- Измерение артериального давления крови у кошек перед проведением манипуляций под общей анестезией
- Общие сведения
- Измерение артериального давления ветеринарным тонометром PetMap Graphic
- Полезно знать
- Как измерить давление у кошки
- Особенности процедуры у кошек
- О чем свидетельствует отклонение давления у кошки
- Давление у кошек
- Каковы нормы?
- Зачем измерять?
- Как измерить давление?
- Из-за чего давление может быть высокое?
- Основные причины снижения
- Симптомы скачков
- Какое назначается лечение?
- Прогноз и профилактика
Измерение артериального давления крови у кошек перед проведением манипуляций под общей анестезией
Общие сведения
Измерение систолического артериального давления целесообразно проводить у любой кошки с признаками повреждения органов-мишеней, включая кошек с хроническим заболеванием почек, ретинопатией или хориодиопатией, неврологической симптоматикой (атаксия, судороги, кома, парез), сердечно-сосудистыми признаками (одышка, сердечный шум, ритм галопа, аритмия) или носовым кровотечением.
Систолическое давление крови следует также измерять у кошек с лишним весом и при подозрении на заболевание щитовидной железы (агрессия, потеря веса, усиление аппетита, взъерошенная шерсть) или надпочечников (аллопеции, полиурия, полидипсия). Учитывая, что хроническая болезнь почек и гипертиреоз являются наиболее распространенными причинами гипертонии у кошек. Разумными являются рекомендации измерять артериальное давление у любой кошки, которая старше 10 лет.
Измерение систолического артериального давления должно проводиться в начале физикального обследования, после адаптации и знакомства с кошкой. Это позволяет избежать артефактов, вызванных тревожностью, повышения или снижения артериального давления, известного как эффект «белого халата». Для проведения неинвазивной тонометрии у кошек существует два метода допплерографическая сфигмоманометрия и осциллография высокого разрешения. Чтобы свести к минимуму эффект «белого халата», кошку с владельцем мы проводили в тихую консультационную комнату вдали от посторонних шумов, таких как лай собак. Всегда обеспечивали пять-десять минут покоя, чтобы кошка акклиматизировалась в этих условиях.
Для измерения давления можно использовать грудные, тазовые конечности и хвост. Мы предпочитали тонометрию проводить на хвостовой артерии. Тщательно подобрали ширину манжетки тонометра. Ширина манжетки должна составлять 40% от длины окружности конечности. Более тонкая манжета завышает показатели артериального давления, более широкая – занижает.
Поза кошки при проведении тонометрии может быть сидячей или лежачей на груди. В некоторых случаях предпочтительней проводить тонометрию на хвостовой артерии, при этом переднюю часть кошки поместив в сумку или клетку переноску. Для проведения данного измерения шерсть удалять не нужно. Манжета должна располагаться на уровне сердца.
Измерение артериального давления ветеринарным тонометром PetMap Graphic
Рекомендуем использовать приборы для измерения артериального давления, основанные на принципе осцилометрии высокого разрешения, которые дают возможность также измерить диастолическое артериальное давление крови. В нашем исследовании мы использовали ветеринарный тонометр PetMap Graphic.
Всегда проводили 4–6 измерений и рассчитывали среднее арифметическое для исследуемых параметров. Это нужно проводить с целью повышения точности измерения.
У большинства здоровых кошек уровень систолического артериального давления крови на приеме в клинике составлял 140–170 мм. рт. ст., диастолического – 70–95 мм. рт. ст. Повышение систолического давления крови выше 200 мм. рт. ст. и диастолического – выше 110 мм. рт. ст. говорит о развитии синдрома высокой артериальной гипертензии. Если на приеме у кошек регистрируют систолическое артериальное давление ниже 130 мм. рт. ст. и диастолического – ниже 60 мм. рт. ст., то констатируют наличие выраженной артериальной гипотонии. Исключение составляют кошки в состоянии наркоза (для данного контингента пациентов можно использовать референтные нормы по тонометрии из гуманной медицины). Это связано с тем, что кошки на приеме в клинике находятся в состоянии стресса.
