Инфузионная помпа для кошек

Инфузионная терапия кошек и собак

Инфузионная терапия — один из наиболее важных и распространённых методов поддерживающей терапии у кошек и собак, применяющийся при очень широком спектре заболеваний и патологических состояний.

В ветеринарной практике метод состоит во введении лекарственных растворов (как правило, подкожном или внутривенном) в организм. Применяется при нарушениях водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса.

Цели инфузионной терапии

В здоровом организме органы и системы работают согласованно, соотношение воды, электролитов, прочих веществ, составляющих плазму крови, является постоянным — это состояние называется гомеостазом — постоянством внутренней среды. При воздействии травмирующих факторов это соотношение может нарушаться, что вызывает целую цепь нарушений в работе организма.

Цель инфузионной терапии — путём введения необходимых веществ и лекарственных препаратов добиться максимально возможного восстановления естественного водно-электролитного и кислотно-щелочного равновесия, чтобы обеспечить наиболее эффективную работу органов и систем и минимизировать воздействие повреждающих факторов.

Помимо этого инфузионная терапия может влиять на кровоснабжение — количество и текучесть крови, что важно, так как при нарушении циркуляции крови ткани начинают испытывать недостаток кислорода и питательных веществ и интоксикацию продуктами химических процессов, происходящих в клетках. Благодаря поступлению лекарственных растворов выводятся токсические вещества, попавшие извне или образовавшиеся внутри организма.

Кроме того, некоторые необходимые для лечения препараты могут вводиться животному исключительно внутривенно, такому пациенту в любом случае будет показана инфузионная терапия.

Показания к проведению инфузионной терапии

Существует множество показаний к применению инфузионной терапии. Состояния, при которых показано её применение, это:

• обезвоживание. Диарея, рвота, нарушение выведения жидкости почками и другие состояния могут вызвать интенсивную потерю воды организмом, не успевающую восполняться. В таком случае животному показано введение больших объёмов растворов для компенсации быстрой потери жидкости;
• шок. В состоянии шока пациенту необходимо срочное введение больших объёмов кристаллоидов, коллоидов или других растворов для заполнения пространства внутри сосудов и усиления недостаточного кровообращения;
• хирургическое вмешательство. Когда животное находится под анестезией во время операции, нормальные процессы поддержания постоянства внутренней среды нарушаются. Капельница кошке или собаке необходима для восстановления нормального венозного кровообращения, восполнения недостатка жидкости, возникающего в процессе операции, во время которой животное не может пить, коррекции воздействия препаратов, используемых для анестезии;
• интоксикация. При рвоте и диарее организм теряет большое количество жидкости, а также ряд электролитов, таких как хлориды, калий, натрий, бикарбонаты, кроме того, нарушается всасывание воды и минеральных веществ в кишечнике, что также приводит к обезвоживанию, гипонатриемии, гипокалиемии и т.д. Кроме того, при отравлениях и инфекционных заболеваниях поступление большого количества воды способствует более быстрому выведению отравляющих веществ, попавших в организм, или образовавшихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
• травмы различной природы. Травмы часто ведут к значительной потере крови, и инфузионная терапия известна как безопасный метод восстановления объёма жидкости, циркулирующей в организме. Этот метод применялся до появления надёжных методик переливания крови, до сих пор широко используется и в ряде случаев может давать очень хорошие результаты;
• нарушение поступления в организм питательных веществ. Если животное по каким-то причинам не способно есть самостоятельно, применяется так называемое «парентеральное» (внутривенное) питание, призванное дать возможность организму получить необходимые питательные вещества;
• нарушение количества и соотношения жизненно важных веществ в организме. При ряде заболеваний состав внутренней среды может меняться, в этом случае инфузионная терапия должна помочь восполнить недостающее количество необходимых веществ или восстановить их баланс путём введения вещества, обладающего противоположным действием.

