Как выглядит солитер у кошек

Кишечные солитеры у кошек

Ленточные черви — очень распространенный тип червей, который встречается у кошек.

Как выглядят ленточные черви (Tapeworms) на кошках

Их называют «ленточными», потому что весь червь длинный и плоский, напоминающий ленту или тонкую, узкую тесемку. У червя можно выделить голову, шейку и остальную часть, состоящую из большого количества сегментов. Каждый сегмент ленточного червя имеет собственные репродуктивные органы. Новые сегменты постоянно образуются в области шейки глиста, в то время как более старые отрываются и вместе с калом выходят наружу. Сброшенные сегменты содержат большое количество яиц.

Сегменты ленточных червей можно обнаружить в районе ануса кошки. Желтоватые, напоминающие огуречные семена или кунжутные семечки это высохшие ленточные черви. Но вы можете увидеть и живых ленточных червей, эти черви двигаются, сокращая тело, затем удлиняясь, начиная примерно с 0.3 до полутора сантиметров.

На фотографиях ниже, вы можете увидеть сегменты ленточного червя прилипшие к меху котенка в районе ануса, обратите внимание, насколько они малы.

Сегменты солитера в фекалиях кошек

На фото ниже вы можете увидеть несколько сегментов ленточного червя на кошачьих экскрементах. Эта фотография даст вам представление о том, насколько заражены ваши питомцы.

Конечно, не очень приятно смотреть на фекалии, да и черви выглядят отвратительно, однако это позволит вам определить, есть ли у вашего любимца ленточные черви.

Обратите внимание на фотографии, ленточных червей легко обнаружить. Если вы найдете что-то похожее у своего котена, пожалуйста, срочно окажите ему помощь — проведите дегельминтизацию.

Каждая красная стрелка указывает на ленточного червя.

Крупный план сегментов ленточных червей

Ниже приведена фотография сегмента ленточного червя, извлеченного из фекалий, на куске туалетной бумаги. Этот червь вытянулся во всю длину.

Кроме того, рядом с сегментом ленточного червя — расположены крошки наполнителя для того, чтобы дать вам представление о размере.

Солитеры в кошачьем туалете

Иногда трудно увидеть ленточных червей на фекалиях после того, как котенок воспользуется кошачим туалетом. Черви маленькие, их трудно отличить от наполнителя, если вы не смотрите очень внимательно.

На фото ниже, вы можете увидеть, в центре фотографии, ленточного червя на кошачьих экскрементах, в состоянии, сокращенном до размера крошки наполнителя кошачьих туалетов.

Очень легко не заметить такой сегмент червя, если не посмотреть внимательно. Тем более, если он неподвижен.

Один из методов обследования фекалий — удалять фекалии из лотка перед тем, как их зароет котенок. Попытайтесь удалить их так, что бы на них было как можно меньше зерен наполнителя. Выложите фекалии на бумажном полотенце для более тщательного осмотра.

На фотографии ниже, кал был помещен на бумажное полотенце. Вы можете видеть, что два сегмента ленточных червей (красные стрелки, указывающие на них) отделились и смешались с наполнителем. Третий ленточный червь все еще остается на фекалиях, и его очень трудно увидеть.

Следующие две фотографии — это крупный план ленточных червей показанных на фото выше, отделившихся и смешавшихся с наполнителем.
Как вы можете видеть, ленточные черви не совсем белого цвета и блестящие. Если вы присмотритесь с полминуты, то можете заметить движение сегментов ленточных червей, подтверждающее, что это действительно ленточные черви.

И еще одна фотография — Крупный план сегментов ленточного червя. Слева сокращенный короткий, справа почти на всю длину, чуть более 6.5 милиметров.

Примечание. К сожалению вспышка камеры вымывает детали. Однако на фотографиях показаны различные формы, в которых мог появиться сегмент ленточного червя.

Источник

Catsbri

Roxanne_Bryan | Главный редактор | E-mail

Сегменты ленточного червя в мехе хвоста кошки

Кишечные солитеры у кошек

Наиболее распространенный тип червей, которых я видел у кошек за все мои годы спасения, — это ленточные черви. Это противные маленькие существа, которые могут нанести вред вашей кошке, если вы не будете осторожны.

Как соломенные черви выглядят на кошках?

