Закупорка пищевода и глотки у кошки
Закупорка пищевода у кошки бывает в результате проглатывания колючих предметов (кости) или крупных кусков пищи с сухожилиями .
Закупорка пищевода у кошек бывает первичной или вторичной, полной или неполной.
Проглоченное кошкой инородное тело обычно задерживается в шейной или грудной части пищевода. В дальнейшем у кошки наступает длительная обтурация и травмирование пищевода, с последующим развитием воспаления и отека. Потом на месте травмы может появиться рубцовое стягивание пищевода или развиться тяжелый гнойно-флегмонозный процесс.
Клиническая картина. Кошка отказывается от корма, становится беспокойной, глотание становится затрудненным, совершает частые глотательные движения, изо рта в большом количестве выделяется слюна (у кошки текут слюни). Кошка постоянно мотает головой. При пальпации места обтурации отмечается болезненность и отек пищевода. При незначительном повреждении и неполной закупорке, прием корма и питье частично сохраняется.
Диагноз. При поражении шейной части пищевода ветеринарный специалист может пальпировать отек и инородное тело. При закупорке в грудной части пищевода, специалистам ветеринарной клиники приходится использовать рентгеноскопию, эзофагоскопию, зондирование.
В том случае, когда имеет место язвенное или опухолевое поражение пищевода или стриктура пищевода проводят рентгеноскопию с применением ренгеноконтрастных веществ. При постановке диагноза на закупорку учитывают анамнез у владельца кошки.
Дифференциальный диагноз. При клиническом осмотре ветеринарные специалисты исключают у кошек бешенство (бешенство у кошек).
Лечение. Лечение закупорки пищевода заключается в извлечении инородного тела, если не удается, то его зондом проталкивают в желудок. Кроме того можно вызвать рвоту с помощью применения апоморфина.
В связи со сложной эпизоотической обстановкой ряда регионов Российской Федерации по бешенству необходимо иметь в виду, что симптомы закупорки пищевода (ввиду его паралича) у кошек являются одним из признаков бешенства. При оказании лечебной помощи таким животным в паспорте животного должна быть отметка о проведении вакцинации против бешенства.
После того, как инородное тело извлечено, кошку необходимо кормить киселями, слизистыми отварами, кашами, молоком. В первые дни слизистую пищевода орошают растворами антисептиков.
Один комментарий к “Закупорка пищевода и глотки у кошки”
Источник
Эндоскопические манипуляции при инородных телах пищевода у кошек
Авторы: Иванов В.В. к.в.н., Усманов Р.А., ветеринарная клиника
«Солнышко», г. Казань.
Анатомия пищевода
Пищевод начинается с крикофарингеального сфинктера в каудальной части глотки, первоначально располагаясь дорсально от трахеи, смещаясь влево в дистальной трети шеи, а затем дорсально от трахеи входит в грудную клетку. Положение шейной части пищевода и его изгибы могут меняться в зависимости от положения головы. В грудной клетке он проходит дорсально и справа от дуги аорты, продолжается вентрально от аорты и входит в пищеводное отверстие диафрагмы, заканчиваясь в кардиальном отверстии желудка, где образуется физиологический дистальный сфинктер, защищающий вход в желудок.
Практическое значение в анатомии пищевода имеют места физиологических сужений (вероятного внедрения инородных тел), подлежащие более тщательному осмотру:
- Область пищевода на уровне каудальных констрикторов глотки.
- При входе в грудную полость.
- Вблизи дуги аорты.
- Над бифуркацией трахеи.
- На уровне пищеводного отверстия диафрагмы.
Опасность для жизни животного представляет ятрогенное прободение жизненно важных анатомических образований, проходящих параллельно пищеводу в шейной его части: внутренняя и наружная яремная вена, сонные артерии, общий вагосимпатический ствол, возвратный гортанный нерв, яремный (трахеальный) лимфатический ствол. В грудополостной части пищевода в непосредственной близости проходят: грудная аорта, правая непарная вена, грудной лимфатический проток, ветви блуждающих нервов.
Диагностика
Инородные тела с ровными краями размером более 2 см могут обусловить остро возникшую дисфагию (причем закупорка чаще происходит в самом узком месте – на уровне нижнего сфинктера пищевода). Остроконечные предметы приводят к повреждению стенки пищевода. При поверхностном повреждении стенки возникает клиническая картина эзофагоспазма, при сквозном повреждении – медиастинита. Диагноз основывается на данных анамнеза, рентгенологического исследования пищевода с водорастворимым контрастом, эзофагоскопии.
Источник
Инородное тело в пищеводе кошки
Инородное тело в пищеводе у кошки вызывает нарушение акта глотания.
