Есть ли у кошек гайморит

Гайморит у кота

Наблюдается гайморит у кошек довольно часто. Недуг представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Преимущественно патология развивается, когда в носовую полость попадает инфекция. Зачастую наблюдается такое при возникновении кариеса. Гайморит является серьезным заболеванием, которое может спровоцировать ряд осложнений, поэтому требует обязательной терапии.

Почему развивается?

Преимущественно диагностируют гайморит у котов после перенесенных болезней инфекционного характера. Спровоцировано неприятное заболевание может быть и аллергическими реакциями. Кроме того, синусит у кошек вызывают следующие факторы:

• систематические переохлаждения;
• промокание;
• серьезные температурные перепады;
• нарушение иммунитета;
• повышенная влажность в помещении, где содержится домашнее животное;
• патологии вирусного характера;
• повреждения черепа травматического характера;
• ожоги слизистой;
• кариес;
• бактериальное поражение пазух носа.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы укажут на заболевание?

Как и у людей, гайморит у котов проявляется похожей симптоматикой. Для патологии характерны следующие симптомы:

• кашель;
• постоянное натирание носа лапками;
• чихание;
• слабость;
• сонливость;
• упадок аппетита;
• повышение показателей температуры тела;
• выделения из пазух слизистого и гнойного характера;
• покраснение слизистой оболочки глаз.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Если у человека появляются подозрения на то, что у кошки развился гайморит, важно не тянуть с визитом к ветеринару. На приеме медик проведет опрос владельцев животного и выяснит, насколько давно развились неприятные симптомы. Затем доктор осмотрит питомца, измеряет показатели температуры тела. Для подтверждения предварительно поставленного диагноза кота отправляют на прохождение рентгенографии. Чтобы выявить, что спровоцировало гайморит, может быть назначен смыв ротовой полости. Для назначения правильного терапевтического курса питомца отправляют также на общее исследование крови.

Если домашнее животное старше 7 лет, требуется сдача анализа биологической жидкости. Эту меру ветврачи поясняют тем, что отечность слизистых оболочек иногда становится причиной нарушения работы почек.

Как проходит лечение?

После прохождения диагностических мероприятий на снимке рентгена можно заметить темные пазухи носа, заполненные гноем. Терапия заболевания напрямую связана с масштабностью распространения патогенных бактерий. Если носовая полость полностью заполнена гнойными выделениями и становится причиной повышения давления, ветеринар делает прокол и отсасывать слизь. Однако такое лечение гайморита у кошек является не всегда эффективным, поскольку рентгенография не дает понимания о том, насколько густые выделения в носу. Чрезмерно же плотный гной с помощью отсоса удалить не представляется возможным.

Если фронтит у кошек диагностирован на начальных этапах развития, шансов на успешное лечение значительно больше. Зачастую прибегают к помощи внутримышечного введения сульфаниламидов или антибактериальных медпрепаратов. Может быть прописано также закапывание медикамента под названием «Максидин» или же «Фурацилин». Хозяину в обязательном порядке в домашних условиях потребуется аккуратно очищать носовые ходы с помощью ватной палочки от корок и скопившихся выделений.

В некоторых ситуациях прописывается нанесение оксолиновой мази. Если заболевание спровоцировано патогенными микроорганизмами, прописывается настойка из зверобоя. С помощью нее потребуется промывать нос животного, чтобы достичь гибели бактерий. Когда риносинусит имеет вирусное происхождение, прибегают к помощи настойки прополиса, которая приготовлена на основе спирта. Регенерация пораженных слизистых оболочек носа достигается использованием мази календулы, а также облепихового масла. Если имеется возможность, питомца нужно водить на УВЧ-терапию.

Существуют ли осложнения?

Когда не проводится своевременное лечение фронтита и гайморита у кошек, заболевание переходит в хроническую стадию. В такой ситуации оно выступает в качестве источника инфекции, что становится причиной систематического возникновения фарингита, ангины. Не исключено также развитие различных патологий ротовой полости, к примеру, остеомиелита. Для этого недуга характерно воспаление костей и костного мозга. Заболевание считается одним из наиболее опасных. Кроме того, определенные возбудители, провоцирующие гайморит у кошек, становятся причиной возникновения перитонита инфекционного характера. Не исключено также развитие лейкоза. Нередко последствием гайморита выступает абсцесс.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить возникновения этого заболевания у котов, важно тщательно ухаживать за питомцами. В помещении, где содержится домашнее животное, нужно поддерживать приемлемую температуру, которая не должна быть чрезмерно высокой или низкой. Не рекомендуется купать кошку в холодное время года, особенно если в квартире отсутствует отопление. Животному следует систематически давать витамины, которые снизят риск нарушения работы иммунной системы. Как отмечают ветеринары из ветклиники «Ветмастер», важно не заниматься самолечением кота и при подозрениях на это опасное заболевание сразу же обращаться в специализированное медучреждение.