Их называют «ленточные черви», потому что весь червь длинный и плоский, напоминающий ленту или ленту. Вы можете увидеть желтые предметы размером с кунжутное семечко на меху возле спины вашей кошки. Это высохшие ленточные черви. Или вы можете увидеть живых ленточных червей на меху возле вашей кошки сзади. Черви двигаются, укорачивая свои тела, затем удлиняя их, увеличиваясь примерно с 1/8 «до 1/2».

На первом фото выше вы можете увидеть червя в шерсти кошечки, рядом с ней сзади. На втором фото ниже вы можете увидеть сегменты ленточного червя в хвосте кошечки и прилипшие к ней меха. Надеюсь, вы также можете увидеть, насколько они маленькие.

Ленточный червь возле Китти позади

Сегменты ленточного червя в фекалиях кошек

На фото ниже вы можете увидеть несколько сегментов ленточного червя на фекалиях кошек. Эта фотография даст вам представление о том, сколько ленточных червей может жить внутри вашей семейной кошки.

Присматриваться к фекалиям вашего котенка не очень весело, и видеть ленточных червей тоже не приятно. Тем не менее, это позволит вам определить, есть ли у вашего котенка ленточные черви. На фото ниже, ленточных червей легко обнаружить.

Если вы найдете что-то похожее на фото ниже, пожалуйста, немедленно обратитесь за помощью к вашему котенку.

Ленточные черви в кошачьих экскрементах

Крупные планы кошачьих солитер

Ниже фотография сегмента ленточного червя, извлеченного из фекалий на куске туалетной бумаги. Этот червь во всю длину.

Кроме того, подстилка рядом с сегментом ленточного червя — это пшеничная подстилка, просто чтобы дать вам представление о размере.

Кишечные черви

Ленточные черви в помете кошек

На фотографии ниже, вы можете видеть, в центре фотографии, ленточный червь на фекалиях кошки, который вырвался коротко и очень маленьким до размера зерна кошачьего помета.

Очень легко не заметить червяков, если не присмотреться. Иногда вы также увидите, как они движутся.

Ленточный червь на фекалиях

Ленточные черви иногда трудно увидеть

Иногда трудно увидеть ленточных червей на фекалиях после того, как котенок использует ящик для мусора. Черви маленькие, и их трудно отличить от мусора, если только вы не присмотритесь.

Один из методов проверки фекалий — тщательно отобрать фекалии, прежде чем кошечка их покроет. Постарайтесь не засорять мусор больше, чем то, что уже есть. Поместите фекалии на бумажное полотенце для более тщательного изучения.

На фото ниже, фекалии были помещены на бумажное полотенце. Вы можете видеть, что два сегмента ленточного червя (на них указывают красные стрелки) упали и прилипли к кошачьему мусору. Третий ленточный червь все еще прилипает к фекалиям и его очень трудно увидеть.

Ленточные черви, скрытые среди кошачьих туалетов

Более крупные планы Tapeworms

На следующих двух фотографиях крупным планом изображены ленточные черви на фотографии выше, оторванные и прикрепленные к кошачьему помету.

Как вы можете видеть, ленточные черви слегка беловатого цвета и блестящие. Если вы посмотрите на полминуты, вы можете увидеть движение ленточных червей, подтверждая, что они действительно ленточные черви.

Ленточный червь в кошачьем помете

Два солитера, среди мусора

Крупный план сегментов ленточного червя

На фото ниже, сегмент ленточного червя слева вырвался. Сегмент ленточного червя справа почти во всю длину, чуть более 1/4 дюйма здесь.

Замечания: Вспышка камеры вроде размыла детали, извините за это. Однако на фотографии показаны различные формы, в которых может появиться сегмент ленточного червя.

Сегменты крупным планом

причины

Ленточные черви, как правило, вызваны глотанием кошки яйца блох. Как это происходит? Ну, кошка облизывает его или ее мех во время процесса ухода. Тогда, как вы знаете, кошки, как правило, очень чистые животные, поэтому они часто ухаживают. Если у кошки есть блохи, кошка глотает зараженные блохи и их яйца во время груминга. Эти зараженные блохи вызывают ленточных червей.

Или, альтернативно, кошка может заразиться при убийстве и проглатывании части зараженного грызуна.

лечение

Наше спасение предпочитает использовать дронтол, который обладает широким спектром дегельминтов, который лечит круглых червей, ленточных червей и анкилостомы. Это лекарство требует рецепта и стоит поездки к ветеринару.

Наше спасение также попробовало лекарства, отпускаемые без рецепта, и показало, что они неэффективны при лечении глистов, поэтому мы продолжаем использовать рецептурные лекарства.

