Гептрал кошке при асците
| |||||
Пожалуйста, помогите определить причину асцита! Здравствуйте. Заботел наш любимый кот.
Возраст 3.5 года, беспородный, гладкошёрстный, кастрирован. На улицу гулять не ходит. Дома есть ещё 1.5-годовая стерилизованная кошка. Ежегодно обоим котам делали прививки мультифел. Раз в пол года даём паразицид-суспензию от глистов. Корм: премиум класса (роял-канин, проплан) и мясо (курица, говяжье сердце, почки, свиная печень). Проблем со здоровьем раньше не наблюдалось.
Вероятно болезнь началась в январе, просто мы сразу не заметили, думали, что кот просто к зиме поправился и стал менее активным (обычно наши коты играют вместе и достаточно активны). В начале февраля уехали на неделю в отпуск, а котов оставили у мамы (у неё 2 привитых мультифелом, обработанных от глистов стерилизованные кошки). Во время нашего отсутствия у кота резко ухудшилось состояние: началась рвота, перестал есть. Местные врачи предположили травму, прописали метоклапрамид от рвоты, байтрил и травматин (точнее сказать не могу по дозировкам). 4 дня ему эти лекарства кололи.
Когда мы вернулись и увидели кота, сразу стало понятно, что у него обширный отёк. Забрали домой, повезли в клинику. Сделали общий анализ крови и
биохимию. Результат: https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49569288002402
Прописали дексаметазон (0.6мл), Папаверин (0,5 мл 3 р в день), Фуросемид (1 мл 2 р в день), Кобактан (0,6 мл 1 р в день) — внутримышечно. Отёк спал за первые сутки — остался тощий кот с обвисшей кожей. Начал активно есть и ходить в туалет по-крупному и мелкому. Снизили дозу фуросемида до 0,5 мл
1 раз в день. Через несколько дней от начала лечения сделали узи брюшной полости и узи сердца. Результат: https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49570832444322
Убрали папаверин. Больные почки, сердце и печень как причину асцита врач исключил. Исключили также опухоли. Предположили удар, внутреннее повреждение (что на гране фантастики, т.к. коту просто негде было получить травму). Сделали рентген.
Результат: https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49737613151602
Взяли пункцию брюшной плости. Жидкость прозрачная, как водичка.
Результат:
https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49669789594034
А также повторно кровь.
Результат:
https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49584619502018
Врач сказал, что причина асцита неясна и предложил продолжать дексаметазон, фуросемид и заменил антибиотик на байтрил в течение 10 дней.
Тогда мы повезли кота в другую клинику.
Снова сдали кровь.
Результат:
https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49672354560130
мочу. Результат:
https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49740655147394
и узи брюшной полости: https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49661243929506
Огромное СОЭ и не думало снижаться. Убрали дексаметазон (аппетит и стул у кота остался нормальным), заменили фуросемид на гипотиозид в таблетках
(1/4 таблетки раз в день), добавили аспаркам и оставили байтрил. Изначально врач предполагал, почечную недостаточность, но после просмотра анализов
сказал, что это не так. Предположили вирусную инфекцию. Добавили к лечению циклоферон. Сделали ещё одну пункцию и на этот раз слили жидкость
(прозрачную, бесцветную, как водичка), мне показалось, что там около 300 мл вытекло.
Сделали бак посев на следующие бактерии: кишечная
палочка,протеоз, псевдомоноз, стафилококкоз — результат — всё отрицательно.
Следующим предположии диабет, но в последнем анализе глюкоза в норме возможно повышенная глюкоза была из-за дексаметазона). Вот последний анализ крови:
https://plus.google.com/u/0/photos/1. 49756531585058
Вариантов не осталось.. Какая-то инфекция. Поменяли лечение: антибиотик макропен (в таблетках), диуретик верошперон (в таблетках), закончить
циклоферон (2 инъекции), в12, и аспаркам.Через неделю на контроль крови и ревизию брюшной полости.
Пожалуйста, помогите определить, причину асцита!
Возможно, что-то упустили или какой-то анализ стоит повторить. За всё время лечения (уже больше месяца) коту не становится заметно лучше. Т.е., ему полегчало сразу, когда убрали фуросемидом жидкость, а потом как-то состояние стабилизировалось и всё. Ест, ходит в туалет по всем делам, температура в норме, но худой и жидкость набирается всё равно. По анализом видно, что белок низкий и железо, ну и соэ..
Здравствуйте.
Нужно исключить вирусный перитонит, как возможную причину асцита. При данном заболевании происходит выпотевание богатой белком жидкости в полости тела, в анализе транссудата Вашего кота белка мало, тем не менее, на мой взгляд, нужно сдать на ПЦР вирусный перитонит данную жидкость. Возможно переделать бх анализ жидкости, измерить соотношение альбумин/глобулин, если такой анализ в лаборатории проводят.
