- Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение
- Причины возникновения
- Разновидности
- Безболезненные язвы
- Бляшки
- Непосредственная гранулема эозинофильного типа
- Симптомы болезни
- Клиническая картина бляшек эозинофильной гранулемы
- Эозинофильная гранулема
- Особенности диагностики
- Методы лечения
- Медикаментозное лечение
- Прогноз на будущее и предупреждение рецидивов
- Эозинофильная гранулема у кошек
- Описание
- Причины
- Симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Первая помощь
- Основное лечение
- Профилактика
Эозинофильная гранулема у кошек: причины, симптомы, лечение
Эозинофильная гранулема – это не самостоятельное заболевание, а термин, вмещающий в себя множество состояний и синдромов, проявляющихся воспалительными процессами на кожном покрове у котов. Поражаются при этом и слизистые оболочки. Симптоматика заболевания интенсивная, терапия – комплексная медикаментозная.
Причины возникновения
Точных причин поражения кожи и слизистых оболочек воспалительным процессом ветеринары определить не могут. Известны только провоцирующие факторы, при наличии которых вероятность возникновения заболевания у представителей кошачьего мира значительно увеличивается. Чаще всего эозинофильная гранулема диагностируется у котов со следующими заболеваниями и патологиями:
- пищевая аллергия;
- повышенная чувствительность кожи и слизистых оболочек;
- хронические дерматиты, вызванные наличием блох или клещей.
Существует и генетическая предрасположенность к данному патологическому явлению. Приобретая котенка в питомнике, необходимо изучить медицинские карты родителей. Если у одного из них была диагностирована эозинофильная гранулема, здоровью своего питомца необходимо уделять повышенное внимание, соблюдая профилактические мероприятия.
Разновидности
Эозинофильная гранулема делится на несколько видов, которые отличаются по характеру симптоматической картины, имеют свои особенности течения, поражают определенные участки кожи и слизистых оболочек.
Безболезненные язвы 
Этот вид эозинофильной гранулемы у котов характеризуется развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке верхней губы. Возникает как на одной стороне, так и поражает полностью верхнюю губу. Характеризуется данный вид патологии очень быстрым прогрессированием.
Пораженная область слизистой оболочки сильно опухает. Если своевременно не провести лечение, безболезненные язвы начнут стремительно распространяться по всей мордочке животного, поражая воспалением кожу на шее, спине, переходя на передние и задние конечности.
Бляшки 
Бляшки эозинофильной гранулемы представляют собой обширный воспалительный процесс, имеющий точные границы. Пораженные участки покрываются корочкой. Формируются бляшки на кожном покрове живота. В месте их образования начинает быстро выпадать шерсть. Симптоматика неприятная, довольно болезненная.
Непосредственная гранулема эозинофильного типа 
Воспалительный процесс протекает на лицевой части морды, поражает кожу на ушах и за ними, распространяется по всему телу, переходя на спину и лапы. При тяжелом или запущенном течении эозинофильной гранулемы патологический процесс поражает слизистые оболочки в ротовой полости, кожу на подушечках лап.
Симптомы болезни
Безболезненные язвенные образования не доставляют животному болезненных ощущений. Проявляются они воспалительным процессом и покраснением. Несмотря на отсутствие болезненной симптоматики, этот вид эозинофильной гранулемы без лечения быстро переходит в хроническую стадию и может в дальнейшем стать фактором, провоцирующим развитие онкологического новообразования.
Клиническая картина бляшек эозинофильной гранулемы
Проявляются воспалительные бляшки следующими симптомами:
- воспаления в виде изъявлений, имеющие овальную или круглую форму;
- на пораженном участке кожи появляется влажный блеск;
- увеличение лимфатических узлов рядом с воспалительным процессом;
- места возникновения – молочные железы, анус, живот, бедра, кожа под передними лапами;
- выпадение шерсти;
- появление красноты на коже;
- формирование эрозивных очагов;
- кожный зуд.
Наличие эозинофильных бляшек доставляет животному чрезмерный дискомфорт. Из-за того, что кожа постоянно зудит, кошка все время вылизывает пораженные участки.