Дронтол принимает одну дозу или две дозы с интервалом в две недели. Дозировка будет зависеть от предписанного типа.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим ветеринаром при принятии решения лечить вашего питомца.

профилактика

Как только кошка избавится от ленточных червей, лучший способ сохранить их в чистоте — избавить их от блох.

Самый простой способ сделать это, чтобы избавить их от блох и держать их в помещении. Обработка блох состоит из двух обработок с интервалом в 30 дней, чтобы гарантировать, что блохи и их яйца удаляются в течение всего цикла вылупления блох.

Наше спасение отдает предпочтение Advantage — Advantage Plus хорошо работал в течение многих лет, однако в последние годы мы обнаруживаем, что блохи начинают создавать иммунитет к некоторым видам лечения от блох.

Обязательно проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем давать какие-либо лекарства или блох лечения для вашего питомца.

Лечение блох

Другие варианты лечения блох

Наш ветеринарный врач предпочитает Frontline и говорит, что многие владельцы домашних животных, которые считают, что Advantage больше не действует, попробуют Frontline с хорошими результатами. Revolution — еще одна известная марка, которую предпочитает один из наших кошачьих бордеров.

Я лично использую Advantage Multi на своих кошечках и приемных кошечках. В дополнение к лечению блох он также лечит круглых червей, анкилостомы и ушных клещей.

Остерегайтесь низших блох

Мы слышали и видели из первых рук некоторые случаи ужасных побочных эффектов, вызванных безрецептурным лечением блох. Поэтому, пожалуйста, прежде чем покупать какое-либо лечение от блох, поищите в Интернете марку, которую вы рассматриваете, чтобы узнать, были ли сообщения об изъятиях и / или смерти, вызванных этим лечением.

Мы помогли со случаем, когда 10 кошек прошли лечение без рецепта от блох, и у всех у них начались судороги, и их нужно было срочно отправить к ветеринару. Ветеринарный счет был очень дорогим, стоил намного больше, чем стоило бы заплатить немного больше за Преимущество.

К сожалению, некоторые из кошек не выжили, поэтому, пожалуйста, будьте осторожны при лечении вашего питомца любыми лекарствами.

Остерегайтесь просроченных лекарств

Всегда следите за своим питомцем в течение первых 10 минут или около того после лечения, чтобы убедиться в отсутствии негативных побочных эффектов. Однажды я лечил приемного котенка, и у него начались очень легкие судороги (слюнотечение и спазм мышц спины), поэтому я сразу же вымыл обработанный участок водой с мылом. Это сработало, и котенок был в порядке. После этого испытания я узнал, что срок действия моего преимущества истек. Поэтому, пожалуйста, следите за датами истечения срока годности ваших лекарств и лечения!

Источник

Тениоз — симптомы и лечение

Что такое тениоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Тениоз (Taeniosis) — паразитарное заболевание человека, вызываемое половозрелой стадией ленточного гельминта (свиного цепня), который проникает в организм человека при употреблении плохо приготовленного мяса, паразитирует в тонком кишечнике и вызывает расстройства пищеварения. В некоторых случаях может осложняться цистицеркозом — паразитированием в тканях организма личинок свиного цепня, что приводит к серьёзным последствиям и даже смерти.

Возбудитель

• домен — эукариоты;
• царство — животные;
• тип — плоские черви;
• класс — ленточные черви;
• отряд — циклофиллиды;
• семейство — тенииды;
• род — Taenia;
• вид — свиной цепень (Taenia solium).

Свиной цепень (устаревшее название «cолитёр») — это плоский (ленточный) паразитический червь, длина которого в кишечнике человека достигает 3 метров, а по данным Ц ентра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) его длина может достигать 7 метров. Как правило, паразитирует только 1 червь. Паразит имеет головку, шейку и тело. Тело червя (стробила) состоит из члеников (п роглоттидов), их число может достигать 1000 . Головка (сколекс) размерами до 2 мм в диаметре имеет хоботок и 4 мышечные присоски (органы прикрепления), расположенные крестообразно. На хоботке есть крючья в количестве от 22 до 32, из-за этого есть второе название паразита — вооружённый цепень.

Червь является гермафродитом, т. е. он сам себя оплодотворяет. Матка состоит из центральной части и боковых ответвлений (до 12 с каждой стороны), там содержатся тысячи яиц (до 50 000), содержащих зародыш — онкосферу. По внешнему виду их не отличить от других представителей тениид. Размеры яиц 28-40 х 28-38 мкм. Членики неподвижны.

