Гепатит кошек кто вылечил
| |||||
Тяжелый гепатит у кота — проверьте курс лечения? | Страница 1 из 2 | 1 | 2 | > |
Здравствуйте, просьба проверить (посоветовать) курс лечения кота, т.к. состояние ухудшается.
Данные: кот, 4 года, стерилизованный, других хирургических вмешательств либо перенесенных заболеваний не было.
Корм: Нутра (желтая) для взрослых животных.
Другие животные в доме: да, еще три кота, все на одном корме, все визуально здоровы на сегодня.
Выгул животного на улице: нет, никогда.
Кормление животного другой пищей: нет.
какое-то время назад кот начал терять в весе, списали на жару, аппетит при этом не особо уменьшался.
4.07 — ухудшение состояния — началась рвота, примерно 3-4 раза в сутки.
5.07 — отнесли в ветлечебницу, сделали биохимию. Лечение начали в этот же день.
(Сегодня 07.07.)
Результаты биохимии (в скобках — норма лаборатории):
Билирубин (1,7-10,2) — 205 (прямой 170)
Мочевина (2,1-9,7) — 6,2
Азот Мочевины (3,5 — 8,9) — 2,89
Амилаза (до 160) — 353
АЛТ (0,1-0,9) — 1,64
АСТ (0,1 — 0,9) — 0,72
Щелочная фосфотаза (30-160) — 2260
Лейкоциты (6-12) — 3,1
Лимфоциты (12-30) — 58
Были приняты меры (после получения результата):
1) капельницы глюкоза, реосорбилакт, гепасол (2 раза в день, дозировку, к сожалению, не знаю, но сидим в больнице по 2 часа утром и вечером)
2) эссенциале по 1 мл внутривенно утром и вечером
3) энтеросгель (1 чайн ложка в день, поделенная на 3-4 подхода)
5) антибиотик общего действия
7) ронколейкин 100 ед 1 раз в день
8) мочегонное после капельниц
9) временами даю белый уголь (т.к. после энтеросгеля, часа через 1,5 — 2 начинается рвота, и много лекарства теряется)
10) сегодня собираются начать давать сыворотку (чтобы исключить вирус)
Было сделано УЗИ:
механических предпосылок болезни нет, спаек нет, расширения(закупорки) желчных протоков нет. Печень рыхлая.
«увеличена 1,5 см от края реберной дуги» — не знаю, что это такое.
лечение происходит на сегодняшний момент 3-й сутки.
улучшения состояния не наблюдается,
кот иногда пьет воду, ничего не ест, мочеиспускание редкое, но без особых проблем.
кот вялый (особенно это усилилось с началом лечения, может, совпадение)
пытается лечь на кафель в ванной (не пускаем), уединиться.
Температура (по дням) — 38,5 — 39,5 — 39,1
1) правилен ли выбранный курс лечения, можно ли добавить туда что-то еще для получения результата?
2) По результатам биохимии можно ли предположить, что это? отравление? вирус? в доме еще животные + надо понимать, какие препараты применять. Повышение в 2 раза уровня лимфоцитов указывает на наличие вирусного гепатита или это недостаточные данные?
Полные результаты биохимии (в скобках — норма лаборатории):
Билирубин (1,7-10,2) — 205 (прямой 170)
Мочевина (2,1-9,7) — 6,2
Азот Мочевины (3,5 — 8,9) — 2,89
Амилаза (до 160) — 353
АЛТ (0,1-0,9) — 1,64
АСТ (0,1 — 0,9) — 0,72
Щелочная фосфотаза (30-160) — 2260
Лейкоциты (6-12) — 3,1
Лимфоциты (12-30) — 58
Тимоловая проба (до 4.7) — 0,5
Общий Белок (54-71) — 67
Креатинин (0,044-0,088) — 0,048
К (3,6 — 5,8) — 4,1
Натрий (140-155) — 140
Глюкоза (3,3-5,5) — 2,7
Гемоглобин (120-180) — 114
СОЭ (0-13) — 2
Эритроциты (5,5 — 8,5) — 6,6
Эозинофилы (2 — 10) — 0
Палочкоядерные (0-3) — 6
Сегментоядерные (60-77) — 33
Моноциты (3-10) — 3
Эти дополнительные данные как-то меняют картину?
