Кот беспородный, возраст примерно 6 лет. Найден на улице в ужасном состоянии с ноэдрозом (облезлым до средины спинки в кровавых ранах и струпьях) и нагноенной от укуса лапкой (с высокой температурой). Нооэдроз поддался лечению сравнительно быстро, а вот нагноение лапки лечили каждодневно почти 1,5 месяца — кололи антибиотики и проводили обработку ранки. Даже делали операцию, чистили рану до кости (заодно и кастрировали). С большими усилиями, но все же лапку удалось спасти. Потом сразу начался конюктивит. И это мы побороли. Но случилась новая беда. Он наелся песка и он в желудке просто остановился. Сутки наблюдали в стационаре, делали снимки с контрастом, заливали вазелиновое масло, Мальтпасту. Удалось избежать операции и песок сдвинулся сам. С той поры у котика появилась нездоровая тяга к поеданию песка, земли, цемента и даже гранотсева. После случая с остановкой желудка о пристройстве его с выходом на улицу даже и речи не могло идти. Эта тяга у него и сейчас. Его постоянно тянет к прихожей в поисках земли, песка на дорожках или на обуви и днем и ночью. После случая с остановкой желудка, вскорости началась новая проблема — запоры по несколько дней, доходило даже до восьми дней. Масса перепробовано вариантов лечения, и все безрезультатно. Найден был выход из этой ситуации случайно. Когда котик на шлейке на улице — он ходит «по большому». Если в квартире не выходит – запор. В скорости котик заразился ринотрахеитом. Также где-то в тотже период кот начал толи кашлять, толи пытался что-то вырвать. Этот кашель длится секунд 15-20, с частотой один – два раза в сутки. Было подозрение, что кашель от наличия глистов, но кашель остался после обработки. Осенью кот безпречинно похудел на 1 кг. Перестал играться игрушками, в основном все время спит. С января 2016 почти все время. Также с января 2016 стал пить усиленно воду, что раньше за ним никогда не наблюдалось. Также со средины января после кашля стала замечать, что кот начал икать где-то минуту полторы. По рентгену – подозрение на бронхиальную астму. После одной инъекции дексафорта кашель прошел. НО вот на УЗИ сказали, что все очень плохо, что газы в желудке, что желудок увеличен, Селезенка расположена не сбоку, а загибается на животике и аж до левого бока изогнута, увеличена и рыхлая. Селезенка, по мнению узиста, больше всего поражена. Почки светлее чем должны быть, и что-то назревает в почках не хорошее. Печень увеличена и выступает за область ребер. По рентгену – подозрение на бронхиальную астму. После одной инъекции дексафорта кашель прошел. По биохимии повышены креатинин и мочевина, повышен калий и лдг. В моче обнаружен билирубин и белок. Так как выявили явные проблемы с почками, котик был переведен на Роял Канин для кастрированных котов 7+, в надежде, что появление белка в моче, а также плохие почечные показатели были спровоцированы преобладанием мясного в рационе. Так как он беспрерывно болел и бездомным скитался и голодал, то хотелось его побаловать. Спустя месяц приема корма сделаны повторно общий и биохимический анализ крови. Почечные показатели с момента исследования крови ухудшились. Увеличилась мочевина и поднялся выше нормы креатинин, который в январе еще был на пределе нормы. (креатинин 12.01- 149 мкмоль/л, креатинин 30.03- 211 мкмоль/л, мочевина 12.01-17,5 ммоль/л, мочевина 30.03-18,3 ммоль/л) Анализ мочи тоже ухудшился. Хотя билирубина в этот раз не обнаружили, но увеличился белок, уменьшился удельный вес и появился осадок. Правда снизился рн. На УЗИ тоже никаких изменений в сторону улучшения не произошло. С 03.04.16 котик переведен на корм Роял Канин ренал. Также сдан анализ на гормон щитовидной железы Т4. Результат исследований 27,69 нмоль/л, что является нормой. Буквально