Методика выполнения эндоскопического исследования заключается в следующем: животное погружают в сон посредством анестезии и вводят трубку в пищевод. Анестезия нужна, чтобы обездвижить животное и спокойно провести осмотр внутренних органов. В противном случае коты и собаки во время процедуры вели бы себя слишком беспокойно и могли бы повредить себя или же оборудование. Кроме того, благодаря наркозу эндоскопия проводится быстро, качественно и безболезненно.

Во время процедуры изображение с камеры транслируется на экран, и врач может осмотреть внутренние ткани. Благодаря тому, что изображение получается высокого качества, врачу удаётся заметить мельчайшие изменения в структурах тканей. В первую очередь осматривается ротовая полость, затем глотка и крикофарингиальное сужение, после — пищевод (эзофагоскопия). Можно оценить цвет и структуру слизистой оболочки. После этого осматривается желудок и двенадцатиперстная кишка, если это возможно. Дело в том, что у кошек размер сфинктера, в месте перехода желудка в кишечник, очень мал и не всегда удаётся провести дуоденоскопию (осмотр двенадцатиперстной кишки).

За исключением случаев с попаданием инородного тела в пищевод, обычно гастроскопия также включает в себя сбор материала для биопсии.

После проведения эндоскопии коты и собаки находятся в клинике до полного пробуждения от наркоза.

Отснятый материал с камеры сохраняется и по желанию отдаётся владельцу животного. Обычно результаты эндоскопического обследования сообщаются врачом сразу после завершения процедуры. Результаты же гистологического исследования придётся подождать около двух недель.

Подготовка к процедуре

Эндоскопия желудка не требует какой-либо специальной подготовки. Единственное и самое важное условие — не кормить животное за 8-12 часов до проведения процедуры. Приём жидкостей необходимо прекратить не позже, чем за 4 часа. Исследуемые органы должны быть свободны от пищи. Это позволит лучше рассмотреть состояние внутренних тканей.

Также нельзя проводить исследование, если до этого были сделаны диагностические мероприятия с использованием контрастных веществ. В этом случае необходимо, чтобы прошло достаточно времени, чтобы контрастное вещество покинуло ЖКТ. Либо, для точной диагностики, придётся делать промывание желудка.

У данной процедуры есть противопоказания:

• Хроническая сердечная, почечная или лёгочная недостаточность ;
• Рубцовые и воспалительные сужения глотки ;
• Перенесённый инфаркт миокарда ;
• Обструктивные заболевания лёгких .

Кроме того, не рекомендуется проводить эндоскопические операции в следующих случаях:

• Во время течки ;
• При ожирении 3-4 степени ;
• При тяжёлых коагулопатиях ;
• При портальной гипертензии ;
• При угрозе спаечного процесса .

Стоимость процедуры эндоскопии

Цена гибкой эндоскопии складывается из многих факторов: вида наркоза, расходных материалов, дополнительных лабораторных исследований. В ветеринарной клинике «Аврора» оказывается гибкая эндоскопия кошек и собак на современном оборудовании, стоимостью от 1800 рублей (за эзофагоскопию). Подробней уточнить стоимость процедуры лучше по телефону или на сайте.

Благодаря развитию современных технологий появилась возможность обследовать и оперировать желудок с помощью малотравматичного метода — эндоскопии. Процедура проводится при помощи трубчатых инструментов, оснащённых маленькой камерой и осветительным прибором. Такая система позволяет врачу визуально диагностировать заболевания и избежать обширных полостных операций. На сегодняшний день эта процедура доступна не только людям, но и животным. Операция с использованием эндоскопа — максимально щадящая и безопасная. Это позволяет сократить реабилитационный период и избежать возможных послеоперационных осложнений у кошек и собак.

Показания к проведению процедуры

Проблема с желудочно-кишечным трактом у домашних питомцев — частый повод для беспокойства их хозяев. Это может быть:

• Тошнота ;
• Рвота ;
• Понос ;
• Отсутствие стула ;
• Появление примесей в каловых или рвотных массах ;
• Кровотечения из верхних отделов ЖКТ ;
• Затруднённое глотание ;
• Подозрение на наличие новообразований ;
• Повышенное слюноотделение .

При появлении любого симптома из перечисленных, рекомендуется обратиться к ветеринару. Причиной подобных явлений может быть наличие инородного тела, травма желудка, появление эрозий или язв. Причём не стоит тянуть с визитом к специалисту: зачастую заболевания требуют незамедлительного врачебного вмешательства. Наиболее информативный способ диагностики желудочно-кишечного тракта — гастроскопия.

