История болезни животного № 2391
Вид животного: кошка Пол: кошка Кличка,№ Малинка
Масть и приметы: черный без отметин
Порода: беспородный Дата рождения: неизвестна
Принадлежность животного Алешина М.В.
Упитанность удовлетворительная Живая масса 0,5 кг
Дата заболевания 20.10.14 Дата поступления на лечение 22.10.14
Длительность лечения (сут.) 4 суток Дата выбытия 26.10.12
Диагноз первоначальный: Нефроз, острый интерстициальный нефрит, острый пиелонефрит, острый гломерулонефрит
Диагноз при последующем наблюдении: острый гламерулонефрит
Осложнения болезни: парез задних конечностей
Исход заболевания: неблагоприятный(животное пало)
Анамнез
Анамнез жизни (Anamnesis vitae):
Происхождение неизвестно(котенка подобрали на улице). Кормление 3 раза в день кормом Hills Science Plan Kitten Chiken — Хиллc Сухой корм для котят с Курицей по 50 грамм 2 раза в день и консервами Hills Kitten — Хиллс пауч кусочки в соусе для котят с рыбой по 50 грамм в день, поение свободное. Содержится в квартире один, площадь квартиры 46 м2, не выгуливается, в лотке используется наполнитель Catsan Ultra, который очищают по мере загрязнения, ежедневно чешут специальной щеткой, мыли 1 раз с использованием хозяйственного мыла. Дезинфекция, дератизация, дезинсекция помещения, где находится кот не проводится. Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось. Наследственных заболеваний не выявлено. Ранее животное не болело.
Аллергии не выявлено. Моча с кровью, острая болезненность под поясничным отделом позвоночника. Повышенная жажда, редкое мочеиспускание, аппетит понижен. Животное вялое, апатичное, малоподвижное, много спит.
Status praesens:
Teмпература: 39,9 0 С Пульс: 94 уд/мин Дыхание: 24 дыхательных движения в 1мин
Габитус: телосложение слабое, поза животного естественная, упитанность удовлетворительная, положение тела в пространстве естественное стоячее/лежачее, конституция легкая- нежная, темперамент флегматичный, тип нервной деятельности слабый, нрав добрый.
Состояние шерстного покрова шерсть густая (15 шерстинок на 1 см 2 ), волосяной покров блестящий, удерживается хорошо, прочный. Длина варьируется от 0,3 см (на морде) до 1,5 см (на хвосте), тип шерстного покрова — эквалатеральный, шерсть пышная.
Цвет кожи бледно-розовый, патологические пигментации отсутствуют, гиперемий, петехий, экхимозов нет
Температура местная и общая не повышена
Влажность кожи кожа умеренно влажная, потоотделение не нарушено
Болезненность Болезненность, чувствительность общая и местная чувствительность не нарушена, болезненность общая отсутствует, местная болезненность при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками. Тургор сохранен, индекс растяжимости кожи: 4.5/81*100=5,5
Степень развития: неудовлетворительная, наибольшие отложения жира: корень хвоста
Отеки и их локализация: подкожная клетчатка в нижней стенка живота рыхлая, отечная. Отек безболезненный, покраснения кожи не обнаружена, местная температура в области нижней стенки живота не повышена, консистенция отека тестоватая
Слизистые глаз, носовой полости, губ, рта, влагалища
Цвет слизистых: оболочек бледно-розовый
Пигментация: не пигментированы
Целостность: не нарушена
Влажность: сохранена, не повышена
Чувствительность: общая и местная сохранена, не повышена
Величина: 0,8:0,4 см
Болезненность: не повышена
Местная температура: не повышена
Степень развития: хорошая
Целостность: не нарушена
Тонус: не повышен
Парезы, параличи, контактуры мышц: отсутствуют
Чувствительность, болезненность: чувствительность местная и общая не нарушены, болезненность общая отсутствует, местная при пальпации почек через брюшную стенку под 2-4 поясничными позвонками, и под 1-3 поясничными позвонками.