В нашем исследовании уровень систолического артериального давления у кошек составлял в среднем 157,8±11,3 мм.рт.ст., а диастолического – 87,6±9,8 мм.рт.ст.
Уровень систолического артериального давления крови в пределах 170–190 мм. рт. ст. – это так называемая «серая зона» (возможно – норма, возможно – патология). В таких случаях необходимо провести ряд тонометрий в динамике или выявить характерные признаки артериальной гипертензии на глазном дне методом офтальмоскопии (наличие извитых сосудов на глазном дне, которые ветвятся под тупым углом, неравномерность толщины артерий глазного дна, кровоизлияния или отслойка сетчатки).
Если причиной артериальной гипертензии кошек является гипертиреоз, то антигипертензивными препаратом первого выбора будет атенолол в дозе 6,25 мг перорально два раза в сутки длительно. Также кошкам, больным гипертиреозом, необходимо назначать препарат тирозол, который угнетает функцию щитовидной железы.
Если на приеме в клинку поступила кошка с систолическим артериальным давлением менее 120 мм. рт. ст., то можно говорить об артериальной гипотонии, которая может быть связана с гиповолемией, коллапсом, шоком. Состояние таких кошек перед оперативным вмешательством нужно предварительно стабилизировать путем внутривенной инфузии кристалловидных и коллоидных растворов.
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Источник
Как измерить давление у кошки
Братья наши меньшие болеют так же, как и мы, люди. У них тоже возникает необходимость проведения разных медицинских манипуляций. Одним котам надо мерить температуру, другим — делать уколы, третьим — измерять артериальное давление. Узнаем о том, как именно и с какой целью кошкам делают тонометрию.
Особенности процедуры у кошек
Тонометрией называют измерение артериального давления (АД) у любого пациента. Кровь, выполняя свои прямые функции, оказывает давление на стенки сосудов. Когда сердце сокращается (это называется систола), давление в сосудах именуют систолическим, а в момент расслабления сердца (то есть диастолы) — диастолическим.
Кровяное давление зависит от сосудистого сопротивления и частоты сокращений сердца. Оно измеряется в миллиметрах ртутного столба, величина его записывается дробью, где первая цифра обозначает систолическое давление, вторая — диастолическое.
Для животных, в числе которых и коты, на практике применяются несколько способов измерения артериального давления. Это прямой метод (который называют инвазивным), допплерографический, фото-плеизмографический, ультразвуковой, осциллометрический.
Чаще других для измерения АД кошек ветеринары применяют последний способ. Животному на лапку (можно и на хвост) надевается манжета электронного тонометра. Она соединена с блоком и грушей, которые нагнетают воздух. После нажатия стартовой кнопки и заполнения манжеты на экране появляются результаты измерения. Это возможно благодаря тому, что вибрация, созданная в манжете сердечными сокращениями, передается на дисплей аппарата и сразу отображается числовым значением систолического и диастолического давления. Такой метод измерения давления является безопасным и точным.
Но, конечно же, относительно животных, очень трудно добиться их спокойствия в момент проведения процедуры. Для них это проблемно и дома, и в условиях клиники. А спокойное состояние и расслабленность в момент измерения кровяного давления является основным условием точности результата. Когда же кошка беспокоится, нервничает, то, скорее всего, результат будет недостоверным и заведомо завышенным. Именно по этой причине необходимо провести процедуру несколько раз. То есть осциллографический метод дает ошибки в измерениях.
Что касается прямого способа измерения АД у котов, то он считается «золотым стандартом» и представляет собой катетеризацию периферической артерии. Но на практике такой метод применяется очень редко ввиду его инвазивности и необходимости делать седацию животного.
Аускультативный метод измерения тоже в ветеринарии применяется редко ввиду того, что небольшой размер пациента затрудняет регистрацию возникновения пульсовой волны.
Самые точные результаты можно получить использованием допплерографического метода. Однако он сопровождается техническими трудностями в виде полной неподвижности пациента.
О чем свидетельствует отклонение давления у кошки
Итак, хозяину надо знать, что нормой артериального давления у животного является его систолический показатель 124±16, диастолический — 80±14.
