- Что делать, если котенок часто дышит?
- Какое дыхание нормально, и почему оно может нарушаться у здоровых котят?
- Учащенное дыхание как тревожный симптом
- Котенок часто дышит ртом: почему так происходит?
- Изменение дыхания из-за ухудшения состояния
- Что делать, если питомец не дышит?
- Нейрогенные расстройства дыхания: гипервентиляционный синдром
- Лечение ГВС
Что делать, если котенок часто дышит?
Иногда хозяева замечают, что их котенок часто дышит. Разобраться, почему так происходит, нужно обязательно. Учащенное дыхание может быть как следствием определенных безобидных обстоятельств, так и симптомом серьезного заболевания.
Какое дыхание нормально, и почему оно может нарушаться у здоровых котят?
В норме взрослые коты делают примерно 20-40 вдохов и выдохов за минуту. У котят этот показатель иной. Количество достигает 50-60. Если же малыш дышит чаще, это может быть связано со следующими ситуациями:
- котенок чем-то напуган, удивлен, разозлен;
- он долго бегал и прыгал, был очень активным, от чего дыхание сбилось;
- животному очень жарко.
Нередко можно заметить, как ходит ходуном живот котенка, как часто малыш заглатывает воздух, когда его везут в транспорте. Другие причины – перенесли в новое место, оторвав от мамы, вынув из привычной среды. Естественно, крошка обеспокоен, взволнован. Поэтому и дышит часто. Пройдет немного времени, и все придет в норму. Однако некоторое время за питомцем обязательно нужно понаблюдать.
Учащенное дыхание как тревожный симптом
Если проходит несколько часов, а то и день, и котенок продолжает дышать часто, нужно принимать меры. Оставлять без внимания ситуацию нельзя ни в коем случае. У взрослых особей учащенное дыхание часто бывает признаком сердечно-сосудистых патологий, а вот у котят это – достаточно редкое явление.
Все-таки – юный организм, и сердце еще крепкое. Однако других серьезных факторов, вызывающих сбои в работе дыхательной системы, достаточно. Среди них:
- Отравление. Несмышленые малыши тянут в рот все подряд, и не исключен риск проглатывания чего-то токсичного. Кроме того, отравиться кроха может испорченными продуктами питания. Если это произошло, котенок тяжело и часто дышит, кроме того, он апатичен, вял, теряет аппетит, не хочет играть. Нередко присутствуют рвота и жидкий стул. Эти симптомы особенно опасны, ведь маленький организм быстро подвергается обезвоживанию, что может привести к летальному исходу. Котенка нужно отпаивать водичкой и не медлить с обращением в ветеринарную клинику.
- ОРЗ, ОРВИ. Эти болячки цепляются не только к человеческим детенышам, но и к кошачьим. Дыхательные пути забиваются слизью. В итоге котенок учащенно дышит, пытаясь набрать побольше воздуха, которому сложно добраться до легких. Обычно – с открытым ртом, поскольку назальные проходы закупорены. Данные недуги сопровождаются выделениями из носа, кашлем, повышением температуры тела.
- Бронхит. При нем котенок тоже дышит часто и очень шумно. Присутствует кашель, и он обычно сухой. В груди слышны хрипы. Температура подымается до высоких отметок.
- Аллергия. Она вызывает отек гортани, который препятствует нормальному доступу воздуха. Поэтому котенок дышит часто.
- Воспаление носоглотки. Может быть вызвано какими-то вирусами или бактериями. Учащенное дыхание котенка при этом сопровождается свистящими звуками и шумным сопением.
- Инородный предмет в дыхательных путях. Это очень распространенная причина, особенно у тех малышей, которые только учатся кушать самостоятельно. Пушистик, не рассчитавший свои силы, и схвативший слишком большой кусок, легко и просто может подавиться. Котенка нужно спасать: открыть его рот как можно шире и попытаться достать инородное тело. Если это не помогает, перевернуть животное вниз головой и, держа за задние лапы, надавить на живот в районе диафрагмы. Обычно после таких манипуляций все выскакивает.