Не могу прочесть последние данные УЗИ, подчерк неразборчив.
В общем из других возможных причин должны быть исключены:
1. портальнная гипертензия (вызывается некоторыми заболеваниями печени) — УЗИ, БХ. Не совсем понятно, что у Вас по данным УЗИ в этом плане, последнее заключение не прочитать. Можно ли считать воротную вену 8 мм у кошки признаком портальной гипертензии не знаю, тут нужны УЗ нормы, спрошу у специалистов виз.диагностики.
2. Вирусный перитонит кошек — анализ жидкости, но не всегда при наличии данного заболевания удается подтвердить его лабораторными методами диагностики, к сожалению
3. серьезная гипоальбуминемия (потеря белка с почками, жкт) — в анализах сначала уровень альбумина был в норме, так что тоже слишком маловероятно + редко самостоятельно гипоальбуминемия дает симптом асцита, более характерны отеки
4. новообразования брюшной полости и системные опухолевые заболевания (например, лимфома) — я так понимаю признаков по УЗИ нет, но полностью исключить нельзя
5. правосторонняя сердечная недостаточность (почти никогда у кошек не сопровождается только асцитом и вообще редко асцитом у кошек, я так понимаю, у Вашего кота исключена)
Источник
Водянка (асцит) у котов. Лечение, диагностика
ЗДр.
Сделали УЗИ, цирроз печени.
Знаю, что не лечится, но усыплтяь не собираемся. Подскажите как в таком случае поддерживать животное, конкретный план действий с обосснованием, пожалуйста.
Кот почти не ест, не знаем чем кормить.
Читал, не хватает ферментов, значат что то вроде — фестал, Мезим?
Нужно убирать живот — верошпирон подойдет?
Чем кормить. В Инете не понятно — можно белковыю пищю. Какую — в сыром или нет виде. Еще советуют Цамакс. ЧТо насчет кормов Хиллс??
Пожалуйста посоветуйте, дело срочное.
Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:
Внимание! Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Источник
Гепатопатия на фоне ФИП
Лечим кошке ФИП, принимаем такие лекарства:
днем:
эссенциале 0,7 мл в/в
траумель С 1 мл п/к
энгистол 1 мл п/к
ампициллин (0,5 г + 3 мл воды д/ин) 0,8 мл
вечером:
карсил 1 таб.
дексаметазон 0,15 мл
нейрорубин 0,2 мл (через день)
катозал 2 мл (принимали 5 дней, вчера закончили)
траумель С 1 мл
энгистол 1 мл
ампициллин (0,5 г + 3 мл воды д/ин) 0,8 мл
Кормлю говядиной на пару, отварной курятиной, кисломолочкой, Hill’s i/d — иногда. Кушает хорошо и с большим аппетитом.
Вчера вечером дала 5 см витаминной пасты Gimpet, потом предложила поесть сушку — отказ, говядину — отказ. Так она над ними и просидела 3 часа, а потом вырвала. По объему много, по консистенции — как вода, по содержанию — вода, желудочный сок, возможно желчь (трудно судить), пара полурастворившихся сухариков Hill’s, 2 крохотных кусочка мяса, растворенная витаминная паста (цвет ее).
Ночью кошка пила воду, чуток грызанула сушку, утром наблюдалась изжога — будто сглатывает что-то и язычком несколько раз подлизывает. Состояние вялое, взгляд мутноватый. Выпоила 2 раза с интервалом в 1 час 5 мл разведенной по инструкции смекты — заметно полегчало, оживилась, попросила кушать, основательно поела говядины.
Моча после ночи была прозрачная, оранжевая, но оттенок не яркий билирубиновый, а тускловатый. После выпаивания смекты снова пописала — моча желтая. После еды снова — моча желтая, светлее, чем предыдущая, немного лимонного оттенка.
Кожа в ушках приобрела бледно-землистый оттенок, как при начинающейся желтухе, но говорить о желтизне нельзя — знаем, видели, тут такого нет.
Доза эссенциале увеличена с 0,5 мл до 0,7 мл.
Состояние в течении дня вялое, апатичное. Ест хорошо, но многократно и по чуть-чуть. Признаки изжоги иногда наблюдаются, но редко. Смекту пока больше не давала, т.к. не хочется нарушать процесс пищеварения — кошка постоянно подъедает. Когда образуется перерыв в еде — выпою.
Хочется кисе помочь справиться с неприятностями после пасты, т.к. с 17 марта (день постановки диагноза) состояние не ухудшалось, даже наоборот — асцит несколько уменьшился (переход от ребер к брюшной стенки был под углом, сейчас гладкий), аппетит улучшился, моча посветлела, билирубиновый оттенок ушел, объем и частота пописов пришли в норму, киса оживилась.