Таким образом, можно сказать, что введение в организм растворов показано для лечения очень широкого спектра заболеваний: инфекционных (для восполнения утраченной жидкости и электролитов и выведения токсических соединений), хронических (для нормализации баланса веществ, составляющих биологические жидкости), травм, интоксикаций и т.д.

Подкожная инфузия

Подкожная инфузия может проводиться кошка и собакам, не нуждающимся во введении больших объёмов жидкости; не подходит крупным животным, собакам и кошкам, находящимся в тяжёлом состоянии, имеющим выраженное обезвоживание. Обычно рекомендуется при подострых состояниях и хронических заболеваниях. Подкожно вводятся только растворы, не раздражающие ткани.

Введение растворов производится с помощью шприца большого объёма и инъекционной иглы (обычно иглы-бабочки) в пространство между кожей и подлежащими тканями, как правило, в области холки. В месте введения раствора образуется припухлость, при прикосновении можно почувствовать жидкость под кожей. В течение нескольких часов, по мере потребления организмом недостающих веществ, припухлость уменьшается, а потом и вовсе исчезает.

Внутривенная инфузия

Наиболее распространённый и наиболее предпочтительный вариант введения в организм растворов, называемый обычно «капельницей». Применяется для кошек и собак в тяжёлом состоянии, при быстром и резком обезвоживании, остром течении заболеваний и в других случаях. Позволяет вводить заданное количество раствора за единицу времени, в том числе очень длительно, в течение многих часов, не доставляет дискомфорта животному, безболезненно для него.

Вводимые лекарственные средства быстро поступают в организм и распределяются в нём. Однако в то же время для проведения внутривенной инфузии требуется постоянный мониторинг состояния пациента, зачастую необходимо длительное нахождение в стационаре ветеринарной клиники, нужен доступ в венозное русло. Для проведения подобной инфузии пациенту устанавливают внутривенный катетер, с которым ему нужно будет ходить всё время, пока не отпадёт надобность во введении растворов и лекарственных препаратов, менять его при этом каждые 5 дней. Вводиться раствор может как с помощью капельницы (в основном, необходима такая капельница собаке крупных размеров, которой нужен большой объём жидкости), так и с помощью инфузомата — аппарата, который обеспечивает введение строго определённого количества раствора в единицу времени.

Иногда растворы и препараты могут вводиться не капельно, а струйно — напрямую шприцом во внутривенный катетер, такой способ применяется в том случае, если пациенту нужно получить только препараты, а не большой объём растворов.

Основные растворы для проведения инфузионной терапии

Растворы, предназначенные для проведения инфузионной терапии, подразделяются на кристаллоидные и коллоидные. Кристаллоидные растворы представляют собой водный раствор ионов и органических компонентов буферных систем крови. Зачастую они содержат кальций, натрий и магний в небольших концентрациях, позволяющих безопасно вводить большое количество раствора в течение короткого времени.

Внутривенное введение подобных растворов помогает быстро восстановить объём жидкости внутри сосудов. В дальнейшем жидкость выходит из просвета сосудов и распределяется в тканях. Кристаллоидные растворы бывают изо-, гипо- и гипертоническими. Гипертонические растворы вызывают выход жидкости из клеток в кровяное русло, что увеличивает объём жидкости в просвете сосуда. Раствора для этой цели необходимо небольшое количество, что очень удобно, когда животному требуется быстро восстановить нормальное кровообращение. Кроме того, гипертонические растворы способны оказывать благотворное влияние на некоторые физиологические показатели и параметры иммунной системы.

Наиболее распространённые растворы этой группы: натрия хлорид 7,5%, 10%, маннитол 25%, глюкоза 10%, 40%. Гипотонические растворы имеют обратное действие – свободная жидкость поступает внутрь клеток. Этот эффект помогает убрать лишнюю воду из тканей и сосудистого русла, например, при начинающихся отёках. Самые часто используемые гипотонические растворы – глюкоза 2,5%, 5%, натрия хлорид 0,25%. Изотонические растворы – наиболее часто используемая группа растворов, их осмолярность равна осмолярности плазмы крови, благодаря чему жидкость не перемещается из клеток в кровеносное русло или в обратном направлении.

