Гематемезис у кошек лечение

Хроническая рвота у собак и кошек. Причины, диагностика, лечение

Рвота – это рефлекторный акт, происходящий при стимуляции рвотного центра в продолговатом мозге. Стимуляция рвоты может быть непосредственной при заболевании ЖКТ, печени, поджелудочной железы, мочевыделительной системы или поражении головного мозга. Также возможна стимуляция рвотного центра через хеморецепторную триггерную зону, реагирующую на токсины, инфекционные агенты, уремию и лекарственные средства.
Хроническая рвота может быть единственным симптомом множества заболеваний, поэтому сначала с помощью визуальной и лабораторной диагностики следует исключить системные заболевания, не относящиеся к ЖКТ, а также наличие инородных тел и объемных новообразований.
Рвоту часто соотносят с поражением желудка, но на самом деле воспаление тонкого и толстого кишечника и алиментарная лимфома могут проявляться одной лишь хронической рвотой без диареи.
Следующим шагом после исключения болезней, не связанных с ЖКТ, будет оценка состояния пациента. Стабильному пациенту без потери веса, дегидратации и электролитных нарушений можно назначить пробное лечение, заключающееся в диетотерапии и противопаразитарной обработке.

Подбор диеты. Почему все так сложно?

Неблагоприятные реакции на пищу (самая частая причина хронической рвоты у кошек) могут быть вызваны пищевой аллергией или пищевой непереносимостью. Пищевая аллергия – это иммунная реакция на антиген белка пищи, а пищевая непереносимость – неиммунная прямая реакция на какое-либо вещество в составе корма, например на консервант или краситель.

В настоящее время не существует тестов, способных точно определить, на что именно возникает неблагоприятная реакция, и единственный эффективный способ борьбы с ней заключается в подборе диеты.

Рвота у животных с пищевой непереносимостью прекращается практически сразу после устранения вредного продукта, а клинические признаки пищевой аллергии могут сохраняться в течение нескольких недель после перехода на подходящий корм.
Промышленные корма с гидролизатом белка являются диетами первого выбора, каждой из которых следует придерживаться от 2 недель до 2 месяцев. Диеты второй линии – это новый вид животного и растительного белка. Домашние диеты из одного нового вида белка (например, баранины) не являются сбалансированными, но могут использоваться краткосрочно для устранения симптомов.
Если пациент реагирует на диету и рвота прекращается, диагнозом, исходя из положительного ответа на лечение, становится «реагирующая на диету хроническая гастропатия/энтеропатия». В дальнейшем в кормлении такого пациента следует придерживаться подобранной диеты (без пищевых экспериментов) на протяжении жизни.
Некоторые кошки и собаки склонны к жадному и быстрому поеданию корма, из-за чего сразу после еды у них может возникать рвота или регургитация пищей. Проблема у этих животных чаще всего связана именно с чрезмерным растяжением желудка, и корректируется она частым кормлением малыми порциями или более мягкой по консистенции пищей.

Противопаразитарная обработка

Хроническая рвота, осложненная тяжелым состоянием пациента

Нейтрофильная инфильтрация у собак, как правило, связана с нарушением взаимодействия организма с микрофлорой ЖКТ и относится к хронической энтеропатии, реагирующей на антибиотики. Рекомендуемым препаратом является тилозин. У кошек нейтрофильная инфильтрация встречается реже, и (по данным некоторых исследований) она связана с наличием хронического кампилобактериоза. Зачастую инфекцию удается обнаружить только методом ПЦР в биоптатах слизистой оболочки ДПК. На основании данного исследования рекомендовано применение эритромицина – 10 мг/кг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
Лимфоплазмоцитарная инфильтрация также может быть вызвана реакцией на химическое раздражение, ранее присутствовавшее в ЖКТ инородное тело, инфекционные или паразитарные агенты, пищевую непереносимость или пищевую аллергию.
Терапия включает в себя подбор диеты и противопаразитарную обработку. При тяжелом течении заболевания или отсутствии реакции на лечение назначается преднизолон в дозе 1–2 мг/кг 1 раз в сутки. При успехе терапии дозировку преднизолона постепенно уменьшают. В случае наличия язв лечение дополняется антацидами и сукральфатом. При недостаточной эффективности кортикостероидных гормонов назначаются другие иммуносупрессоры. Для лечения собак применяют азатиоприн в дозе 2 мг/кг п/о 1 раз в день до достижения эффекта, далее – 1 раз в 48 ч, чередуя с преднизолоном. Кошкам назначают хлорамбуцил в дозе 0,25 мг/кг п/о каждые 24–48 ч.

Эозинофильная инфильтрация часто сопровождается эозинофилией в клиническом анализе крови и дерматологическими поражениями. Лечение требует профилактической противопаразитарной обработки, подбора диеты и применения кортикостероидных гормонов.