Яйца паразита попадают с калом человека в окружающую среду. Животные (свиньи, собаки, кошки и даже человек при несоблюдении гигиены) поедают яйца, зародыши проходят через кишечную стенку и разносятся кровью по всему организму, после чего оседают в тканях (в основном в соединительной ткани между мышцами). Через пару месяцев яйца превращаются в финны (цистицерки), которые живут до 5 лет, после чего они погибают и обызвествляются (накапливают минеральные вещества, соли кальция). Цистицерки имеют вид полупрозрачных беловатых пузырьков диаметром до 1,5 см, внутри видна мелкая сформированная головка.

Для полноценного развития свиного цепня необходима смена хозяев за его жизнь. Человек является окончательным хозяином. В его кишечнике паразитирует взрослый гельминт, который развивается за 2 месяца из финны (личинки червя в тканях), съеденной с мясом. Паразит прикрепляется к стенке тонкого кишечника и растёт, поглощая пищу и постепенно наращивая членики (от шейки), которые по мере созревания отрываются и выходят в окружающую среду при дефекации. Паразит может жить в кишечнике десятки лет.

Человек может стать и промежуточным хозяином (при поедании яиц). В этом случае для паразита наступит «экологический тупик» — он не сможет развиться до половозрелой стадии и продолжить свой род, потому что мясо человека с финнами никто не ест.

Яйца выживают в окружающей среде в течение нескольких месяцев в зависимости от условий. Высыхание могут выдерживать в течение 10 месяцев, способны зимовать под снегом, в воде живут до 4 месяцев. При кипячении погибают практически мгновенно, при 65 °С сохраняют жизнеспособность в течение 3 минут, при 20-25 °С под воздействием прямых солнечных лучей сохраняются до 2 дней, если они закрыты травой — до полутора месяцев. Раствор хлорной извести 10-20 % убивает яйца за 5-6 часов. Цистицерки в мясе погибают при его замораживании при температуре -12 °С и поддержании в толще мяса температуры не ниже -10 °С в течение 10 дней [1] [2] [9] [10] .

Эпидемиология

Тениоз является одним из древнейших известных заболеваний. Первые упоминания встречаются ещё в 16 веке до нашей эры (Древний Египет), имеются записи Аристотеля и Гиппократа (финноз свиней). В настоящее время ВОЗ относит тениоз и цистицеркоз к группе забытых («пренебрегаемых») болезней, т. е. тех, о которых мало говорят и обращают внимание развитые страны.

Распространение повсеместное, но наиболее поражены отдельные регионы: Индия, Африка, Южная Америка, Азия, Северный Китай, Восточная Европа, Белоруссия, Украина. Это регионы, где уровень дохода низкий или ниже среднего, где люди едят много плохо приготовленной свинины и недостаточно соблюдается гигиена. Здесь цистицеркоз является причиной эпилепсии в 30 % случаев, а в некоторых областях, где свиньи и люди живут вместе — до 70 %, по данным ВОЗ [3] . В РФ в среднем выявляется до 500 случаев в год [11] . Есть тенденция к повышенной заболеваемости сельских жителей и работников свиноводческих хозяйств.

Механизм передачи фекально-оральный, путь заражения пищевой. Источник инфекции и окончательный хозяин — заражённый человек, выделяющий с фекалиями яйца гельминта. Промежуточные хозяева — иногда человек, но чаще животные, которые поедают корм, загрязнённый фекалиями человека: свиньи (отсюда происходит название вида), кабаны, обезьяны, собаки, кошки.

Факторы передачи:

• При тениозе — недостаточно термически обработанное мясо свиней или диких кабанов. Наиболее опасно мясо, не прошедшее ветеринарный контроль. В этом случае человек заражается, поедая финны, т. е. зародыши червя, с инфицированным мясом.

• При цистицеркозе — загрязнённые яйцами пища и объекты внешней среды при несоблюдении людьми правил гигиены. Фактором передачи также может быть аутоинвазия, когда у человека с паразитом в кишечнике из-за нарушения перистальтики ЖКТ яйца из кишечника попадают в желудок. Т. е. яйца свиного цепня заразны и опасны для человека сразу, как только покидают организм с каловыми массами. Поэтому риск заражения цистицеркозом есть для любого человека, особенно если пренебрегать правилами гигиены и правилами обработки пищевых продуктов (тщательное мытьё) [1][3][5][7][11] .

