Как давай энтеросгель котенку

Дозировка и инструкция по применению Энтеросгеля для лечения кошек: как давать препарат при поносе и рвоте?

Энтеросгель относится в группе энтеросорбентов – лекарственных средств, которые, попадая в ЖКТ, связывают и выводят токсичные вещества и метаболиты, а также способствуют улучшению пищеварительной функции. Многим он знаком как эффективный помощник при отравлениях. Этот препарат широко используется и в ветеринарной практике. Как он работает? Используют ли его для лечения кошек? Сколько геля дают животному при отравлении?

Состав, действующее вещество Энтеросгеля

Препарат представляет собой пастообразную белую или прозрачную массу, состоящую из 2 ингредиентов – активное вещество полиметилсилоксана полигидрат и воду, обеспечивающую гелеобразную консистенцию. Основной компонент – кремнийорганическое соединение, состоящее из пор, заполненных водой. Он обладает способностью вбирать в себя и удерживать различные отравляющие вещества.

Принцип действия препарата, показания к применению у кошек

Полиметилсилоксана полигидрат действует как молекулярная губка – поглощает молекулы определенного размера, не затрагивая остальные (например, не всасывает витамины и микроэлементы). Он связывает токсины, образующиеся внутри организма и попадающие в него извне, яды, бактерии, частицы тяжелых металлов, пищевые аллергены, а также излишки продуктов обмена – холестерина, билирубина, мочевины.

Вместе с ними он выводится из организма животного в неизменном виде в течение 12 часов, не всасываясь в кровь и не влияя на биохимические процессы. Препарат не только впитывает вредные вещества, но и препятствует размножению патогенных микроорганизмов в пищеварительном тракте.

Средство незаменимо при отравлениях – помогает справиться с интоксикацией, предотвращает обезвоживание, вызываемое поносом и рвотой. Благодаря высокой вязкости частиц средство обволакивает слизистые оболочки, приостанавливая рвотные позывы. Не оказывает негативного влияния на кишечную микрофлору.

Препарат назначают кошкам при:

• глистной инвазии;
• диарее, вызванной погрешностями в питании;
• заболеваниях органов пищеварения (энтерите, гастрите, колите, дисбактериозе, панкреатите, холецистите);
• кишечных инфекциях бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• передозировке противопаразитарных препаратов;
• отравлении тяжелыми металлами, химикатами, медикаментами;
• аллергических реакциях;
• радиационном поражении;
• проблемах с пищеварением, сопровождающихся рвотой и поносом, у котят при переходе на твердую пищу;
• почечной и печеночной недостаточности.

Препарат используют в качестве средства для обработки кожных покровов при попадании на них отравляющих веществ. Это позволяет приостановить воспалительный процесс и снизить болезненность. Также Энтеросгель применяют при дегельминтизации котов, чтобы обезопасить организм от действия токсических веществ, содержащихся в противопаразитарных средствах.

Противопоказания для использования Энтеросгеля

Препарат считается безопасным, поскольку не попадает в кровоток и не вступает во взаимодействие с органами и системами организма животного, поэтому список противопоказаний невелик. Им можно лечить даже котят, беременных и кормящих кошек. Согласно инструкции по применению, Энтеросгель нельзя использовать при индивидуальной непереносимости и снижении или прекращении моторной функции кишечника (атонии), однако ветеринары также не рекомендуют применять его при:

• воспалении серозного покрова брюшины;
• нарушении целостности стенок толстой или тонкой кишки (перфорации);
• полной непроходимости кишечника, вызванной спайками, опухолями, заворотом кишок, каловыми камнями, инородным телом;
• желудочных или кишечных кровотечениях, обострившихся язвах органов ЖКТ.

Инструкция по применению средства для лечения котят и взрослых кошек

Котятам назначают по 0,5 ч. л. (2,5 г) средства 1–2 раза в день. Взрослым кошкам и котам дозу увеличивают вдвое – до 5 г. Длительность лечения зависит от показаний и в среднем составляет 5–7 дней, но может доходить до 14 по назначению ветеринара. Препарат дают за 2 часа до или после еды. При тяжелых отравлениях и выраженной интоксикации, которые сопровождаются длительным поносом, животному следует дать 2 обычные дозы, затем по 1 каждый час в течение суток. При острой диарее, вызванной отравлением, препарат дают после каждой дефекации.