после проведения исследования УЗИ и мочи, на следующий день 02.04.16 котик практически перестал есть, был вялым и сутками спал. На утро 03.04.16 при виде еды он вырвал слюной и от корма категорически отказался. Хотя творожок съел. Дала чуточку. С 11-00 в тот-же день котику поставили капельницу: -натрия хлорид 70 мл; -рингера р-р 70 мл; — карбоксилаза 0,5; — эуфилин 0,3; После первой капельницы на следуйщий день 04.04.16 взяли кровь на почечные показатели. Креатинин -98 мкмоль/л, мочевина -13,8 ммоль/л. Таких капельниц прокапали три. После первой же капельницы котик стал бодрее, по приезду сразу с аппетитом покушал корм. Уснул только спустя четыре часа. Раньше последнее время спал и лежал постоянно. НО с 07.04.16 аппетит опять ухудшился, буквально запихивала максимум 30 грамм корма и то помазаный желейкой. Ел по чуть-чуть. Сутками спал. Вообщем еще раз пытались ставить капельницы, 11.04.16 — Креатинин -175 мкмоль/л, мочевина -10,6 ммоль/л.,фосфор -1,75 ммоль/л, калий — 5,02 ммоль/л. Все время с начала апреля давала энтеросгель утром и вечером и ренальцин утром и вечером по 1 куб.Со сменой корма началось расстройство. С 19.04.16 прошли курс лактофероном 11 дней, с 24.04 подключили курс лектоспектиноим 6 дней для устранения расстройства. Расстройство не прекращалось. С 29.04.16 сменили корм на Роял Канин Ренал специальный, в надежде на улучшения стула. Лучше не стало.Назначали на энтеросгеле и маленькими порциями давать корм. Так несколько дней. Когда плавно вернулись к привычной норме корма, расстройство возобновилось. С 03.05.16 котика перевели на Хилс k/d. Расстройство не прошло, стал ходить не два раза в день, а раз. Все это время не прекращала давать энтеросгель. Аппетит постепенно стал ухудшаться.17.05.16 повторили анализы — Креатинин -192 мкмоль/л, мочевина -10,7 ммоль/л.,фосфор — 1,71 ммоль/л , калий- 5,07ммоль/л . Капельницы ставили только два дня 17.05 и 18.05. -натрия хлорид 70 мл; -рингера р-р 70 мл; — карбоксилаза 0,5; — цианокобаламин 1,0; Еще 17.05 для аппетита дали миртазапин ¼ таблетки. Лучше не стало, за сутки еле съедал 20 гр корма. 19.05.16 показалось уплотнение в кишечнике. На три дня назначена шерстевыводящая Мальтсофт паста и укололи линкоспектин 1,0, гепавикел-1,0 и дексакел 0,5.( для снятия воспаления кишечника). Итак антибиотик прокололи 5 дней и гепавикел, дексакел еще укололи 20.05.16. (итого два дня) и все, так как при хпн колоть гормоны противопоказано. Только под действием дексакела у котика появилась энергия и хороший аппетит. Как только отменили, слабость и плохой аппетит вернулись. Уплотнение в кишечнике больше вроде не выявили. С 21.05.16 полностью перестал кушать. 23.05.16 сделали повторно УЗИ и биохимические показатели( Креатинин -243 мкмоль/л, мочевина -13,3 ммоль/л.,фосфор-0,98 ммоль/л , калий-4,0 ммоль/л. По УЗИ никаких изменений в сторону улучшения или ухудшения не выявили. Все результаты прилагаю. 23.05.16 еще дали для апетита ¼ табл миртазапина. Кушать не стал.
Также 23.05.16 сдан общий анализ крови (Гемоглобин -70 г/л, гематокрит – 22,0%, эритроциты- 3,73, лейкоциты 5,2). Копию анализа прилагаю. На осовании анализа сделали заключение об анемии. Сразу с 23.05.16 делаем иньекции подкожно цианокаболамин 0,5- 1,0 куб,фолиевая кислота 1 мг ½ таблетки и внутримышечно феровет 0,5 через 2 дня (23.05, 26.05, 29.05….)
Через неделю 30.05.16 общий анализ крови показал ухудшения показателей крови (Гемоглобин -58 г/л, гематокрит – 18,5%, эритроциты- 3,01, лейкоциты 3,6). Копию анализа прилагаю. После такого анализа укололи подкожно аранесп 5 мкг, тоесть объемом 0,2. И целую следующую неделю продолжали принимать цианокаболамин 0,5- 1,0 куб,фолиевая кислота 1 мг ½ таблетки и внутримышечно феровет 0,5 через 2 дня.