Эозинофильная гранулема
Характеризуется следующей симптоматикой:
- патологические образования имеют линейную форму;
- места локации – задняя бедренная поверхность;
- цвет пораженной кожи становится желтым;
- на ощупь воспаление плотное;
- кожный покров становится грубым;
- болезненность при прикосновении к воспалительному очагу.
Если эозинофильная гранулема поражает мягкие подушечки лап, при ходьбе животное будет испытывать болезненные ощущения. У кота начнет меняться походка, появится хромота.
Если воспалительные процессы поражают слизистые оболочки в ротовой полости, кошка испытывает большие трудности с употреблением пищи. Меняется в худшую сторону и общее состояние здоровья. Котик начинает голодать, становится вялым, отказывается и от питья воды. При тяжелом течении заболевания не исключается развитие обезвоживания.
Особенности диагностики
Для выявления эозинофильной гранулемы требуется проведение дифференциальной диагностики. Клиническую картину заболевания нельзя назвать специфической. Для постановки точного диагноза важно исключить такие патологии, как инфекции грибкового типа, бактерии, вирусный характер воспаления.
Один из основных методов диагностики – проведение гистологии мазка, взятого из пораженного участка слизистой оболочки. В ходе исследования врач определяет наличие воспалительного процесса и повышенную концентрацию веществ – эозинофилов в образце. Эозинофилы представляют собой клетки эпидермиса, которые начинают вырабатываться кожей при наличии воспалительного процесса.
Обязательный этап диагностического обследования – определение причины появления патологического процесса. Как правило, проводятся аллергические тесты для выявления провоцирующего фактора. Вызвать развитие эозинофильной гранулемы могут средства бытовой химии, а также укус насекомого, особенно если животное имеет повышенную чувствительность.
Определение аллергена – процесс кропотливый, так как раздражающим фактором может выступать что угодно. На аллергические тесты может уйти несколько дней, поэтому лечение непосредственно эозинофильной гранулемы начинается сразу после постановки точного диагноза, чтобы не дать заболеванию распространится на соседние, здоровые участки кожи.
Методы лечения
Основной способ лечения эозинофильной гранулемы – прием антибактериальных препаратов. В зависимости от степени тяжести заболевания и интенсивности симптоматической картины антибактериальные препараты принимаются в таблетированной форме либо вводятся инъекционно. Длительность приема антибиотиков составляет не менее 21 дня.
В тех случаях, когда провоцирующий патологию фактор не был диагностирован, проводится симптоматическое лечение, направленное на устранение воспалительного процесса и сопутствующей ему клинической картины.
Медикаментозное лечение
Наиболее эффективными препаратами для лечения эозинофильной гранулемы являются глюкокортикостероиды. Они быстро снимают воспалительный процесс, купируют такие признаки, как зуд и жжение. В особенности необходимы они в тех случаях, когда воспаление поразило слизистую оболочку ротовой полости с формированием язвенных образований.
Дозировка глюкокортикостероидов определяется ветеринаром индивидуально для каждого животного. В расчет берется возраст кота, его общее состояние, степень тяжести клинического случая и наличие осложнений.
Если питомец уже достаточно старый, лечение стероидами может тяжело переноситься. В этом случае дозировка лекарств назначается минимальная. Длительность лечения подбирается также индивидуально. Ввиду высоких рисков развития побочной симптоматики не рекомендуется продолжительный прием препарата.
Кроме глюкокортикостероидных средств, в комплексное лечение входят и другие:
- Антигистаминные препараты – помогают быстро купировать болезненные признаки, снизить степень чувствительность организма к провоцирующим гранулему факторам. Это особенно важно, если аллерген не удалось идентифицировать, а значит, его негативное влияние может продолжаться.
- Гидрокортизон – гормональное средство с мягким действием, не вызывает побочной симптоматики. Практически всегда назначается в терапии эозинофильной гранулемы.
- Иммунодепрессанты – назначаются только в том случае, когда появление эозинофильной гранулемы спровоцировано наличием у кота болезни аутоиммунного характера.
В тяжелых случаях, когда заболевание трудно поддается симптоматической терапии, животному будет назначен препарат Метилпреднизолон. Назначается лекарство и в тех случаях, когда эозинофильная гранулема перешла в хроническую стадию. Препарат быстро снимает патологические признаки, способствует продолжительной ремиссии.
