Рахит у детей. Витамин D
Витамин D (кальциферол, «несущий кальций», «витамин солнечного света»). Впервые выделен в 1936 году из рыбьего жира, как препарат, излечивающий рахит. Кальциферолы — группа биологически активных веществ, к которой относят витамин D2 (эргокальциферол) и витамин D3 (холекальциферол) .
Витамин D в организме
Основные функции кальциферолов связаны с регуляцией обмена кальция и, отчасти, фосфора. Витамин способствует всасыванию кальция в тонком кишечнике, поддержанию его уровня в крови, отложению фосфата кальция в костях. Витамин необходим для нормального созревания клеток кожи, принимает участие в синтезе пигмента меланина. Обеспеченность организма кальцием во многом связана с деятельностью паращитовидных желез, вырабатывающих гормоны (паратгормон и кальцитонин), которые вместе с витамином D и обеспечивают регуляцию кальциевого обмена.
Проявления недостатка витамина D
Дефицит витамина D в организме может развиться любом возрасте, но имеются определенные периоды, когда такой дефицит наиболее вероятен. Прежде всего, это ранний детский возраст (от 2 месяцев до 2-3 лет), когда недостаток витамина проявляется вялостью и раздражительностью, потливостью (особенно — кожи головы и в ночное время), задержкой окостенения родничков и поздним прорезыванием зубов. В выраженных случаях D-витаминной недостаточности развивается рахит, дети отстают от сверстников как в физическом, так и в умственном развитии.
У подростков недостаток витамина D может проялвяться раздражительностью, агрессивностью, неустойчивым и беспокойным поведением.
У взрослых дефицит витамина D наблюдается гораздо реже и, скорее всего, чаще связан с нехваткой солнечного света (ультрафиолетового облучения), чем с неполноценным питанием. Действительно, гиповитаминоз D чаще наблюдается у шахтеров, подводников, у работающих в ночное время суток.
Особую группу риска составляют беременные и кормящие женщины, с повышенной потребностью в кальцифероле (до 15 мкг/сутки и более), для которых часто характерно недостаточное поступление в организм витамина D, кальция и усиленное расходование этих микронутриентов.
В пожилом возрасте, при климаксе и в менопаузу у значительной части женщин развивается размягчение, разряжение и истончение костей с наклонностью к переломам кистей, предплечий и тазобедренного сустава (что особенно опасно!). К тому же кожа пожилых людей постепенно утрачивает способность синтезировать витамин D, да и на солнце эти люди обычно проводят меньше времени.
Рахит у детей
Как уже описывалось выше, еще во время беременности и кормления грудью последствия гиповитаминоза D у женщин особенно опасны для будущего потомства. Предрасполагают к возникновению рахита у детей и многочисленные перинатальные факторы : заболевания матери во время беременности, неблагоприятное течение родов. Из-за того, что интенсивное поступление кальция и фосфора от матери к плоду происходит в последние месяцы беременности, недоношенный ребенок уже при рождении часто имеет остеопению — более низкое содержание минеральных веществ в кости. Развитие рахита у детей могут провоцировать незрелость ферментных систем печени, почек, кожи, или их заболевания.
Для нормального процесса окостенения у ребенка важно достаточное содержание в пище как самого ребенка так и будущей матери белка, кальция и фосфора при правильном их соотношении, микроэлементов магния и цинка, витаминов группы B и А.
К рахиту приводит недостаточная двигательная активность ребенка, так как кровоснабжение кости и электростатическая напряженность существенно повышаются при мышечной активности.
Признаки появления рахита
В начальном периоде у детей первого года жизни изменения отмечаются со стороны нервной и мышечной систем. Ребенок становится раздражительным, часто беспокойным, вздрагивает при громких звуках, появлении яркого света, тревожно спит. У него появляется потливость, особенно головы, облысение затылка. Через 2-3 недели от начала заболевания обнаруживается мягкость костных краев в области большого родничка, по ходу стреловидного и лямбовидного швов, тонус мышц снижается, содержание кальция в крови остается нормальным, а уровень фосфора несколько снижается. При исследовании мочи обнаруживается фосфатурия.