- Травмы ребер или мышц. Иногда их последствия не видны невооруженным глазом. То, что котенок часто дышит во сне животом, может быть единственным симптомом. Нужно внимательно осмотреть тельце малыша. Если травма имеется, он не даст себя щупать, так как ему больно. Также он может принимать неестественные позы, спать только в одном положении и т.д. Животное нуждается в немедленной медицинской помощи.
Существуют и другие, более редкие причины того, что котенок дышит тяжело и часто. Если время идет, а лучше малышу не становится, не стоит пытаться искать их самостоятельно и рисковать питомцем. Лучше показать кроху доктору, узнать диагноз и принять адекватные лечебные меры.
Источник
Котенок часто дышит ртом: почему так происходит?
Дыхательная система людей и кошек имеет некоторую схожесть. Изначально воздух поступает в гортань через глотку, затем движется к бронхам по трахее и достигает легких. Оттуда кислород распространяется во все органы и системы организма. Взрослое животное в состоянии спокойствия делает около 30 вдохов и выдохов. Частота дыхания у кошки увеличена по сравнению с тем, как дышит кот. Что касается котят, то их частота дыхательных движений может повышаться до 50 в минуту.
Существует множество ситуаций, когда учащенное дыхание у котенка не является отклонением от нормы. Такому явлению может послужить испуг, удивление или ярость, также котенок часто дышит, пребывая в состоянии радости.
Такое явление носит временный характер, поэтому дыхание становится нормальным после того, как на животное перестанут действовать внешние раздражители. У котенка может наблюдаться учащенное дыхание, например, когда он находится в движущемся автомобиле, в ветеринарном кабинете или во время малоприятной процедуры, что вполне нормально, и говорит о том, что питомец переживает стресс.
Также частота дыхательных движений у животных может зависеть от степени активности: в период игры показатель выше, во время сна – ниже.
Изменение дыхания из-за ухудшения состояния
Если котенок дышит с открытым ртом, причем довольно часто, то это может являться признаком нарушения здоровья животного. Частота дыхания способна поменяться, если повышена температура тела, если животное испытывает боль, если его организм перегрелся, переохладился, либо обезвожен. В случае перегрева котенок дышит ртом довольно часто, а при переохлаждении у него, наоборот, еле ощутимое дыхание, при котором ребра и живот практически не изменяют своего положения.
Если у котенка превалирует брюшное дыхание, то это может быть симптомом хронической патологии внутренних систем и органов. С помощью живота питомец может дышать в том случае, когда у него повреждены мышцы груди, позвоночник, легкие, ребра. Так происходит из-за того, что вдох причиняет животному болевые ощущения.
Вирусы, инфекции и болезни органов могут сопровождаться и какими-либо другими признаками, а измененная частота дыхания – это только косвенный симптом. Несмотря на это, хозяин животного должен рассказать ветеринару о всех происходящих нарушениях, чтобы у специалиста была возможность поставить диагноз в более короткие сроки.
Например, частое и шумное дыхание, сухой кашель и высокая температура тела может говорить о том, что питомец заболел бронхитом. Если котенок подвержен аллергии, то затрудненное дыхание может являться симптомом гортанного отека.
Если общее состояние животного не вызывает особых беспокойств, однако у котенка определенно есть некоторые сложности с дыханием, необходимо осмотреть полость рта и гортань. Есть вероятность того, что в горле мог застрять посторонний предмет, который следует извлечь в кратчайшие сроки. Хрипы в области груди могут говорить о том, что там скопилась слизь, мешающая естественной циркуляции воздуха.
Тяжелое, учащенное дыхание у животного может являться симптомом незаметной на первый взгляд травмы. Котенка следует внимательно осмотреть, пытаясь найти следы от удара: синяки, раны, кровоподтеки, содранная шерсть. То, что любимец испытывает боль, легко понять по его поведению, которое выражается в апатии, скованных движениях, плохом аппетите, постоянной жажде.