Что же означает отклонение от норм АД у кошек? Повышение артериального давления бывает при заболеваниях сердца, почек, сахарном диабете, синдроме Кушинга. Что касается его понижения, то оно может быть следствием диареи, кровотечения у кошки, сердечной недостаточности, дилатационной кардиомиопатии. По этой причине измеряют кровяное давление у животных не только, когда есть подозрения на недуги сердечной мышцы. Многие другие кошачьи патологии приводят к скачкам артериального давления и требуют медикаментозного лечения животного.
Порой помимо измерения АД кошкам необходимо делать и эхокардиографию, ЭКГ.
Часто давление животному измеряют в ходе проведения хирургической операции, при большой кровопотере. Это необходимо для определения угрожающих жизни падений АД и принятия срочных мер.
Однако, помимо экстренных случаев, измерение давления желательно проводить и на стандартном ветеринарном осмотре, что помогает выявить и предупредить у кошки артериальную гипертензию. Увы, болезнь свойственна в наше время и котам. Она регистрируется на осмотрах внешне здоровых животных все чаще. Но большинство случаев гипертензии у кошек все-таки связаны с возрастом.
Источник
Давление у кошек
Как и у человека, норма давления у кошки составляет в среднем 120/80 мм рт. ст. Для измерения показателей используется специальный ветеринарный тонометр. Если значение отклонено от оптимального уровня, следует провести детальную диагностику и выяснить причины нарушения. Как и люди, кошки болеют артериальной гипертензией и гипотонией. Эти болезни негативно влияют на общее состояние и жизнедеятельность питомца. Поэтому важно своевременно установить точный диагноз и приступить к лечению.
Каковы нормы?
Артериальное давление (АД) показывает состояние сосудистых стенок, их физиологическое сопротивление, а также частоту сердечных сокращений. Показатель измеряется в миллиметрах ртутного столба — мм рт. ст. и состоит из двух значений, разделенных знаком дроби. Первый показатель характеризует уровень давления крови на стенки сосуда в момент максимального сердечного сокращения. Второй — сила кровяного давления в миг наибольшего расслабления сердечной мышцы. Нормальное давление у кошек такое же, как и у человека и составляет в среднем 120/80 мм рт. ст. Если с организмом что-то не так и внутри развиваются патологические процессы, АД становится низкое или высокое. Главное, вовремя заметить эти изменения и при необходимости постараться устранить их.
Зачем измерять?
Измерение артериального давления у собак и кошек необходимо проводить периодически, чтобы в случае прогрессирования в организме каких-либо нарушений, своевременно заметить их и устранить, пока не возникли осложнения. Кровяное давление обязательно меряют на профилактическом приеме, что помогает снизить риск внезапного развития криза, сердечной и почечной недостаточности, эндокринных и гормональных нарушений. За показателями следят во время и после хирургического лечения, потому что при проведении операции всегда есть риск внутреннего кровотечения и резкого падения АД.
Ведущие ветеринарные специалисты советуют раз в год измерять АД кошкам, достигшим 5—7-летнего возраста. Если Мурке исполнилось 10 и больше лет, замеры следует проводить не реже раза за полугодие.
Как измерить давление?
Для измерения кошкам АД применяются различные методики. Самым безопасным и максимально точным является фиксирование показателей с использованием механического или цифрового ветеринарного тонометра. Манжета фиксируется на лапу либо хвост, затем с помощью груши следует накачать воздух. На цифровом мониторе появится готовое значение. Для большей точности и достоверности данных, рекомендуется померить давление несколько раз.
«Золотой стандарт» измерения артериального давления — прямой способ, осуществляемый методом катетеризации периферической артерии. Процедура инвазивна, требует применения анестезии, чтобы снизить двигательную активность кошки, поэтому применяется в крайних случаях. Депплерографические, ультразвуковые, фотоплетизмографические методы используются в продвинутых ветеринарных клиниках, так как требуют современного, высокотехнического оснащения. Соответственно и цена на процедуру будет больше.
Из-за чего давление может быть высокое?
