Как ставить укол кошке через катетер

Центральный катетер — Установка центрального венозного катетера

Центральный катетер — Установка центрального венозного катетера

Центральный катетер — Установка центрального венозного катетера

Central Line Inserted Central Catheter

Описание

Центральный катетер представляет собой длинную тонкую трубку, которая вводится в крупную вену. Центральный катетер используется для доставки в кровь лекарств, питания, внутривенных препаратов и химиотерапии.

Существуют различные типы центральных катетеров, в том числе:

• Периферический центральный катетер — катетер вводится через вену на руке, пока не достигнет вены близко к сердцу;
• Нетуннельный центральный венозный катетер вставляется в большую вену на шее или ноге; конец трубки находится вне кожи.
• Туннельный катетер – это катетер, который закрепляется на месте, когда формируется рубцовая ткань. Его можно использовать в течение нескольких недель или месяцев. Катетер вводят в крупную вену на шее, которая возвращает кровь в сердце. Затем его продвигают вдоль грудной стенки и выводят через кожу на расстоянии около 12 см от места введения в вену.
• Порт-катетер — устройство вставляется в вену плеча или шеи. Порт (титановая камера) находится под кожей, и катетер вводится в центральную вену. Для введения лекарств мембрану порта прокалывают специальной иглой и следующие 3-5-7 дней через эту иглу можно вводить любые растворы в любых количествах.

Причины выполнения процедуры

Центральный катетер вводится, когда пациенту необходимо:

• Долгосрочно вводить лекарства или жидкости;
• При проведении химиотерапии;
• Для питания, если поступление пищи через пищеварительную систему невозможно;
• Периодический отбор крови;
• Переливание крови;
• Для внутривенного введения лекарств, когда вены на руке труднодоступны;
• Для диализа.

Центральный катетер обычно вводит интервенционный радиолог или сосудистый хирург. После введения катетер может быть использован в течение нескольких недель и месяцев.

Возможные осложнения после введения центрального катетера

Осложнения встречаются редко, но никакая процедура не гарантирует отсутствие риска. Перед тем, как выполнить установку центрального катетера, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Инфекции кровотока, когда бактерии попадают в кровоток через или вокруг центрального катетера;
• Кровотечение;
• Коллапс легкого;
• Аритмия (нестабильное сердцебиение);
• Повреждение нерва;
• Пузырек воздуха или часть катетера может блокировать кровеносные сосуды, вызывая боль в груди, одышку, головокружение и учащенное сердцебиение;
• Сгустки крови в вене или в катетере могут блокировать кровоток.

Факторы, которые могут увеличить риск осложнений включают в себя:

• Курение;
• Трудный доступ к венам;
• Сгустки крови;
• Ожирение;
• Сломанные кости;
• Инфекция;
• Плохая циркуляция крови;
• Тенденции к кровотечению.

Как проводится введение центрального катетера?

Подготовка к процедуре

• Может быть проведен анализ крови, чтобы проверить ее свертываемость;
• Врач может спросить о наличии аллергии;
• Нужно организовать поездку домой после процедуры;
• Пациента могут попросить прекратить принимать некоторые лекарства за неделю до процедуры:
  • Аспирин или другие противовоспалительные препараты;
  • Разжижающие кровь препараты, такие как клопидогрель или варфарин;
• Если есть подозрение на беременность, нужно сообщить об этом врачу перед процедурой.

Анестезия

Область введения катетера обезболивается с помощью местной анестезии. В зависимости от того, где центральный катетер будет введен, седативное может быть введено внутривенно.

Описание процедуры введения центрального катетера

Эта процедура может быть сделана как в больнице, как часть лечения, так и в амбулаторных условиях.

Наличие катетера повышает риск инфекции кровотока. Сотрудники больницы должны проводить процедуру, принимая следующие шаги, чтобы уменьшить этот риск:

• Тщательно нужно выбрать безопасное место, чтобы вставить катетер;
• Тщательно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно носить хирургические халаты, маски, перчатки и прикрывать волосы;
• Очищать кожу антисептиком;
• Использовать стерильную простыню.