Скажите, а уровень лимфоцитов, превышенный в 2 раза — это все еще более -менее?
По поводу назначений — мне пояснили, что сейчас важно стабилизировать состояние с печенью (т.к. билирубин зашкаливает. у кота желтые слизистые и уши), поэтому дают максимум гепапротекторов.
сегодня, 08.07, сделали повторную биохимию
Почечные и печеночные результаты ухудшились:
Билирубин (1,7-10,2) — 210 (прямой 125)
Мочевина (2,1-9,7) — 16
Азот Мочевины (3,5 — 8,9) — 7,4
Амилаза (до 160) — 498
АЛТ (0,1-0,9) — 1,92
АСТ (0,1 — 0,9) — 1,18
Щелочная фосфотаза (30-160) — 9000
Лейкоциты (6-12) — 8,2
Лимфоциты (12-30) — 12
Тимоловая проба (до 4.7) — 0,5
Общий Белок (54-71) — 84
Креатинин (0,044-0,088) — 0,31
К (3,6 — 5,8) — 5,1
Натрий (140-155) — 145
Глюкоза (3,3-5,5) — 5,5
Гемоглобин (120-180) — 130
СОЭ (0-13) — 4
Эритроциты (5,5 — 8,5) — 7,6
Эозинофилы (2 — 10) — 0
Палочкоядерные (0-3) — 13
Сегментоядерные (60-77) — 70
Моноциты (3-10) — 5
Сейчас могу точнее написать препараты и дозировки:
После первой биохимии:
Зинаприм 1 мл — 1 р.д
Реосорбилакт 80 мл — 2 р.д.
Глюкоза 5% 30 мл — 2 р.д.
Эссенциале 1 мл в.в. — 2 р.д.
Фуросемид 0,3 — 2 р.д.
Ронколейкин 100 тыс. — 1 р.д. через день
Гепасол 30 мл в.в. — 2 р.д.
В12 — 1 р.д.
Энтеросгель (либо белый уголь) — 3-4 р.д.
Сегодня, получив результаты повторного анализа:
Метрогил 30 мл. в.в.
Маннит 20 мл в.в.
Глюкоза 5% 30 мл в.в.
Эссенциале 1 мл. в.в.
Гепасол 20 мл. в.в.
Фуросемид 0,3
Ронколейкин 100 тыс.
Преднизолон в.м.
Аугментин 1,5 мл (эмульсия, орально)
Белый уголь
Можете ли как-то прокомментировать ухудшение ситуации с анализами с прежним курсом лечения?
Во второй курс были включены указанные Вами препараты, но т.к. процедуры были проведены пару часов назад, о состоянии кота пока ничего сказать не могу.
на данный момент — 4, 4 кг
нормальный — около 6
Ситуация на сегодня:
состояние кота без изменений
мочеиспускание: 2 раза, обильно (вечером после капельниц, утром)
Питье: пьет воду довольно часто, по собственному желанию.
Еда: со вчерашнего дня ввели прикорм: смесь для недоношенных детей Nutricia, выпаиваю из шприца по 10-12 мл за раз. 3 раза в день.
Рвота: нет.
Температура: до капельниц 38,9, после капельниц — 39,0
В данный момент все же думаем над целесообразностью преднизолона — врачи беспокоятся, что он будет слишком угнетать иммуннитет.
получили результаты на вирусы.
Коронавирус —
Инфекционный перитонит.
получили результаты третьей биохимии — наблюдается ощутимое улучшение как почечных, так и печеночных показателей, но с оговоркой — амилаза, билирубин, фосфотаза, мочевина, креатинин улучшились, АСТ и АЛТ — несколько ухудшились).
Думаю, в таком случае использование преднизолона нецелесообразно совсем, будем продолжать тот же курс лечения (т.к. наблюдается положительная динамика), включая ронколейкин. Также попробуем отменить маннит и поменять гепасол на гептрал.
И надеяться на чудо.
1) что такое кристаллоиды? Это раствор рингера и физраствор? А реосорбилакт не подходит? почему не надо мочегонное? Фуросемид тоже не нужен? а как почки выведут всю эту жидкость, тем более что наблюдается почечная недостаточность?