Вводится лекарство инъекционно. Длительность терапевтического курса – пока заболевание полностью не отступит. Особенность Метилпреднизиолона в том, что прекращать его применение резко запрещено. Когда кот почувствует себя лучше, ежедневная дозировка просто постепенно уменьшается.
Для назначения Метилпреднизиолона требуется сдача ряда лабораторных анализов, в том числе и анализ крови на гормоны. Без этого исследования невозможно правильно подобрать дозировку, а чрезмерное количество препарата может привести к серьезным побочным реакциям.
При хроническом течении болезни использовать Метилпреднизолон можно не чаще 1 раза в 3 месяца. Хотя препарат и относится к гормональным средствам, но только он может обеспечить долгую ремиссию. Тем более, что эозинофильную гранулему способны вылечить только гормональные средства.
Прогноз на будущее и предупреждение рецидивов
Опасность эозинофильной гранулемы заключается в том, что, возникнув один раз, всегда присутствует вероятность, что патология будет периодически возвращаться в будущем. Подвержены рецидиву коты, имеющие склонность к аллергическим реакциям и повышенную чувствительность. Возникают рецидивы и в тех случаях, когда не удалось лабораторными анализами выявить аллерген.
При своевременном обращении к ветеринару с первично проявляющимися признаками воспалительного процесса на коже и слизистых оболочках и корректном лечении прогноз благоприятный. Чем раньше начать лечение болезни, тем ниже вероятность развития осложнений и рецидивов в будущем.
Если хозяин игнорирует первые симптомы патологии, очаги воспалительного процесса довольно быстро поражают здоровые участки тела. Язвочки на коже начинают мокнуть, в них вырабатывается жидкость. На коже создается благоприятная среда для развития инфекций, в том числе и слишком опасных, которые могут стоить животному жизни.
Для профилактики рецидивов, прежде всего, необходимо выявить аллерген, сколько бы времени данный процесс не занимал. Если эозинофильная гранулема в первый раз была вызвана дерматитом на фоне распространения клещей или блох, в дальнейшем хозяин питомца должен регулярно проводить профилактическую работу по предупреждению присоединения паразитов. Кота нужно регулярно купать специальными шампунями. Хорошо, если у животного будет специальный ошейник, отпугивающий паразитов.
Чтобы понизить чувствительность животного, рекомендуется кормить его только гипоаллергенными промышленными кормами. В случае, когда первичное возникновение эозинофильной гранулемы сопровождается выделением из язвенных образований жидкости, необходимо поддерживать постоянную гигиену животного. Выделяемая жидкость должна постоянно убираться ватными тампонами, смоченными в антисептике. Кроме того, обязательно следует наносить на кожу кошки заживляющие мази и крема.
Предупредить рецидив помогут регулярный осмотр у ветеринара и прием витаминов для поддержания нормального состояния иммунной системы. Любые вирусные и инфекционные заболевания должны лечиться своевременно. Нельзя допускать их развития и осложнения, поскольку они действуют угнетающе на иммунную систему и могут спровоцировать рецидив эозинофильной гранулемы.
Источник
Эозинофильная гранулема у кошек
Комплекс эозинофильной гранулемы у кошек – тяжелый хронический синдром, трудно поддающийся лечению. Даже ветеринары часто путают его с другими болезнями кожи. Но понимание сути проблемы, своевременная диагностика и направленная терапия повышают шансы на успех.
Описание
Эозинофилы – подвид лейкоцитов. С помощью ложноножек они двигаются к очагу воспаления и поглощают чужеродные клетки, защищая организм. Эозинофилы обладают цитотоксическими свойствами, отравляя враждебные клетки. Связывают и поглощают ряд медиаторов аллергии и воспалений. Играют роль в противопаразитарном иммунитете.
Гранулемой у кошек называют группу синдромов, для которых характерно стойкое повышение количества эозинофилов. Механизм не до конца изучен, но известно, что такое повышение вызывает местную реакцию в виде очагов воспаления на коже. В слизистых оболочках эозинофилов в сотни раз больше, чем в крови, поэтому гранулема у котов часто затрагивает губы, ротовую полость.