Следующие шаги могут отличаться в зависимости от типа катетера и места его введение. В общем, персонал будет делать следующее:

• Проводится введение анестезии;
• Выполняется небольшой надрез;
• Чтобы направлять катетер в вену используются рентгеновские лучи или ультразвук;
• Перед установкой катетера нужно сократить его до нужной длины. Катетер промывается физиологическим раствором (соленой водой);
• Катетер направляется с помощью проводника катетера. Затем проводник удаляется;
• Катетер закрепляется на коже (обычно с помощью липкой ленты). На конце катетера устанавливается колпачок;
• На место введения катетера накладывается повязка. На повязку или около нее наносится дата введения.

Если введен порт-катетер, под кожей делается небольшая полость для его размещения. Разрез будет зашит, как правило, рассасывающейся нитью.

Сразу после процедуры

Место установки будет проверено на кровотечение, утечку жидкости, и отеки.

Сколько времени займет введение центрального катетера?

Будет ли это больно?

Во время процедуры пациент не будет чувствовать боль из-за наркоза. Может быть небольшой дискомфорт в месте установки после процедуры.

Среднее пребывания в больнице после введения центрального катетера

Эта процедура обычно делается в стационаре, поскольку она необходима для лечения. Продолжительность пребывания будет зависеть от причины введения центрального катетера. Если проводится амбулаторный курс лечения через центральный катетер, пациент может быть отправлен домой в день процедуры.

Уход за пациентом после процедуры введения центрального катетера

Уход на в больнице

После процедуры, персонал может предоставить следующую помощь, чтобы помочь в восстановлении:

• Выполняется рентген, чтобы убедиться, что катетер находится в правильном положении;
• Место вставки катетера периодически проверяется на кровотечение;
• Лекарства, жидкости или питательный раствор вводится через катетер;
• Порт-катетер промывается для для предотвращения образования тромбов;
• Принимаются меры, чтобы снизить риск заражения:
  • Нужно тщательно мыть руки и перчатки, прежде чем прикасаться к катетеру или менять повязку;
  • Используется антисептик для очистки открытых частей катетера;
  • Принимаются меры предосторожности при обращении с лекарствами, жидкостями или питанием, которые будут введены через катетер;
  • За пациентом наблюдают, чтобы выявить признаки инфекции, которые включают лихорадку, озноб, и проблемы на месте установки (например, покраснение, отек, выделение посторонней жидкости);
  • Когда повязка меняется, посетители не должны находится в больничной палате;
  • Катетер остается в месте введения ровно столько, сколько это необходимо.

Есть также шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск заражения:

• Нужно попросить сотрудников принять все меры предосторожности, чтобы предотвратить инфекцию;
• Персонал должен сразу предупредить врача, если на месте введения катетера появилось покраснение или ощущается боль;
• Перед входом в палату нужно мыть руки. Нельзя позволять посетителям прикасаться к катетеру.

Уход на дому

По возвращении домой нужно выполнять следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• Нужно поддерживать место введения чистым, сухим и перевязанным. При смене повязки нужно следовать указаниям врача;
• Прежде чем дотронуться до катетера, нужно мыть руки или использовать дезинфицирующее средство для рук;
• Нужно спросить врача о том, когда безопасно принимать душ, купаться, или подвергать место операции воздействию воды;
• Нельзя плавать или купаться со вставленным центральным катетером;
• Нужно избегать любой деятельности, которая может ослабить центральный катетер;
• Никто не должен прикасаться к катетеру;
• Каждый день нужно проверять место введения на наличие признаков инфекции (например, покраснение, боль);
• Нужно промывать катетер физиологическим раствором или гепарином, как указано врачом.

Связь с врачом после процедуры введения центрального катетера

По возвращении домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, лихорадка и озноб, покраснение или припухлость в месте установки;
• Боль в месте установки;
• Дренаж или утечки из катетера;
• Проблемы с промывкой или введением жидкости в катетер;
• Катетер ослабевает или выпадает.