Источник

Гайморит у кошек

Гайморитом могут болеть не только люди, но и кошки. Это воспаление слизистой верхнечелюстной пазухи. Заболевание развивается вследствие попадания в нос инфекции. Гайморит провоцирует развитие других серьезных патологий и осложнений. Лечение отличается от терапии человека.

Описание болезни

Парные гайморовые пазухи относятся к околоносовым. Еще две расположены над глазницами, есть пара решетчатых и одна клиновидная. Это пустые полости внутри черепных костей. Сообщение пазух происходит через нос, с помощью небольших канальцев. Таким образом происходит вентиляция полостей. Их закрытие приводит к накоплению жидкости и слизи, после развития воспалительного процесса начинает скапливаться гной. Это заболевание называется синуситом или гайморитом.

Причины

Обоняние у кошек намного чувствительнее человеческого – минимум в 14 раз. Поэтому воспаление в области носа для питомцев опаснее, чем для людей. Патология также приводит к нарушению дыхания и первый симптом – это насморк с выделениями. Причинами патологии становятся инфекционные возбудители, аллергические реакции. Вызвать болезнь может простуда или сильный мороз.

Основные причины появления воспаления:

• намокание (под дождем, во время купания);
• периодические переохлаждения;
• травмы черепа;
• бактериальное поражение носоглотки;
• пневмония;
• нарушение иммунитета;
• ожоги слизистых оболочек;
• калицивироз;
• вирусные заболевания;
• опухоли в полости носа;
• резкие перепады температуры;
• кариес;
• обморожение слизистых;
• инфекционный перитонит;
• чрезмерная влажность в доме.

Причиной может стать хроническая аллергия, не долеченная простуда, неоконченное курсовое лечение антибиотиками. Спровоцировать появление воспаления может вызвать воспаление в ротовой полости, пульпиты, зубные камни.

Однако основная причина кроется в патогенных микробах. Они попадают в организм через ноздри или вместе с кровью. После развития воспаления гайморовы пазухи заполняются слизью и гноем. Заболевание развивается быстро, так как бактерии размножаются стремительно. Обычные сопли преобразуются в едкую массу, которая поникает через тонкие перегородки.

Симптомы

Патология сопровождается симптомами, схожими с человеческими. У питомца начинается кашель, чихание, слизистые или гнойные выделения из носа. Одновременно снижается аппетит, наблюдается слабость и упадок сил. Температура тела значительно повышается. Слизистые глаз краснеют, кошка постоянно трет нос лапками.

К первым признакам относится повышение температуры у кошки на 1-3 градусов через 1-2 суток после перенесенного простудного заболевания. Кошка старается не шевелить головой, для обзора территории поворачивает корпус полностью. Нарушается зрение. Гайморит может спровоцировать дополнительные симптомы в виде ушной боли.

Аппетит может пропасть полностью либо питомец начинает привередничать. Например, есть только теплое или жидкое. Отказ от сухого корма объясняется тем, что кошке больно жевать. Вследствие отечности слизистых в начале воспаления появляется храп или сопение во время сна. Это может быть признаком перфорации носовой перегородки.

Выделения из пазух сначала прозрачные. Потом становятся белыми, со временем – желтоватыми (за счет гноя). При сильном отеке слизистой развивается отек горла. Прогрессирование болезни сопровождается постоянным повышением температуры. Однако определить патологию может только ветеринар, так как у кошек очень «пластична» терморегуляция. Температура может меняться даже у здорового питомца. Только этот признак не всегда указывает на воспаление пазух.

Диагностика

Сначала проводится внешний осмотр кошки. Ветеринар выслушивает жалобы владельца и уточняет, как давно появились симптомы заболевания. Затем у кошки измеряется температура. Однако только на основании ее повышения диагноз не ставится. Дополнительно делается рентген.

Для выявления причины, вызвавшей воспаление и закупорку слизью и гноем пазух, берется смыв из ротовой полости. Чтобы правильно назначить лечение, кошка взвешивается и у нее берется кровь на общий анализ. Если питомцу более семи лет, то для исследования необходимо сдать мочу кошки, так как отечность слизистых может быть спровоцирована нарушением работы почек.