По характеру морфологических изменений гистолог может выделить эрозивно-язвенный, атрофический и гипертрофический гастрит.

Лечение эрозивно-язвенного гастрита

Животных с выраженной анемией, дегидратацией и шоком размещают в ОРИТ для стабилизации, мониторинга АД и диуреза. При острой кровопотере, сопровождающейся гиповолемическим шоком, необходимо введение 10-20 мл/кг эритроцитарной массы или цельной крови. При дегидратации и гиповолемическом шоке вводятся кристаллоидные растворы (стерофундин изотонический) по 60 мл/кг/ч с последующей поддерживающей инфузионной терапией. При риске перегрузки объемом (кардиомиопатия, поражение почек или печени) инфузионная терапия проводится менее интенсивно. При перфорации язв или наличии крупных незаживающих язв необходимо хирургическое лечение.

Лекарственные препараты:

• Применение антагонистов Н2-гистаминовых рецепторов для заживления поврежденной слизистой: фамотидин в дозе 0,1–0,5 мг/кг 1–2 раза в сутки в/в или п/о; ранитидин – 1–2 мг/кг 2 раза в сутки (при назначении в качестве прокинетика – каждые 8 ч).
• Ингибиторы протонной помпы (например, омепразол в дозе 1–2 мг в/в или п/о 2 раза в сутки) могут быть эффективными при язвах, не поддающихся терапии Н2-антагонистами. Это препараты выбора при гиперсекреции кислоты вследствие мастоцитомы или гастриномы, но их избегают назначать при заболеваниях печени, почек, кроме того, в качестве побочного эффекта при использовании этих препаратов отмечается диарея.
• Аналоги соматостатина – октреотид (2–20 мкг/кг в/в каждые 8 ч) быстро снижает секреторную функцию желудка, показан при обширных язвах и для контроля желудочного кровотечения. Хорошо сочетается с омепразолом.
• Аналог простагландинов – мизопростол (3–5 мкг/кг каждые 8 ч) предотвращает развитие язв у собак, получающих НПВС. Побочные эффекты – диарея и аборт.
• Сукральфат (0,25 г/кошку, 1 г/30 кг веса собаки каждые 8 ч) эффективен при любых язвах и эзофагите, ухудшает всасывание любых пероральных препаратов, поступающих одновременно с ним.
• Антиэметики: маропитант (серения) в дозе 0,1 мл п/к 1 раз в сутки или метоклопрамид – 0,2–0,5 мг/кг п/о или в/м каждые 8 ч.
• Антибиотики при лихорадке, лейкопении или при наличии крови в кале. Ампициллин – 10 мг/кг каждые 8 ч.

В некоторых случаях эрозивно-язвенного гастрита удается обнаружить его причину – хеликобактерии. Для специфической терапии рекомендовано сочетание антибиотиков: амоксициллин (20 мг/кг п/о) и метронидазол (10 мг/кг п/о каждые 12 ч) или кларитромицин (5–10 мг/кг п/о или в/в каждые 12 ч) и метронидазол. Курс составляет 2–3 недели. Обычно ответ на лечение наступает быстро, но вероятность реколонизации хеликобактериями после отмены препаратов высока.

Атрофический гастрит встречается редко. Его эффективное лечение не разработано. Обычно применяется лечение как при хеликобактериозе, при неэффективности которого назначают иммуносупрессивные препараты.
Гипертрофический гастрит. Лечится первопричина (гастринома, мастоцитома). У басенджи и дрентской куропаточной легавой состояние может улучшиться благодаря противомикробной терапии. При обструкции пилорического отдела проводят хирургическое лечение. Собаки среднего возраста мелких пород с брахицефалическим типом черепа предрасположены к гипертрофии пилорического отдела желудка и к гастриту, связанному с этим.
Лимфома и иные новообразования желудка могут не вызывать изменений, видимых при УЗИ, и не выявляться в ходе эндоскопического наблюдения. Иногда гистологическое исследование становится единственным способом, позволяющим обнаружить новообразование желудка. Однако в некоторых случаях гистологическая картина не имеет отклонений от нормы, хотя при этом у пациента наблюдается хроническая рвота. В таком случае следует искать причину беспокоящего симптома в нарушении моторики желудка или задержке его опорожнения (табл. 2).

Характерными клиническими признаками нарушения моторики желудка являются рвота пищей спустя более 8 ч после кормления, метеоризм и увеличение объема живота при общем снижении массы тела.
Развитие рвоты в период отъема от матери характерно для стеноза пилорического отдела желудка. Показана модификация рациона. Кормление частое, небольшими порциями полужидкой пищи, ограничение жиров и/или белков в рационе. У животных с утренней рвотой желчью необходимо ввести дополнительное кормление поздно вечером.