Будет очень кстати, если в данной ситуации рядом будет кто-либо еще: один человек сможет проводить непрямой массаж сердца, а другой поможет с искусственной вентиляцией легких. При такой расстановке сил шансы на спасение животного увеличиваются.
Что делать, если питомец не дышит?
Если у котенка пропало дыхание, и десны приобрели бледный оттенок, то это означает, что в его организм кислород не поступает. В такой ситуации следует немедленно приступить к искусственной вентиляции легких. Проводить ее нужно следующим образом:
Изначально фиксируем животное таким образом, чтобы его шея была выпрямлена вдоль позвоночника. Рот котенка должен находиться в закрытом состоянии, его следует освободить от слизи, слюны и пены.
Нужно сделать глубокий вдох, затем выдохнуть воздух в носовую полость питомца через ладонь, предварительно сложенную трубочкой. Пасть животного можно накрыть тонкой тканью, обхватив нос губами, при этом, уже не применяя ладонь;
Частота выдохов должна составлять приблизительно 20 раз в минуту, глубина же зависит от объема легких любимца. Котятам следует проводить искусственное дыхание с особой осторожностью, потому что при слишком сильном выдохе существует вероятность повреждения легких. Для котенка одного человеческого вдоха вполне хватает на 6-7 выдохов.
С периодичностью в 15-20 секунд необходимо проверять пульс. Не стоит паниковать, если вдруг перестало биться сердце. Сердечный ритм можно восстановить путем осуществления непрямого массажа сердца.
Данную манипуляцию нужно проводить следующим образом: грудина питомца обхватывается ладонью снизу так, чтобы она оказалась в зажатом состоянии между большим пальцем и всеми остальными пальцами. Резко, но осторожно сжимаем и разжимаем пальцы 5-6 раз подряд, после чего один раз выдыхаем воздух в легкие животного, и таким образом повторяем все несколько раз. Через каждые 2-3 минуты необходимо проверять наличие сердечного ритма.
Необходимо помнить, что представители семейства кошачьих – это существа, чья дыхательная система весьма уязвима. Легкие кошки являются ее слабым местом. Поэтому, если у питомца возникают проблемы с дыханием, то к этому следует отнестись с особым вниманием, и обратиться за помощью к специалистам.
Понравилась статья? Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе самых интересных материалов
Источник
Нейрогенные расстройства дыхания: гипервентиляционный синдром
История изучения гипервентиляционного синдрома (ГВС). Первое клиническое описание ГВС принадлежит Да Коста (1842), который обобщил свои наблюдения за солдатами, участвующими в гражданской войне. Он наблюдал нарушения дыхания и связанные
История изучения гипервентиляционного синдрома (ГВС). Первое клиническое описание ГВС принадлежит Да Коста (1842), который обобщил свои наблюдения за солдатами, участвующими в гражданской войне. Он наблюдал нарушения дыхания и связанные с ними различные неприятные ощущения в области сердца, назвав их «солдатское сердце», «раздраженное сердце». Подчеркивалась связь патологических симптомов с физической нагрузкой, отсюда еще один термин — «синдром усилия». В 1918 г. Lewis предложил другое название — «нейроциркуляторная дистония», которым до сих пор широко пользуются терапевты. Были описаны такие проявления ГВС, как парестезии, головокружения, мышечные спазмы; подмечена связь усиления дыхания (гипервентиляции) с мышечно-тоническими и тетаническими нарушениями. Уже в 1930 г. было показано, что боли в области сердца при синдроме Да Коста имеют не только связь с физической нагрузкой, но и гипервентиляцией в результате эмоциональных нарушений. Эти наблюдения нашли свое подтверждение во время Второй мировой войны. Гипервентиляционные проявления были отмечены как у солдат, так и у мирного населения, что свидетельствовало о важном значении психологических факторов в генезе ГВС.