Особенности строения черепа новорожденного
В период разгара болезни прогрессируют симптомы со стороны нервной и мышечной систем. Усиливаются потливость, слабость, гипотония мышц и связочного аппарата, заметным становится отставание в психомоторном развитии. Этому периоду особенно свойственно быстрое прогрессирование костных изменений: размягчение плоских костей черепа, появление краниотабеса (размягчение и истончение плоских костей черепа в области большого и малого родничков, над сосцевидным отростком и по ходу черепных швов), уплощение затылка, ассиметричная форма головы.
Разрастание остеоидной ткани в точках окостенения плоских костей черепа ведет к образованию лобных и затылочных бугров. Из-за этого голова приобретает квадратную или ягодицеподобную фрорму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа — седловидный нос, «олимпийский лоб», нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом.
Грудная клетка часто деформируется. На ребрах в местах соединения хрящевой и костной частей образуются «четки».
Могут формироваться «куриная грудь», рахитический кифоз, лордоз, сколиоз. На уровне прикрепления диафрагмы снаружи на грудной клетке образуется глубокое западение — «гаррисонова борозда», а реберные края нижней апертуры из-за большого живота развернуты вперед в виде полей шляпы.
Ведущими клиническими признаками рахита являются костные изменения:
ГОЛОВЫ
- краниотабес определяется в затылочной или теменной области, где череп размягчается настолько, что поддается сдавливанию,
- запаздывание появления зубов,
ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
- рахитические «четки» как результат гипертрофии хряща между ребрами и грудиной в форме утолщений по обе стороны грудины,
- деформация грудной клетки,
ПОЗВОНОЧНИКА
- изменения в костях позвоночника реализуются в отсутствие физиологических изгибов и появлении патологических искривлений по типу кифозов, лордозов, сколиозов,
КОНЕЧНОСТЕЙ
- деформация развития тазобедренных суставов и костей нижних конечностей, появляющаяся в конце первого и начале второго года жизни: О-образные ноги, Х-образные ноги, плоский рахитический таз,
Сопутствующие признаки:
- — мышечная слабость,
- — частые респираторные инфекции,
- — железодефицитная анемия различной степени тяжести, латентная анемия,
- — возможны глухость тонов сердца, тахикардия, систолический шум, ателектатические участки в легких и развитие затяжных пневмоний, увеличение печени, селезенки,
- — замедляется выработка условных рефлексов, приобретеннные рефлексы ослабевают или совершенно исчезают.
Лечение
Лечебные врздействия у детей с рахитом направлены на устранение дефицита витамина D, нормализацию фосфорно-кальциевого обмена, ликвидацию ацидоза, усиление процессов остеообразования, меры неспецифической коррекции.
Медикаментозное лечение рахита у детей заключается в назначении витамина D. Существуют два применяемых у детей типа витамина D: D2 (эргокальциферол) растительного происхождения и витамин D3 (холекальциферол) животного происхождения. Эти два витамина отличаются химическим строением, а преимущество принадлежит холекальциферолу.
Холекальциферол выпускается в виде водного «АКВА-Д3» и масляного «Vigantol» растворов для приема внутрь. Принимать его нужно только под наблюдением лечащего врача и лабораторных исследований.
О гипервитаминозе могут говорить следующие симптомы : отсутствие аппетита, учащенное мочеиспускание, возможная рвота. При возникновении этих симптомов следует думать о гиперкальциемии. Причина беспокойства исчезает сразу после прекращения приема витамина D.
При обнаружении костных признаков рахита ребенку необходим осмотр врача-ортопеда.
Деформации костей у детей до 1 года исправляются достаточно легко без применения специальных методов лечения, только применением витамина D3.
