Как лечат сердечную недостаточность у кошек

Почечная недостаточность

Вам поставили диагноз – хроническая почечная недостаточность?

В НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина — филиале ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России применяются все современные методы лечения данного заболевания.

Предлагаем Вашему вниманию краткий обзор почечной недостаточности. Его подготовили специалисты Отделения дневного стационара – амбулаторного гемодиализа.

Почечная недостаточность приводит к нарушению водно-солевого и кислотно-щелочного баланса, что влечет за собой отклонения от нормы в работе всех органов и тканей и приводит к накоплению в крови токсических веществ и интоксикации организма.

Различают два вида почечного повреждения: острое и хроническое. Острое почечное повреждение возникает из-за тяжелого, но потенциально обратимого поражения почечных структур. Хроническое повреждение развивается медленно в результате необратимой гибели функционирующей ткани почек.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН ) – необратимое нарушение фильтрационной и выделительной функций почек, вплоть до полного их прекращения, вследствие гибели почечной ткани. ХПН имеет прогрессирующее течение, на ранних стадиях проявляется общим недомоганием. При нарастании ХПН – выраженные симптомы интоксикации организма: слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, отеки. Кожные покровы — сухие, бледно-желтые, кожа становится дряблой. Характерен кожный зуд. Резко, иногда до нуля, снижается диурез. Слабость нарастает, постоянная жажда и сухость во рту. Аппетит снижен. Отмечается снижение веса, сниженный мышечный тонус, тремор кистей и пальцев, мелкие подергивания мышц. Нарастает апатичность, сонливость. Развивается сердечная недостаточность, склонность к кровотечениям.

Терминальная хроническая почечная недостаточность (ТХПН) — тяжелое, угрожающее жизни состояние, требующее замещения утраченной почечной функции.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является обычно исходом заболеваний, приводящих к прогрессирующей потере нефронов:

• нефритов при системных патологиях (сахарном диабете, красной волчанке, склеродермии, онкологической патологии) и хронических интоксикациях;
• нефролитиаза (камни в почках);
• хронических гломерулонефритов или пиелонефритов;
• гломерулосклероза на фоне диабета;
• поликистоза или амилоидоза почек;
• нефроангиосклероза (поражения артерий почек).

Основными способами лечения ТХПН повсеместно признаны диализ и трансплантация почки.

Наиболее полное замещение почечной функции происходит в результате успешной трансплантации почки, а диализ замещает ее лишь частично.

Гемодиализ (ГД)

— метод внепочечного очищения крови при острой и хронической болезни почек. Во время гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, для уменьшения биохимических аномалий, нормализация нарушений водного, электролитного балансов и кислотно-щелочного равновесий. Очищение крови производится путем снижения концентрации в ней вредных веществ. В зависимости от метода гемодиализа, это достигается различными путями. Под гемодиализом понимают процедуру фильтрации плазмы крови с помощью полупроницаемой мембраны, через поры которой проходят молекулы с небольшой молекулярной массой, а крупные молекулы белков остаются в плазме, которая затем возвращается в кровоток пациента.

Назначение:

1.Обеспечение компенсаторной функции почек, фильтрация крови от токсических соединений и конечных продуктов метаболизма. Гемодиализ при хронической недостаточности проводят трижды за неделю, но нарастание интоксикации – основание для более частого проведения процедуры. При крайне тяжести, диализ выполняют до конца жизни, или пока не трансплантируют здоровую почку. 2. Почечная недостаточность, как осложнение острого гломерулонефрита, пиелонефрита. Цель назначения процедуры – вывести излишек жидкости из организма, устранить отеки, эвакуировать продукты токсического свойства. 3. Дисбаланс электролитов в крови. Указанное состояние происходит вследствие массивных ожогов, перитонита, обезвоживания, лихорадочных явлений. Гемодиализ позволяет вывести чрезмерную концентрацию ионов одного вида, заместив их другими. Также показанием для рассматриваемой процедуры выступает избыток жидкости в организме, что приводит к отеку оболочек головного мозга, сердца, легких. Диализ помогает сократить отечность и снизить уровень артериального давления. Процедура гемодиализа проводится на АИП с помощью одноразовых расходных материалов, к которым относятся диализаторы, кровопроводящие магистрали, фистульные иглы, катетеры, диализные концентраты.

