Если у котенка выпадение прямой кишки что делать

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Выпадение прямой кишки (памятка для владельцев)

Описание

Выпадение прямой кишки – выпячивание или выворот слизистой оболочки прямой кишки через задний проход (анус). Выпадение прямой кишки может быть полным или частичным. При неполном пролапсе выпадает только слизистая оболочка прямой кишки, и происходит это не по всей окружности ануса. При полном выпадении прямой кишки происходит выпадение всех слоев прямой кишки по всей окружности ануса. Степень выпадения прямой кишки повышается при продолжающихся тенезмах, и может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. После выхождения кишечника через анус, ткани становятся отечными, что предотвращает спонтанное их возвращение в тазовый канал. Длительное обнажение ведет к травмированию выпавшего участка прямой кишки, кровотечению, высыханию и отмиранию участков кишечника.

Синонимы: пролапс прямой кишки, выпадение ануса, пролапс ануса.

Причины

В общем и целом, отмечается два пика выпадения прямой кишки у кошек и собак: первый пик отмечается в молодом возрасте и наиболее частой его причиной являются внутренние паразиты и различные формы воспаления кишечника; второй пик отмечается у животных среднего и пожилого возраста, чаще отмечается у собак, и это связано с развитием и хирургической коррекцией промежностной грыжи. Однако, любое состояние, сопровождаемое усиленными позывами к дефекации (тенезмами) может вести к выпадению прямой кишки. Ниже приводятся основные патологии, способные вести к заболеванию:
• Паразиты кишечника;
• Воспаление кишечника;
• Инородные тела кишечника;
• Инвагинация кишечника;
• Патологические роды (тяжелые схватки, дистоция);
• Мочекаменная болезнь и воспаление мочевого пузыря;
• Запоры;
• Слабость сфинктера ануса;
• Болезни простаты;
• Промежностная грыжа и чаще как следствие операции по ее коррекции;
• Некоторые врожденные дефекты.

К развитию заболевания предрасполагают такие факторы как: слабость соединительной ткани или мышц вокруг ануса, некоординированная перистальтика (сочетание сокращения кишечника и расслабление ануса) и воспаление с отеком слизистой оболочки прямой кишки.

Клинические признаки

Выпадение прямой кишки развивается как у кошек, так и у собак, без всякой породной предрасположенности. Однако существует мнение о более частом возникновении заболевания у Мэнкских кошек по причине породной слабости мышц ануса. В подавляющем большинстве случаев, пролапс отмечается у молодых животных. При сборе истории болезни выпадения прямой кишки, у животного часто описываются различные эпизоды частой и усиленной дефекации, это может возникать при многих заболеваниях описанных выше.

При обследовании животного ветеринаром выпадение прямой кишки определяется невооруженным взглядом; заболевание имеет характерный вид – торчащие из ануса массы, цветом от розового до черного (зависит от давности выпадения). Как уже было сказано выше, степень выпадения прямой кишки может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Диагностика

Вид торчащих из ануса масс может быть одинаков при двух заболеваниях – подвздошно-ободочной инвагинации и выпадении прямой кишки. Для разграничения этих заболеваний ветеринарный врач вставляет тонкий тупой предмет (зонд) между анусом и выпавшими массами — при инвагинации зонд легко проходит в данный промежуток, при выпадении прямой кишки ощущается устойчивое сопротивление.

Ввиду большого разнообразия причин выпадения прямой кишки, ветеринар может предложить владельцу некоторые другие средства диагностики для выявления подлежащих заболеваний (пр. лабораторные анализы, радиографическое исследование, УЗИ).

Лечение

Лечение выпадения прямой кишки зависит от таких факторов как: степень пролапса, длительность процесса, рецидивирование после лечения и возможность коррекции подлежащих заболеваний. Существуют следующие основные методы коррекции выпадения прямой кишки: ручное вправление с наложением кисетного шва; ампутация выпавшей кишки; колопексия (подшивание ободочной кишки к брюшной стенке). В каждом случае ветеринар выбирает тот или иной метод лечения после обсуждения с владельцем животного.

Мануальное (ручное) вправление с наложением кисетного шва

Данный метод лечения показан в острых случаях выпадения прямой кишки с минимальным отеком и повреждением мягки тканей. Животному под наркозом проводится обработка выпавшей прямой кишки различными растворами (солевые растворы, гель) для уменьшения объема и облегчения вправления. После ручного вправления, вокруг заднего прохода накладывается кисетный шов, ветеринар подбирает его диаметр исходя из двух основных параметров: свободное прохождение каловых масс через отверстие; предотвращение повторного выпадения прямой кишки. Применение эпидуральной анестезии может облегчить вправление и снизить вероятность усиленных тенезмов со стороны кишечника. После наложения кисетного шва животному назначается диета с низким содержанием волокон.