Этиология и патогенез. В 80–90 годы ХХ столетия было показано, что ГВС входит в структуру психовегетативного синдрома [1]. Основным этиологическим фактором являются тревожные, тревожно-депрессивные (реже — истерические) расстройства. Именно психические расстройства дезорганизуют нормальное дыхание и приводят к гипервентиляции. Дыхательная система, с одной стороны, обладает высокой степенью автономности, с другой — высокой степенью обучаемости и тесной связью с эмоциональным состоянием, особенно тревогой. Эти ее особенности и лежат в основе того факта, что ГВС имеет в большинстве случаев психогенное происхождение; крайне редко его вызывают органические неврологические и соматические заболевания — сердечно-сосудистые, легочные и эндокринные.
Важную роль в патогенезе ГВС играют сложные биохимические изменения, особенно в системе кальций-магниевого гомеостаза. Минеральный дисбаланс приводит к дисбалансу системы дыхательных ферментов, способствует развитию гипервентиляции.
Привычка неправильно дышать формируется под влиянием культуральных факторов, прошлого жизненного опыта, а также стрессовых ситуаций, перенесенных пациентом в детстве. Особенность детских психогений у пациентов с ГВС заключается в том, что в них часто фигурирует нарушение дыхательной функции: дети становятся свидетелями драматических проявлений приступов бронхиальной астмы, сердечно-сосудистых и других заболеваний. Сами пациенты в прошлом нередко имеют повышенную нагрузку на дыхательную систему: занятия бегом, плаванием, игра на духовых инструментах и др. В 1991 г. И. В. Молдовану [1] показал, что при ГВС наблюдается нестабильность дыхания, изменение соотношения между длительностью вдоха и выдоха.
Таким образом, патогенез ГВС представляется многоуровневым и многомерным. Психогенный фактор (чаще всего тревога) дезорганизует нормальное дыхание, в результате чего возникает гипервентиляция. Увеличение легочной, альвеолярной вентиляции ведет к устойчивым биохимическим сдвигам: избыточному выделению углекислого газа (СО2) из организма, развитию гипокапнии со снижением парциального давления СО2 в альвеолярном воздухе и кислорода в артериальной крови, а также респираторному алколозу. Эти сдвиги способствуют формированию патологических симптомов: нарушению сознания, вегетативным, мышечно-тоническим, алгическим, чувствительным и другим нарушениям. В результате происходит усиление психических расстройств, формируется патологический круг.
Клинические проявления ГВС. ГВС может носить пароксизмальный характер (гипервентиляционный криз), но чаще гипервентиляционные расстройства отличаются перманентностью. Для ГВС характерна классическая триада симптомов: дыхательные нарушения, эмоциональные нарушения и мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания).
Первые представлены следующими типами:
- «пустое дыхание»;
- нарушение автоматизма дыхания;
- затрудненное дыхание;
- гипервентиляционные эквиваленты (вздохи, кашель, зевота, сопение).
- Эмоциональные нарушения проявляются чувствами тревоги, страха, внутреннего напряжения.
Мышечно-тонические расстройства (нейрогенная тетания) включают:
- чувствительные нарушения (онемения, покалывания, жжения);
- судорожные феномены (спазмы мышц, «рука акушера», карпопедальные спазмы);
- синдром Хвостека II–III степени;
- положительную пробу Труссо.
При первом типе дыхательных расстройств — «пустое дыхание» — основным ощущением является неудовлетворенность вдохом, ощущение нехватки воздуха, что приводит к глубоким вдохам. Больным постоянно недостает воздуха. Они открывают форточки, окна и становятся «воздушными маньяками». Дыхательные расстройства усиливаются в агорафобических ситуациях (метро) или социофобических (экзамен, публичное выступление). Дыхание у таких пациентов частое и/ или глубокое.
При втором типе — нарушении автоматизма дыхания — у больных появляется ощущение остановки дыхания, поэтому они непрерывно следят за актом дыхания и постоянно включаются в его регуляцию.