2) почему надо угнетать иммунитет, а не повышать его при вирусной инфекции? ПОЖАЛУЙСТА, обоснуйте свое мнение, так как я советовалась с врачами — они не понимают, к чему назначение преднизолона. Советовались с врачом-иммунологом, она точно так же против преднизолона, а за ронколейкин. При наличии воспалительного процесса по крови (внизу написала) собираются назначать Полиферрин-А. Это тоже имунностимулятор? Поэтому ПОЖАЛУЙСТА, дайте мне какие-то аргументы? Я могу продавить свое мнение, однако я сама не понимаю — почему надо угнетать иммунитет? Плюс на противопоказаниях преднизолона написано «нельзя при вирусных инфекциях». И к тому же многие говорят, что преднизолон дает временный эффект, а потом — сильный откат назад. Где правда?
3) Насчет результата по вирусам — как написать? Инфекционный перитонит, (сухой).
Сдавали кровь и мазки со слизистых.
4) кот начал охотно есть самостоятельно три дня назад. Надо ли капать его в таких обстоятельствах, если да, то чем?
Сделали биохимию сегодня, билирубин, амилаза, фосфотаза (то, что было проблемным) понемногу нормализуются.
Повысился азот мочевины (сама мочевина в норме).
По общим показателям крови — острый воспалительный процесс (повышен СОЭ до 57 при верхней границе в 13, лейкоциты — на нижней границе нормы, палочкоядерные — 23 при верхней границе в 3)
Температура переменно — 39,5 (вчера) — 38,9 — сейчас 38,5 (без применения жаропонижающих).
В остальном — в данный момент кот активен, с умеренным аппетитом (перед этим не ел около 10 дней).
Источник
Тема: Гепатит у кота
Опции темы
Гепатит у кота
Проблема у маминой кошки.
Суть такая — несколько дней назад мама проглистогонила свою кошку таблеткой Мильбемакса, купленной в одной ветклинике. После этого, кошка резко перестала есть и спустя пару дней начала желтеть. Сначала уши и слизистые, дальше уже нос и по нарастающей. Моча уже цвета йода. Естественно, не ест, не пьёт, прячется.
Мама сразу побежала в ту же клинику к врачу. Предположительно у кошки гепатит (что и так в общем-то было понятно). Но причина такого состояния и такого внезапного и резкого ухудшения не понятна.
Капают второй день капельницы, лучше не становится, УЗИ плохое, печень чёрная, но мама не теряет надежды. Маму подбадриваю, но мне кажется, прогноз неблагоприятный. Однако, руки не опускаем.
Суть вопроса вот в чём. Я подозреваю отравление таблеткой, маме девочка из процедурного кабинета ветклиники обмолвилась, что, мол, у них совсем недавно был похожий случай со здоровым и молодым котом, те же симптомы, и тоже после таблетки (правда, не уточнила — какой). Но веты, естественно, грешат на инфекции, вирусы и т.п.
Выглядит странно. Мама хочет купить у них такую же таблетку и сдать на анализ. Возможно, реально отравление фальсификатом и кот нуждается в специфической терапии, антидот какой-нибудь, противоядие от токсичных веществ.
Подскажите, пожалуйста, где найти такую лабораторию, чтоб сделать анализ на компоненты таблетки?
Делают ли такой анализ срочно? — ибо промедление смертельно.
Ну и если есть какие-то советы по поводу лечения гепатита у кошек, любая информация — будем очень благодарны! 
У меня основной вопрос, сколько надо вливать физраствора/Рингера? Делают очень мало, мама говорит, не больше одного шприца. Разве достаточно этого при обезвоживании и для снятия интоксикации? Какие лекарства исключительно необходимы для поддержания печени?
Источник
Лекарства для печени
Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?
Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2
А что же печень?
Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.
С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:
- фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
- производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
- образование и хранение гликогена;
- хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
- производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
- поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
- депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.
Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.
Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.
Препараты
Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.
Требования к гепатопротекторам
Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:
- хорошо всасываться;
- иметь эффект «первого прохождения» через печень;
- иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
- снижать активность воспалительных процессов;
- замедлять образование рубцов;
- помогать регенерации печени;
- не вызывать отторжения при патологии печени;
- экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
- не иметь отравляющего действия.
Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.
Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.
Список лекарств
Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.
Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:
Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.
Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.
Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.
Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:
Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.
Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.
Группа III: гепатопротекторы из органов животных:
Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.
Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.
Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.
Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:
Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.
Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:
Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.
Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.
Вывод
Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.
При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.
Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.
Источник