04.06.16 сделали тест фирмы Ветэксперт на вирусный лейкоз и иммунодефицит. Выявили иммунодефицит. Фото теста прилагаю. Через неделю после инъекции аранеспа 06.06.16 общий анализ крови показал улучшения показателей крови (Гемоглобин -79 г/л, гематокрит – 25,2%, эритроциты- 4,02, лейкоциты 4,2). Копию анализа прилагаю. 07.06.16 повторили инъекцию аранеспа. С 24.05.16 и по сей день кормлю исключительно со шприца. Визуально я бы не сказала, что котику лучше. Все время лежит грустный, даже последние дни не умывается. Да и кормить стало хуже. Не хочет глотать еду. Что делать дальше, я не знаю. Врачи предлагали еще до теста рискнуть и удалить селезенку, а теперь вообще сказали, что все бесполезно. Но ведь аранесп дает результаты. Знакомые зооволонтеры советуют колоть ронколейкин. Врачи говорят толку не будет. Другие говорят, что этот препарат истощит имунную систему. Я совсем не разбираюсь в этом. Помогите разобраться, пожалуйста! Очень хочется спасти котика. Он бездомным наскитался на улице, так хотелось, чтобы он еще пожил в любви и заботе. Может можно как-то попытаться спасти котика и добиться ремиссии? И когда оправдана операция при таком диагнозе? И как выявить, что именно вызывает анемию? Что делать, чтобы попробовать спасти котика? Очень много вопросов. ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС, ПОМОГИТЕ СПАСТИ КОТИКА. ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА!
24 общий 06,06,16.jpg [ 65.16 КБ | Просмотров: 14302 ]
Первая вспышка заболевания была зарегистрирована в 1986 г в Северной Калифорнии у кошек в питомнике. Вирус иммунодефицита является существенной причиной заболевания у кошек во всем мире. Широкое его распространение показывает, что он почти наверняка существовал в течение многих лет до 1986г и является просто недавно открытым, а не развившимся в последние годы вирусом. Обследование экзотических кошек (Barr, 1988г) показало присутствие признаком ВИК в популяции кошачьих нескольких зоопарков, включая снежного барса, львов, тигров, ягуаров, а также у свободно живущих популяций пантер и рыжей рыси Флориды. Не существует свидетельств передачи вируса человеку и другим видам животных.
Большинство исследований показывает, что:
Степень распространения ВИК намного выше у больных кошек, т.е. у тех, которые имеют какие-то клинические симптомы, чем у здоровых кошек. (В США и Канаде общая заболенваемость составляет 1,5-3% всех клинически здоровых животных и 9-15% кошек с клиническими признаками иммунодефицита)
У кошек в возрасте менее года ВИК встречается редко, но уровень заболеваемости равномерно увеличивается с возрастом, достигая наивысшего значения у кошек среднего возраста и старых: старые кошки имеют более развитое социальное поведение и агрессивные манеры по сравнению с молодыми.
Более предрасположены к ВИК коты: самцы больше передвигаются и чаще затевают драки
Инфекция более распространена среди свободно гуляющих кошек, чем среди тех животных, которых постоянно держат дома.
У непородистых кошек ВИК встречается чаще, чем у породистых: им, как правило позволяют гулять более свободно, тогда как породистых кошек зачастую полностью или частично ограничивают в перемещении.
Генетической и породной предрасположенности не выявлено
Вирус иммунодефицита распространяется в кошачьей популяции:
В основном через укус, со слюной больного животного
Не исключается также косвенный путь передачи вируса: заражение слюной больного животного пищи, общих мисок, но как показывают ряд исследований данный путь скорее всего несущественный.
Распространение вируса кровососущими насекомыми, например блохами, в настоящее время плохо изучено, но по имеющимся данным является несущественным
Редко в процессе родов
Клинические признаки иммунодефицита, появляются или как прямой результат вирусной инфекции или как следствие синдрома иммунодефицита, вызванного ВИК. ВИК имеет несколько стадий развития:
Сначала длительный инкубационный (скрытый) период, возможно даже несколько лет, прежде чем проявятся характерные симптомы.
Первичная стадия инфекции наблюдается через 4-6 недель после заражения, основными ее признаками является повышенная температура тела (гипертермия) и увеличение лимфоузлов (генерализованная лимфаденопатия), иногда гнойное поражение кожи; имеются отклонения в клиническом анализе крови.
После первичной стадии у большинства, если не у всех, кошек наступает продолжительный (возможно месяцы и годы, пока точно не установлено) бессимптомный период.
Затем наступает финальная стадия инфекции — стадия иммунологической недостаточности, связанная с развитием клинических симптомов.
Часто: общее недомогание, снижение активности, угнетение, потеря веса/истощение, повышение температуры тела (гипертермия), снижение аппетита или отказ от еды.
