- Если вас укусила кошка сфинкс
- Почему кот кусает меня за нос?
- Ваша кошка пытается играть
- Ваша кошка проявляет привязанность
- Ваша кошка предупреждает вас
- Ваша кошка может отмечать вас
- Это ближайшая точка к прижатию
- Ваша кошка может ухаживать за вами
- Ваша кошка пытается вас успокоить
- Последние мысли
- покусал сфинкс
- Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) — симптомы и лечение
- Определение болезни. Причины заболевания
- Источники инфекции
- Группы риска
- Симптомы болезни кошачьих царапин
- Патогенез болезни кошачьих царапин
- Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин
- Осложнения болезни кошачьих царапин
- Диагностика болезни кошачьих царапин
- Лечение болезни кошачьих царапин
- Прогноз. Профилактика
Если вас укусила кошка сфинкс
Автор: Ирина Тарабрина
Вы взяли в свой дом котёнка. Очаровательное живое существо, абсолютно обворожившее вас своим обаянием. Казалось бы, вас можно только поздравить с приобретением нового пушистого друга, но… тут выясняется, что этот друг кусач, и вдобавок ко всему больно царапается! Что же делать в таком случае?
Во-первых, вам сразу нужно понять, что это не от того, что вам досталась бессердечная злобная фурия, вовсе нет. На такое поведение у каждой кошки всегда есть свои причины. Вот основные из них (а так же советы по их устранению):
1. Ваша кошка ранена или испытывает боль.
Если киска демонстрирует агрессию, это вполне может свидетельствовать о том, что она ранена или больна. При этом, рана или очаг боли может быть совсем не очевидным, его можно и не заметить невооруженным взглядом. Покажите кошку ветеринару, и чем скорее вы это сделаете – тем лучше.
2. Ваша кошка сильно напугана.
Любая мурлыка, с самым ласковым и приветливым характером, если напугана, может стать агрессивной. Это естественный инстинкт самозащиты для животного. Ваша кошка пытается защитить себя, при этом намеренного желания навредить человеку у нее, конечно же, нет. Как только вы устраните причину страха, ваша кошка успокоится и придёт в норму.
3. Ваша кошка демонстрирует так называемую «переадресованную агрессию».
Некоторые кошки приходят в нервное возбуждение и испытывают приступ агрессии, когда видят или чувствуют чужую кошку близко от своей территории: квартиры или дома, где они живут. У них автоматически срабатывает территориальный инстинкт – атаковать «неприятеля» и защитить своё личное пространство. Но если кошка не может напасть на того, кто по ее мнению «покушается» на ее территорию, она перенаправляет атаку на ближайшую доступную цель. Зачастую такой целью становится хозяин. Запомните главное – это происходит вовсе не потому, что киска хочет навредить именно вам, просто реакция срабатывает автоматически, и атака (в соответствии с программой, которая заложена природой в мозг кошки) должна иметь определенную цель, а вы оказались ближе, чем кто-либо другой. Лучший способ решить данную проблему – найти причину и устранить ее. Если ваша кошка постоянно таким образом реагирует на уличных котов, просто заблокируйте ей обзор, закрыв занавески или шторы, а так же держите свою кошку подальше от окна, где она может видеть раздражающих ее животных. Существуют так же специальные спрэи, запах которых похож на «дружественные» кошачьи феромоны, они успокаивают возбужденную и находящуюся в состоянии стресса кошку. Можно приобрести такой и воспользоваться им.
4. ваша кошка кусается во время игры
Еще раз акцентируем ваше внимание на очевидной вещи: у вашей кошки нет намерения причинить вам боль. Кошку просто никогда не учили, что так нельзя делать. В самую первую очередь научите свою кошку играть только со специальными, предназначенными для этого игрушками, а не с вашими руками и ногами. Пусть она осознает, что вы – не игрушка, как и любая из движущихся частей вашего тела. Если у вас живет котенок, никогда не используйте кисти рук или ступни ног, чтобы поиграть с ним – используйте для этого только специальные игрушки, таким образом, котенку никогда не придет в голову, что рука – хороший объект для кусания. Используя игрушки, вы удовлетворяете охотничий инстинкт вашей любимицы. Стимулируйте его, быстро перемещая игрушку по полу, пряча ее за углом, шкафами и т.п. и т.д. Позволяйте кошке преследовать игрушку, и когда животное начнет двигаться медленнее и демонстрировать усталость, разрешите ей одержать финальную победу и поймать добычу. Затем дайте котенку угощение, богатое протеином (следуя этому плану, вы удовлетворяете натуральные кошачьи инстинкты: охотиться – «процесс игры», есть – «угощение после игры, ухаживать за собой и спать»).
Источник
Почему кот кусает меня за нос?
Наши кошки общаются с нами самыми разными способами. Некоторые способы комичны, другие сложны, а некоторые являются второй натурой и полностью ожидаемы. Но что, если у вашей кошки есть странная причуда, а сообщение неясно?