Деформации. Периоститы. Рассасывание костей вторичного опорного значения: отсутствуют
Аномалии развития. Переломы и их последствия: отсутствуют
Чувствительность, болезненность костей: местная и общая чувствительность не нарушены, местная и общая болезненность костей отсутствует.
Изменения конфигурации: отсутствуют
Болезненность: местная и общая отсутствуют
Костный тест: при наблюдении за животными в покое и при движении координация движений не нарушена, мышцы в тонусе
Осмотр и пальпация области сердца: при осмотре обнаруживаются колебательные движения в области сердечного толчка, колебательные движения обнаруживаются и при пальпации, локализуется слева в 5 межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа слабее проявляется в 5 межреберье
Сердечный толчок: верхушечный. Находится слева в 5 межреберье на 1 см ниже линии плече-лопаточного сочленения.
Сила сердечного толчка: ослаблен
Величина площади сердечного толчка: 1 см 2
Смещаемость и смещение сердечного толчка: отсутствуют
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
История болезни № 55.
(по книге стационарных больных).
1. Вид животного: кот: масть и приметы: рыжая.
возраст: 4 года, кличка Барсик.
2.Кому принадлежит: Северину А.А., проживающему по адресу: Минский р-н, г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.
3. Дата поступления в клинику 8.08.2008 г.
4. Диагноз (первоначальный): ограниченная острая экзема.
5. Диагноз окончательный: ограниченная острая экзема.
6. Осложнения: нет.
7. Исход: животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.
Количество животных в квартире на день обследования — одно, животное содержится в помещениях 3-комнатного деревянного дома, находящегося в г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.
Рацион кормления животного аналогичен рациону кормления хозяина — в него входят мясо, молоко, сметана, овощи, корнеплоды.
Специальные корма для кошек в рацион животного не входят, минерально-витаминные подкормки не используются.
Содержится животное для ловли мышей.
Корм для кошки с ядохимикатами и удобрениями не контактирует.
Кот беспородный, подарен родственниками.
Дезинфекция помещений, где находится кот, не проводится.
В помещении поддерживается нормальная комнатная температура.
На прогулки животное выходит по своему желанию, из дома кот выходит периодически.
Других домашних животных в помещении нет.
В помещении, по словам хозяина, есть достаточно большое количество мышевидных грызунов.
Витамины, макро- и микроэлементы животному не применялись.
Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось.
Anamnesis morbi:
Заболевание у кошки было впервые замечено хозяином 6.08.08.
По словам хозяина, на тот момент он заметил следующие признаки-
аппетит у животного не очень хороший, на коже в области лопатки с обеих сторон появились красные горячие безболезненные зудящие пятна, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются. Через 2 суток на коже появились красные горячие зудящие узелки и пузырьки.
Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.
На момент поступления животного в клинику клинические признаки были такими —
Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.
На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.
Животное активно расчёсывает пятна и узелки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
До поступления в клинику никакая лечебная помощь животному не оказывалась.
Эпизоотологическое и санитарное состояние:
Г. Смолевичи является благополучным по основным инфекционным и инвазионным болезням кошек.
Г.п. Смолевичи является неблагополучным по трихофитии и микроспории.
Санитарное состояние условий содержания животного — удовлетворительное, состояние кормления – недостаточно удовлетворительное.
Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.
Источник
Epicrisis:
8 августа в клинику Смолевичской районной ветеринарной станции по борьбе с болезнями животных поступил кот по кличке «Барсик», порода- беспородный, принадлежащий Северину А.А., проживающему по адресу г.Смолевичи, ул. Майская, д.45, с первоначальным диагнозом «Ограниченная острая экзема»
Диагноз животному был поставлен на основании:
1) Данных анамнеза – кормление животного осуществляется недоброкачественно, минеральные добавки и витамины животному не назначаются.