Различные предметы, которые заглотнула кошка, застряв в просвете пищевода, вызывают внезапную его закупорку. Инородное тело может застрять в начальной части пищевода или пройти в грудную полость. В зависимости от предмета, степень закрытия пищевода будет полной и неполной, а протекание патологического процесса разнообразным. В результате длительного давления инородного тела на ткани пищевода возникают вторичные явления: острое расширение пищевода, воспаление и некроз его стенки.
Симптомы. При полной закупорке пищевода кошки сильно беспокоятся, вытягивают шею, отмечаются слюнотечение, частые глотательные движения и позывы к рвоте. При пальпации в области шеи выявляют ограниченную болезненную припухлость. В случае неполной закупорки аппетит у кошки может быть сохранен, но во время еды у нее наблюдается рвота. Бывают случаи, когда острое инородное тело разрывает пищевод и в тканях развивается абсцесс или флегмона.
Диагноз. Закупорку пищевода диагностируют на основании клинических признаков. Для уточнения диагноза необходимо провести зондирование и рентгеноскопию. Если закупорка произошла в грудной части пищевода, то окончательный диагноз можно поставить по рентгеновскому снимку после исследования проходимости при помощи контрастной массы (сернокислый барий с молоком или сметаной) и сопоставления клинической картины и данных анамнеза. При наличии закупорки пищевода контрастная масса будет доходить только до инородного тела.
Лечение. Прежде чем приступить к лечению, следует установить характер инородного тела. При застревании гладких инородных тел кошке вводят рвотные средства. Если это не удается, можно осторожно извлечь предмет с помощью эзофагоскопа или попытаться протолкнуть зондом в желудок, предварительно назначив вазелиновое масло по 2—3 чайных ложки на прием. Этот метод необходимо применять осторожно, поскольку можно порвать стенки пищевода (что часто и бывает). Если такой метод не помог, то следует провести операцию, которая сводится к следующему. Кошку фиксируют в спинном положении, дают наркоз. Кожу и поверхностную фасцию рассекают на протяжении 3—5 см по срединной линии вентральной поверхности шеи, затем разъединяют вентральные мускулы шеи, прилегающие к трахее, и отодвигают их крючками так, чтобы обнажить левую поверхность трахеи и, проходя мимо ее стенки, проникнуть к пищеводу. Сосудисто-нервный пучок смещают латерально, отделив его от фасции пищевода. Пищевод осторожно захватывают пальцами и подтягивают до уровня кожной раны. Наличие в этом участке пищевода инородного тела улучшает ориентировку. Тщательно изолируя марлевыми салфетками пищевод, рассекают его стенку вдоль, разрез удлиняют ножницами. Инородное тело извлекают целиком или частями пинцетом или корнцангом, стараясь не загрязнить рану. Поверхность раны припудривают сложным порошком по прописи М. В. Плахотина. На пищевод накладывают двухэтажный кишечный шов из антимикробной полимерной нити или кетгута. Сначала зашивают слизистую оболочку по способу Шмидена (непрерывный шов «елочка» — уколы со стороны слизистой оболочки), а затем мышечную оболочку с адвентицией. Кожу зашивают узловатым швом из шелка. При некрозе стенки пищевода его не зашивают, а кожную рану заполняют капиллярным дренажем, удерживая его временными швами. Дренаж периодически меняют. После прекращения экссудации раны дефект стенки пищевода закрывают самостоятельно.
После операции соблюдают диету. В первые 2 дня оперированной кошке ничего не дают. С 3-го по 7-й день в рацион включают жидкую пищу, затем можно вводить и грубую. Обычно корм дают после 10-го дня. Антибиотикевая терапия применяется в первые 4—5 дней. Рану обрабатывают раствором бриллиантовой зелени. Швы снимают на 10—12-й день.
Источник
Инородные тела у кошек
Кошки – очень любопытные существа. Познавая окружающий мир, они пробуют его и на вкус. К сожалению, именно этот способ приводит к появлению инородных тел в желудочно-кишечном тракте наших питомцев. Рассказать об этой проблеме мы попросили ветеринарного врача, анестезиолога-реаниматолога нашей клиники Варвару Владимировну Соловьеву.
По разным данным, от трети до половины инородных тел у кошек, требующих хирургического вмешательства, являются линейными инородными телами. Чаще всего это нитки, пряжа, шерсть, мишура, детские игрушки с элементами в виде завязок и другие подобные предметы.
Диагноз «инородное тело желудочно-кишечного тракта» ставится на основании симптомов, клинических признаков и истории возможного проглатывания инородного тела, так как порой владельцы видят, что их питомец съедает не предназначенный для пищи предмет, но не всегда успевают это предотвратить.
В зависимости от размера и расположения инородного тела, а также от кондиции питомца, инородный объект можно прощупать через брюшную стенку. Линейное же инородное тело, например, нитку, при пальпации обнаружить практически невозможно. Иногда её можно увидеть в ротовой полости, если она застряла на корне языка.