Слышала и читала, что при гепатопатиях делают промывочные капельницы с разными средствами, в частности с реосорбилактом. Посоветуйте, пожалуйста, что можно применить, в каком количестве в сутки и с какой скоростью капать. Колоть в вену умею, ставить в/в катетер — тоже.
Да, я знаю, что ФИП — та еще гадость и вопрос ухода в ремиссию очень сложен, но мы стараемся и хотим приложить максимум усилий для этого. Моя цель сейчас — снять кисе интоксикацию и поддержать печень.
Источник
Гепатит, асцит, подозрение на лимфому
Здравствуйте. Дублирую тему из онкологической ветки с дополнениями
Кот, 8 лет, породу затрудняюсь определить, отец перс, мать непонятно. сам внешне чем то похож на бирманца или гималайца, кастрирован
Питание влажный корм, периодически сушка, редко немного сырого мяса
Не вакцинирован, животное домашнее, никуда не выходит. Дегельминтизация 16.04. Из-за нее собственно и началось
Где то 14.04 кот стал вредничать с едой, есть просит, понюхает, иногда лизнет пару раз и уходит. 16.04 я сделала ему обработку бродлайном, после чего буквально через день заметила, что у него пожелтела кожа. Он стал часто сидеть и лежать сжавшись. Шерсть начала сильно лезть, немного ел, но без особого аппетита и через раз. Пару раз дала ему энтеросгель. Состояние не улучшилось Отнесла его на прием 21.04
На момент осмотра:
Тем-ра 38,9. ВСО иктеричные. ЛУ не увеличены
Снижение массы тела. Обычно он в среднем весит 4300-4500, на момент осмотра 3700
При апускультации пат шумов не выявлено
При пальпации брюшной стенки дискомфорт
Сделано УЗИ:
По УЗИ сократимость сердца норм, свободной жидкости в груд и брюшной полости не визуализируется. Желудок норма — слои дифференцир, складки выражены. Незначительная полость с газом. Печень увеличена? не однородная
Кишечник затруднительно осмотреть. В средней трети живота визуализируется образование? анэхогенное со смешанной эхогенностью — н/о?
Назначение: п/к Рингера 100мл — 1 раз в день 2-3 дня, п/к Серения 0,4мл — 1 раз в день 3 дня, п/к Синулокс 0,3мл — 1 раз в день 5 дней, в/м Гептрал 1,0мл — 1 раз в день 5-7 дней
Рекомендовано сдать кровь и повторно УЗИ на голодный желудок
Кот стал активнее, ел с аппетитом, понемногу но часто
23.04 пошли на анализы и УЗИ
УЗИ: свободной жидкости в брюшной полости не виз.; структура печени неоднородная, эхогенность повышена; сосуды умеренно расширены, капсула не утолщена; желчный пузырь 25х16мм, стенка 1мм, полость анэхогенная; стенка желудка не утолщена, гипоэхогенная, слои дифференц., складчатость выражена, полость до 10мм, содержимое гипоэхогенное; участок тощей к-ки краниальнее мочевого пузыря с утолщенной до 7 мм стенкой и отсутствием слоистости; в других участках тощей к-ки — стенка не утолщена, слоистость сохранена, полости с гипо- и анэхогенным содержимым; стенка ободочной к-ки 1.2мм, слоистость сохранена;
мезентеральные л/у 30мм, гипоэхогенные, неоднородные; селезенка не увеличена, гипохогенная, мелкозернистая, неоднородная; эхогенность норм. сосуды не расширены; частич. гепатизация легких
Диагноз: алиментарная лимфома?
При этом наблюдались какие то остатки пищи, из-за чего анализ крови делать не рекомендовали
Словами было еще добавлено, что не нравятся лимфоузлы, я так поняла что паховые.
Рекомендована биопсия при решении проводить химиотерапию. При отказе дексаметазон по 0.2мл 1 раз в день — 3 дня, при улучшении постоянно 2-3 раза в неделю
01.05 по результатам ОАК и биохимии рекомендовано дексаметазон 0.1 мл 3 дня при хорошем эффекте метипред пожизненно
Кот все это время достаточно активный, хотя и не в прежнем состоянии, есть просит, в туалет ходит нормально, цвет и форма кала тоже нормальные. Кололи В6 и В12 как было назначено, капали Рингером, принимали гептрал в таблетках, он был сильно против, плевался и извергал периодически все обратно. Дексаметазон сделала, но разницы не заметила никакой и метипред давать не стала, чтобы не усложнять гептрал, который итак давался с боем
Далее, дней через 5 после декса случилось ухудшение, числа 11 мая. стул был то мягкий, то средний, но с жидкостью и очень зловонный с запахом медикаментов. Раза два его вырвало при попытке дать гептрал. Решила отказаться от таблеток и сделала ему гептрал внутримышечно
12 побежали на прием. Там измерили тем-ру — 39.5, отметили что присутствует нистагм, зрачки сокращаются равномерно. Брюшная стенка мягкая дискомфортная. Решили продолжить гептрал внутримышечно, добавили тилозин.