Если ваша кошка кусает вас за нос, вы можете задаться вопросом, что, черт возьми, происходит. Но причина такого поведения на самом деле может быть связана с несколькими факторами. Итак, спросите себя — агрессивны ли они? Они действуют игриво? Другие сигналы тела могут указать вам правильное направление. Давайте подробнее рассмотрим каждую причину — и как ее остановить, если это необходимо.
Ваша кошка пытается играть
Кошечки просто глупые. Они могут болтать и скрипеть, когда находятся в игровом режиме. Особенно если ваша кошка маленькая, она может не осознавать, что это больно или что это неправильно. Если вы держали котенка, и он кусал вас за нос — скорее всего, это не означало никакого вреда.
Просто вы их всех завели, и они готовы взбеситься. Небольшой прикус на носу может не повредить, но вы можете направить его по-другому. Если они возьмут за привычку игриво кусать вас за нос, когда вы берете их в руки, однажды они могут непреднамеренно причинить вам вред.
Когда кошка прикусит ваш нос, осторожно надавите на его нос и скажите «нет». Они могут сначала не отреагировать, но вскоре — если вы не подыграете — они поймут. Постарайтесь не быть слишком агрессивным, так как это может вызвать у них нападение.
© shutterstock
Ваша кошка проявляет привязанность
Вы когда-нибудь гладили своего приятеля, и вдруг он схватил вас и нежно укусил за руку? Это действие — полное проявление привязанности. Они отвечают тебе взаимностью. Возможно, вы держите их, и ваш нос — это самое близкое, на что они могут отреагировать.
Если вы когда-либо видели, как две кошки взаимодействуют друг с другом, вы могли заметить такое поведение во время ухода. Две лежащие вместе кошки могут облизывать друг друга, а затем нежно кусать. Это хороший знак. Это означает, что они полностью расслаблены, спокойны и готовы к любви.
Ваша кошка предупреждает вас
Может быть, вы слишком много вторгаетесь в их пространство и даже не подозреваете об этом. Если они хотят, чтобы вы отступили, они могут слегка укусить вас за нос, а затем шипеть или рычать. Если ваша кошка показывает вам, что ей нужно место, дайте ей то, что они хотят. Если вы противодействуете ситуации, вы действительно можете получить укус или царапины!
Кошки не могут говорить так, как мы, поэтому, если им надоели ваши выходки, они могут сообщить только так. Но, конечно, ни одно животное не должно кусаться из-за агрессии. Лучшее, что можно сделать в этом случае, — не ставить вас или вашего котенка снова в это затруднительное положение.
Помните, что у животных тоже есть границы. Иногда они не в настроении привлекать внимание. Кошки твердо верят в согласие. Если они не хотят быть домашними прямо сейчас, лучше всего прислушиваться к их языку тела.
Ваша кошка может отмечать вас
Вы уже знаете, что принадлежите к своей кошке — это не тот предмет, который вы можете отрицать. Таким образом, кошка может оставлять на вас свой запах, как если бы вы потирали подбородок и щеки. Пусть это станет предупреждением для всех остальных кошек вокруг — вы их личный человек, а не чужой!
Кошки по-разному отмечают свою территорию. У них есть железы на щеках, лапах и боках, которыми они могут тереться о предметы и других существ. Трение о ноги указывают на форму отметин.
Этот акт — отличная форма общения для наших кошачьих друзей. Итак, если вы сажаете свою кошку в гнездо, и она трет или «бьет» вас и кусает вас за нос, они, вероятно, просто дают вам понять, что вы принадлежите им. Кто не хочет быть домашним питомцем кошки?
Это ближайшая точка к прижатию
Некоторые кошки кусают и месят, когда чувствуют себя особенно милыми. Они могут кусаться, потому что чувствуют себя резвыми или просто от скуки. Если это так, это может не вызвать у вас особого беспокойства. Однако, если они делают это слишком усердно, вы должны прекратить такое поведение.
Ваш котенок может не понимать, насколько сложно это слишком сложно. Вы должны установить границы, дав им понять, что они вообще не могут укусить вас за лицо. Когда ваша кошка пытается укусить вас за нос, твердо скажите ей «нет» и держитесь на некотором расстоянии между кошкой и носом.
© shutterstock
Ваша кошка может ухаживать за вами
Мы все время видим, как кошки ухаживают друг за другом. Если вы «один из них», они тоже попытаются ухаживать за вами. На самом деле они пытаются научить вас ухаживать за собой.
Возможно, вы этого не знаете, но ваша кошка знает, что она умнее вас. Вот почему они пытаются научить вас базовым навыкам выживания. Возможно, у вас на крыльце кошка оставила мышь или птицу. Они думают, что ты слишком глуп, чтобы охотиться на себя, поэтому они пытаются тебя накормить.