Третий тип — синдром затрудненного дыхания — отличается от первого варианта тем, что дыхание ощущается пациентами как трудное, совершается с большим напряжением. Они жалуются на «ком» в горле, непрохождение воздуха в легкие, зажатость дыхания. Этот вариант назван «атипичная астма». Объективно отмечаются усиленное дыхание, неправильный ритм. В акте дыхания используются дыхательные мышцы. Вид больного напряженный, беспокойный. Исследование легких патологии не выявляет.
Четвертый тип — гипервентиляционные эквиваленты — характеризуют периодически наблюдаемые вздохи, кашель, зевота, сопение. Указанные проявления являются достаточными для поддержания длительной гипокапнии и алкалоза в крови.
Эмоциональные нарушения при ГВС носят в основном тревожный или фобический характер. Наиболее часто наблюдается генерализованное тревожное расстройство. Оно, как правило, не связано с какой-либо конкретной стрессовой ситуацией — у пациента отмечаются в течение продолжительного времени (более 6 мес) различные как психические (ощущение постоянного внутреннего напряжения, неспособность расслабиться, беспокойство по мелочам), так и соматические проявления. Среди последних дыхательные расстройства (чаще «пустое дыхание» или гипервентиляционные эквиваленты — кашель, зевота) могут составлять ядро клинической картины — наряду, например, с алгическими и сердечно-сосудистыми проявлениями.
Значительной степени дыхательные нарушения достигают во время панической атаки, когда развивается так называемый гипервентиляционный криз. Чаще отмечаются расстройства второго и третьего типа — потеря автоматизма дыхания и затрудненное дыхание. У пациента возникает страх задохнуться и другие характерные для панической атаки симптомы. Для постановки диагноза панической атаки необходимо наблюдать четыре из следующих 13 симптомов: сердцебиение, потливость, озноб, одышка, удушье, боль и дискомфорт в левой половине грудной клетки, тошнота, головокружение, ощущение дереализации, страх сойти с ума, страх смерти, парестезии, волны жара и холода. Эффективным методом купирования гипервентиляционного криза и других симптомов, связанных с нарушением дыхания, является дыхание в бумажный или целлофановый мешок. При этом пациент дышит собственным выдыхаемым воздухом с повышенным содержанием углекислого газа, что приводит к уменьшению дыхательного алкалоза и перечисленных симптомов.
Нередко причиной появления ГВС является агорафобия. Это страх, возникающий в ситуациях, которые пациент расценивает как трудные для оказания ему помощи. Например, подобное состояние может возникнуть в метро, магазине и т. д. Такие пациенты, как правило, не выходят из дома без сопровождения и избегают указанных мест.
Особое место в клинической картине ГВС занимает повышение нервно-мышечной возбудимости, проявляющееся тетанией. К тетаническим симптомам относят:
- чувствительные расстройства в виде парестезий (онемения, покалывания, ползающие «мурашки», ощущения гудения, жжения и др.);
- судорожные мышечно-тонические феномены — спазмы, сведения, тонические судороги в руках, с феноменом «руки акушера» или карпопедальных спазмов.
Эти проявления нередко возникают в картине гипервентиляционного криза. Кроме того, для повышения нервно-мышечной возбудимости характерен симптом Хвостека, положительная манжеточная проба Труссо и ее вариант — проба Труссо-Бансдорфа. Существенное значение в диагностике тетании имеют характерные электромиографические (ЭМГ) признаки скрытой мышечной тетании. Повышение нервно-мышечной возбудимости вызвано наличием у больных с ГВС минерального дисбаланса кальция, магния, хлоридов, калия, обусловленного гипокапническим алкалозом. Отмечается четкая связь между повышением нервно-мышечной возбудимости и гипервентиляцией.