Хотя болезнь и называют комплексом эозинофильной гранулемы (КЭГ), сами гранулемы у кошек образуются не всегда. В связи с этим был предложен другой вариант названия – эозинофильный дерматоз. Это тот же диагноз, но старое название на территории стран СНГ используют чаще.
Считается, что эозинофильной гранулемой страдают в основном молодые кошки, но это не совсем так. Просто наследственная предрасположенность к сбою в работе иммунной системы обнаруживается в раннем возрасте. Коты болеют реже по причине более устойчивого гормонального фона.
Это хроническое состояние, требующее пожизненного контроля. Неблагоприятные факторы провоцируют обострения и вынуждают возвращаться к лекарственной терапии. Страдающих эозинофильной гранулемой кошек и котов выводят из разведения.
Причины
Нет единого мнения относительно факторов, провоцирующих рост числа эозинофилов. Подтверждена генетическая природа гранулемы, у кошек склонность к избыточной реакции передается по наследству.
Повышенный иммунный ответ может быть первичным или вторичным – следствием врожденной патологии или приобретенной болезни:
- атопические заболевания (астма, аллергический дерматит, ринит);
- блохи, клещи, лямблии, аскариды и другие паразиты;
- кожные болезни (пузырчатка, микозы);
- вялотекущие и скрытые инфекции;
- длительный прием лекарств;
- заболевания ЖКТ, суставов;
- новообразования;
- иммунодефицит.
Главной причиной эозинофильной гранулемы у кошек считают сбой в работе иммунитета, хотя не все ученые разделяют это мнение. Возможно, речь о некой дисфункции в работе самих эозинофилов, обусловленной генетически. Главные провоцирующие обострение факторы – стрессы, паразиты и аллергические реакции.
В большинстве случаев не удается выяснить, что именно вызывает неконтролируемое локальное скопление эозинофилов, приводящее к хроническому воспалению кожи или слизистой. Первичная природа делает полное излечение почти невозможным. Но симптоматическая терапия позволяет добиться стойкой ремиссии и в этом случае.
Симптомы
Гранулемы – очаги разрастания тканей, похожие на плотные узелки. У кошек это белесые или желтоватые «шарики» на поверхности пораженного участка кожи. Они твердые на ощупь, диаметром до 2 мм, иногда видны только под микроскопом. В конце цикла заменяются некротической или соединительной тканью (склероз).
Пораженные участки обычно локализуются на губах, в ротовой полости, на внутренней и задней части бедер, у основания хвоста и под ним. Но залысина с хроническим воспалением кожи может появиться в любом месте.
Кожные симптомы эозинофильной гранулемы у кошек присутствуют по отдельности или в смешанном виде, с образованием узелков или без них:
Вид | Описание |
Индолентная язва | Во рту или на верхней губе. Ткани отечные, припухшие, покрасневшие. Язва неправильной формы, очерченная, не кровоточит. Поверхность может быть покрыта желтовато-серым налетом. В большинстве случаев не чешется, безболезненная. |
Эозинофильная бляшка | Четко ограниченное эрозивное поражение вытянутой формы. Кожа будто содрана, красные отечные участки блестят от постоянно сочащейся лимфы. Встречаются одиночные бляшки, но обычно поражена нижняя часть живота и внутренняя поверхность бедер. Сильный зуд. |
Милиарный дерматит | Красная сыпь с корочками, которую часто принимают за расчесы. Локализуется на задней части бедер, животе, подмышками, на шее. Сильно чешется, «горит». |
Во всех случаях шерсть на пораженных участках кожи выпадает. Питомец часто вылизывается, иногда пытается выгрызать болезненные ткани. Если не начать лечить кошку, эозинофильная гранулема приводит к увеличению лимфоузлов, потере аппетита, истощению, обезвоживанию. Возможна гибель из-за осложнений – отек легких, почечная или дыхательная недостаточность, пневмония, вторичные инфекции.
Диагностика
Эозинофильная гранулема у кошек по описанию напоминает другие болезни – бактериальные и грибковые инфекции, узелковый и плоскоклеточный рак. Единичные локальные бляшки походят на ожоги и укусы. Поэтому только на основании осмотра и анамнеза диагноз не ставят.
Анализ материала, взятого иглой из толщи пораженного участка, показывает большое количество эозинофилов (более 50%). В поверхностных тканях хронической бляшки или язвы искомых клеток может не быть. Важно проследить, чтобы ветеринар правильно взял материал.