После года деформации костей, особенно нижних конечностей, резко увеличиваются и требуется срочное лечение. У детей до 4 лет деформации нижних конечностей можно исправить консервативными методами за 2 — 3 месяца.
У старших детей для исправления деформации может потребоваться операция.
Уважаемые родители, не упускайте драгоценное время, обратите пристальное внимание на своих детей, приходите на консультацию к врачу-ортопеду вовремя!
Лабораторная диагностика в ООО «Евромед» включает определение витамина D, Ca (кальция), P(фосфора).
Источник
Рахит у кошек
Рахит у кошек возникает, когда в организме животного нарушены обменные процессы, поэтому наблюдается недостаток веществ, необходимых для роста скелета: кальция, магния, витамина Д, фосфора. Патология чаще встречается у котят до года. Последствия болезни могут быть плачевными, если не знать, как лечить рахит у котенка.
Описание болезни
Болезнь не доставляет для молодого животного ощутимого дискомфорта. Но если рахит у котенка не диагностирован и не пролечен вовремя, то полученные изменения в организме нельзя устранить.
У взрослого животного рахит не развивается. Рахит у кошек после года наблюдается только в качестве видимых последствий перенесенного в кошачьем детстве заболевания.
Нарушение обменных процессов приводит к дефициту кальция и фосфора, что негативно отражается на состоянии зубов, когтей и костной системы. Рахит у котят приводит к искривлению и неправильному развитию скелета животного.
Вымывание кальция, являющегося строительным материалом для костей и зубов, приводит к размягчению. В первую очередь страдают суставы и надкостница, из-за чего замедляется рост котенка. Деформирующие процессы в размягченных костях заставляют скелет искривляться под тяжестью тела.
Недостаток кальция замедляет синтез белка. Из-за этого меняется состав желчи, и наблюдаются серьезные нарушения в работе печени. Пищеварительные процессы нарушаются, а значит механизм всасывания жиров, минералов и витаминов сильно ухудшается. А нехватка микроэлементов в организме приводит к бесконечным запорам или поносам.
Та же причина ведет к уменьшению жировой прослойки и резкому похудению животного. Недостаточное количество кальция тут же отражается на способности сердечной мышцы сокращаться.
Причины
Причины, ведущие к развитию патологии:
- Несбалансированный рацион – корма с недостатком кальция и фосфора, что случается при слишком раннем переводе котенка на взрослую пищу, неправильно выбранном корме, кратковременном кормлении котенка материнским молоком, отсутствии в пище рыбы и молочной продукции.
- Недостаточный уход. Низкая освещенность в помещении, где содержатся котята, недостаточная вентиляция, высокий уровень влажности – это замедляет обменные процессы, среди которых и кальциево-фосфорные. Низкий уровень света в помещении – это нехватка витамина Д, который так же влияет на обменный процесс. К угнетению выработки этого витамина приводит и высокая влажность.
- Нарушения в работе ЖКТ, снижающие всасывания полезных веществ в ткани тела животного. Конкретно это возможные воспалительные процессы тонкого кишечника, инфекции, вызванные бактериями, последствия жизнедеятельности паразитов.
- Искусственный недостаточного качества прикорм вместо молока матери.
- Резкий перевод котенка с питания материнским молоком к взрослому корму нарушает работу ЖКТ и обменных процессов. Этот переход обязан быть постепенным и только с использованием нормальных кормов.
- Несвоевременная беременность кошки, когда здоровье матери нарушено, животное пребывает в истощенном состоянии или, напротив, у кошки наблюдается ожирение. Недостаток питания во время беременности кошки приводит к рахиту у котят.
Неправильная племенная работа тоже частая причина рахита у потомства. Частые вязки изнуряют организм кошки, и котята рождаются с патологиями. Близкородственные вязки, случки ослабленных и больных животных, вязки слишком молодых кошек – это тоже причина развития рахита у малышей.