Если он используется для предотвращения интоксикации, которую могут вызвать продукты жизнедеятельности гельминтов, раствор применяют спустя 4–5 часов после дачи противопаразитарного средства. Некоторые коты слизывают гель прямо с ложки или с руки, в ином случае его разбавляют водой (1:3) и с помощью шприца без иглы вливают в пасть, держа его сбоку. Котятам на искусственном вскармливании Энтеросгель можно смешивать с молоком.

Побочные эффекты и способы их устранения

В подавляющем большинстве случаев препарат не вызывает каких-либо побочных эффектов. В редких случаях может возникать тошнота. У кошек, склонных к запорам, в течение 1–2 дней могут наблюдаться сложности с дефекацией.

Были случаи возникновения сыпи и поноса, которые проходили после отмены препарата. Его применение совместно с другими лекарственными средствами может снизить эффективность последних, поэтому между использованием медикаментов должно проходить не менее 2 часов.

Аналоги Энтеросгеля: названия, состав, способ применения

Аналогом препарата, производимым специально для животных, является ЭнтероЗоо. Это гелевидная суспензия, также содержащая полиметилсилоксана полигидрат и воду, однако концентрация активного вещества в нем немного ниже, чем в Энтеросгеле. Выпускается в тубе (100 г) или саше (15 г). Для котят и кошек, которые весят меньше 2 кг, стандартная доза составляет 1 ч. л., свыше 2 кг – вдвое больше. Препарат используют дважды в день.

Помимо Энтеросгеля, в ветеринарии используются и другие средства с выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами, предназначенные для людей:

• Смекта. Главный компонент – диосмектит, обладающий противодиарейным и адсорбирующим действием. Препарат эффективен при интоксикации, однако хуже выводит аллергены. 1,5 г порошка (0,5 пакетика) разводят в 50 мл теплой кипяченой воды. Взрослым кошкам дают по 10–20 мл 3–4 раза в день, котятам – 5–10 мл. Готовую смесь нельзя хранить более 12 часов.
• Полисорб. Представляет собой коллоидный диоксид кремния – белый порошок без запаха, из которого готовят суспензию. Препарат обладает большой сорбционной емкостью, благодаря чему способен выводить большое количество вредных веществ. Дозировка для кошки рассчитывается так: 1 мг препарата на 1 кг массы тела. Средство разводят 20 мл кипяченой воды и дают за 1–2 часа до или после приема пищи.
• Активированный уголь. Пористое вещество, обладающее высокой адсорбционной способностью, которое получают из древесного угля, прошедшего термическую обработку. Разовая доза для кошки рассчитывается исходя из ее веса –1 таблетка (2,5 г) на 10 кг. Уголь дают 3–4 раза в день. Средство разводят водой так, чтобы получилась смесь, по густоте напоминающая сметану, и вводят в пасть из шприца без иглы.

Источник

Использование Энтеросгеля для кошек

Энтеросгель для кошек применяют при отравлении и кишечных инфекциях. Может использоваться для лечения или профилактики интоксикаций. Питомец с удовольствием употребляет детоксикационное средство в виде пастообразной консистенции. Средство улучшает работу ЖКТ, быстро снимает нежелательные симптомы и не влияет на всасывание полезных веществ в кишечнике.

Принцип действия препарата Энтеросгель для кошек

Средство обладает детоксицирующим и адсорбирующим действиями. Энтеросгель содержит полиметилсилоксана полигидрат. Активный компонент поглощает среднемолекулярные токсические метаболиты и способствует их выведению из пищеварительного тракта. После применения пасты из организма выводятся продукты жизнедеятельности бактерий, пищевые аллергены, остатки лекарственных средств, яды, шлаки. Энтеросгель котенку при поносе поможет предотвратить обезвоживание, восстановить функционирование ЖКТ, избавиться от диареи и других нежелательных симптомов.