Часто бывает эффективным использование прокинетиков:

• Метоклопрамид (с центральным противорвотным эффектом) – 0,2–0,5 мг/кг каждые 8 ч п/о или п/к.
• Ранитидин (антацидный прокинетик) – 1–2 мг/кг каждые 8 ч.
• Эритромицин – 0,5–1 мг/кг каждые 8 ч. Курс 5–10 дней.

Отдельно следует упомянуть о трихобезоарах (волосяных комках) у кошек. У собак и людей есть двигательный мигрирующий комплекс – сильные перистальтические сокращения на голодный желудок, которые удаляют непереваренные вещества из желудка. У кошек подвижность желудка слабая, поэтому там могут образовываться комки шерсти, и рвота служит защитной реакцией, предотвращающей закупорку кишечника трихобезоарами.
Рвота комками шерсти не является нормой. Такие животные нуждаются в вычесывании шерсти, приеме пасты «Мальт-софт», а также в рационе, состоящем из специальных кормов для выведения комков шерсти.

Рвота, особенно хроническая – непростой для диагностики симптом. Но, соблюдая алгоритм диагностики и последовательного подбора правильного лечения, в большинстве случаев можно достичь успеха в лечении пациентов с хронической рвотой.

Источник

У кошки рвота с кровью

Состояние рвоты у кошки хорошо знакомо каждому владельцу, а вот причины нет. Хотя они могут быть от абсолютно безобидных, до серьезных, угрожающих жизни животного. Физиологические проявления, когда кошка срыгивает шерсть или переедает – это нормально. Совершенно другое дело, когда симптом является признаком тяжелой болезни. Самым опасным из которых является рвота с кровью. Тут хозяева должны особенно насторожиться.

Кошку рвет с кровью

Особое внимание нужно обратить на цвет и вид рвотной массы. Она может быть жидкой с включениями крови ярко-красного цвета и густой с кровью бурового цвета. В зависимости от цвета и консистенции можно говорить о причинах кровотечения и его локализации.

Когда кровь ярко-красная

Ярко-красная жидкая сигнализирует о том, что кровотечение возникло в пищеводе или ротовой полости. Причины тому следующие:

• Воспаления
• Язвы
• Опухоли
• Застрявший инородный предмет

Питомец мог поранить пищевод, проглотив что-то острое, к примеру кость. Либо в пищеводе могли образоваться язвочки. Именно это и определит ветеринарный врач во время осмотра животного.

Когда рвота густая с коричневой кровью

Густые рвотные массы коричневого цвета являются показателем того, что кровотечение произошло в желудке или верхних отделах тонкого кишечника – кровь смешалась с желудочным соком и подверглась окислению, что и вызвало ее потемнение до коричневого оттенка.

Возможные причины

• Злокачественная опухоль
• Гастрит
• Травма желудка
• Сильное отравление ядом или химией

Что в первом, что во втором случае необходимо срочно вести кошку в клинику. Со временем кровотечение может усилиться, и тогда животное будет не спасти. Поэтому чем раньше вы покажете кошку специалисту, тем выше шанс успешного лечения. Кровь в рвотных массах может появляться периодически. Это является показателем хронической язвы желудка, которая время от времени открывается, а после рубцуется. В такой ситуации очень важно правильный рацион, при плохом корме и питании, процесс будет повторяться чаще, раз за разом истощая животное.

Помните, что при любой сильной, продолжительной или периодически повторяющейся проблеме лучшее решение – это срочное обращение с кошкой в ветклинику. Только там специалисты смогут провести полное обследование, установить причины заболевания и приступить к лечению.

Диагностика в ветеринарной клинике

Сперва проводится первичный осмотр, определяется напряжение мышц живота и методом пальпации попутно проверяется наличие посторонних образований. Изучаются симптомы и клиническая картина заболевания.

Кроме полного осмотра берутся анализы, делается ЭКГ и УЗИ брюшной полости, организм исследуется на наличие инфекций. На основании полученных данных назначается лечение, если потребуется – хирургическое. Также хозяева получают рекомендации по уходу за кошкой на дому.

Частая или периодическая рвота всегда является серьезным отклонение в состоянии здоровья кошки, особенно рвота с кровью. У животного возникает обезвоживание, организм истощается, падает гемоглобин – все это доставляет кошки мучение, и видно, как ее состояние ухудшается на глазах.

Если вы дорожите здоровьем своего домашнего питомца, не пренебрегайте визитами к врачу. Возможно, следующее своевременное обращение в клинику сохранит кошке жизнь.