Среди инородных тел у кошек часто встречаются не только нитки, но и их спутницы – иглы. Проглатывание иглы может привести к трагическим последствиям: проникновение в мягкое нёбо, орбиту глаза или даже в ствол мозга. Чаще всего игла попадает в кишечник вместе с нитью или застревает во рту.
Клинические признаки того, что кошка проглотила что-то лишнее, очень разнообразны, и могут варьироваться от полного отсутствия признаков (инородное тело может стать просто случайной рентгенологической находкой), до возникновения шокового состояния у животного из-за непроходимости кишечника или желудка. В худших случаях это может привести к перфорации желудка или кишечника и перитониту.
Симптомы, которые могут проявляться после проглатывания постороннего предмета, включают:
- тошноту;
- острую и повторяющуюся рвоту пищей или желчью;
- потерю аппетита;
- слюнотечение;
- угнетение общего состояния.
Рвота — наиболее частый клинический признак. Если инородный предмет не может пройти в кишечник, он остаётся в желудке, вызывая периодическую хроническую рвоту.
Если инородный предмет попадет в тонкий кишечник, то симптомы могут напоминать симптомы гастроэнтерита: рвоту и/или диарею. Инородные тела могут вызывать раздражение и частичную непроходимость пищеварительного тракта.
Если инородный предмет застревает и вызывает полную обструкцию кишки, возникает экстренная ситуация. Состояние животного может значительно ухудшиться в течение нескольких часов после проглатывания постороннего предмета, и будет прогрессировать. Рвота может стать постоянной. Картина с абдоминальными болями и напряженным животом может наблюдаться при прободении кишечника. Если ветеринарная помощь не будет оказана экстренно, питомец погибнет.
К сожалению, даже если ветеринарная помощь будет оказана на таком позднем этапе, это не гарантия того, что врачи смогут помочь, и это всегда большой риск для пациента. Поэтому, при появлении первых признаков, или если есть подозрение, что кошка могла проглотить инородный предмет, не стоит ждать. Надо как можно быстрее доставить питомца в ветеринарную клинику.
Попытки вызывать рвоту в домашних условиях допустимы только в крайнем случае и только для собак. Для кошек не существует надёжного и безопасного домашнего рвотного средства. У них рутинное использование соли и перекиси водорода не оправдано, не эффективно и может вызвать серьёзные побочные эффекты, например, гипернатриемию и геморрагический гастрит.
Для подтверждения диагноза «инородное тело» рутинно выполняется рентгенография брюшной полости. Но не все инородные тела рентгеноконтрастны и будут видны на рентгеновском снимке, поэтому могут потребоваться дополнительные методы визуализации: ультразвуковое исследование или рентгеновский снимок с контрастированием. Своевременная идентификация инородного тела может привести к более высокому показателю успешности лечения.
Если животное находится в неудовлетворительном состоянии, перед гастроскопией или оперативным вмешательством потребуется поддерживающая терапия — для стабилизации состояния. Обычно это внутривенная инфузионная терапия, противорвотные препараты, гастропротекторы. Могут потребоваться антибиотики.
Если инородный предмет расположен в пищеводе или желудке, и достаточно мал, его иногда можно удалить с помощью нехирургической эндоскопии.
Мы всегда предупреждаем владельцев, чей питомец проглотил иглу, рыболовный крючок или острые кости, о возможности перфорации и потенциальной необходимости проведения полостной операции при неуспешной попытке извлечь инородное тело эндоскопически. По некоторым литературным данным, эндоскопическое исследование показано в качестве стартовой процедуры для диагностики всех инородных тел пищевода.
Ольга Сергеевна Елизарова, ветеринарный хирург, проводит эндоскопическое извлечение иглы у кота Кисика
В ходе операции по извлечению инородного тела у кота Кисика
После извлечения иглы Кисик с аппетитом поел
В идеале эндоскопию следует проводить не позднее четырёх-двенадцати часов после обращения. Чем дольше находится инородный предмет в организме животного, тем больше вероятность повреждения желудочно-кишечного тракта.
Если инородное тело острое или слишком большое, и у специалиста есть опасения, что его нельзя будет безопасно удалить из пищевода или желудка, таким пациентам выполняется хирургическое извлечение инородного предмета желудка (гастротомия) или кишечника (энтеротомия).
Мы рекомендуем владельцам постоянно оценивать, насколько безопасна окружающая среда для их питомцев. Необходимо постоянно обращать внимание на то, доступны ли вашим котам и кошкам предметы, наиболее часто встречающиеся среди извлечённых из кошек:
- иглы, с нитками и без;
- пряжа и шерсть;
- парики;
- упаковка от мясных изделий и колбас;
- резинки для волос и канцелярские резинки;
- кости;
- мишура и новогодний дождик;
- монеты;
- надувные шары и ленты от них;
- канцелярские кнопки;
- беруши;
- фруктовые косточки и орехи;
- детские соски;
- резиновые детские игрушки.
Источник
