Как диагностируют бешенство у кошек

Как определить бешенство у кошки: основные признаки

Под бешенством понимают природно-очаговое, опасное для всех теплокровных, включая кошек, вирусное заболевание, которое всегда заканчивается летальным исходом. Болезнь вызывает нейровирус бешенства, носителями которого могут быть любые дикие животные. В городской среде основные резервуары вируса — бездомные собаки и кошки.

Причины патологии

Название вируса бешенства (устар. гидрофобия, водобоязнь) образовано от латинского «rabies» — «бес». Объясняется это тем, что в древности считали: в живое существо вселяются недобрые духи, делая его одержимым.

Нейровирус не обладает устойчивостью во внешней среде и сохраняется только при температурах с отметкой минус. В замороженном состоянии сохраняет активность до 4 месяцев. При кипячении погибает через 2 минуты, поэтому для дезинфекции одежды, на которую попала слюна зараженного животного, ее достаточно просто прокипятить.

В окружающую среду вирус бешенства попадает через слюну зараженной особи. Кошке смертельно опасная инфекция передается через:

1. Укусы. Это самый распространенный способ инфицирования. Вначале зараженная слюна попадает в ранку. Далее, из мягких тканей продвигается к нервным волокнам и активно развивается.
2. Ссадины, раны. Даже если домашний питомец не был покусан, вирус вполне может проникнуть в его организм сквозь пораженный участок дермы вместе со слюной вирусоносителя.
3. Кожа, слизистые оболочки. Вирус попадает в организм и через неповрежденную кожу из-за наличия на ней микротрещин.

Кроме этого, домашний пушистик может заразиться, отведав «добычу», например, пораженную вирусом бешенства мышь.

Механизм действия вируса следующий: от места укуса он продвигается сначала к спинному мозгу, вызывая его воспаление, затем — к головному, поражая через слюнные железы практически все его отделы. Скорость распространения вируса — приблизительно 3 мм/час.

Основные симптомы

Бешенство имеет ярко выраженную клиническую картину. Основной признак — слюнотечение. Водобоязнь присутствует не во всех случаях, например, у диких животных этот симптом отсутствует.

Меняется поведение домашнего питомца. Ласковый и доброжелательный котик вдруг превращается в агрессора, атакующего хозяина с возвышения, или набрасывающегося на спящего человека.

Для диких особей, напротив, характерно проявление дружелюбия и отсутствие осторожности. Так, белка или лиса вполне может подойти к человеку, однако ни в коем случае нельзя гладить и тем более давать себя облизывать этим симпатичным зверькам, ведь они вполне могут быть инфицированы.

Ветеринары различают три формы бешенства: буйная, тихая, атипичная.

Чаще других встречается буйная форма. В ее течении выделяются три стадии.

Первая (продромальная) стадия характерна отсутствием явных признаков или протекания их в меланхоличной форме. Однако в организме кошки уже наступили необратимые изменения, которые, как правило, не привлекают внимание хозяина. Кошка становится апатичной, малоподвижной, старается спрятаться в укромное местечко, подальше от шума и света.

Через некоторое время у животного можно заметить характерные движения челюстями, как будто оно ловит мух. Далее искажается аппетит: питомец испытывает интерес к предметам, не входящим в категорию съедобных. По окончании начальной стадии у четвероногого любимца наблюдаются слюнотечение, рвота.

Вторая стадия (маниакальная) признаки заболевания уже не вызывают сомнений. Кошка без причины бросается на людей, кусается, грызет дерево, камень, железо, при этом может сломать себе не только зубы, но и челюсть. Животное старается сбежать из дома и если ему это удается, порой пробегает внушительные расстояния — от 50 километров. По дороге взбесившийся кот заражает встречающихся ему людей и животных. Корректировать поведение питомца невозможно, на него уже не действуют ни ласки, ни угрозы.

На третьей стадии, которую называют депрессивной, из-за паралича гортани кот утрачивает способность глотать воду и пищу. Если паралич распространяется и на конечности, то отмечается нарушение походки. Вначале она неустойчивая, затем питомцу приходится буквально волочить таз по земле. Далее наступает кома, остановка дыхания, общее истощение. Животное погибает.

Тихая форма бешенства развивается в стремительной форме. Кот пребывает в депрессивном состоянии, агрессия отсутствует, но от прогрессирующих параличей быстро погибает.

Наконец, третья, атипичная форма бешенства характеризуется подострым течением болезни. Встречается крайне редко. Примечательно, что в ветеринарии известны случаи излечения от этой формы.