Источник

Как сделать укол кошке: пошаговая инструкция и советы новичкам

Болезнь домашнего питомца всегда волнительно, особенно в ситуации, если ветеринар прописал инъекции, которые надо делать самостоятельно. Переживания в этом случае усиливаются, так как хочется помочь кошке и при этом не навредить. В статье мы дадим подробную инструкцию как поставить укол кошке при внутримышечной и подкожной инъекциях.

Выбираем шприц для инъекции

Инструменты для домашних питомцев приобретают в обыкновенной аптеке для людей. Существуют три вида инъекций: внутримышечные, подкожные, внутривенные. Для каждого варианта требуются различные шприцы и иглы.

Для внутримышечной

Инъекция в этом случае осуществляется в мышцу задней или передней ноги кошки. Объёмы шприца допустимы 1, 2, 5, 10 мл. Если требуется ввести дозу свыше 1 мл, нужно выбирать трёхкомпонентные шприцы. Кроме иглы и поршня, в конструкцию входит плунжер, который позволяет мягко двигаться игле. Чёрный уплотнитель находится на конце поршня, куда вставляется игла.

После выбора правильного объёма следует определиться с иглой. Для кошки и особенно для котенка лучше выбирать тонкие иглы. При выборе шприца на 2,5 мл и более, иглу брать 30х0,6 мм или от «инсулинового шприца».

С дозами меньше 1 мл, хорошо справляются «инсулиновые шприцы». Своё название они получили от частого введения инсулина, больным сахарным диабетом. Инструмент имеет две положительные характеристики. Во-первых, у него есть плунжер для мягкого движения. Во-вторых, игла короткая. Новичкам не стоит переживать о глубине погружения иглы.

Важно! Игла должна быть очень острой. Если ей набиралось лекарство через резиновую пробку, иглу следует заменить.

Для подкожной

В этом случае инъекцию делают в холку животного. Так как шкура здесь мягкая, не так натянута, имеет мало нервных окончаний. Кошка меньше чувствует, а, следовательно, хорошо переносит даже больные уколы.

Объём шприца может быть различный, но иглу следует выбирать 30х0,6 мл. Это в том случае, если лекарство не на маслянистой основе.

Часто подкожные инъекции сопровождаются лекарствами с маслянистой структурой. Чтобы препарат не забил проходы в игле, нужно выбирать иглы большего диаметра, так как маслянистая и вязкая структура препарата быстро застывает. Например, если шприц объёмом на 3 мл, то иглу следует выбрать 40х0,7 мм и т. д.

Внутривенная инъекция проводится только специалистами.

Основные правила и рекомендации

При самостоятельном введении препарата обязательно соблюдайте правила личной гигиены:

• перед процедурой вымойте руки с мыльным раствором и протрите спиртом;
• применяйте одноразовый шприц, обязательно стерильный;
• не касайтесь рукой иглы;
• на каждое введение необходима новая стерильная игла;
• не используйте открытые ампулы.

Иногда дорогостоящие препараты предназначены для нескольких инъекций. Не стоит начинать каждый раз другой флакон. Достаточно набрать рекомендуемые дозы в различные шприцы и закрыть пластиковыми колпачками. Держать лекарства нужно в холодильнике, сроки хранения должны быть указаны в инструкции к препарату.

Хотя таким методом воспользоваться удается не всегда. Например, порошкообразные медикаменты разводят непосредственно перед процедурой, так как они имеют свойство создавать осадок. Перед применением ампулы подогреваются в руках. Температура лекарства должна быть немного выше, чем окружающая.

Важно! Нельзя использовать чистую ампулу, у которой стёрлось название. Проверяйте срок годности препарата, просроченные экземпляры выкидывайте.

В открытых коробках проверяйте название лекарства. Так как, вполне возможно, при уборке положили одинокую ампулу на свободное место в коробочку.

