Гематометра — описание болезни и способов лечения
Это женское заболевание, проявляющееся как скопление крови в полости матки и нарушение ее оттока. Последний естественен при менструациях, после родов, аборта или выскабливания в результате замершей беременности, но при данной болезни он практически не осуществляется.
Гематометра — редкая, но крайне опасная патология, представляющая угрозу для жизни женщины. Она может быть:
- первичной;
- послеоперационной;
- послеродовой;
- послеабортной.
Врожденный вариант патологии — это неперфорированная девственная плева или пороки мочеполовой системы. Предпосылки возникновения гематометры этого типа возникают у плода во время его внутриутробного развития. Обычно клиническое проявление болезни наблюдается, когда приходит пора первой менструации, то есть в раннем подростковом возрасте.
Послеродовой вариант патологии возникает в результате сложных родов или осложненного послеродового периода. Фрагменты плаценты, оставшиеся в утробе женщины, слабая родовая деятельность, кровяные сгустки, перекрывающие цервикальный канал, разрывы тканей влагалища — все это и провоцирует болезнь.
Послеоперационная гематометра развивается после операций на органах малого таза и лечебно-диагностических выскабливаний. Послеабортный тип возникает как следствие спазма эндоцервикса, возникшего в результате прерывания беременности, в том числе криминального аборта (вмешательства, осуществленного не в стерильных условиях женской консультации или больницы).
Симптомы гематометры
Чаще всего встречаются послеродовая, послеоперационная и послеабортная патологии маточной полости такого рода. Самые яркие симптомы — боли внизу живота, напоминающие схватки и отдающие в крестец, а также отсутствие кровянистых выделений после родов или аборта (что в норме должно быть) или резкое их прекращение. Наблюдаются и характерные для многих болезней слабость и повышение температуры.
Если патология врожденная, то обращает на себя внимание факт отсутствия первой менструации у девочки, у которой по возрасту она уже должна наступить. При этом налицо симптомы внутреннего кровотечения:
- головокружение;
- постоянная сонливость;
- общая слабость, вялость;
- сильная жажда;
- потемнение в глазах;
- бледность кожи и слизистых;
- снижение артериального давления при учащенном пульсе.
При наличии перечисленных признаков обязательно нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики и назначения лечения. Запускать заболевание нельзя, так как его осложнения гибельны для женского здоровья. Среди них:
- эндометрит — воспаление маточной слизистой оболочки;
- параметрит — воспалительный процесс в рыхлой соединительной ткани, образующей околоматочное пространство;
- пиометра — скопление в полости гноя, слизи с примесью крови;
- сепсис — опасные для жизни нарушения работы внутренних органов, связанные с инфицированием организма;
- перитонит — воспалительный процесс в брюшной полости, сопровождающийся интоксикацией.
В связи с этим особенно важен профилактический прием гинеколога раз в полгода.
Диагностика и лечение
Заболевание точно диагностируется с помощью гинекологического осмотра, УЗИ органов малого таза и гистероскопии. Последняя представляет собой обследование с помощью эндоскопического прибора, вводимого в цервикальный канал через влагалище. Диагностика дополняется и стандартными анализами:
- крови (общим и на биохимию);
- мочи;
- коагулограммой;
- бактериологическим посевом.
Лечение гематометры заключается в удалении из маточной полости кровянистого содержимого и в устранении препятствия, вызвавшего нарушение его оттока. Чистка производится вакуумной аспирацией. Затем в зависимости от типа заболевания и его причины выбирается тип лечения.
Медикаментами ограничиваются в случаях, когда гематометра вызывается расслабленностью или, наоборот, спастическим состоянием цервикального канала. Для устранения этой проблемы назначают соответственно утеротоники или спазмолитики.
Хирургическое вмешательство необходимо, если причиной болезни является физическое препятствие, подлежащее обязательному удалению: полип, неперфорированная девственная плева и другие дефекты половых путей. В случаях послеродовой или послеабортной гематометры необходимо выскабливание.
Гинекологи медицинского центра «Гармония» оказывают профессиональную помощь в диагностике и устранении проблем женского здоровья. Клиника оснащена современным оборудованием. Все врачи сертифицированы и имеют большой опыт работы. Центр работает без выходных.
Источник
Гематометра — чем она грозит?
Содержание
Гематометра — это патология женских половых органов, характеризирующаяся затором в каком-либо участке половых путей, впоследствии которого возникает непроходимость и скопление в матке крови.
Это отклонение является вторичным, ведь зачастую возникает на фоне других нарушений половой системы. Гематометра часто возникает после родов, медицинских абортов или выскабливаний и поначалу может проходить бессимптомно, потому в больницу женщина обращается, когда болезнь уже находится в запущенном состоянии.
Симптомы гематометры
Гематометра после выскабливания, аборта или родов характеризируется резким прекращением кровянистых выделений. Боли в нижней части живота сначала незначительные, а потом становятся более сильными и схваткообразными. Появляется чувство тяжести в животе и повышается температура тела.