Понос прошел буквально сразу. Рвота была однократно на голодный желудок прозрачной слизью. Аппетит присутствует, отсыпается часа 3 и активно требует еды. Ест понемногу, но в общей массе норму съедает.
Потом я заметила, что у него периодически изо рта и из носа пахнет аммиаком, испугалась за почки, но врач сказала, что интоксикация в любом случае будет давать такой эффект. Продолжайте колоть и капать, ничего типа энтеросгеля и дюфалака давать не надо.
Пару дней назад заметила что он тужится на лотке и ничего не получается, плюнула и стала давать ему осторожно дюфалак. энтеросгель понемногу давала и прежде. Стало получаться, но помалу. Вообще видно, что ему тяжело напрягаться и иногда его после капельниц приходится к лотку несколько раз разворачивать, пока он не поймет что без пописа не уйдет спать. И вот вчера я поняла, что в животе у него появилось что-то лишнее. Не сильно, но умеренно так надутый стал
Сегодня были на УЗИ. Умеренное к-во анэхогенной жидкости в брюш. полости — в обл. печени, мочевого пузыря; печень увеличена, умеренно неоднородная. прочее без улучшения
Виз. умеренное к-во гипоэхогенного содержимого в желудке и тонком к-ке
Рекомендовано
Амоксициллин, папаверин, гепатовет, капельницы
После папаверина буквально через 5 минут кот хорошо сходил в туалет.
На словах еще было сказано, что да, почки похуже, но это все и понятно, так и так. А вот печень лучше, чем на прошлом УЗИ, более однородная и не настолько увеличена, хотя конечно все равно не очень, но это то и понятно, у него лимфома, все связано и поражает все органы. Вообще у меня такое ощущение, что на нас рукой махнули что то вроде что с вами сделаешь, неизлечимы
Вообще как я поняла лимфома только по УЗИ вообще не ставится стопроцентно, а в наших анализах 3-х недельной давности тоже я бы не сказала, что однозначно все. Я пыталась напроситься на еще один анализ, когда было ухудшение, но мне ответили, что это бессмысленно, а мне на тот момент важно было как то стабилизировать его, чтобы вернуть в предыдущее удовлетворительное состояние.
Сейчас я думаю свозить его к другому врачу, но если честно не знаю куда лучше, а просто таскать его не хочется, потому что он уже начинает рычать при входе в кабинет, а потом еще целый день стрессует, что не добавляет здоровья.
В общем на сегодняшний день я его капаю Рингером, но объемом меньше рекомендованного, на глаз мл 60-70 примерно, амоксициллин раз в 2 дня, папаверин по состоянию не больше 2 раз в день, продолжаю гептрал в таблетках 1/4 2 раза в день, гепатовет 2 мл 2 раза в день, В12 раз в неделю подкожно, периодически энтеросгель, дюфалак, фитоэлита здоровые почки как поддержку для почек (каюсь назначила самостоятельно, потому что так ничего и не добилась). Потому как уже знаю, что такое хпн. асцит и отказ почек, повтора жуть как боюсь, да еще и на больную печень.
Не знаю, что еще могу сделать, я потерялась и просто теряю уже самообладание, ко всему кот очень характерный, залюбленный, голос на него никто никогда ни разу не повысил, а тут просто издеваются сутками, любые поползновения припоминает еще долго. На впихнутые таблетки реагирует обидой и отказом от еды.
Плюс лимфома эта проклятая. Когда первый раз услышала про биопсию я еще раздумывала, но по анализам мне сказали, что скорей всего никто не взялся бы из-за плохой свертываемости крови. Потом уже узнала, что кошки плохо переносят химию и передумала его трогать, а потом узнала, что диагноз только по УЗИ и крови не ставится и теперь вообще не знаю что делать
А, да, желтизна понемногу сходит, по крайней мере на лимон он уже не сильно похож, моча по прежнему ярко-желтая, запах нормальный, писает часто
Но начал действительно пить чаще и зависать над чашкой и лакать в воздухе сначала, потом понемногу опускает голову и добирается до воды.
Прошу помощи и совета. Насколько адекватна терапия, что лучше убрать, что лучше добавить, что делать с асцитом, к кому лучше всего обратиться, чтобы понять есть ли надежда или просто постараться дожить максимально комфортно, не хочется его мучить зазря
Пожалуйста, помогите кто-нибудь
Анализы от 30.04 прикладываю
Источник