Симптомы
Основываясь на симптомах рахита у котенка, лечение, назначаемое ветеринарным специалистом своевременно и правильно, приводит к выздоровлению животного. Нельзя допустить, чтобы угнетенное состояние длилось слишком долго, иначе и последствия перенесенного заболевания могут быть более тяжелыми.
Опытные заводчики и ветеринары единодушны в утверждении, что основной причиной рахита у потомства является плохо сбалансированный рацион матери-кошки в период вынашивания. Низкое содержание аминокислот, в основном таурина, приводит к патологическому развитию плодов.
Нарушенные обменные процессы провоцируют нехватку белков, жирорастворимого витамина Е, эргокальциферола, что так же негативно влияет на развитие котят в утробе матери.
Симптом, привлекающий внимание – это нарушение или же отсутствие сосательного рефлекса у котенка, который не в состоянии найти сосок матери самостоятельно. Такой малыш ослаблен, мало двигается, истощен.
Если симптомы рахита у кошек утяжеляются до видоизменения скелета, то устранить все последствия будет практически невозможно. Вялость, потеря массы тела при отменном аппетите должны сразу насторожить владельца.
При рахите у котят наблюдаются симптомы:
- нездоровая худоба при большом и раздутом животе;
- неуверенная ходьба: шаткость походки от слабого развития опорно-двигательного аппарата;
- воспаления поджелудочной железы, когда плохо вырабатываются ферменты для переваривания еды;
- одышка вследствие недостаточности миокарда;
- по сравнению со сверстниками котенок очень медленно растет;
- наблюдаются своеобразные «четки» — утолщения сочленений хрящевой и костной тканей на ребрах (при поглаживании под ладонью можно почувствовать шарики по бокам на ребрах котенка);
- трубчатые кости конечностей имеют «браслеты» — утолщения на концах;
- позвоночник визуально изменяется – провисает спина;
- зубы меняются очень медленно, намного позже, чем полагается по возрасту;
- лапы становятся неровными, затем возможно их искривление и хромота;
- ненормально высокий аппетит.
При рахите котенок будет подолгу находиться в неподвижном состоянии. Из-за худобы и недостатка полезных веществ мышцы атрофируются, а хрупкие кости подвержены переломам. Могут наблюдаться мышечные судороги и разрывы связок.
Рахит оказывает разрушительное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на многие другие системы и органы: нервную, пищеварительную, сердечнососудистую. У больных рахитом котят часто наблюдается малокровие и сердечная недостаточность. Нарушенная нервная система дает сбой в виде частых судорог и припадков, интенсивность которых зачастую приводит к гибели питомца.
Лабораторные методы диагностики
Рахит у котов диагностируется на этапе слабовыраженной симптоматики, для чего проводят забор крови у животного на биохимию и общий анализ. Патология будет прослеживаться в значительном снижении кальция и фосфора, основательном увеличении щелочной фосфатазы, понижении свертываемости крови.
При постановке диагноза ветеринарный врач назначает рентгенографию, которая должна показать разряжение костей, их искривления, утолщения и деформацию в позвоночной области и грудной клетки. Радиоизотопное исследование тоже покажет все изменения скелета.
Системные же нарушения можно диагностировать при помощи УЗИ брюшной полости и электрокардиограммы.
На рахит очень похож гиперпаратириоз, т.е. нарушение работы паращитовидной железы. При этом заболевании поражаются еще и мышечные ткани и гепаторенальная система. ЭКГ и УЗИ покажут разницу.
Лечение
Как только владелец заметил симптомы рахита у своего питомца, следует, не откладывая, отправиться к ветеринарному специалисту. После назначения лечения приступать к процедурам надо сразу же. Любое промедление может усугубить ситуацию.
Целью требуемого при рахите комплексного лечения является восполнение недостатка требуемых веществ в организме котенка. Если заболевание находится на начальной стадии, то положительный исход полного выздоровления высоко вероятен.