Гастроскопией называют обследование желудка при помощи эндоскопического метода. Помимо этого органа, также осматривают пищевод и двенадцатиперстную кишку. Данный способ является более точным чем рентген или УЗИ. Во время проведения гастроскопии, врач сможет оценить состояние органов животного, обнаружить наличие патологий, при необходимости взять материал для гистологического или цитологического исследования. К тому же, во время данной процедуры, врач может достать инородный объект. Это достаточно распространённая проблема у животных, особенно у собак.

Гастроскопическое исследование проводится при помощи эндоскопов. Они представляют собой гибкие трубки из пластика и металла, оснащённые оптической и осветительной системой. Процедура может быть плановой и экстренной:

• Экстренная гастроскопия назначается при диагностировании инородного тела внутри ЖКТ.
• Плановое исследование проводится в том случае, если жизни животного ничего не угрожает, обычно назначается врачом для диагностики заболевания, а не в качестве оперативной меры. Зачастую перед плановой гастроскопией назначаются какие-либо дополнительные исследования, например эхокардиограмма. Это позволит избежать возможных рисков от применения анестезии.

Методика выполнения процедуры

Методика выполнения эндоскопического исследования заключается в следующем: животное погружают в сон посредством анестезии и вводят трубку в пищевод. Анестезия нужна, чтобы обездвижить животное и спокойно провести осмотр внутренних органов. В противном случае коты и собаки во время процедуры вели бы себя слишком беспокойно и могли бы повредить себя или же оборудование. Кроме того, благодаря наркозу эндоскопия проводится быстро, качественно и безболезненно.

Во время процедуры изображение с камеры транслируется на экран, и врач может осмотреть внутренние ткани. Благодаря тому, что изображение получается высокого качества, врачу удаётся заметить мельчайшие изменения в структурах тканей. В первую очередь осматривается ротовая полость, затем глотка и крикофарингиальное сужение, после — пищевод (эзофагоскопия). Можно оценить цвет и структуру слизистой оболочки. После этого осматривается желудок и двенадцатиперстная кишка, если это возможно. Дело в том, что у кошек размер сфинктера, в месте перехода желудка в кишечник, очень мал и не всегда удаётся провести дуоденоскопию (осмотр двенадцатиперстной кишки).

За исключением случаев с попаданием инородного тела в пищевод, обычно гастроскопия также включает в себя сбор материала для биопсии.

После проведения эндоскопии коты и собаки находятся в клинике до полного пробуждения от наркоза.

Отснятый материал с камеры сохраняется и по желанию отдаётся владельцу животного. Обычно результаты эндоскопического обследования сообщаются врачом сразу после завершения процедуры. Результаты же гистологического исследования придётся подождать около двух недель.

Подготовка к процедуре

Эндоскопия желудка не требует какой-либо специальной подготовки. Единственное и самое важное условие — не кормить животное за 8-12 часов до проведения процедуры. Приём жидкостей необходимо прекратить не позже, чем за 4 часа. Исследуемые органы должны быть свободны от пищи. Это позволит лучше рассмотреть состояние внутренних тканей.

Также нельзя проводить исследование, если до этого были сделаны диагностические мероприятия с использованием контрастных веществ. В этом случае необходимо, чтобы прошло достаточно времени, чтобы контрастное вещество покинуло ЖКТ. Либо, для точной диагностики, придётся делать промывание желудка.

У данной процедуры есть противопоказания:

• Хроническая сердечная, почечная или лёгочная недостаточность ;
• Рубцовые и воспалительные сужения глотки ;
• Перенесённый инфаркт миокарда ;
• Обструктивные заболевания лёгких .

Кроме того, не рекомендуется проводить эндоскопические операции в следующих случаях:

• Во время течки ;
• При ожирении 3-4 степени ;
• При тяжёлых коагулопатиях ;
• При портальной гипертензии ;
• При угрозе спаечного процесса .

Стоимость процедуры эндоскопии

Цена гибкой эндоскопии складывается из многих факторов: вида наркоза, расходных материалов, дополнительных лабораторных исследований. В ветеринарной клинике «Аврора» оказывается гибкая эндоскопия кошек и собак на современном оборудовании, стоимостью от 1800 рублей (за эзофагоскопию). Подробней уточнить стоимость процедуры лучше по телефону или на сайте.

Источник