Если предполагается лечение антибиотиками, то выясняется чувствительность патогенных организмов на определенные препараты. Это помогает подобрать нужный препарат, без экспериментов, которые могут вызвать у кошки аллергию.

Лечение

Сначала выполняется обязательная рентгенограмма. На ней гайморовы пазухи выглядят как темные пятна, хорошо видна область поражения.

От распространения и стадии воспаления зависит дальнейшее лечение:

1. Когда пазухи носа заполнены гноем либо жидкостью, это провоцирует усиление давления. Чтобы очистить полости от содержимого, специальной тонкой иглой делается прокол и шприцом выкачивается слизь. По снимкам плотность жидкости не определить. Если ее невозможно убрать с помощью шприца, выполняется отсос.
2. Лекарственные препараты назначаются в зависимости от причины появления патологии. Для устранения инфекции и предупреждения дальнейшего распространения подбираются антибиотики либо противовирусные средства. Препараты назначаются сначала в минимальных дозах, с осторожностью. Если у кошки нет негативной реакции – лечение продолжается.
3. Дома питомцу хозяева самостоятельно должны промывать ноздри спиртовой настойкой из прополиса, если гайморит вирусной природы.
4. Дополнительно пазухи обрабатываются облепиховым или оксолиновой мазью, маслом календулы.
5. Настой из зверобоя используется для промывания, если болезнь спровоцировали патогенные микроорганизмы.
6. На нос делаются согревающие компрессы.
7. Дополнительно назначаются капли. Если нет возможности получить консультацию ветеринара или прийти на прием, то в ноздри закапывается 0,1 процентный «Фурацилин» или «Максидин» (по капле в ноздрю) дважды или трижды в день.
8. Может назначаться внутримышечное введение антибактериальных средств или сульфаниламидов.
9. Владельцу нужно ежедневно по несколько раз чистить нос кошке ватными палочками, чтобы убрать выделения и не допустить образования корки.
10. Если есть возможность, питомца нужно возить на сеансы УВЧ.

На ранней или средней стадии болезни у ветеринара широкий выбор методов лечения. За счет этого подбираются препараты или процедуры, которые нанесут животному минимальный ущерб. Без консультации с ветеринаром самостоятельно экспериментировать с лекарствами нельзя.

Препараты для человека и животных различаются. Кошкам категорически запрещается закапывать в нос сосудосуживающие капли, предназначенные для людей. Это может вызвать отек и привести к летальному исходу. Препараты для питомцев подбираются преимущественно натурального происхождения.

При этом учитываются особенности питомца, возраст, вес, стадия заболевания. На основе перечисленных данных подбирается препарат, дозировка. Если неправильно подобрать лекарство, это может только ухудшить состояние питомца.

Возможные осложнения

Если лечение было назначено поздно, то воспаление носовых пазух становится хроническим. В результате у кошки периодически развивается фарингит или ангина, остеомиелит. Патология сопровождается воспалением костей и мозгового вещества. Остеомиелит относится к самым опасным заболеваниям. Некоторые возбудители вызывают инфекционный перитонит, лейкоз. Серьезное осложнение закупорки носовых пазух – абсцесс.

Профилактика

В качестве профилактики болезни у кошек питомцы должны содержаться в тепле, без переохлаждения или перегрева. Нельзя купать их в холодное время, особенно когда в помещении нет отопления. Кошке нужно постоянно давать витаминную подкормку, укрепляющую иммунитет и предотвращающую сбои в защитной системе организма.

Гайморит у кошек – не смертельное, но опасное заболевание, которое легко можно вылечить на первых стадиях. В запущенных случаях может потребоваться длительное лечение, в том числе и новых патологий, вызванных осложнениями. Самостоятельно владелец не может подобрать препараты, обязательна консультация и обследование у ветеринара.

Источник

Лобный синусит (фронтит)

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

• Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания – полное.
• Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
• Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
• Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
• Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
• Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
• Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
• Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

• головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
• повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
• заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
• проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
• скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
• покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
• появление зубной боли и боли в ушах;
• общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

• при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
• выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
• появление отеков вокруг глаз;
• сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

• течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
• при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
• в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
• присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
• сохраняются отеки, давление в глазах;
• по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
• утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

• прием антибиотиков;
• борьба с отеками;
• применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
• промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
• физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные – ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

• серьезно относиться к лечению любого насморка;
• такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
• постоянно промывать нос морской водой;
• правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
• одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
• поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
• избегать травм головы и носовой перегородки;
• бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
• поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
• санаторно – курортное лечение;
• при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Источник