Подобно этому настроению, ваша кошка будет ухаживать за вами, чтобы научить вас чистить себя — вы грязное животное. Если ваша кошка кусает вас за нос, возможно, это обычная чистка. Если больно, дайте им знать и двигайтесь дальше. Хотя от этого типа «кусания носа», скорее всего, не будет никакого вреда.
Ваша кошка пытается вас успокоить
Ой, ты имеешь в виду, что эти укусы должны успокаивать? Да. Когда котята рождаются, матери вылизывают и осторожно кусают своих котят, чтобы ухаживать за ними, проявлять нежность и успокаивать их помет. Теперь, когда ваш котенок вырос, они могут попытаться сделать то же самое для вас.
Если они пытаются вас успокоить, укус в нос будет очень мягким и обычно сопровождается лизанием. Вы можете ответить взаимностью, поцеловав их в нос, чтобы уравновесить ситуацию.
Последние мысли
Наши кошки могут общаться с нами разными способами. Как только вы познакомитесь со своим кошачьим другом поближе, вы сможете легко определить его поведение, которое иногда бывает непривычно. Но если прикусывание носа является повторяющимся событием, которое появилось относительно недавно, вам может потребоваться помощь в его расшифровке.
Пока ваша кошка не проявляет признаков агрессии, кусание носа, вероятно, не будет такой уж большой проблемой. Однако, если вы чувствуете, что ваша кошка изо всех сил пытается вести себя плохо, проконсультируйтесь с ветеринаром.
Автор статьи: Эшли Бейтс
Эшли Бейтс — писатель-фрилансер и любитель домашних животных, которая в настоящее время изучает искусство терапии животных. Мать четверых человеческих детей, а также 23 пушистых и пернатых малыша, Эшли работает волонтером в местных приютах, выступает за благополучие животных и спасает каждое существо, которое находит. Ее миссия — информировать, просвещать о домашних животных, чтобы предотвратить бездомность. Ее специализация — кошки и собаки.
Источник
покусал сфинкс
у меня есть кошечка донской сфинкс,ей 1 год.она ласкавая и безобидная.но 4 месяца назад я приютила ее мамашу,из-за ситуации в городе ее хозяева уехали и не смогли забрать с собой(у кошки нет документов).до меня эта кошка жила 8 месяцев в другой семье,там жаловались что она гадит где попало и плохо кушает.у меня она кушает хорошо и ходит только в лоток.она изначально была агресивна,кусала когда я ей чистила уши или стригла когти,сейчас она при этих процедурах уже не кусается,только рычит.постоянно дерутся с младшей кошкой,но не до крови.
в субботу дочка захотела взять младшую на улицу и когда одевала ее,мамашка накинулась ей на ногу и сильно прокусила.меня в этот момент не было дома,но дочь ее не мучала это точно,она знает что старшая с характером.
вчера дочь делала уроки и как бывает (соседи оглохли,мама охрипла) я накричала на нее,так старшая кошка накинулась мне на руку и впилась клыками,прокусила мне вену,я ее держала за шкирку правой рукой,а из левой брызгала кровь.я сразу этого не заметила,заметил муж,подскочил чтоб зажать мне руку,я отпустила кошку,а она кинулась мужу на ногу и тоже сильно прокусила.я в шоке что теперь с ней делать,она стала реагировать на громкие звуки,хотя раньше,даже при бомбежке она спала и никуда не пряталась,хотя реально звуки за окном были ужасающими.позвонили вет врвчу,сказали подавать капли КОТ БАЮН.
может у кого была такая ситуация,подскажите что делать.
какие лекарства вы давали и как скоро животное стало адекватным.
Источник
Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) — симптомы и лечение
Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]
Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.
Источники инфекции
Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]
Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.
Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]
Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]
Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]
Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]
Пути передачи инфекции:
- Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
- Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]
Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]
Группы риска
Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]
Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]
Симптомы болезни кошачьих царапин
Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]
Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).
Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]
Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]
Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.
Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]
Патогенез болезни кошачьих царапин
При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.
Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.
Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.
У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]
Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин
Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.
Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]
- классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
- атипичные формы:
- глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
- неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
- висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
- бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.
Стадии развития заболевания:
- инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
- инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
- стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
- регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.
Осложнения болезни кошачьих царапин
Бациллярный ангиоматоз
Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]
Подострый эндокардит
У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.
Офтальмологические осложнения
Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:
- нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;
- папиллит — воспаление части зрительного нерва;
- неврит зрительного нерва;
- очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
- панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
- окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]
Неврологические осложнения
Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]
Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)
Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]
Диагностика болезни кошачьих царапин
Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:
- Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
- Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
- Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
- Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.
- Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
- Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.
Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:
- бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
- инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
- инфекционный мононуклеоз;
- споротрихоз;
- туляремия;
- цитомегаловирусная инфекция;
- саркоидоз;
- злокачественные новообразования.
Лечение болезни кошачьих царапин
Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.
У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]
- для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
- для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.
При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.
Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.
Прогноз. Профилактика
Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.
Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]
- После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
- Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
- Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
- Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
- Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
- Следует подстригать когти кошек.
- Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
- Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.
Источник