Может появиться гематометра после аборта, сделанного с помощью медикаментов. Явным признаком патологии является полное отсутствие выделений после данной процедуры. Иногда гематометра может проявляться периодической лихорадкой. Сопутствующим расстройством также является отсутствие менструации на протяжении длительного времени (аменорея).
Иногда гематометра после аборта или выскабливания очень слабо проявляется. Впоследствии может возникнуть воспаление эндометрия или мышечной ткани матки (метроэндометрит, эндометрит). При этом могут наблюдаться сукровичные выделения с неприятным запахом из половых путей, а также тянущие боли в нижней части живота, которые переходят в крестец, поясницу. Таким воспалениям подвержены около 40% пациенток.
Чтобы установить правильный диагноз, врач руководствуется жалобами пациентки и результатами ультразвукового исследования. На экране аппарата УЗИ сразу после выскабливания могут в норме визуализироваться небольшие сгустки и небольшое количество крови. Если же объем крови в полости матки превышает 6 мл и продолжает увеличиваться, нужно срочно предпринимать меры.
Чем опасно заболевание
Гематометра после аборта, выскабливания или другого вмешательства в полость матки несет огромную опасность для здоровья, а иногда и жизни женщины. Если на нее вовремя не обратить внимания и не вылечить, то она может перерасти в гнойное воспаление, которое чревато удалением матки и, естественно, дальнейшим бесплодием.
Наиболее опасное осложнение гематометры – это сепсис (инфицирование крови), возникающий в случае, если женщина не обращается за помощью врачей и грозящий летальным исходом.
Техника лечения
Гематометра после выскабливания, лечение которой предполагает удаление содержимого в полости матки, диагностируется несложно. Ее лечение проводится с помощью специальных лекарственных препаратов, которые стимулируют сокращение матки, а также спазмолитиков. Эти средства призваны возобновить выделение крови и ослабить боль.
Когда гематометра после выскабливания или аборта не поддается медикаментозному лечению, кровянистое содержимое отсасывают с помощью специального зонда, введенного в матку через наружный зев. При воспалительном процессе в полости матки сначала проводят антибактериальную терапию, а только потом дренируют. Также гематометра может удаляться с помощью выскабливания специальными инструментами под общим наркозом.
Относительно профилактики гематометры, то она заключается в своевременном лечении воспалений и инфекционных болезней органов малого таза, соблюдении правил личной гигиены, исключении абортов и регулярном посещении (дважды в год) гинеколога.
Источник
Пиометра — воспаление матки у кошек
ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ ПИОМЕТРЫ
Пиометра — воспаление матки у собак и кошек со скоплением в полости матки содержимого -гнойного, слизистого и/или с примесью крови.
Выделяют подвиды пиометры:
Гематометра — скопление крови в полости матки;
Гидрометра — скопление жидкости в полости матки.
Пиометра бывает открытая и закрытая.
Открытая — при открытой шейке матки. Болезнь характеризуется выделениями — в зависимости от типа, гнойными или кровянистыми.
Закрытая форма протекает при закрытой шейке матки, при ней нет никаких выделений. На ранних стадиях при закрытой шейке пиометра протекает бессимптомно, но, развиваясь, может выражаться общей вялостью животного, увеличением живота, увеличением жажды, слабостью задних конечностей.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПИОМЕТРЫ
Считается, что пиометра — гормонально обусловленное заболевание, возникающее при повышении уровня прогестерона в крови. Заболеванию подвержены кошки, чаще те, которые не вяжутся, не рожают и, иногда или периодически — получают препараты для подавления течки. У самки, на фоне гиперплазии эндометрия (это происходит при длительных течках без вязки, при приеме гормональных контрацептивов) и при открытой шейке матки происходит инфицирование полости матки.
Для инфицирования достаточно обычной микрофлоры влагалища. Наиболее часто из содержимого матки при пиометре выделяют штаммы E.coli, хотя также встречаются Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas и Proteus.
СИМПТОМЫ ПИОМЕТРЫ
На начальной стадии пиометра чаще всего протекает бессимптомно. Общее состояние не изменяется длительное время, может быть отмечено некоторое увеличение жажды.
У кошек может быть долгое время не заметно выделений при небольшом их количестве.
При развитии заболевания, в случае открытой пиометры становятся заметны выделения, более явно может выражаться усиление жажды.
Вследствие этого возможна полиурия (увеличение объема мочи).
При закрытой пиометре возможно увеличение объема живота, общая вялость, снижение аппетита.
В случае острого процесса возможна лихорадка, признаки интоксикации, шоковое состояние.
— Пониженный или полностью отсутствующий аппетит.
— Повышенная жажда.
— Увеличенный в объеме живот.
— Выделения из петли. Они могут быть кровянистыми или мутно – белыми, зловонными. Кошка может оставлять пятна на подстилке, выделения могут капать
— Кошка вылизывает живот дольше , чем обычно, вплоть до полного выпадения шерсти на животе.