Часто: у 25-50% кошек болезни ротовой полости- воспаление десен (гингивит), различной степени выраженности, может быть очень сильный гнойный или язвенный гингивит ;стоматиты, периодонтоз.
Часто: у 10-20% кошек заболевания желудочно-кишечного тракта -хронические поносы
Часто: хронические респираторные заболевания- чаще всего хронические риниты (хронические выделения из носа)
Часто: при поражении глаз наблюдается передний увеит (внутриглазное воспаление) с характерной D-образной формой зрачка, а также хронические конъюнктивиты, поражение роговицы (кератиты), хориоретинит
Часто: сопутствующие инфекции – наружный отит (воспаление уха), хроническая рвота, хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), почечная недостаточность, нарушение репродукции (выкидыши), злокачественные опухоли (в том числе лимфома) и др.
Редко: неврологические нарушения — судороги, агрессия, анизокория (разный размер зрачков)
В настоящее время в нашей стране для диагностики ВИК используется следующие методы, каждый из которых имеет свои недостатки и не позволяет определить стадию заболевания:
Метод иммунохромотографии (ИХ) — используется в экспресс-тестах (например, тест Vetexpert), позволяет в течение 30 мин выявить наличие антител к ВИК при наличии клинических признаков.
Положительный результат теста:
если кошка старше 6 месяцев- животное заражено (инфицировано)
если кошка моложе 6 мес – результат может быть связан с наличием материнских антител и поэтому исследование повторяют через 8-12 месяцев.
кошка здорова
кошка заражена (инфицирована), но находится в начальной стадии заболевания (менее 4 недель от момента заражения)
кошка заражена и находится в терминальной стадии, когда уровень антител настолько низкий, что уже не определяется этим методом.
Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)- значительно более продолжительный по времени метод.
Противовирусные препараты: на сегодняшний день специфические противовирусные препараты, эффективно действующие против ВИК, которые были бы рекомендованы и безопасны для кошек, отсутствуют. Для лечения кошек с иммунодефицитом применяют препараты, предназначенные для людей с ВИЧ, в ряде случаев это приводит к улучшению состояния животного и увеличению продолжительности жизни, но: они не способны устранить инфекцию, очень дороги, что не позволяет использовать их в ежедневной практике, способны вызывать тяжелые побочные эффекты.
Иммуномодуляторы: в последние несколько лет за рубежом для лечения иммунодефицита кошек используется и показывает хорошие результаты кошачий интерферон, но его существенным недостатком является высокая стоимость.
Лечение сопутствующих заболеваний: гингивитов, ринитов, увеитов и т.д.
Симптоматическая терапия: внутривенные капельницы и пр.
Прогноз при ВИК вариабельный. Летальный исход в течение 2 лет от момента постановки диагноза (или 4,5-6 лет предполагаемого времени болезни) отмечается в 20% случаев, но более 50% инфицированных животных в это время остаются клинически здоровыми. На последней стадии болезни, когда уже есть клинические признаки, прогноз плохой: продолжительность жизни составляет меньше 1 года.
Что делать с неинфицированными (незараженными ВИК) кошками?
Чтобы достигнуть минимального риска заражения ВИК необходимо минимизировать контакт с кошками вне дома, особенно бродячими и дикими. В том числе, один из лучших подходов — это оставлять кошку на ночь дома
Кастрация/стерилизациякошек уменьшает их склонность к странствиям и дракам.
Что делать, если в доме совместно содержатся кошка, больная иммунодефицитом и здоровая кошка?
Нет необходимости держать отдельно больную и здоровую кошку, если они дружны между собой и никогда не деруться, т.к. при обычном контакте вероятность передачи инфекции очень низкая.
Больную кошку следует изолировать от соседских кошек и не выпускать на улицу, но так как на практике это обычно трудно сделать, следует хотя бы ограничить перемещение кошки на ночь. Если у кошки нет выраженных клинических признаков, ее необходимо кастрировать для уменьшения склонности к гулянию и агрессивному поведению.
Что делать, если больная кошка выявлена в питомнике?
Следует прекратить размножение
Обследовать всех имеющихся кошек
Полностью изолировать или удалить инфицированных кошек
Провести повторное обследование через 3-6 месяцев
Разведение можно возобновить, если повторные результаты всех кошек будут отрицательными.
Следует избегать скученности животных и изолировать каждую кошку перед или после того, как она окотилась, так как может произойти передача вируса котятатам.
Еще одно повторное обследование всех кошек через 6 месяцев.