Дозировка препарата

Рекомендуемая доза для кошек — 1 ч. л. дважды в сутки. Котятам дают половину взрослой дозировки Энтеросгеля. Пасту можно давать в чистом виде или разбавлять водой. Прием осуществляют после еды. Смешивать пасту с кормом не рекомендуется. Если животное отказывается принимать средство, необходимо развести пасту с водой и набрать в шприц. Игла не понадобится. Смесь вливают в ротовую полость и плотно закрывают рот на несколько секунд после процедуры. Чтобы у питомца не возникало неприятных ощущений и жидкость можно было легко проглотить, шприц держат сбоку.

Дозировку взрослым животным увеличивают при острых состояниях до 2 ч. л. дважды в сутки. Доза для котенка может быть увеличена, исходя из состояния питомца. Во время лечения необходимо давать коту много жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. При наличии жидкого стула мокрый корм из рациона нужно исключить. Курс лечения — от 3 до 7 дней. В профилактических целях питомцу дают по 1 ч. л. в сутки на протяжении недели.

Противопоказания и побочные эффекты

Побочные эффекты после приема возникают редко. Средство хорошо переносится, но в редких случаях возможен запор или тошнота. У питомца может появиться легкое отвращение при наличии проблем с почками или печенью. Если появляются нежелательные реакции, необходимо прекратить прием.

Препарат полезен при отравлении, но в некоторых случаях Энтеросгель противопоказано давать коту. При отсутствии тонуса гладкой мускулатуры кишечника, непроходимости или прободении стенки органа, аллергии на препарат, воспалительном процессе в области брюшины запрещен прием. Пасту не противопоказано давать при беременности или в период лактации.

Отзывы ветеринаров о препарате

Олег Симоненко, Астрахань

Хорошее средство, применяемое в ветеринарии. Если дать энтеросгель, понос у кота пройдет в первые 24 часа. На следующий день средство нужно применять при наличии симптомов. Другие препараты при одновременном применении всасываются медленнее, поэтому нужно соблюдать интервал минимум 1,5 часа. После лечения глистогонными препаратами можно давать данное средство для очищения организма от продуктов жизнедеятельности глистов.

Анатолий Макаров, Москва

По отзывам владельцев, препарат отлично переносится питомцами. Редко вызывает побочные эффекты и имеет минимум противопоказаний. За 5-7 дней удастся устранить неприятные симптомы отравления, кишечных инфекций. Перед применением рекомендуется дать минимальную дозу коту, чтобы исключить аллергию на препарат. Если у питомца наблюдается запор, прием нужно прекратить. Средство способствует нормальной работе ЖКТ, поэтому применение можно осуществлять в профилактических целях.

Сергей Кириченко, Екатеринбург

Эффективный препарат при интоксикации в результате приема лекарственных средств, употребления некачественной пищи. Если у животного наблюдается слабость и недомогание, Энтеросгель очистит организм от токсинов. При наличии диареи у кошки средство помогает быстро. Пасту можно приобрести в тубе по 225 г или пакете по 22,5 г. Разрешается давать котятам, но в уменьшенной дозе. Смешивать с едой нельзя. Средство нужно развести водой или давать в неразбавленном виде.

Евгений Григорян, Нижний Новгород

Нужный и действенный препарат, который необходимо всегда иметь в аптечке. Лечит отравления и восстанавливает эпителий слизистой ЖКТ. При поносе лучше принимать в комплексе с пробиотиком. Препарат безопасен и не приводит к истощению. Препятствует выведению полезных микроэлементов из кишечника. Нужно с осторожностью применять средство при запорах и патологических процессах в ЖКТ. Перед применением лучше посетить ветеринара.

Николай Громов, Волгоград

Данный препарат — это первая помощь животному при зашлакованности организма. В инструкции по приему Энтеросгеля не указана дозировка для питомцев. Прием лучше начинать с 1/2 ч. л., увеличивая взрослым животным дозу до 1 ч.л. Таким образом удастся выбрать необходимую дозировку и предотвратить появление побочных реакций. Средство рекомендую давать при острых состояниях в количестве 2 ч. л. в сутки. Симптомы постепенно исчезают, но прием продолжают в течение 3-5 дней.