У многих пациентов отмечается хороший ответ на вышеописанные манипуляции, и большинство приходят в норму при условии коррекции подлежащих заболеваний (см. выше).

Ампутация выпавшего участка кишечника

Данный метод хирургического лечения применяется чаще в хронических случаях, когда либо невозможно добиться ручного вправления выпавшего участка, либо выпавший участок становится нежизнеспособным. При ампутации выпавшей прямой кишки, животному под наркозом удаляется нежизнеспособный участок кишечника с наложением анастомоза (соединения живых отрезков). После успешного проведения анастомоза, место операции вправляется в физиологическую локализацию и на анус накладывается кисетный шов (не всегда) на срок 1-2 дня, во избежание повторного выпадения. Кисетный шов снимается через положенное время; швы на самом кишечнике не удаляются. После ампутации животному могут назначаться некоторые слабительные.

Колопексия

Колопексия – подшивание ободочной кишки к стенке брюшной полости. Цель данной операции – создать постоянное сращение между серозной оболочкой ободочной кишки и брюшной стенкой для предотвращения каудального (назад) смещения толстого отдела кишечника. Самым частым показанием для колопексии являются рецидивы выпадения прямой кишки.

Колопексия может быть проведена лапароскопически, но в нашей ветеринарной клинике отсутствуют как необходимое оборудование, так и опыт проведения данного вида вмешательства. Основной способ колопексии у нас – открытый доступ через брюшную полость и проведение операции под контролем зрения. При колопексии можно использовать две несколько отличные техники, эффективность их по данным литературы примерно одинаковая.

После вышеперечисленных вмешательств, должна проводиться работа по выявлению и коррекции вероятных подлежащих причин. Также, послеоперационно может оказать помощь применение различных обезболивающих и микроклизм с барием или каопектатом для предотвращения тенезмов.

Прогнозы

Неполный пролапс может проходить спонтанно (без всякого вмешательства). При полном выпадении прямой кишки без ручного вправления или других видов коррекции – прогнозы неблагоприятные, обнаженная слизистая кишечника травмируется, в конце концов, развивается ее отмирание и развитие вторичного заражения крови (сепсис). При различных видах лечения выпадения прямой кишки – прогнозы ближе к благоприятным.

Фото 1. Молодой кот доставлен зоозащитниками на прием в ветеринарную клинику, под хвостом четко определяется выпадение прямой кишки, зонд не проходит далеко.

Фото 2. Вид кота после операции в ветеринарной клинике, толстый отдел кишечника был возвращен в исходное состояние, ободочная кишка подшита к брюшной стенке изнутри (колопексия), во избежание повторного выпадения.

Фото 3. 3 месячный котенок с выпадением прямой кишки на приеме в ветеринарной клинике.

Фото 4. Наложение кисетного шва котенку с фотографии №3, сотрудники ветеринарной клиники провели вправление выпавшего участка кишечника, в отверстие ануса был помещен инсулиновый шприц, вокруг которого был стянут шов из нейлона.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Источник

Что делать, если у котенка выпала прямая кишка?

Ректальный пролапс характеризуется выворачиванием слизистой прямой кишки наизнанку и выпадением из анального отверстия. Образование ярко-красного цвета возникает, преимущественно у котят

Симптомы

Наблюдательный феллинолог способен обнаружить патологию на ранней стадии возникновения по следующим признакам:

• Затруднённая дефекация. Кошка шумит, кряхтит, мяукает.
• При осмотре анального отверстия обнаруживает вывалившуюся трубочку или выпирающую розоватую шишечку во время опорожнения.
• Кошка учащённо вылизывает задний проход.
• В тяжёлых случаях наблюдают выпавшую кишку, меняющую розовую окраску на иссиня-багровую. Кошка кусает зудящую поверхность трётся о пол или стены.
• Зверёк передвигается с трудом, дышит тяжело.

Патогенез

Сильные потуги приводят к росту давления внутри кишки. Сегмент ректального участка выталкивается через задний проход, выворачивается. Одна часть алиментарной трубки заворачивается внутрь другой. Оказавшийся снаружи фрагмент пережимает сфинктер. Слизистая подсыхает, растрескивается, отекает. Усиливающаяся боль заставляет круговой мускул сжаться сильнее. Прекращается кровоток, клетки слизистой погибают, микрофлора кишечника начинает размножаться, потребляя органические остатки. Усиливающаяся боль вызывает рефлекторное расстройство дыхания. При неоказании помощи кошка погибает не от сепсиса, а от болевого шока.