Аппарат для гемодиализа представляет автоматизированное высокопоточное устройство, с помощью которого достигается максимально качественная очистка жидкостей. Многочисленные датчики следят за процессом и контролируют все его показатели. Организм, подключенный к диализатору, получает необходимую качественную очищенную кровь. Диализ позволяет лишь частично заменить работу почек, так как не способен обеспечить ее эндокринные функции. Но и этого бывает достаточно, чтобы улучшить состояние больного.

Показания к началу Заместительной почечной терапии – гемодиализу:

— гиперкалиемия выше 6 ммоль/л, метаболичиский ацидоз, который не поддается коррекции;

—скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 10 мл/мин и 36ммоль/л;

-жизнеопасная гипергидратация, отек легких рефрактерный к терапии мочегонными;

-наличие олигоанурии – выделения в сутки не более 0,5 л мочи даже при форсированном диурезе

-прогрессирующая уремическая энцефалопатия и/или нейропатия;

В дневном стационаре – отделении гемодиализа вам помогут:

• Определить причины возникновения почечной дисфункции;
• Определить патологические изменения: острая или хроническая недостаточность;
• Провести качественный медицинский осмотр;
• Назначить диагностику почечной недостаточности;
• Произвести лечение почечной недостаточности;
• Составить прогноз по окончанию лечения;
• Назначить профилактику почечной недостаточности.

Процедура проводится 3 раза в неделю. Длительность ее составляет от 240 мин до 270 мин.

В дневном стационаре проводятся:

— определение программы или метода диализа, в том числе с учетом степени тяжести основного и сопутствующих заболеваний и наличия инфекционных и неинфекционных осложнений; — оценка функции доступа для диализа; — изменение предписания лечения методами диализа в зависимости от клинического состояния пациента, функции доступа для диализа и изменения степени тяжести, сопутствующих заболеваний; — динамическое наблюдение больных, получающих лечение методами диализа. Проведение антропометрии, измерение артериального давления, пульса, температуры тела, контроль функции доступа для диализа, состояния гидратации или верификация величины «сухого веса», дозы диализа, эффективного времени диализа, не восполняемой ультрафильтрации и других параметров процедуры диализа; — назначение и оценку лабораторного и инструментального обследования для обеспечения контроля качества лечения; -обеспечивает тщательное обследование больных с нарушением фосфорно-кальциевого обмена, вторичного гиперпаратиреоза, неконтролируемой артериальной гипертензией, проводится лечение интрадиализной гипертензии ежедневными сеансами гемодиализа, ГДФ- ONLINE; -диализная терапия Минерально — костных нарушений дополняется современной фармакотерапией, в частности кальцимиметиками, несодержащими кальций фосфат-связывающими препаратами, активаторами рецепторов витамина Д; — оценку риска развития осложнений, связанных с оказанием медицинской помощи методами диализа; выработку рекомендаций по тактике лечения и обследования ; — обеспечивает отбор, обследование и перевод больных на трансплантацию почки, при необходимости направляет в нефрологическое отделение потенциальных реципиентов и доноров для обследования на предмет возможности выполнения трансплантации; — проводит обучение пациентов с хронической почечной недостаточностью и их родственников методам контроля и профилактики осложнений диализного доступа, а также осложнений хронической почечной недостаточности. Отделение развернуто на 15 ди­ализных мест. Парк аппаратов «Искусственная почка» насчитывает 15 диализных мест, работающих в 4 смены круглосуточно. Для диализа используются диализаторы с мембраной нового поколения (из полисульфона, благодаря высокой проницаемости такой мембраны кровь проходит глубокую очистку, и выводится больший объем токсинов, чем с обычной мембраной из целлюлозы), глюкозосодержащие концентраты диализирующей жидкости, установлена высокопроизводительная система водоочистки, качество воды которой полностью соответствует мировым стандартам. Наше отделение оборудовано пандусами, поручнями, что очень важно для пациентов с ограниченными возможностями здоровья.

В отделении гемодиализа пациенты могут получить консультативную помощь всех специалистов НИИ урологии и интервенционной радиологии имени Н.А. Лопаткина –филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России. Подключение к аппарату искусственной почки и регулярное прохождение процедуры позволяют продлить жизнь от 15 до 25 лет. Пациенты, отказавшиеся от данной процедуры, имеют риск летального исхода намного раньше – за считанные месяцы.

Все услуги и медицинская помощь оказывается пациентам абсолютно бесплатно в рамках ОМС.

Отделение, в котором лечат почечную недостаточность

Жители города Москвы для получения направления и прикрепления к гемодиализному центру должны пройти консультацию у главного внештатного специалиста – нефролога Департамента здравоохранения г. Москвы в консультативно-диагностическом отделении Городской клинической больницы №52.