Нужно понимать, что бешенство — опасная болезнь, представляющая угрозу не только для домашних питомцев, но и для людей. Заметив подозрительные признаки, следует немедленно обратиться к ветеринару!

Диагностика в ветклинике

Опровергнуть или подтвердить диагноз «бешенство» при жизни животного невозможно. Ветпаспорт с проставленными отметками о своевременных вакцинациях против бешенства послужит единственной защитой от непредвиденных ситуаций.

Диагностика бешенства возможна только посмертно, методом исследования гистологических препаратов головного мозга. Неоспоримым доказательством наличия вируса в организме являются тельца Бабеша-Негри — специфические включения в нервных клетках.

Методика лечения и прогноз

На данный момент лечение от бешенства не разработано. Даже в случае своевременного обращения в ветеринарную клинику питомца спасти не удастся. Как правило, большинство инфицированных кошек погибают от бешенства в течение 10 дней.

Нет никаких препаратов, способных избавить животное от дальнейших неизбежных мук, а окружающих его людей и других животных — от заражения смертельно опасным вирусом. Именно поэтому домашнего питомца усыпляют. Данное решение считается гуманным.

У людей бешенство также не поддается излечению, но своевременная ежегодная вакцинация животных сдерживает вирус от распространения и предупреждает развитие заболевания.

Что делать в домашних условиях

При подозрении, что кошка заразилась бешенством, животное изолируется в отдельное помещение, желательно, в специальный ящик для перевозки. Нельзя допускать, чтобы кошка свободно контактировала с людьми и другими домашними питомцами, продолжала свободно посещать улицу. Ухаживать за больным питомцем самостоятельно запрещено — так вы подвергаетесь огромному риску!

Следует незамедлительно сообщить в ветеринарную клинику, где кошку поставят на карантин. Если кот укусил или поцарапал кого-то из домашних, в обязательном порядке нужно промыть рану горячей водой (напор должен быть сильным) с хозяйственным мылом. Щелочная среда способствует разрушению вируса бешенства. Затем нужно обратиться в травмпункт за получением медицинской помощи и вакцинации.

Бешенство относится к зооантропонозам, то есть, к болезням, передающимся от животных человеку. В группе риска люди с ослабленной иммунной системой, больные СПИДом, диабетики, пациенты со злокачественными опухолями и трансплантированными органами.

Профилактические мероприятия

Единственный способ оградить своего четвероногого любимца от бешенства является обязательная вакцинация. Вакцина ставится в 3-6 месяцев, затем — через 8 месяцев, далее — ежегодно. Действие прививки — 1 год.

При этом важен не только факт вакцинации, необходима запись о прививке в ветеринарном паспорте. Без этой отметки домашнего питомца нельзя перевозить, он не может участвовать в официальном разведении и выставках, кроме этого, ему элементарно могут отказать в ветеринарной помощи.

Перед тем как поставить аттенуированную антирабическую вакцину от бешенства, домашнего питомца необходимо обработать от паразитов (за 2 недели до прививки).

Современные антирабические вакцины, использующиеся в Российской Федерации, хорошо переносятся животными и не дают подобных эффектов. К наиболее распространенным препаратам относятся Леукорифелин, Рабиес, Рабикан, Квадрикет. Кошкам, которых хозяева планируют вывезти из России за рубеж, ставится вакцина Нобивак.

Если привитого котенка укусила больная кошка, то его вакцинируют повторно и ставят на карантин. Инфекция передается даже среди вакцинированных животных и также может быть опасна. Во время изоляции состояние здоровья контролируется, спустя некоторый период времени, если никаких тревожных симптомом не появилось, животное может быть выписано домой.

Если ваш домашний питомец посещает улицу, после каждого возвращения домой его следует внимательно осматривать на предмет выявления царапин, укусов, ран. При их обнаружении следует немедленно везти животное в ветеринарную клинику.

К другим профилактическим мерам против бешенства относятся мероприятия, проводимые ветеринарной службой. Прежде всего, сотрудники госучреждения контролируют диких животных, вакцинируют против бешенства особей, обитающих в лесу.

Источник

Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Бешенство у человека — Полезная информация

Бешенство у человека

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

• Длительное отсутствие медицинской помощи;
• Нарушение прививочного режима;
• Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

• При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
• Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
• Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
• При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

• Судьба животного неизвестна;
• Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

• Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
• Имеются множественные укусы;
• Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

• Произошел укус дикими грызунами;
• Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
• Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

• Произошло ранение птицей (не хищником);
• Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
• При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
• Произошел укус домашним грызуном;
• Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
• Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
• Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Источник