Читайте перед применением инструкцию, возможно, препарат встряхивается перед процедурой.

Подготовьте специальную пилку для открывания ампулы. Оберните её ваткой и надавите в противоположную сторону. На некоторых экземплярах есть отметка. Затем, вставьте иглу. Для удобства поднимите ампулу вверх дном и набирайте раствор. Лишний воздух после наполнения ёмкости выдавите из шприца поршнем.

Не пытайтесь соединить два лекарства в один прибор. Возможна негативная реакция и получение осадка.

Определитесь с видом инъекции. Не все препараты можно вводить внутримышечно или подкожно. Например, кальций хлорид вводится только внутривенно, а димедрол пригоден только для двух видов уколов: внутривенно, внутримышечно. Все несоответствия могут привести к отмиранию тканей и усугубить ситуацию.

Техника введения

Скорость введения лекарства играет роль при внутримышечном уколе. Чем больше лекарства, тем медленнее его надо вводить. Например, объём 1 мл надо растянуть на 2-3 сек, а 0,5 мл ввести за одну секунду.

Инъекции расслаивают мышцы и тем самым наносят микротравмы организму. Поэтому применяют определённый расчёт для введения нужного количества лекарства для кошек различной массы. В одно место для средней кошки весом 4 кг должно достаться 1 мл препарата. Если надо ввести большее количество, то колоть необходимо в несколько мест.

При подкожном уколе скорость введения лекарств не имеет существенного значения. Количество жидкости на 1 кг ограничивается 70 мл.

Внутримышечная инъекция

Чтобы лекарство быстро подействовало, делают в основном внутримышечный укол. Лучшим местом для инъекции считается середина бедра.

Алгоритм действий

Подготовка:

1. Процедура пройдёт быстро и успешно, если провести подготовительные работы. Заранее выкладываем на стол ватку, шприц, лекарство, пилку, спирт.
2. Читаем внимательно инструкцию. Допустим, вы заметили несоответствие с рецептом ветеринара. Позвоните врачу и выясните до того, как приступите к инъекции.
3. Руки помойте с мылом и протрите спиртом.
4. Перед тем как подпилить ампулу, удостоверьтесь, что лекарство находится в ее нижней части. Если лекарство попало в узкую часть флакона, постучите пальцем по стенкам и распределите его правильно.
5. Направьте иглу в срезанное горлышко и переверните ампулу. Таким образом, будет удобнее проводить набор жидкости.
6. Как только раствор набран в шприц, переверните шприц вверх иглой, чтобы воздушные капли поднялись вверх. Нажмите поршень до тех пор, пока игла не наполнится лекарством, а воздух будет выгнан.
7. Не волнуйтесь перед процедурой, иначе кошка это почувствует и будет взволнована и напряжена. Нужно успокоить кошку ласкательными движениями, чтобы расслабить мышцы.
8. Смазывать место укола ничем не нужно, так как это может только повредить антибактериальный слой кожи.

Инъекция:

1. Если есть напарник, пусть положит кошку на бок и будет придерживать за лапы. Для самостоятельных действий можно воспользоваться сумкой фиксатором для уколов. Также используйте большую прищепку. Пристегните её за холку. Кошка будет думать, что её кто-то держит, и будет сидеть спокойно. Для хозяина есть возможность работать обеими руками.
2. Пальцами заранее прощупайте кость, чтобы не попасть в нее иглой.
3. Не нужно зажимать место укола в мышце.
4. Некоторые лекарства не должны попадать в сосуды. Поэтому во время укола оттяните поршень и удостоверьтесь, что кровь не вошла в шприц и спокойно вводите раствор. Если кровь есть, вытащите иглу и сделайте новый прокол.
5. Иглу вводите в середину бедра на 10 мм под углом в 45 градусов.
6. Скорость введения зависит от количества раствора. Каждый мл лекарства нужно вводить не менее 2-3 секунд, каждый последующий мл вводится медленнее.
7. После введения жидкости иглу вытащить под тем же наклоном, что вставляли раньше. Протирать место укола не надо.