Диагностика

Различаю следующие виды выпадения кишечника у кошки:

• Пролапс ректальной кишки.
• Выпадение тонкого кишечника.

Дифференциальная диагностика представляет пробу с медицинским термометром. Смазанный вазелином прибор вставляют в поражённую трубку, пытаясь её вправить. Если кишка легко вправляется, диагностируют пролапс тонкого кишечника. Патология устраняется исключительно оперативным путём. Когда термометру встречается препятствие, считают, что выпала прямая кишка, имеющая более толстые стенки. Есть надежда на исцеление простыми методами.

Дополнительные исследования позволяют определить заболевание, которое привело к чрезмерному настуживанию и пролапсу концевого отдела алиментарного канала. Анализ фекалий устанавливает наличие паразитов кишечника, рентген или УЗИ способен обнаружить узость таза, спайки, ногвообразования.

Доврачебная помощь

Владелец кота вызывает на дом ветеринарного врача, а до его прибытия очищает патологический сегмент от загрязнений, предохраняет от пересыхания, смазывая ихтиоловой мазью или вазелином. Накладывает повязку, чтобы предотвратить повторное засорение, а также предотвратить размножение секундарной микрофлоры. Если удалось избежать сильного пересыхания и некроза выпавшего участка, прогноз благополучный, кошка может исцелиться полностью.

Лечение

Врачевательные приёмы различаются в зависимости от фазы заболевания. Если выпадение обнаружено своевременно, некротизации стенок выпавшей трубки не произошло, её вправляют и закрепляют кисетным швом вокруг заднего прохода. При этом необходимо проследить, чтобы не был заужен просвет прямой кишки, и дефекация происходила беспрепятственно. Швы снимают через 2 суток после наложения.

В случае сильного пересыхания выпавшего сегмента, наличия отмерших текстур, проводят неотложную операцию. Некротизированную часть кишечника удаляют, а здоровые ткани пришивают к закраинам ануса. Если после попытки вправления повторно выпадает фрагмент большего размера, патологический участок обследуют и удаляют.

Послеоперационный период

Реабилитационный период требует повышенного внимания и ухода. На кошку одевают памперс, чтобы она не вылизывала и не расчёсывала заживающую зудящую область. Медикаментозное лечение при отсутствии осложнений заключается в предотвращении запора. Кошке орально вводят лёгкие слабительные средства, а ректально — обезболивающие суппозитории либо гели.

Для профилактики, а также лечения запора в реабилитационный период показаны пребиотики — препараты, содержащие Лактулозу. Этот дисахарид недоступен для ферментных систем организма и вульгарной кишечной микрофлоры. А полезные бактерии Лактулозой питаются, размножаются, угнетают гнилостных микробов и нормализуют пищеварение. Востребованы следующие препараты:

Ветеринарный врач может назначить в качестве слабительного средства вазелиновое масло.

Если поднимается температура и ухудшается самочувствие, применяют препараты антимикробного и противовоспалительного действия.

Диета

Реабилитационный период сопряжён с диетотерапией. Кошке необходима щадящая пища, содержащие все компоненты и не раздражающая прооперированные поверхности. Для профилактики задержки стула необходима еда, содержащая пищевые волокна. Такими свойствами обладает специализированное детское питание.

Подросшего котёнка постепенно переводят нежирные мясные продукты. Допускается применение готовых кормов, первое время — влажных. Если владелец кошки предпочитает сухую пищу, подбирают продукты премиум-класса.

Лечение сопутствующих симптомов

Если диагностировано поражение котёнка глистами, необходимо провести дегельминтизацию, но в том случае, когда самочувствие животного станет удовлетворительным. Используют препараты с учётом возраста: у котёнка медикаменты, предназначенные для взрослых, могут вызвать отравление.

При заболеваниях мочеполовой сферы у пожилых животных устраняют симптомы основной патологии.

При патологических родах показано кесарево сечение. Если часто воспаляются параанальные железы, проводят их очистку, а при возникновении абсцесса — хирургическое лечение.

Если у кошки возникли новообразования в области заднего прохода, применяют химиотерапию либо хирургическое удаление опухоли.

Профилактика

Предотвращение ректального пролапса состоит в соблюдении следующих превентивных мер:

• Проводить ежеквартально дегельминтизацию кота.
• Организовать полноценное питание с учётом консистенции кормов, а также их качества. Если у кошки уже были выпадения прямой кишки, следует перейти на сухие корма премиум-класса или пищу влажной консистенции. Не злоупотреблять угощениями продуктами питания людей.
• Преградить пути к мусорному ведру, а также химикатом бытового предназначения.

Чтобы оградить кота от болезней, надо быть ответственным хозяином и заботиться о своём питомце.

Источник