Наряду с классическими проявлениями ГВС, пароксизмальными и перманентными, имеются и другие расстройства, характерные для психовегетативного синдрома в целом:
- сердечно-сосудистые нарушения — боль в области сердца, сердцебиения, дискомфорт, сжатие в груди. Объективно отмечаются лабильность пульса и артериального давления, экстрасистолия, на ЭКГ — флюктуация сегмента ST; акроцианоз, дистальный гипергидроз, феномен Рейно;
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта: усиление перестальтики кишечника, отрыжка воздухом, вздутие живота, тошнота, боли в животе;
- изменения сознания, проявляющиеся ощущением нереальности, липотимией, головокружением, неясностью зрения, в виде тумана или сетки перед глазами;
- алгические проявления, представленные цефалгиями или кардиалгиями.
Итак, для диагностики ГВС необходимо подтверждение следующих критериев:
- Наличие полиморфных жалоб: дыхательные, эмоциональные и мышечно-тонические нарушения, а также дополнительные симптомы.
- Отсутствие органических нервных и соматических заболеваний.
- Наличие психогенного анамнеза.
- Положительная гипервентиляционная проба.
- Исчезновение симптомов гипервентиляционного криза при дыхании в мешок или ингаляции смеси газов (5% СО2).
- Наличие симптомов тетании: симптом Хвостека, положительная проба Труссо, положительная проба ЭМГ на скрытую тетанию.
- Изменение pH крови в сторону алкалоза.
Лечение ГВС
Лечение ГВС носит комплексный характер и направлено на коррекцию психических нарушений, обучение правильному дыханию, устранение минерального дисбаланса.
Нелекарственные методы
- Больному объясняют сущность заболевания, убеждают, что оно излечимо (объясняют происхождение симптомов заболевания, особенно соматических, взаимосвязь их с психическим состоянием; убеждают, что нет органического заболевания).
- Рекомендуют бросить курить, меньше употреблять кофе и алкоголь.
- Назначают дыхательную гимнастику с регуляцией глубины и частоты дыхания. Для правильного ее проведения необходимо соблюсти несколько принципов. Во-первых, перейти на диафрагмальное брюшное дыхание, во время которого включается «тормозной» рефлекс Геринга–Брейера, обусловливающий снижение активности ретикулярной формации ствола мозга и в результате — мышечную и психическую релаксацию. Во-вторых, выдержать определенные соотношения между вдохом и выдохом: вдох в 2 раза короче выдоха. В-третьих, дыхание должно быть редким. И наконец, в-четвертых, дыхательная гимнастика должна проводиться на фоне психической релаксации и положительных эмоций. Вначале дыхательные упражнения продолжаются несколько минут, в последующем — довольно длительное время, формируя новый психофизиологический паттерн дыхания.
- При выраженных гипервентиляционных расстройствах рекомендуют дыхание в пакет.
- Показаны аутогенная тренировка и дыхательно-релаксационный тренинг.
- Высокоэффективным является психотерапевтическое лечение.
- Из инструментальных нелекарственных методов применяется биологическая обратная связь. Механизм обратной связи с объективизацией целого ряда параметров в реальном времени позволяет достигать более эффективной психической и мышечной релаксации, а также успешней, чем при аутогенной тренировке и дыхательно-релаксационном тренинге, регулировать паттерн дыхания. Метод биологической обратной связи в течение многих лет успешно применяется в Клинике головной боли и вегетативных расстройств им. акад. А. Вейна для лечения гипервентиляционных нарушений, панических атак, тревожных и тревожно-фобических нарушений, а также головной боли напряжения.
