Извлечение инородного тела у кошек

Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

тел.: +7 (926) 499-52-03 График работы: пн,ср,пт: 13.00-19.00 сб,вс: 11.00-14.00; вторник, четверг — ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Центр ведет прием пациентов строго по п редварительной записи!

ГЛАЗНЫЕ ТЕСТЫ У СОБАК. Сертификация. Глаза у щенков.

Правила приема животных! читать.

Наши услуги

Статьи

Последние события центра

Последние статьи

КАТАРАКТА У КОШЕК. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ. Перепечаев К.А. к.б.н., офтальмолог. УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК

УДАЛЕНИЕ ПАРААНАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ У СОБАК Перепечаев К.А. к.б.н., практикующий ветеринарный врач; . Факоэмульсификация морганиевой катаракты у карликового лори.

Уникальный клинический случай: факоэмульсификация морганиевой катаракты у карликового лори (. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК НА ОПЕРАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ У ЖИВОТНЫХ

АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКИЙ РИСК НА ОПЕРАЦИЯХ ПО ЛЕЧЕНИЮ КАТАРАКТЫ У ЖИВОТНЫХ Статья опубликована 24.10. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО ТЕРЬЕРА

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ: УРОЛИТИАЗ, КАМНИ В МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ И ОБСТРУКЦИЯ УРЕТРЫ У ЙОРКШИРСКОГО. КАК ВИДЯТ СОБАКИ С КАТАРАКТОЙ.

ВИДЕО: КАК ВИДЯТ СОБАКИ С КАТАРАКТОЙ.

Клинические случаи

клинические случаи из нашей практики

Инородное тело тонкого кишечника у кошки

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ –
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ТОНКОГО КИШЕЧНИКА У КОШКИ
Перепечаев К.А. к.б.н., Меньшенина Е.С.

2012

История болезни:

На прием поступила кошка, беспородная, 1,5 года, стерилизованая.

Содержание: домашнее, квартирное.

Вакцинация: комплексная + бешенство.

Кормление: готовые корма (Pro Plan).

Жалобы:

По словам владельцев, 7-10 дней назад кошка разгрызла мягкую резиновую игрушку. В течение суток после этого кошка была вялой, от еды отказывалась. На следующий день было 2-3 приступа рвоты. С рвотными массами вышли небольшие кусочки резины. Состояние кошки после этого нормализовалось, аппетит и физическая активность восстановились. 36 часов назад у кошки началась частая рвота слюной и желчью (5-6 раз в сутки). Животное отказалось от еды. Владельцы в ближайшей к месту жительства ветеринарной клинике сделали рентгеновский снимок и привезли кошку в наш центр 24 часа назад.

Диагностика:

Общее состояние: удовлетворительное, признаков обезвоживания или интоксикации нет, вялость, сонливость, температура (рект) 38,9о С.

По результатам рентгенографии: явных признаков инородного тела нет, имеются участки уплотнения в области желудка и тонкого кишечника, в кишечнике – скопление газов.

По результатам УЗИ органов брюшной полости: газообразование в желудке; аномальные перистальтические движения «маятник» в области тонкого кишечника — признак инородного тела.

При пальпации: живот мягкий, кишечник спавшийся. При надавливании в области желудка и тонкого кишечника, со стороны животного отмечается определенный дискомфорт.

По результатам анализов крови: Общеклинический анализ крови – в норме; Биохимический анализ – повышение концентрации печеночных ферментов (АЛТ, АСТ).

Дифференциальный диагноз: постравматический гастроэнтерит или инородное тело желудка или тонкого кишечника.

Лечебные процедуры:

После постановки внутривенного катетера в течение 1,5 часов была проведена интенсивная инфузионная терапия (введение плазмозамещающих растворов, антибиотиков, анальгетиков и т.д.). Назначена голодная диета. Прием воды разрешен (дробно). Несмотря на проведенную терапию и улучшение общего состояния, у кошки сохранилась рвота, даже на прием жидкости. Рвота продолжилась ночью и утром. С согласия владельцев, было принято решение о проведении лечебно-диагностического оперативного вмешательства под общей анестезией.
В результате диагностической лапаротомии, у кошки было обнаружено инородное тело в 12-перстной кишке. Стенка 12-перстной кишки отечна, гиперемирована, без признаков некроза или перфорации (Рис 1).

Рисунок 1. Участок 12-перстной кишки с инородным телом.

Был выполнен небольшой разрез кишечника и инородное тело извлечено. По внешнему виду – кусок мягкой тонкой резины, частично переваренный, полый внутри, в форме колпачка, размером (приблизительно) 3,0 х 1,5 см (Рис 2).