2) Данных клинического обследования животного — на момент поступления животного 8.08.08 . были такими:
Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.
На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.
Животное активно расчёсывает пятна и узелки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
При дифференциальной диагностике на основании данных анамнеза, клинических признаков, микроскопического исследования были исключены дерматит, чесотка, экзопаразиты кожи, стригущий лишай.
Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.
Проведённые лечебные мероприятия —
С экземы и вокруг неё состригли волосы, очистили кожу, помыли кожу нейтральным мылом.
Животному назначили корма, богатые витаминами — в рацион ввели витаминизированный корм для собак и легкопереваримые корма — творог, мясные постные бульоны.
Для десенсибилизации применили 10% кальция хлорид на 1 введение 5 суток подряд в дозе 5 мл.
Применили для восполнения количества витамина А внутримышечно витаминизированный рыбий жир в дозе 3 мл 1 раз в день 7 дней и внутримышечно тривитамин в дозе 1 мл 1 раз в день 6 дней.
Для снятия аллергических реакций применили дипразин внутримышечно 2 раза в день по 2,5 мл 6 дней.
Для снятия зуда применили гидрокортизона ацетат в дозе 2 мл 3 раза в неделю.
Для подсушивания поверхности экземы и снятия зуда применили смесь бриллиантового зелёного, танина, дистиллированной воды.
В целях нормализации трофики и снижения экссудации инъецировали под экзематозный очаг 0,25 %-ный раствор новокаина в дозе 5 мл 3 раза в день.
В результате проведённого лечения общее состояние животного улучшилось, размер экземы уменьшился, экссудация уменьшилась, под корками стало происходить образование нового эпидермиса.
Исход — благоприятный, животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.
14.08.08.
воспаление поверхностного слоя кожи воспалительного характера, сопровождающееся покраснением, обильной экссудацией, зудом, образованием полиморфных первичных и вторичных сыпей и склонностью к рецидивам (чаще болеют собаки и кошки, реже лошади и КРС.).
У животного наблюдается:
Острая ограниченная мокнущая экзема в области лопаток.
По течению экземы бывают:
Острые- протекают в срок от 3 дней до 3 недель.
Подострые — протекают в срок от 3 до 6 недель.
Хронические- протекают в срок свыше 6 недель.
Рецидивирующая — периодически развивается на одном и том же месте.
1.Ограниченная экзема — малая площадь.
2. Диффузная экзема — большая площадь.
3. Генерализованная экзема — очень большая площадь.
По клиническому проявлению:
1. Мокнущая экзема — покрыта экссудатом.
2. Сухая экзема – экссудат отсутствует.
По этиологическим признакам:
1. Рефлекторная – при сенсибилизации кожи первичным экзематозным очагом.
2. Нейропатическая – при нарушении иннервации кожи (чума собак)
3. Околораневая – вокруг ожогов, отморожений, ран (из которых стекает гнойный экссудат).
Данная экзема — острая ограниченная мокнущая экзема.
Острая — потому что протекала в срок до 3 недель.
Ограниченная — потому что имела не очень большую площадь.
Мокнущая — потому что была покрыта экссудатом.
Анатомо — топографические данные:
Кожа — сложный и многофункциональный орган. Она представлена тремя слоями. Поверхностный слой-эпидермис, состоящий из многослойного плоского ороговевающего эпителия. Под эпидермисом лежит собственно кожа — дерма. Она под разделяется на поверхностный, примыкающий к эпидермису сосочковый слой, от которого отделен базальной мембраной, и второй, более глубокий — сетчатый слой Сосочковый слой дермы состоит из рыхлой неоформленной соединительной ткани (коллагеновых, эластических волокон и значительного количества клеток; богат аморфным веществом). Сетчатый слой — плотная неоформленная соединительная ткань (толстые коллагеновые волокна), здесь же формируются артериальные и венозные сети, располагаются лимфатические сосуды и нервные волокна. В сетчатом слое находятся волосяные луковицы с сальными и потовыми железами. Этот слой дермы принято называть пилярным. В нем залегают мышцы, поднимающие волос. Третий слой кожи представлен рыхлой неоформленной соединительной тканью с преимущественным содержанием жировых клеток. Этот слой обеспечивает подвижность кожи.