Из-за этих свойств подобные растворы можно использовать без опасности нарушить баланс между внутриклеточной и внеклеточной жидкостью. Применяются практически для всех задач инфузионной терапии: восполнения недостатка жидкости, восстановления водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса и т.д. К этой группе относятся наиболее часто применяемые растворы: натрия хлорид 0,9% (физиологический раствор), раствор Рингера, стерофундин изотонический.

Коллоидные растворы содержат крупные молекулы органических веществ, вызывают быстрое поступление жидкости в сосуды, не выходя из кровяного русла, при этом надолго её задерживают там. К этой группе относятся декстраны, желатины, гидроксиэтилкрахмалы, а кроме того человеческий сывороточный альбумин. Данные растворы реже используются, чем кристаллоидные, многие из этих препаратов имеют ряд побочных эффектов.

Осложнения от процедуры

Инфузионная терапия — относительно безопасный метод лечения, осложнения, как правило, наступают только при серьёзных врачебных ошибках, в том случае, если не учтены противопоказания к проведению инфузии или состояния, которые влияют на особенности её проведения.

При введении чрезмерного или недостаточного количества растворов может возникнуть дисбаланс жидкости и электролитов в организме (метаболический ацидоз, гипернатриемия, отёки внутренних органов и тканей при перегрузке их жидкостью). К счастью, организм — саморегулирующаяся система, и даже при значительных погрешностях в количестве и свойстве вводимой жидкости, он способен адаптироваться к ним без серьёзных повреждений.

Однако существуют состояния, при которых подобные ошибки очень опасны и могут даже привести к смерти пациента. В первую очередь, это состояния, связанные со скоплением большого количества жидкости в органах и тканях или опасностью их возникновения. При отёке лёгких, головного мозга (или угрозе их возникновения), ряде заболеваний сердца и почек инфузионная терапия должна производиться с большой осторожностью с обязательным контролем состояния пациента.

При некоторых заболеваниях и состояниях, таких как сахарный диабет, острая задержка мочи, сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, анемия, гипопротеинемия, внутривенное введение растворов требует особого внимания и тщательного соблюдения протоколов, важен индивидуальный подход к пациенту.

Источник

Инфузионная терапия на дому. Использование перфузора (инфузомата) в ветеринарной практике.

Инфузомат (перфузор, инфузионный шприцевой насос) – прибор, позволяющий вводить медикаментозные препараты и растворы с исключительно высокой точностью с контролируемой скоростью.

Перфузоры применяются во многих областях медицины и ветеринарии. Особое место они занимают в отделениях интенсивной терапии и реанимации, когда требуется медленное контролируемое введение строго дозируемых препаратов. Кроме того, шприцевые насосы незаменимы при проведении инфузионной терапии маленьким щенкам и котятам, а также сильно дегидратированным (обезвоженным) животным, например, при хронической почечной недостаточности или инфекционных заболеваниях, сопровождающихся рвотой и диареей. Разумеется, этот прибор можно применять и в любых других случаях, требующих введение малых объемов с постоянной заданной скоростью.

Преимуществом перфузора перед обычной капельной системой является также тот факт, что животное может находиться практически в любом удобном для него положении (не обязательно с вытянутой расслабленной лапкой), что очень актуально для агрессивных или беспокойных, часто меняющих положение тела животных.

Перфузоры запрограммированы для быстрой реакции на окклюзию (закупорку, препятствие току инфузионного раствора) с помощью звукового и светового сигнала, возобновление инфузии с точным воспроизведением параметров, а также снабжены системой предупреждения о завершении инфузии.

Современные электронные шприцевые насосы имеют удобную и безопасную систему смены шприца, автоматически фиксируют шприц и определяют его объем, что даже при малых скоростях инфузии обеспечивает высокий уровень точности и постоянство введения необходимого инфузионного раствора или лекарственного средства.