Вся информация размещенная на сайте предоставляется в соответствии с Пользовательским соглашением и не является прямым указанием к действию. Мы настоятельно рекомендуем перед применением тех или иных средств обязательно получить очную консультацию в аккредитованной ветеринарной клинике.

Источник

Энтеросгель — препарат при отравлении, диарее и рвоте

При отравлениях, рвоте, диарее, проблемами с ЖКТ все чаще вспоминают Энтеросгель, а не активированный уголь. Чем же он так хорош и почему получил такое широкое распространение?

Энтеросгель – энтеросорбент на основе органического кремния. Активное вещество — полиметилсилоксана полигидрат. И это суть молекулярная губка, которая способна поглощать токсические продукты метаболизма, то есть адсорбция происходит избирательно. Энтеросгель связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина. Причем полиметилсилоксана полигидрат не всасывается в системный кровоток и работает только в просвете кишечника. Он не подвергается химическим или метаболическим превращениям и экскретируется с впитавшимися в него веществами через 12 часов после приема. А это значит, что Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов.

Рисунок 1 — Энтеросгель приминяется при рвоте

Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным, регенирирующими свойствами. Препарат улучшает функциональное состояние кишечника, почек, печени, нормализует функции иммунной и кроветворной систем.

Все это сокращает время лечения большинства заболеваний.

Показания

Энтеросгель часто применяется в гастроэнтерологии, аллергологии, нефрологии, акушерстве и гинекологии, педиатрии, токсикологии в качестве терапии состояний, при которых наблюдается интоксикация организма. Так, показаниями к применению Энтеросгелю являются:

• хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, азотемия);
• ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
• гнойно-септическая патология, сопровождающаяся значительной интоксикацией организма;
• токсикоз при беременности;
• аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, пищевая аллергия, острая или хроническая крапивница);
• кожные болезни (атопический дерматит, вульгарные угри, экзема);
• ОРВИ;
• радиационные поражения;
• острая/хроническая диарея любой природы происхождения (в том числе вирусная, бактериальная, возникающая при отравлении пищей или после лечения антибиотиками, связанная с хроническими воспалительными заболевания кишечника, синдромом мальабсорбции и т.д.);
• отравления токсическими и сильнодействующими веществами, включая лекарственные средства, алкоголь, соли тяжелых металлов;
• острые и хронические отравления организма, в том числе пищевые токсикоинфекции;
• кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи;
• острые кишечные инфекции любого происхождения (вирусные, бактериальные инфекции)
• при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
• при холестазе различного генеза;
• при циррозе печени;
• при гипо- или гиперацидном гастрите;
• при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
• при энтероколите;
• при язвенном колите;
• при синдроме “раздраженного” кишечника;
• при пострезекционном синдроме;
• в периоды до и после операций на ЖКТ.

Людям, которые не страдают от проблем с ЖКТ в той или иной мере, Энтеросгель может быть назначен для профилактики ИБС, атеросклероза, при хронических интоксикациях у занятых на вредном производстве, проживающих в экологически неблагоприятных регионах, а также для профилактической очистки организма.

Противопоказания

Даже несмотря на то, что Энтеросгель не проникает в системный кровоток и не прилипает к стенкам пищеварительного канала, у него существует ряд противопоказаний:

• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
• морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера (атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.);
• гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Побочные эффекты

Энтеросгель обладает хорошей переносимостью, но это не отменяет возможного появления побочных реакций. Так, прием препарата может вызывать тошноту, периодическую рвоту, а в первые дни есть вероятность развития запора. При функциональной почечной или печеночной недостаточности может появиться чувство отвращение к препарату.

Как принимать Энтеросгель

Энтеросгель в любой лекарственной форме принимается внутрь за 2 часа до приема пищи или лекарственных средств, либо через 2 часа после.