— Беспокойство или злобность кошки больше, чем обычно.
У кошки может проявляться всего один или несколько признаков из этого списка.
Если Вы заметили какие – нибудь из этих признаков у своей кошки, необходимо обратиться к врачу. Если стенка матки тонкая, возможен ее разрыв при пиометре и попадание гноя в брюшную полость. Тогда спасти кошку будет намного тяжелее
ДИАГНОЗ ПИОМЕТРА
Ставится на основании анамнеза, клинических признаков, и, обязательно — ультразвукового исследования.
ЛЕЧЕНИЕ ПИОМЕТРЫ
Единственным эффективным методом лечения пиометры является овариогистерэктомия — удаление матки и яичников.
В случае тяжелого состояния животного до операции проводится интенсивная терапия.
После операции необходим курс антибиотикотерапии и поддерживающей терапии, по состоянию.
Медикаментозное терапевтическое лечение пиометры, направленное на сокращение матки и изгнание содержимого, и ликвидацию воспаления — к сожалению, очень низкоэффективно, обычно вызывает только временное улучшение состояние с последующим рецидивом.
ПРОФИЛАКТИКА ПИОМЕТРЫ
Для профилактики пиометры у кошки лучше всего как можно раньше провести стерилизацию кошки (в возрасте с 8 месяцев). Если кошка для разведения или вы хотите получить от нее котят для себя, не стоит давать кошке гормональные препараты для подавления течки, только успокоительные на травах ( Кот Баюн, Стоп – стресс). Течка у кошки может проходить ежемесячно и поведение кошки в этот период может быть весьма неприятным и обременительным для владельца. Стерилизация кошки в данном случае наилучший выход для животного и его владельца, потому что переносится относительно легко и не имеет отдаленных последствий для животного, в отличие от применения средств для подавления течки.
Также необходимо не допускать бесконтрольные вязки кошки, только плановые и с проверенным котом.
При родах необходимо следить, чтобы кошка не рожала более суток, между котятами не было более 3.5 часов, не было безрезультатных длительных схваток
Полной профилактикой развития пиометры у кошек является плановая кастрация — удаление матки и яичников.
Фотографии гнойной пиометры. Видимо, последняя стадия …
Источник
Гематометра
ГЕМАТОМЕТРА
Гематометра — скопление крови в полости матки и затруднение ее оттока.
Гематометра: причины
Чаще всего возникает как осложнение после хирургических манипуляций: гематометра после родов, после аборта, после выскабливания полости матки при неразвивающейся беременности, после установки внутриматочной спирали. Заболевание может развиться вследствие анатомических особенностей полости матки или из-за спазма зева шейки матки, который блокирует отток крови. Также может произойти закупорка цервикального канала (канала шейки матки) полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами эндометрия.
Гематометра: симптомы
Стоит насторожиться, если внизу живота возникло ощущение тяжести, появились сильные тянущие боли, отдающие в поясницу, в сочетании с ознобом и лихорадкой или с резким повышением температуры. Также, если в первые дни после родов, аборта, выкидыша отсутствуют выделения или кровотечение было, но резко прекратилось. Иногда признаки гематометры матки могут быть незначительными, поэтому нужно внимательно следить за реакцией организма.
Гематометра может провести к возникновению осложнений в виде эндометрита и нарушения менструального цикла вплоть до аменореи.
Гематометра: диагностика
На консультации в клинике врач-гинеколог вначале опрашивает пациентку и выясняет анамнез заболевания. Далее проводится ультразвуковое исследование органов малого таза и гистероскопия — осмотр полости матки и цервикального канала с помощью специального оптического прибора (гистероскопа). Через него изображение внутренней области матки выводится на экран. Благодаря этому врач может видеть полость матки и определить, есть ли в ней сгустки крови.
Гематометра: лечение
Основная задача врача при лечении гематометры заключается в том, чтобы удалить скопление крови из полости матки и не допустить дальнейшего воспаления. Это можно сделать несколькими способами. Прежде всего, применяют медикаментозные препараты, направленные на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и шейки матки. Содержимое полости матки удаляют с помощью специального аппарата — вакуум-аспиратора. При необходимости врач также устраняет закупорку цервикального канала. Если впоследствии инфекционно-воспалительный процесс все же возникает, проводят дополнительную санацию полости матки (обработка антисептическим раствором) и назначают курс антибиотиков.
В качестве профилактики заболевания врачи рекомендуют раз в полгода проходить гинекологический осмотр и сдавать все необходимые анализы, чтобы своевременно выявить инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза, также важно выбрать оптимальный способ контрацепции и заранее планировать беременность.
Профессор Камиль Рафаэльевич Бахтияров: Гематометра матки требует профессиональной медицинской помощи и очень важно оказать ее вовремя. Если вы обнаружили у себя симптомы заболевания, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Я лично провожу консультации, а также — все необходимые обследования и манипуляции. Обратившись в клинику, вы можете быть уверены, что здесь вам окажут квалифицированную помощь.
Источник