Экземы вызываются сочетанием 2 групп факторов:
1. Экзогенные факторы – загрязнение кожи, расчесы, втирание раздражающих мазей (ртутная мазь), гнойные выделения из раны.
2. Эндогенные факторы – нарушение деятельности яичников, расстройство нервной системы, авитаминозы, гиповитаминозы, нарушение или резкое изменение кормления.
Экзема возникает под влиянием внутриорганизменных и внешних факторов, обычно при сочетании их. Чаще заболевают легковозбудимые животные (первого типа высшей нервной деятельности).
Хронические гастроэнтериты, болезни печени, почек, нарушение обмена, ангионеврозы, обусловленные перевозбуждением симпатикуса, способствуют развитию экзем.
На этом внутриорганизменном фоне мацерация, химические и даже лечебные средства, воздействующие на сенсибилизированную кожу, являются пусковыми факторами экземы. Все это следует учитывать в целях профилактики и особенно лечения.
Из экзогенных факторов имеют значение следующие факторы:
механические (трение, расчесы, воздействие паразитов);
микробные и другие загрязнения кожи, нарушающие естественное дренирование ее;
лучевые и термические (перегревание и переохлаждение).
Следует учитывать и такие эндогенные факторы, как ангиовегетативные неврозы, функциональные нарушения щитовидной железы, яичников, авитаминозы, гастриты, нефриты, гепатиты, гепатохолециститы, поносы и запоры.
В данном случае непосредственной причиной возникновения экземы стало, вероятнее всего, некачественное и несбалансированное кормление кошки.
Предрасполагающим фактором – плохой уход за кожей животного.
Вначале произошло нарушение обмена веществ, вызванное несбалансированным и некачественным кормлением.
Так как кожа функционально связана с внутренними органами и железами внутренней секреции и снабжена большим количеством нервных окончаний, нарушение обмена явилось причиной развития экземы.
В норме токсические продукты, образующиеся в желудочно-кишечном тракте, в основной своей массе выводятся во внешнюю среду, а всосавшиеся в кровь подвергаются дезинтоксикации в печени и выводятся почками.
При нарушении же барьерной функции желудочно-кишечного тракта в результате нарушения обмена веществ токсические продукты в большом количестве выводились через кожу и вследствие этого вредоносно воздействовали на нее как бы изнутри.
Таким образом, экзо — и эндогенные токсические продукты, систематически поступающие в сенсибилизированную кожу, привели к возникновению экземы.
Клинические признаки 8.08.08.
Животное незначительно угнетено, корм и воду принимает не очень охотно. Температура, пульс и дыхание в норме, кожный зуд, животное постоянно чешется, на коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки. Животное активно расчёсывает пятна, узелки и пузырьки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
Исследование крови 8.08.08-
Данные лабораторного исследования крови — общее количество лейкоцитов в норме, количество эритроцитов в норме, концентрация гемоглобина в норме, количество общего белка в норме, лейкограмма соответствует норме.
Количество лейкоцитов- 16,6 на 10 в 9 степени в литре.
Количество эритроцитов- 7,4 на 10 в 12 степени в литре, гемоглобина – 123 грамма на литр.
Резервная щёлочность- 56 об% СО2, общий белок- 56 г\л.
Показатель СОЭ – составил 1 мм/30 мин.
Исследование мочи 8.08.08.
Реакция мочи кислая 6,3.
Данные лабораторного анализа мочи — моча нормальной плотности (1,027), светло-жёлтого цвета, в ней не обнаруживаются эритроциты и лейкоциты, слущенный эпителий, белок, сахар, цилиндры.