Первая помощь
Лечение рахита у котенка начинают в первую очередь с нормализации наличия в организме необходимых веществ. Для этого назначают капельницы с хлоридом или глюконатом кальция. Подкожно вводится раствор витамина Д, а внутрь назначают тетравит – 10 капель.
После этого, через несколько дней котят выпаивают рыбьим жиром в капсулах, добавляя в пищу. Дополнительно могут назначить инъекционно витамины В, А, С.
Основное лечение
На лечение у котенка рахита уходит много времени. Основное лечение начинается с нормализации условий содержания. А именно:
- обеспечение сухого и светлого помещения для проживания с возможностью длительного воздействия естественного дневного света;
- комната должна проветриваться регулярно;
- предоставить возможность выгула при солнечном свете, а зимой использовать лампу с ультрафиолетом;
- повысить животному физическую активность посредством игр и прогулок.
Ветеринарный врач поможет с составлением диеты, что является очень важной частью восстановления котенка.
- Обязательное введение в рацион кисломолочных продуктов в виде творога кальцинированного, который легко готовится при помощи свежего молока и хлористого кальция.
- Обеспечение в составе пищи достаточного наличия мяса, рыбы, каш, яичного желтка.
- Натуральное питание можно заменить готовыми кормами, специально разработанными для подобных случаев. При этом смешивать натуралку с готовыми промышленными кормами.
Для восстановления функций внутренних органов после перенесенного заболевания вводятся следующие меры:
- Восстановить пищеварительную систему можно при помощи употребления ферментов (панкреатина, мезима) с постепенным уменьшением дозировки. Прием и отмена препаратов должны проводиться под наблюдением специалистов. Печень поможет восстановить галстена или карсил. Для желудка полезны отвары с обволакивающим действием. Например, отвар семян льна.
- Для восстановления нарушенной сократительной функции сердечной мышцы подойдет адонизид, кровоснабжение улучшит престраниум.
- Для суставов часто назначают хондроитин и глюкозаин.
- Ускорить обмен веществ помогут бионормалайзер и триметазидин.
Сильные повреждения кошачьего организма потребуют поддержки сердечнососудистой системы, для чего инфузионно котенку вводят магнийсодержащие препараты и кордиамин с камфарой.
Профилактика
В качестве профилактических мер против рахита у котят ветеринарные специалисты рекомендуют следующее:
- При помощи специалистов подобрать наиболее оптимально сбалансированный рацион как для беременной или лактирующей кошки, так и для котят в период активного роста.
- Обеспечить питомцу своевременную вакцинацию и применение противоглистных препаратов.
- Посоветовавшись с ветеринаром, в профилактических целях можно принимать витамин Д и рыбий жир.
- Правильно планировать вязки кошки. За 12 месяцев не больше двух родов при качественном питании. Нельзя вязать ослабленных, инфицированных, больных животных, а так же не рекомендуется случать слишком ожиревших котов и кошек либо с недостаточным весом.
- Безболезненное отлучение котенка от матери – не меньше 2,5 месяцев. Раньше этого срока животное лучше не приобретать, так как грудное вскармливание обязано быть полноценным.
- Кошки, как и собаки, нуждаются в прогулках на свежем воздухе. Если такой возможности нет, то коту следует обеспечить нахождение на солнце при помощи распахнутых окон или лоджии.
Домашняя профилактика включает в себя и лечебные, улучшающие кровоснабжение, массажи. При этом котенку организуют подвижный образ жизни посредством периодических прогулок и игр.
Даже в случае своевременной диагностики и правильного лечения переболевшему рахитом животному пожизненно понадобится пристальное внимание владельцев к состоянию здоровья. Регулярные походы в ветеринарную клинику для периодических осмотров раз в 6 месяцев будут необходимы пожизненно. Там придется сдавать кровь для биохимического анализа. Не помешает и периодическая витаминная терапия.
Только ответственное отношение владельцев к здоровью питомцев и потребностям способно сделать совместную жизнь человека и животного полноценной и счастливой.
Источник