Паста Энтеросгель полностью готова к применению. Ее следует запивать достаточным количеством воды. А вот из Энтеросгеля в форме геля перед приемом делают водную суспензию. Для этого необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой.

Рисунок 2 — Пасту Энтеросгель запивают водой

В среднем продолжительность терапевтического курса составляет 7-14 дней. Для профилактики хронических интоксикаций необходимо принимать по 22.5 г (1 пакет) 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно. Если интоксикация ярко выраженная, то врач может принять решение об увеличении дозы в 2 раза в первые 3 дня терапии. После стабилизации состояния переходят на среднюю терапевтическую дозировку. После исчезновения симптоматики острой интоксикации или кишечной инфекции препарат применяется еще в течение нескольких дней.

При механической желтухе, циррозе печени возможно назначение более длительное время (2 месяца и больше).

Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации лечащего врача.

Так, в инструкции по применению Энтеросгеля даны следующие дозировки:

Суточная доза (45 г для взрослых и 30 г для детей) разделяется в 3 приема. Длительность лечения определяется индивидуально и зависит от выраженности заболевания и возраста пациента.

• разовая дозировка – 1 столовая ложка (15 г) – для взрослых;
• детям до 3 лет – 1 чайная ложка (5 г) 2 раза в сутки (суточная доза – 10 г);
• детям 3-5 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в сутки (суточная доза – 15 г);
• детям 5-14 лет – по 1 десертной ложке (10 г) 3 раза в сутки (суточная доза – 30 г).

В профилактических целях взрослым пациентам устанавливают следующий режим дозирования:

• профилактика ИБС и атеросклероза — 1-1,5 месяца трижды в день по 1 пакету;
• профилактика хронического отравления организма — 7-10 дней дважды в день по 1 пакету;
• очищение организма — 10-14 дней трижды в день по 1 пакету (курс очищения повторяют от 3 до 6 раз в течение года).

При поносе следует сразу принять 2 стандартные разовые дозы Энтеросгеля. В дальнейшем препарат принимают по 1 стандартной дозе после каждой дефекации. После того, как стул нормализуется, препарат принимают в соответствующей возрасту дозировке еще 5 дней.

Важно помнить, что лечить диарею только с помощью сорбента нельзя. Необходимо выяснить источник болезни и начать комплексное медикаментозное лечение. Ведь диарея может быть инфекционная и неинфекционная. Определить причину возникновения поноса может врач.

Энтеросгель принимают при рвоте, так как она обычно свидетельствует об интоксикации организма. В случае острого отравления доза Энтеросгеля может быть увеличена в два раза на первые три дня. После этого следует принимать стандартную терапевтическую дозировку — 1 пакет или 1,5 ст. ложки 3 раза/сут. В среднем при отравлении терапевтический курс длится 10 суток. Принимать препарат необходимо сразу после того, как прекратилась рвота. Если наблюдается серия приступов, то в перерыве между ними. Стоит отметить, что Энтеросгель противопоказан, если причиной отравления являются едкие субстанции (кислоты или щелочи), некоторые растворители (например, этиленгликоль или метанол), цианиды.

Важно! При заболеваниях, которые сопровождаются потерей жидкости (рвота, диарея), применение Энтеросгеля должно быть дополнено регидратационными растворами, которые восполняют дефицит электролитов. Это необходимо, чтобы избежать обезвоживания и последующих осложнений. Для восполнения объема потерянной жидкости и электролитов следует приобрести в аптеке специализированные препараты: Регидрон, Трисоль, Гидровит, Реосолан, Гастролит, Хумана Электролит и др.

Лечащий врач поможет подобрать необходимую дозировку и кратность приема.

Энтеросгель при беременности и в период лактации

В аннотации к препарату указано, что прием Энтеросгеля при беременности и во время грудного вскармливания не противопоказан. Так, лекарственное средство назначают для уменьшения выраженности проявлений токсикоза, при фетоплацентарной недостаточности (дисфункции плаценты), для лечения острых и хронических бактериальных, вирусных или грибковых влагалищных инфекций.