Расчет дозировки перфузором может проводиться в электронном виде, определяя ввод концентрации медикамента (в мг, мкг, МЕ или моль) на единицу объема. Учитывается масса пациента и режим дозирования (мин/час/24ч), например мг/кг/ч.

Технически перфузор характеризуется широким диапазоном скоростей введения от 0, 1 до 120 мл в час. Требуемое напряжение в сети 220В, продолжительность автономной работы от аккумулятора до 20 часов, что позволяет проводить терапию в домашних условиях в любом удобном месте, даже если рядом нет розетки.

В распоряжении фельдшеров скорой ветеринарной помощи центра «Зоовет» находятся два электронных перфузора последнего поколения B. Braun Space.

С мая 2009 года услуга «Инфузионная терапия с помощью перфузора B. Braun Space» доступна нашим клиентам на дому! Квалифициованный ветеринарный фельдшер может осуществить аппаратную инфузию в любое удобное время, что избавляет владельцев наших пациентов от необходимости проводить долгие часы в клинике вместе с больным животным.

Узнать подробности и стоимость услуги и вызвать скорую ветеринарную помощь Вы можете по телефонам: (495) 995-06-32; (495) 747-7705.

Источник

Инфузомат: основные преимущества по сравнению с традиционными инфузионными системами

Иногда случается, что ваш питомец в силу полученной травмы или по иным причинам получает серьезное заболевание — в этом случае обращение в ветеринарную клинику представляет собой единственно возможный способ спасти любимца.

Сегодня медицина шагнула далеко вперед, и для внутривенных инфузий (капельниц) появились специальные аппараты, имеющие название инфузионных насосов (инфузоматы, шприцевые инфузионные насосы, «шайтан-машины»).

Такой аппарат довольно просто подключить к животному и делать капельницы с постоянной скоростью.

Каковы же основные преимущества инфузоматов по сравнению с традиционными инфузионными системами? Их несколько:

1. При некоторых заболеваниях, таких как патологии сердца или почек, питомцу нужны капельницы, при которых жидкость поступала бы в организм очень медленно. Например, скорость 5 мл/ч невозможно обеспечить с помощью обычной капельницы. Инфузоматы способны обеспечить минимальную скорость подачи жидкости.

2. В некоторых случаях необходимо вводить сразу два раствора с индивидуальными параметрами. Тогда поможет инфузионный насос, объединяющий два автономных шприцевых насоса.

3. В случае со стандартными инфузионными системами необходимо постоянное присутствие человека рядом с животным. Инфузионный насос, напротив, позволяет отлучаться от животного, не беспокоясь за его состояние.

4. Данный прибор позволяет выставлять индивидуальные параметры инфузий, высчитанные врачом. Все автоматизировано, автономно и не нуждается в постоянном контроле.

5. О завершении капельницы изфузомат сообщит врачам клиники громким звуком, который позволит быстро среагировать и отключить систему.

Прежде, чем подключать инфузионный насос к животному, ветеринарный врач должен высчитать нужное количество раствора, исходя из его веса и степени обезвоживания. Также он определит время, в течение которого будет выполняться инфузия.

Все эти параметры специалист выставит на шприцевом инфузионном насосе, где они будут поддерживать в автоматическом режиме до окончания инфузии. В ветеринарной клинике «Аист» используется инфузомат фирмы AlarisAsena GH, который позволяет делать инфузии с минимальной скоростью и выставлять множество важных параметров.

Некоторых владельцев питомцев может заинтересовать вопрос, возможно ли приобрести аналогичные приборы для дома и делать инфузии в привычных для животного условиях?

Конечно, инфузомат можно приобрести, хотя это медоборудование достаточно дорогостоящее. Но в любом случае, проводить все расчеты по дозировкам и времени инфузий должен ветеринарный врач. Потому гораздо удобнее и дешевле выполнять все манипуляции на территории клиники.

Источник