Симптомы тениоза

Множество случаев заражения и болезни проходит бессимптомно или малосимптомно. Жалобы таких больных обычно незначительны и связаны в основном с расстройствами пищеварения. Примерно через 1-1,5 месяца от момента заражения (а может и раньше) может наблюдаться лёгкое недомогание, головокружение, слабость, нарушения сна, умеренные головные боли, раздражительность, сниженный или повышенный аппетит, тошнота, дискомфорт и несильные боли в разных отделах живота. Развиваются запоры, чередующиеся с диареей, возможен анальный зуд, больной может умеренно худеть.

Характерной особенностью является периодическое (раз в несколько месяцев) выделение с калом оторвавшихся члеников паразита начиная с 2-3 месяцев паразитирования и так десятки лет. Их хорошо видно невооружённым глазом. Могут быть симптомы гипохромной анемии (недостатка железа): бледность кожи и слизистых, быстрая утомляемость при физической нагрузке, шум в ушах, обмороки, чувство мурашек по коже. Развивается гиповитаминоз В1 (тёмно-красный сухой язык со сглаженными сосочками). В результате отравления организма продуктами жизнедеятельности паразита, а также из-за расстройства пищеварения повышается склонность к необъяснимым высыпаниям токсико-аллергического характера на коже.

Тениоз у беременных

У беременных заболевание может протекать более тяжело, что обусловлено характерными физиологическими процессами в организме женщины этого периода. Наиболее часто наблюдаются расстройства пищеварения (запоры, диарея), тошнота, рвота, снижение гемоглобина, зуд кожи, перианальный зуд. Может быть плохой набор веса у плода. Вследствие более частого нарушения желудочно-кишечной перистальтики (моторики) повышается риск заброса яиц паразита в желудок и развития цистицеркоза [1] [4] [6] [10] .

Патогенез тениоза

Входные ворота паразита — ротовая полость, через которую цистицерки со съеденным мясом попадают в желудок и далее в тонкий кишечник. Там под воздействием пищеварительных ферментов и желчи оболочки финны расплавляются, происходит раскручивание головки червя и прикрепление её с помощью присосок к слизистой оболочке тонкого кишечника. С этого момента червь активно поглощает пищу, растёт, увеличивая количество и размер члеников и достигает половой зрелости к 2 месяцам.

Во время паразитирования свиной цепень повреждает слизистую при помощи крючьев и присосок, что вызывает расстройство пищеварения и нарушает моторику кишечника. Кроме того, гельминт потребляет много важных для человека питательных веществ, микроэлементов и отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности, что приводит к токсико-аллергическому отравлению.

При заглатывании яиц паразита извне или при рефлюксной болезни, когда нарушается моторика кишечника и яйца из кишки попадают в желудок, развивается цистицеркоз. В различных органах и тканях развиваются соединительнотканные капсулы, содержащие зародыш — цистицерк. Вокруг наблюдаются воспалительные изменения в виде аллергической реакции и дистрофически-атрофические изменения из-за механического давления на окружающую ткань.

При локализации в головном мозге вокруг капсулы наблюдается воспаление мелких сосудов и инфильтрация окружающей ткани плазматическими клетками, что вызывает расстройство движения спинномозговой жидкости (ликвора), отёк мозговой ткани, развитие менингита и энцефалита. При паразитировании в оболочках мозга у его основания возможно развитие рацемозной (ветвистой) формы цистицеркоза до 25 см в длину.

С течением времени (до 5 лет) цистицерк претерпевает дегенеративные изменения — происходит его набухание и разложение (расплавление), что сопровождается усилением токсического и местного воспалительного воздействия. Исходом гибели личиночной формы паразита является кальцификация и местное рубцевание. Специфичных симптомов при этом процессе нет, после полной гибели цистицерков болезнь заканчивается, если, они не находятся в жизненно важных органах [1] [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития тениоза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10):

1. Тениоз:
2. B68.0 Инвазия, вызванная Taenia solium.
3. B68.9 Тениоз неуточнённый (при подозрении на болезнь, но отсутствии лабораторного подтверждения).
4. Цистицеркоз:
5. B69.0 Цистицеркоз центральной нервной системы (судороги, эпилепсия, необъяснимая рвота).
6. B69.1 Цистицеркоз глаза (нарушения зрения, слепота).
7. B69.8 Цистицеркоз других локализаций.
8. B69.9 Цистицеркоз неуточнённый [1][2] .