Рисунок 3 — Энтеросгель при беременности не противопоказан

Энтеросгель детям

Препарат хорошо переносится и безопасен для детей. Пасту/гель (без подсластителя) можно давать ребенку с рождения.

Рисунок 4 — Препарат абсолютно безвреден для детей

Для грудничков и малышей Энтеросгель перед употреблением смешивают с тройным объемом жидкости: воды или грудного молока. Дети постарше могут просто запивать пасту/гель водой.

Согласно инструкции, дозировка Энтеросгеля для детей зависит от возраста:

• от 0 до 12 месяцев: 1,7 г (1/3 ч. ложки) 6 раз/сут. Суточная доза не должна превышать 10 г;
• с 12 месяцев до 5 лет: по 15-30 г/сут. разделяя дозу на 3 приема;
• после 5 лет: гель/пасту принимают по 30-45 г/сут., разделяя дозу на 3 приема.

Энтеросгель и алкоголь

Действующее вещество Энтеросгеля — полиметилсилоксана полигидрат — эффективно связывает алкоголь и находящиеся в ЖКТ продукты его распада, а также способствует снижению их концентрации в крови.

Прием геля защищает печень и помогает ей быстро восстановиться после отравления алкоголем.

При похмелье для ускорения выведения алкоголя из организма принимают 3-4 ст. ложки геля/пасты непосредственно после приема алкоголя и такую же дозу утром.

Чтобы избежать похмелья, следует выпить:

• 15 г после употребления алкоголя;
• 15 г утром;
• 7,5 г днем (если не удалось полностью убрать симптомы похмелья).

Энтеросгель при аллергии

Что касается применения Энтеросгеля при аллергии, то наблюдение за пациентами свидетельствует о заметном улучшении их состояния. Так, при бронхиальной астме состояние пациентов улучшается уже к 3 дню лечения, а через 2 недели нормализуется дыхание.

При аллергии, которая связана с нарушениями работы пищеварительной системы, применение Энтеросгеля помогает выведению из организма токсинов, восстановлению работы кишечника, а также позволяет предотвратить эрозии. Улучшения отмечаются уже на 4-5 день применения препарата.

Рисунок 5 — Энтеросгель при аллергии

Энтеросгель применяется для лечения экземы. Для устранения свежих высыпаний требуется 6 дней.

Использование препарата для лечения атопического дерматита позволяет продлить период ремиссии до 8 месяцев (обычно ремиссия длится не более полугода).

Аналоги

Энтеросгель — безопасный, универсальный по фармакологическим свойствам и действию и хорошо зарекомендовавший себя сорбент. Однако стоимость или аллергия на компоненты препарата могут вынудить пациента искать более дешевый, но эффективный аналог.

К одной фармакологической группе с Энтеросгелем относятся: Активированный уголь, Диосмектит, Лактофильтрум, Лигносорб, Карбосорб, Микроцел, Сорбекс, Неосмектин, Полисорб МП, Полифепан, Смекта, Фильтрум-СТИ, Энтегнин, Энтеродез, Ультра-адсорб, Энтеросорб, Энтерумин, Энтеросорбент СУМС-1.

Полисорб МП — самая частая замена Энтеросгеля. Он так же адсорбирует продукты метаболизма и токсические вещества, а также повышает способность к восстановлению тканей. В его основе — диоксид кремния. Полисорб, как и Энтеросгель, не травмирует слизистую оболочку пищеварительного тракта. В отличие от Энтеросгеля, Полисорб выпускается только в виде порошка, который используется для для внешней обработки гнойничковых болезней кожи и ран, а также для приготовления суспензии для приема внутрь. Единственным его побочным эффектом могут быть запоры. А еще он противопоказан пациентам с острыми воспалительными процессами в отделах ЖКТ. Энтеросгель в данном случае по назначению врача применять можно.

Помните, что аналоги могут обладать схожими свойствами и эффектами. Но у них свои показания к применению, суточная дозировка, список побочным реакций. Именно поэтому назначать или заменять один препарат другим может только врач.

Источник