Рисунок 2. Внешний вид удаленного инородного тела.

Операция завершена без осложнений (Рис 3).

Рисунок 3. Операция закончена. Внешний вид послеоперационного шва.

Послеоперационный период (14 дней) прошел без осложнений. Нормальный самостоятельный прием воды на 2-е сутки, прием пищи на 3-и сутки после операции. Швы с кожи живота сняты на 14 день, констатировано полное клиническое выздоровление кошки (Рис 4).

Рисунок 4. Довольная кошка через 1 месяц после операции.

Комментарии лечащего врача:

К сожалению, случаи разгрызания и проглатывания кошками мелких резиновых изделий (игрушки, пробки от флакончиков, присоски и т.д.) – не редкость. Сразу после проглатывания, инородные тела раздражают слизистую желудка и провоцируют рвоту, с которой, иногда, частично выходят. НО, более крупные куски резины, часто остаются в желудке и какое-то время (иногда до нескольких дней) не беспокоят животное. Через определенное время, частично переваренный и размягченный под действием желудочного сока кусок резины начинает движение в тонкий кишечник, и поскольку, тонкий кишечник значительно меньшего диаметра, чем желудок – сразу закупоривают его. Я думаю, что с нашей кошкой все было именно так.

Сразу после закупорки 12-перстной кишки начинается рвота, и с этого момента успех в спасении жизни животного зависит от быстроты и правильности выбранной тактики. Дело в том, что нарастающая интоксикация и обезвоживание очень быстро истощает силы животного. Поскольку инородные тела из полимерных материалов часто очень плохо видны на рентгеновских снимках, а животное первые дни чувствует себя еще достаточно неплохо, владельцы и врачи иногда теряют время, пытаясь решить ситуацию с помощью терапевтического воздействия, даже если оно не дает эффекта. Диагностика так называемых «мягких, рентгенопрозрачных» инородных тел всегда представляет большую сложность. В некоторых случаях, единственный надежный способ точно поставить диагноз — это провести диагностическую лапаротомию (буквально, «разрезать и посмотреть»). К сожалению, очень часто решение о проведении операции принимается слишком поздно, когда уже происходит перфорация кишечника, развивается перитонит и животное находится в состоянии сильнейшей интоксикации, обезвоживания и истощения. В подобных случаях, шансы спасти пациента стремятся к нулю.

В нашем случае, как только стало понятно, что интенсивная терапия не дает результатов – СРАЗУ было принято решение о проведении диагностического вмешательства, что дало незамедлительный результат. Высокий профессиональный уровень наших хирургов, грамотный подход к проведению анестезии, интенсивной терапии и реабилитации, наличие собственной лаборатории и возможность незамедлительного и точного проведения любых необходимых анализов, сводит риск плановых оперативных вмешательств к минимуму и обеспечивает качественное, быстрое и безопасное проведение сложных полостных операций.

Удачи Вам и вашим четвероногим питомцам! Не болейте!

Перепечаев Константин Андреевич
ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н.
тел.: 8-926-523-18-97
сайт: http://9265231897.ru

Авторство данной статьи охраняется Законом о защите авторских прав. Любое копирование материалов без указания автора и ссылки на первоисточник «Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных» запрещено

Источник

Линейное инородное тело — Операции по извлечению инородного тела

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Животные любят играть с вещами, и их игры обычно сопровождаются жеванием. Жевание ведет к проглатыванию, что может привести к неприятным последствиям. Животные любого возраста играют с игрушками, но, как правило, неприятности, связанные с проглатыванием инородных предметов, случаются с подростками.

К инородным объектам, которые можно проглотить, относятся:

• Початки кукурузы.
• Мячи.
• Носки и нижнее белье.
• Камни.
• Ювелирные украшения.
• Игрушки.
• Поводки и ошейники.
• Пластиковые пакеты (особенно, если внутри была еда).
• Кусочки обуви.
• Монеты (особенно опасны мелкие монеты).
• Иголки.
• Рыболовные крючки.

Список можно продолжать.

Во время игры животное активно жует предмет, что увеличивает вероятность его проглатывания, также чужеродный объект ошибочно может быть принят за еду и проглочен. Часто маленькие объекты выходят самостоятельно за один – два дня, однако бывает, что предметы блуждают в тракте до нескольких недель.

Если объект не выходит и приводит к обструкции или частичной обструкции, то необходимо провести операцию по его удалению. Своевременно поставленный диагноз позволит быстро удалить инородный объект до того, как кишечник будет сильно поврежден. В более запущенных ситуациях приходится удалять участки поврежденного кишечника, а при худшем сценарии может произойти разрыв стенки кишечника, при котором бактерии и частички пищи попадают в брюшную полость. Это приводит к очень высокой смертности среди животных и данной ситуации нужно всячески избегать.