Жители субъектов РФ могут поступить на лечение в Дневной стационар НИИ урологии и интервенционной радиологии имения Н.А. Лопаткина по направлению формы 057/у.

Платные медицинские услуги предоставляются в виде комплексной программы медицинской помощи, по желанию пациента, или гражданам, обеспечение которых бесплатными медицинскими услугами не предусмотрено законодательством Российской Федерации (гражданам иностранных государств, лицам без гражданства).

Позвоните нам сегодня, чтобы мы смогли Вам помочь!

Москва, 8 (499) 110 — 40 — 67

Источник

Симптомы и лечение сердечной недостаточности у кошек

Под сердечной недостаточностью принимается невозможность сердцем качать нужный организму объем крови. Это заболевание возникает в результате перенесших инфекционных болезней. Сердечная недостаточность является наиболее частой причиной внезапных смертей домашних животных. От нее страдают не только собаки, но и кошки.

Виды сердечной недостаточности:

1. Хроническая сердечная недостаточность. Развивается медленно, порой незаметно, но вместе с тем, стабильно.
2. Острая сердечная недостаточность развивается довольно-таки стремительно, ее время варьируется от нескольких минут до нескольких часов.

В результате острой формы, у кошки мгновенно развивается отек легких, симптомами которого могут быть выделения крови изо рта и носа, а также отдышка.

Симптомы

Симптомы сердечных заболеваний у кошек не всегда видны, а пожаловаться на свое самочувствие она не может. Поэтому здоровье питомца находится полностью в руках хозяина. Он должен следить за любимицей и, обнаружив первые симптомы болезни, должен обратиться за консультацией к ветеринару.

У кошки учащенное дыхание с высунутым языком – это признак сердечного заболевания.

• Утомляемость сложно заметить у кошки, так как она ведет в основном спокойный образ жизни.
• Одышка. Дыхание происходит животом, без участия грудной клетки.
• Приступ, сопровождающийся потерей сознания. Кота, в это время, можно принять за мертвое животное. Обычно приступ быстро проходит, но бывает, что питомцы погибают, так как их организм испытывает острую нехватку кислорода.
• Животное хрипит, страшно мяукает.
• Тяжелое дыхание говорит об отеке легких.
• Полный или частичный паралич задних лап.
• Учащенное сердцебиение.
• Цианоз десен.
• Потеря аппетита.

У кошек кашель не является сердечным симптомом.

Первая помощь кошке при обмороке

Начавшийся приступ нуждается в быстрых и правильных действиях хозяина, так как, иногда, он может закончиться летальным исходом.

1. Положить кошку, причем необходимо придать ей боковое положение головы.
2. Вытащить язык.
3. На голову положить прохладный компресс.
4. К носу поднести вату, смоченную в нашатырном спирте.
5. Лапы необходимо зафиксировать выше головы, таким образом кровоток к голове будет больше.
6. Позвонить ветеринару.

Как отличить здоровую кошку от больной

Так как кошки, в основном, ведут спокойный образ жизни, они лежебоки, то не все хозяева могут отличить здоровое животное от больного. Обо всех изменениях в самочувствии она может сообщить переменой поведения, то есть, если раньше кошка держалась независимо от хозяина, а теперь не отходит от него, то это говорит о том, что ее что-то беспокоит.

Некоторые думают, что мурлыканье у кошек – это признак здоровья. Это не так. Мурлыканье, резко сменяемое агрессией или рычанием говорит о том, что она испытывает боль.

Здоровое животное имеет:

• Гладкую шерсть.
• Носик влажный и холодный.
• Слизистые оболочки глаз розоватого цвета.
• Животное бодрое и подвижное.

• Вялое, лежит больше обычного.
• Старается уйти от всех в укромное местечко.
• Может быть очень возбужденной.
• Мяуканье жалкое.
• Движения неуклюжие.
• Носик теплый с трещинками.