Артериальная гипертензия у котов диагностируется в случае, когда показатель АД превышает 150/95—110 мм рт. ст. В этом случае за животным устанавливается тщательное наблюдение и регулярное фиксирование данных. Если значения колеблются на уровне 160/120, в срочном порядке назначается комплексная медикаментозная терапия. Давление 180/120 считается критическим. При таких показателях в любой момент может случиться гипертонический криз. Кошку в таком случае госпитализируют и оказывают ей экстренную помощь. По этиологии выделяется системная, вторичная и легочная гипертензия у кошек.
Распространенные причины высокого давления у котов такие:
Показатели могут быть повышенными у животных, страдающих сахарным диабетом.
- сердечные и сосудистые патологии;
- дисфункция почек и надпочечников;
- нарушение функционирования щитовидной железы;
- прогрессирование системных патологий, например, сахарного диабета.
Портальная гипертензия, при которой высокое давление фиксируется в воротных венах, может быть вызвано следующими патологиями:
- тромбоз крупных сосудов;
- спленомегалия;
- гепатит различных видов;
- цирроз или фиброз печени;
- сердечно-сосудистые болезни.
Вернуться к оглавлению
Основные причины снижения
У кота гипотония диагностируется редко, при этом зачастую состояние прогрессирует на фоне других первичных патологий. Самостоятельно артериальная гипотония не возникает. Первоисточниками пониженного давления выступают:
Анестезирующие препараты могут несколько снижать эти показатели.
- обильные внутренние и внешние кровотечения;
- шоковое состояние;
- воздействие анестетика во время хирургии;
- неконтролируемое применение препаратов некоторых групп.
Вернуться к оглавлению
Симптомы скачков
Гипертония у кошек на начальных стадиях развития зачастую протекает бессимптомно. Но по мере прогрессирование состояния животного заметно нарушается. Кошка становится вялой, апатичной, много спит, иногда отказывается от еды, мало двигается. Другие признаки повышения артериального давления такие:
- расширение зрачков;
- обильная сосудистая сетка на роговице;
- нарушение зрительной функции, отслойка сетчатки глаза;
- светобоязнь;
- дезориентация в пространстве, шатающаяся походка;
- одышка;
- образование отеков на лапах;
- судороги;
- беспричинное, протяжное мяуканье.
Если давление поднимается до уровня 180/120 мм рт. ст., возрастает риск развития гипертонического криза. У питомца наблюдается коматозное состояние, усиленное сердцебиение, одышка, обильное слюнотечение.
При гипотонии артериальное давление снижается до уровня 90/60 и меньше. Резкие перепады, сопровождающиеся характерными симптомами, негативно сказываются на общем состоянии кошки. При понижении показателей у животного присутствуют такие признаки:
- замедление пульса;
- сонливость, слабость;
- обмороки;
- тремор конечностей;
- побледнение слизистой.
Вернуться к оглавлению
Какое назначается лечение?
Если у кошки присутствуют симптомы скачков артериального давления, необходимо срочно отвезти ее на прием к ветеринару. Дело в том, что дома самостоятельно измерить показатели не удастся, так как для процедуры применяется специальный ветеринарный тонометр. Обычный человеческий не покажет точных значений. При артериальной гипертензии назначаются таблетки, нормализующие давление:
- «Амлодипин»;
- «Эналаприл»;
- «Лизиноприл»;
- нитропруссид натрия.
Если питомец склонен к отекам, то ему назначается Торасемид.
Схема терапии и дозировка определяются врачом индивидуально. При наличии отеков обязательно применяются мочегонные:
Лечение гипотонии проводится только в стационаре. Заниматься самолечением в домашних условиях противопоказано. Применяются такие процедуры:
- вливание плазмозаменяющих растворов;
- противошоковая терапия;
- инъекции, стимулирующие сердечную деятельность.
Вернуться к оглавлению
Прогноз и профилактика
При своевременно назначенной терапии удастся контролировать состояние питомца. В противном случае развиваются такие осложнения, как отслоение сетчатки у кошки, инсульт, инфаркт и др. в качестве профилактики рекомендуется 1—2 раза в год проводить замеры давления, следить за питанием, своевременно лечить внутренние болезни.
Источник