- гистологию проводят для исключения опухолей во всех случаях язв на губах;
- герпесвирус исключают, если на морде есть эрозивные бляшки;
- микроскопический анализ соскоба кожи позволяет выявить паразитов;
- общий и биохимический анализы крови для оценки общего состояния (исключают почечную и печеночную недостаточность, сахарный диабет);
- при наличии условно-патогенной флоры на пораженных участках делают посев на чувствительность.
Помимо основного диагноза, желательно найти причину болезни. Это может сделать только грамотный дерматолог, аллерголог или иммунолог путем комплексного обследования. Ветеринары общего профиля редко обладают достаточными знаниями, ограничиваясь симптоматическим лечением по типовой схеме.
Лечение
К сожалению, местная терапия не дает ощутимого результата. Системное лечение эозинофильной гранулемы у кошек заключается в частичном подавлении функций лейкоцитов. Это выборочно снижает местный иммунитет, что позволяет добиться стойкой ремиссии. Случаи полного излечения единичны.
Первая помощь
Больному питомцу обеспечивают покой и немедленно переводят на монодиету – индейка, кролик, говядина или белая морская рыба (все отварное). Это должен быть продукт, которого последние две недели не было в меню. Если кошка ест готовый корм, его меняют на гипоаллергенный или зеркальный по составу. Например, если в нынешнем корме кукуруза и курица, в новом должны быть рис и ягнятина.
При подозрении на эозинофильную гранулему кошку обрабатывают от блох. Лучший препарат в данном случае – Стронгхолд (мягкий, можно беременным, быстро действует, не опасен при слизывании). Внутрь дают таблетку от глистов широкого спектра (Дирофен, Каниквантел +) при условии, что питомец хорошо его переносит.
При обширных поражениях кожи однократно колют Супрастин внутримышечно из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела, выбрав для инъекции здоровый участок. Антигистамин снизит отечность тканей, уберет покраснение и зуд, за счет чего состояние питомца улучшится. Но это симптоматика – к ветеринару все равно нужно обратиться в ближайшее время.
Основное лечение
Для «усыпления бдительности» эозинофилов назначают Преднизолон. Если ответа нет, его меняют на Дексаметазон или Триамцинолон. Это сильные стероидные гормоны, эффективные уже после 1-3 инъекций. К сожалению, для ремиссии необходима длительная терапия, что сопряжено с высоким риском побочных эффектов.
В качестве альтернативы применяют иммунодепрессант Циклоспорин. Но у него тоже масса побочных эффектов плюс риск развития фатального токсоплазмоза. Для подавления вторичных инфекций применяют антибиотики местно или в уколах. В некоторых случаях показано хирургическое удаления пораженного участка кожи, крио- или лазерная терапия.
При подозрении на аллергическую природу заболевания важно выявить и устранить аллерген. Ветеринар назначит исключающую диету – продукты вводят в рацион по одному, обнаруживая таким способом «провокатора». Желательно сдать кровь на пищевые аллергены. Меняют подстилку, туалетный наполнитель, средство для мытья полов, зоокосметику и все, что потенциально провоцирует иммунитет.
Учитывая, что лечение эозинофильной гранулемы кошек включает стероиды, крайне желательно кастрировать питомца. Удаление матки и яичников (семенников у котов) позволит избежать рака этих органов, который вероятен как побочный эффект гормонотерапии. Кроме того, половая охота – всегда стресс, провоцирующий обострение.
Профилактика
Специфической профилактики не существует – сбой в работе иммунитета может случиться по независящим от владельца причинам.
Общие усилия направлены на поддержание здоровья питомца:
- правильное кормление, содержание, уход;
- минимизация стрессов;
- ежегодные профилактически обследования;
- своевременная вакцинация;
- обработка от внутренних и наружных паразитов.
Эти же мероприятия позволяют поддерживать стабильную ремиссию. Важно соблюдать предписанную диету, не допускать заражения паразитами и ограждать хронически больного питомца от стрессов. Месяцы лечения могут быть сведены на «нет» кусочком курицы или докучливым гостем, с которым кошка явно не желает, но вынуждена контактировать.
Источник