Видео инструкция как сделать внутримышечный укол коту:

Подкожный укол

Уколы под кожу рекомендуются инструкцией, при большом количестве лекарства и вызывающие боль. Именно этим способом ставятся уколы Нобивак, хорошо известные владельцам кошек.

Алгоритм действий:

1. Провести подготовительные работы: достать лекарство, спирт, пилку, ватку.
2. Обработать руки спиртом.
3. Ознакомиться с инструкцией.
4. Набрать лекарство.
5. Удобно расположите кошку, откройте холку для процедур. Оттяните её вверх и пальцами сделайте складку.
6. Иглу располагайте параллельно спине и вводите в складку. Если используется «инсулиновый шприц», то углубляйте иглу полностью, шприц другого типа – на 0,5 см. Если после прокола игла провалиться внутрь – это сигнал, что игла успешно сделала прокол. Вводим лекарство.
7. После инъекции вытащить шприц по той же проекции.

Полезное видео

Подробное видео про то как сделать подкожную инъекцию:

Внутривенная инъекция

Во время внутривенной инъекции на лапе устанавливают катетер. Через него вводят лекарства. Процедура довольно сложная для новичка, поэтому здесь следует довериться профессионалам.

Возможные последствия

Иногда процедура не проходит без последствий. Поэтому к ним надо быть готовыми, чтобы облегчить участь кошке. Рассмотрим самые распространенные.

Кровь на месте укола

Иногда после укола замечаете кровяную каплю. Возможно, повреждён кровеносный сосуд. Если крови немного, то нужно взять лед, обернуть его в полотенце и приложить на рану. После 10-20 минут всё пройдёт. Если рана кровоточит после приложения холода, немедленно обращайтесь к ветеринару.

Образование шишек и припухлостей

Постинъекционные абсцессы являются следствием неудачного укола. В рану попадает бактериальная инфекция. Второй причиной служит переохлаждение питомца в инъекционной зоне. Последствия: повышенная температура, лихорадка, беспокойность. У кошки образуются болезненные, гнойные капсулы, которые удаляют хирургическим вмешательством.

Обычно же припухлости и шишки после уколов на здоровье питомца не отражаются. Со временем они рассосутся сами без участия ветеринара.

Хромота

Появление хромоты задней конечности частенько появляется после уколов. По мнению ветеринаров, волноваться по этому поводу не стоит. Хромота пройдёт через несколько дней.

Но если кошка тянет ногу несколько недель, надо обращаться к профессиональным ветеринарам, чтобы предупредить заболевание на ранней стадии. Врачи проведут серию новокаиновых блокад.

Изменение поведения кошки

Питомец сильно меняется после уколов: нервный, не даёт себя гладить. Специалисты объясняют это психологической атакой. Кошки боятся людей в белых халатах, уколов. Чтобы привести её в первоначальное состояние, нужно дать питомцу время. Со временем он всё забудет и будет активным, ласковым по-прежнему. Ускорить процесс можно любимой едой, побалуйте кошку вкусностями, и она ответит на заботу незамедлительно.

Повышение температуры

Когда температура повысилась в результате прививки, реакция считается нормальной. После 2-3 дней все симптомы исчезнут. Если же температура продолжает держаться после 3 дней, следует обратиться к ветеринару. Здесь могут появиться осложнения, связанные с аллергией, параличом. На основе выявленных осложнений назначается лечение.

Более редкий случай повышения температуры связан с абсцессом после инъекций. Следует обратиться к ветеринару для удаления гнойного уплотнения.

Лечение домашних питомцев экономичнее проводить в домашних условиях. Но перед тем как делать выбор, стоит задуматься о том, готовы ли вы в полной мере отвечать за свои действия. Иногда правильным решением может быть довериться профессионалам. Делитесь с нами и читателями в комментариях практическими советами как вы делаете укол своей кошке.

Источник