У пациента с инородным телом ухудшается аппетит, а также быстро возникает рвота, появляется вялость. Боль бывает трудно распознать, она может проявляться как вялость. Чем раньше пациент будет осмотрен врачом, тем лучше.

Линейное однородное тело – особая ситуация

Большинство инородных тел – это плохо, но особенно плохие ситуации возникают, когда инородное тело вытянутое, или же имеет аналогичную линейную структуру. Распространенные линейные инородные тела могут включать шнурки или нитки (особенно для котят), полотенца или нежующиеся фабричные этикетки, а также торчащие длинные волокна и новогодний «дождик».

Эффект шнурка

Представьте себе шнурок, продернутый в брюки или сумку. Завяжите узел с одной стороны шнурка, так чтобы он не мог проходить в отверстие, и потяните за другой конец: ткань соберется складками вдоль всего шнурка. Если шнурок тянуть достаточно сильно, а узел не сдвигается с места, то может произойти разрыв ткани вдоль шнурка.

Это то, что происходит по сценарию с линейным инородным телом. Инородное тело застревает в тракте и не двигается дальше. Кишечник пытается продвинуть его вперед, но если инородное тело застряло, оно натягивается как струна, и кишечник «нанизывается» на него, как ткань брюк на шнурок. Такая «складчатость» называется «пликация» и является отличительной особенностью линейных инородных тел. Если инородное тело не удалить, то это может привести к перитониту.

Шнурок под языком

Чаще всего линейное инородное тело образует петлю у основания языка. Питомец жует комок шнурков, которые запутываются и образуют петли, одна из петель, как лассо, надевается на язык, а остальное проглатывается. Кишечник пытается протолкнуть инородное тело внутрь, однако это удается только на определенное расстояние. Шнурок вокруг языка натягивается, при этом стенка желудка и кишечника режется сильно натянутой струной. Обычно жертвами становятся коты, так как они чаще других играют со шнурками и нитками. Ветеринары обычно проверяют наличие инородного тела под языком, когда обследуют животное со рвотой. Шнурок бывает очень трудно увидеть: пациенты очень не любят такого рода обследования, шнурок может находиться прямо под основанием языка, что затрудняет его обнаружение. Иногда требуется применение седативных препаратов.

Инородное тело в желудке

Другая область, где может находиться линейное инородное тело – это привратник желудка. Желудок имеет большой объем, но все из него должно потом попадать в привратник. Если кусок ткани слишком большой для выхода из желудка, то он остается в желудке, а нити из него очень сильно натягиваются в кишечнике, до тех пор, пока не прорежут его стенку.

Диагностика

Линейное инородное тело очень трудно диагностировать. Шнурки слишком малы, чтобы увидеть их на рентгеновских снимках, и ткань также не видна на рентгене. Проверка под языком важна, но не всегда возможна, и шнурок даже если есть, то не всегда виден. Часто виден только намек на признаки пликации на рентгеновском снимке или ультразвуке, но и это не является прямым доказательством. Решение о проведении операции принимается на основании состояния пациента, анамнеза, а также данных предположений, полученных на рентгеновских снимках.

Лечение

Гораздо лучше как можно раньше принять решение об операции, пока не появились ужасные последствия. Пациент будет нуждаться в регидратации и стабилизации после сильной рвоты. После стабилизации состояния животного можно делать операцию.

Скорее всего, инородное тело будет обнаружено в желудке и может быть удалено частично из желудка. Это позволит уменьшить пликацию, и появится возможность удалить инородное тело через разрез в стенке кишечника. Если кишечник очень поврежден или перфорирован, то, возможно, потребуется удаление отдельных сегментов кишечника. После операции животному придется провести несколько дней в стационаре для восстановления. Если возникают проблемы с оперированным кишечником, то это обнаруживается обычно на третий день после операции.

При операции по извлечению линейных инородных тел наблюдается более высокая смертность, чем при удалении обычных инородных тел.

В исследовании Башера и Фаулера, опубликованном в журнале «Ветеринарная хирургия» в 1987 году, наблюдались 24 кошки с инородным телом под языком. Около трети из них смогли избежать операции, когда врач просто разрезал шнурок под языком. После освобождения натянутого шнурка его остаток смог выйти свободно, не нанося вреда. Если у кошки не улучшался аппетит и не наступало улучшение состояния, а рвота и вялость сохранялись, то необходимо было проведение хирургического вмешательства. Таким образом, при инородных телах, образующих петлю под языком, есть шанс избежать операции.

Источник