Кошку часто рвет

Частая рвота у кошек не может говорить о хорошем здоровье. Это всегда отклонение от нормы, большинство заболеваний животных сопровождаются рвотой. Среди них острые и хронические, угрожающие жизни и неопасные, в любом случае, в болезнях мало хорошего. Они истощают организм, подрывают иммунитет.

Своевременное обращение в современный ветеринарный центр, такой как «Белая Медведица» позволит установить диагноз и приступить к лечению в кратчайшие сроки.

БЕЛАЯ МЕДВЕДИЦА

Ветеринарная клиника в Нижнем Новгороде «Белая Медведица» предоставляет все виды услуг кошкам и собакам. Проводит любые обследования и анализы в своей собственной ветлаборатории, в клинике работает ветеринарная скорая помощь для животных и круглосуточный вызов ветеринара на дом.

Источник

Рвота с кровью у кошек

Рвота у кошек – состояние, которое знакомо многим владельцам этих животных. И причины такого явления могут быть разные – от безобидных до тяжелых, угрожающих жизни питомца.

Переела Мурка, и вот пожалуйста – все срыгнула. Или вылизывала свою роскошную шерстку, а потом ее рвало комочками шерсти. Это физиологические проявления.
Но бывают случаи, когда данный симптом свидетельствует о тяжелых заболеваниях. И особенно владельцев кошек должна насторожить если есть кровь. Выделения с кровью у кошек является одной из самых опасных из всех ее видов.

Обратите внимание на вид рвотных масс.

Ярко-красная кровь

Она может быть жидкой с включениями крови ярко-красного цвета и густой с кровью бурового цвета («кофейная гуща»). И различия в консистенции и цвете вызываются разними факторами и местом возникновения кровотечения.

Ярко-красная жидкая сигнализирует о том, что кровотечение возникло в пищеводе или ротовой полости.

Причины могут быть разные:

• язвы;
• опухоли;
• воспаления слизистых оболочек;
• застревания инородных тел.

Ваша киска могла пораниться, проглотив острые предметы, например, рыбную или мясную кость с острыми краями.

У нее могли возникнуть язвочки в пищеводе.

Все это должен определить ветеринарный врач на осмотре больного животного.

Кровь коричневого цвета

Густые рвотные массы коричневого цвета являются показателем того, что кровотечение произошло в желудке или верхних отделах тонкого кишечника – кровь смешалась с желудочным соком и подверглась окислению , что и вызвало ее потемнение до коричневого оттенка.

Это может случится при следующих причинах:

• гастрит;
• злокачественные опухоли;
• травма желудка от проглоченных острых предметов;
• отравление ядами или средствами бытовой химии.

И в первом, и во втором случае медлить с поездкой в ветклинику крайне опасно, ведь кровотечение может стать сильным, и животное не удастся спасти. В этом случае время играет против вас. Чем раньше животное будет осмотрено специалистом, тем больше шансов на его исцеление.

Иногда кровь в рвотных массах может появляться нерегулярно – время от времени. Это показатель наличия хронической язвы, которая время от времени открывается и кровоточит, а затем происходит ее рубцевание. Процесс повторяется, особенно, при неправильном питании, и животное истощается и медленно угасает.

Помните, что при любой сильной, продолжительной или периодически повторяющейся проблеме необходимо срочно везти кошку в ветеринарную клинику, где специалисты проведут первичный осмотр и назначат дополнительные обследования, чтобы точно установить причину болезни.

Как проводится диагностика в ветклинике?

Ветеринарный врач проводит полный осмотр, внимательно изучая клинические симптомы и общее состояние животного. Методом пальпации определяет насколько напряжены мышцы живота, есть ли те или иные посторонние образования.

Помимо этого, делается УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, берется кровь на общий и биохимический анализ, на наличие возбудителей инфекционных болезней. На основании результатов обследования и анализов животному назначается необходимое лечение (в некоторых случаях – хирургическое), и даются рекомендации его владельцам по дальнейшему уходу за питомцем.

Любая частая или периодически возникающая рвота, особенно с кровью, означает серьезное отклонение в состоянии здоровья кошки! У животного возникает обезвоживание организма, истощение, снижение уровня гемоглобина – животное мучается и угасает на глазах.

Поэтому, если вас беспокоит состояние вашего любимого питомца – не откладываете визит к врачу. Именно своевременное обращение к ветеринару поможет остановить развитие болезни и максимально сохранить здоровье вашей кошки.

Частая рвота у кошек

Частая рвота у кошек не может говорить об абсолютном здоровье. Это всегда означает какое-либо отклонение, практически все болезни животных сопровождаются рвотой.

Поэтому если Вас беспокоит состояние любимой кошки — не откладывайте прием к доктору. Своевременное обращение к нашим ветеринарам обеспечит эффективность лечения кошки и позволит максимально сохранить ее здоровье.

Источник