Причины сердечной недостаточности

1. Врожденные сердечные патологии. У кошек они встречаются достаточно редко, примерно в 2% от всех заболевших.
2. Болезни сердечной мышцы, вызванные инфекционными заболеваниями.
3. Кардиомиопатия, которая вызывается неполноценным рационом котов. Они, как правило, недополучают таурин, входящий в состав сырой рыбы и мяса. Во время варки, он разрушается.
4. Сердечные глисты, их личинки содержатся в комарах. Они имеют микроскопический размер. Во время укуса комара их личинки попадают в кровь животного и поселяются в легочной артерии. Сердечные глисты могут доходить в размерах до 30 сантиметров. Своим присутствием в кровеносной системе они мешают оттоку крови и наносят колоссальный вред артериям. Взрослые особи опутывают сердце, тем самым, мешая его полноценной работе. Обнаружить сердечные глисты можно при помощи анализа крови.
5. Возрастные гормональные изменения. Считается, что сердечная недостаточность встречается у кошек старше 6 лет.
6. Нарушение обмена веществ. Порой к нему приводит неправильно построенное питание.

Кошек нужно периодически обследовать на наличие сердечных глистов, это поможет избежать сердечные заболевания. Замеченный своевременно недостаток таурина, нужно ввести в корм кошек, благодаря чему происходит восстановление жизнедеятельности сердечной мышцы.

Диагностика

Диагностика должна проводиться квалифицированным ветеринаром – кардиологом, чтобы назначить правильное лечение. Обычно она включает в себя:

• Анализ крови.
• Анализ мочи.
• УЗИ.
• Рентгенографию грудной клетки.
• ЭКГ.

Если кошке поставили диагноз сердечная недостаточность, то ее нужно исключить из планирования к разведению потомства, так как важную роль играет наследственный фактор.

Лечение и уход

Лечение кошек от этого недуга зависит от тяжести протекания болезни. Иногда оно проводится исключительно в условиях суточного пребывания в ветеринарной клинике. Кошкам не делают операций на сердце. Им, во время болезни, назначается только медикаментозное лечение. Чем раньше у них выявиться сердечная недостаточность, тем больше шансов у них на выживание. Для выздоровления необходимо:

• Полный покой животного. Питомца необходимо ограничить от любого стресса – это может быть работающий пылесос, поездка в общественном транспорте или приход гостей.
• Лечение мочегонными препаратами выводит лишнюю жидкость из организма. Жидкость во время болезни может накапливаться возле легких, тем самым вызывая отек. В грудной клетке, вызывая плеврит. В брюшной полости, вызывая асцит. Уменьшение количества жидкости в организме помогает снизить нагрузку на сердце.
• Лечение ингибиторами АПФ, которые уменьшают нагрузку на сердце, увеличивая отток крови.
• Положительные инотропы заставляют сердце сильнее качать кровь, контролируют сердцебиение, замедляют его работу, чтобы оно выбрасывало в организм больший объем крови.
• Когда в организме кошек сильно увеличено содержание жидкости, то ветврач сделает выкачку и, тем самым, удалит ее из организма. Котик на какое-то время почувствует облегчение, но это ненадолго, так как жидкость вернется обратно. Выкачка проводится путем ввода стерильной иглы в необходимое место.
• Сбалансированное питание.

Сердечная недостаточность у животного требует тщательного ухода:

• Кошке необходимы корма с пониженным содержанием соли. Соль задерживает воду в организме, что приводит к ухудшению кровообращения.
• Корма с повышенным содержанием таурина и белка.
• Сердечная недостаточность подразумевает регулярные консультации ветеринара и постоянное лечение.

Профилактика

Кошки, страдающие сердечной недостаточностью, нуждаются в профилактике, которая поддерживает активность питомцев. Нужно стараться «расшевеливать» животных, ведущих «диванный» образ жизни. Кошки, страдающие ожирением, входят в группу риска по сердечным заболеваниям. Нужно следить за правильностью питания питомца. Ежегодное обследование у ветеринара защитит его от сердечного недуга.

Также подвержены сердечным заболеваниям сфинксы, британцы, персидские, шотландские кошки, мейн-куны. Это не говорит о том, что все кошки этих пород, рано или поздно, имеют проблемы с сердцем. Подобное утверждение означает, что у представителей этих пород сердечные заболевания проявляются в более раннем возрасте.

Сердечная недостаточность у кастрированных котов встречается довольно часто, потому что эти животные очень ленивы. Они ведут малоподвижный образ жизни и страдают ожирением.

Нужно повышенное внимание уделять кастрированным котам, так как они больше подвержены сердечным недугам.

Выставляемый у кошек диагноз сердечная недостаточность – это не приговор. Главное, вовремя заметить первые симптомы болезни, проводить регулярное обследование и лечение. Следить за питанием питомца. При должном уходе и заботе кошка долго может радовать своего хозяина лаской и красотой.

Источник