Клинические признаки 14.08.08.
Животное не угнетено, корм и воду принимает охотно. Температура, пульс и дыхание в норме, кожный зуд отсутствует. На коже в области лопатки с обеих сторон красные пятна имеют размер 2 на 2 см, они не зудят, волосы в области лопатки нормально удерживаются.
Зуд и болевая реакция в области экземы незначительные.
Экссудат подсох на поверхности экземы с образованием корок.
Под сухими корками началось заживление экземы.
Исследование крови 14.08.08 –
Данные лабораторного исследования крови — в крови отмечается нормальное количество лейкоцитов.
Количество лейкоцитов- 15, 3 на 10 в 9 степени в литре.
Количество эритроцитов и гемоглобина — количество эритроцитов- 7,6 на 10 в 12 степени в литре, гемоглобина – 131 грамма на литр.
Резервная щёлочность- 53 об % СО2, общий белок- 61 г\л.
СОЭ составила 1 мм/30 мин
Исследование мочи 14.08.08.
Реакция мочи кислая 6,6.
Данные лабораторного анализа мочи — моча нормальной плотности (1,023), светло-жёлтого цвета, в ней нет эритроцитов и лейкоцитов, слущенный эпителий, белок, сахар, цилиндры.
Ведущие симптомы, характерные для экземы — покраснение, зуд, полиморфные сыпи, симметричность поражения, образование экссудата на поверхности кожи наблюдались нами в данном случае.
Местное течение процесса подтверждает то, что показатели крови, мочи и кала были в пределах физиологической нормы.
При дифференциальном диагнозе необходимо отличать экзему от следующих заболеваний:
Экземы необходимо отличать от чесотки, экзопаразитов кожи, трихофитии, дерматита.
При интенсивной чесоточной инвазии у животных развивается сильный зуд, волосы быстро редеют, а на пораженной коже появляются редкие бурые корочки величиной с чечевичное зерно. В соскобах кожи обнаруживают клещей, а в крови высокий процент эозинофилии (12 % и выше), чего при экземе не бывает. В нашем случае в соскобах клещей не нашли, в крови эозинофилия не отмечалась.
Поражение кожи при энтопаразитах (блохи, власоеды, вши и др.) характеризуется признаками зуда и наличием паразитов, их яиц, а признаками воспаления кожи слабо выражены.
У кота признаки воспаления кожи были сильно выражены, паразиты и их яйца при микроскопическом исследовании не обнаружены.
Трихофития (стригущий лишай) характеризуется признаками воспаления, облысения, образованием довольно толстого слоя чешуек на округлых участках кожи, иногда сливающихся вместе. Признаки зуда не выражены. При микроскопическом исследовании обнаруживают гриб – возбудитель, а при исследовании крови – низкий процент эозинофилию.
У кота чешуек не было, зуд был сильно выражен, гриб-возбудитель обнаружен не был.
Дерматит — при дерматите не наблюдается симметричности поражения, зуд слабый, площадь дерматита небольшая, дерматит вызывается только непосредственным воздействием этиологических факторов на кожу.
Клинические признаки данного животного при начале лечения:
Животное незначительно угнетено, корм и воду принимает не очень охотно. Температура, пульс и дыхание в норме, кожный зуд, животное постоянно чешется, на коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки. Животное активно расчёсывает пятна, узелки и пузырьки.
На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков несколько больше, чем в области пятен.
Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.
Исследование крови 8.08.08-
Данные лабораторного исследования крови — общее количество лейкоцитов в норме, количество эритроцитов в норме, концентрация гемоглобина в норме, количество общего белка в норме, лейкограмма соответствует норме.
Количество лейкоцитов- 16,6 на 10 в 9 степени в литре.
Количество эритроцитов- 7,4 на 10 в 12 степени в литре, гемоглобина – 123 грамма на литр.
Резервная щёлочность- 56 об% СО2, общий белок- 56 г\л.
Источник