Лекарственные методы
Гипервентиляционный синдром относится к психовегетативным синдромам. Его основным этиологическим фактором являются тревожные, тревожно-депрессивные и фобические нарушения. Приоритет в его лечении имеет психотропная терапия. При терапии тревожных расстройств антидепрессанты превосходят по эффективности анксиолитические средства. Больным с тревожными расстройствами следует назначать антидепрессанты с выраженными седативными или анксиолитическими свойствами (амитриптилин, пароксетин, флувоксамин, миртазапин). Терапевтическая доза амитриптилина составляет 50–75 мг/сут, для уменьшения побочных эффектов: вялости, сонливости, сухости во рту и др. — следует очень медленно повышать дозу. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина имеют лучшую переносимость и менее выраженные нежелательные побочные действия. Терапевтическая доза флувоксамина — 50–100 мг/сут, пароксетина — 20–40 мг/сут. К их наиболее частым нежелательным побочным действиям относится тошнота. Для ее предотвращения или более успешного преодоления также рекомендуется назначать препарат в половинной дозировке в начале терапии и принимать его во время еды. Учитывая снотворное действие флувоксамина, препарат следует назначать в вечернее время; пароксетин имеет менее выраженные гипногенные свойства, поэтому его чаще рекомендуют принимать во время завтрака. Четырехциклический антидепрессант миртазапин обладает выраженным противотревожным и снотворным действием. Его назначают обычно перед сном, начиная с 7,5 или 15 мг, постепенно повышая дозу до 30–60 мг/сут. При назначении сбалансированных антидепрессантов (без выраженного седативного или активирующего действия): циталопрама (20–40 мг/сут), эсциталопрама (10–20 мг/сут), сертралина (50–100 мг/сут) и др., — возможно их сочетание в течение короткого периода 2–4 нед с анксиолитиками. Использование подобного «бензодиазепинового моста» в ряде случаев позволяет ускорить начало действия психотропной терапии (это является важным, если учитывать отсроченное на 2–3 нед действие антидепрессантов) и преодолеть усиление тревожных проявлений, временно возникающее у некоторых пациентов в начале терапии. При наличии у пациента гипервентиляционных кризов во время приступа наряду с дыханием в мешок следует принимать в качестве абортивной терапии анксиолитики: алпразолам, клоназепам, диазепам. Длительность психотропной терапии составляет 3–6 мес, при необходимости до 1 года.
Психотропные препараты наряду с положительным терапевтическим эффектом имеют и ряд отрицательных свойств: нежелательные побочные эффекты, аллергизация, развитие привыкания и зависимости, особенно к бензодиазепинам. В связи с этим целесообразно использование альтернативных средств, в частности средств, корригирующих минеральный дисбаланс, являющийся важнейшим симптомообразующим фактором при гипервентиляционных нарушениях.
В качестве средств, снижающих нервно-мышечную возбудимость, назначают препараты, регулирующие обмен кальция и магния. Наиболее часто применяют эргокальциферол (витамин Д2), Кальций–Д3, а также другие лекарственные средства, содержащие кальций, в течение 1–2 мес.
Общепринятым является воззрение на магний как ион с четкими нейроседативными и нейропротекторными свойствами. Дефицит магния в ряде случаев приводит к повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, снижению внимания, памяти, судорожным приступам, нарушению сознания, сердечного ритма, расстройствам сна, тетании, парестезиям, атаксии. Стрессы — как физические, так и психические — увеличивают потребность магния в организме и служат причиной внутриклеточной магниевой недостаточности. Состояние стресса приводит к истощению запасов внутриклеточного магния и потере его с мочой, так как повышенное количество адреналина и норадреналина способствует выделению его из клеток. Магния сульфат в неврологической практике используется давно как гипотензивное и противосудорожное средство. Имеются исследования об эффективности магния в лечении последствий острого нарушения мозгового кровообращения [2] и черепно-мозговых травм [4], в качестве дополнительного средства при эпилепсии, лечении аутизма у детей [3, 7].
Препарат Магне В6 содержит лактат магния и пиридоксин, который дополнительно потенцирует абсорбцию магния в кишечнике и транспорт его внутрь клеток [6]. Реализация седативного, анальгетического и противосудорожного эффектов магнийсодержащих препаратов основана на свойстве магния тормозить процессы возбуждения в коре головного мозга [5]. Назначение препарата Магне В6 как в виде монотерапии по 2 таблетки 3 раза в сутки, так и в комплексной терапии в сочетании с психотропными средствами и нелекарственными методами лечения приводит к уменьшению клинических проявлений ГВС.
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Е. Г. Филатова, доктор медицинских наук, профессор
ММА им. И. М. Сеченова, Москва
Источник