Осложнения тениоза

Острый аппендицит. В правой половине живота снизу постепенно нарастают боли, появляется тошнота, характерен субфебрилитет (температура тела от 37,1 до 38,0 °С). В анализе крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево — повышенный уровень нейтрофилов с преобладанием незрелых форм, которые не могут в полной мере осуществлять защитную функцию.

Панкреатит ( воспаление поджелудочной железы) . Характеризуется тошнотой, рвотой, опоясывающими болями в животе.

Кишечная непроходимость. Симптомы — с хваткообразные боли в животе без связи с приёмом пищи, запоры, метеоризм, вздутый живот, учащение пульса, рвота, бледность кожи.

Холангит ( воспаление жёлчных протоков) . Субфебрильная или фебрильная лихорадка, выраженные боли в правом подреберье, озноб, повышенная потливость, тошнота и рвота, желтуха и кожный зуд.

Гипохромная анемия. Бледность кожи и слизистых оболочек, повышенная утомляемость, чувство мурашек и покалывания, головокружения, шум в ушах, обмороки.

Цистицеркоз. Может быть осложнением тениоза, а может быть отдельным заболеванием. В основном симптоматика проявляется при поражении центральной нервной системы (ЦНС) — головного и спинного мозга и глаз. В зависимости от локализации возникают головные боли различной интенсивности, рвота, эпилептические припадки, нарушения речи, расстройства личности, бред и галлюцинации, деменция. При поражении глаз могут наблюдаться воспалительно-дистрофические процессы в различных отделах глаз — рецидивирующие конъюнктивиты, увеиты, отслоение сетчатки, атрофия глазного яблока, что может привести к слепоте. При поражении сердца могут возникать нарушения ритма. При поражении мышц и подкожной клетчатки иногда может наблюдаться некоторая болезненность при ощупывании и приподнятость этого участка в виде подкожного плотного опухолевидного бугорка [1] [5] [5] [8] .

Диагностика тениоза

Тениоз или цистицеркоз может быть заподозрен на основании следующих признаков:

• эпиданамнез — проживание на территории развитого свиноводства, употребление плохо приготовленной свинины, низкий социально-экономический уровень страны или региона;
• расстройства пищеварения;
• астено-невротические проявления — слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная нестабильность, раздражительность, повышенная потливость;
• выход с калом неподвижных члеников паразита;
• развитие неврологической симптоматики (эпилепсия), патологии органов зрения.

Дифференциальная диагностика

Основывается на данных анамнеза, типичном виде члеников паразита и их микроскопическом исследовании.

• Тениаринхоз — паразитарное заболевание, возбудителем которого является бычий цепень. В анамнезе — употребление говядины, чаще с кровью. В отличие от свиного цепня характерно активное движение члеников паразита после выхода из анального отверстия. При микроскопии — не менее 18-32 боковых ответвлении от центрального ствола матки и отсутствие крючьев на головке.
• Дифиллоботриоз — паразитарное заболевание, вызываемое кишечным ленточным гельминтом рода Diphyllobothrium. В анамнезе — употребление дикой речной и озёрной рыбы. У паразита характерный вид отделяющихся члеников. При микроскопии в кале выявляются характерные яйца паразита.
• Другие кишечные паразитозы.
• Обтурационная форма кишечной непроходимости.
• Инвагинация тонкого кишечника.
• Острый аппендицит [1][3][4][8] .

Лабораторная диагностика

Клинический анализ крови — изменений может не быть, иногда наблюдаются гипохромная анемия, умеренное повышение эозинофилов, повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), редко выявляется небольшое повышение лейкоцитов за счёт сегментоядерных клеток (наиболее большой группы иммунных клеток).

Общий анализ мочи — как правило, без отклонений.

Биохимический анализ крови — возможны отклонения при развитии осложнений:

• При холангитах — повышение маркеров нарушения выработки или оттока желчи: АСТ, ГГТ, ЩФ, общего билирубина.
• При панкреатитах — повышение амилазы.
• При поражении сердца — повышение ЛГД и КФК-МВ.

Серологические специфические исследования:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) антител IgG — в основном применяются с целью диагностики внекишечного поражения — цистицеркоза, результаты могут быть ложноположительными;
• Иммунный блоттинг — более точный метод лабораторного исследования сыворотки крови на присутствие антител , который применяют для подтверждения результатов ИФА. Этот метод позволяет снизить число ложных результатов, но в РФ он недоступен.

ПЦР кала — выявление антигенов свиного цепня. Это достаточно чувствительный метод, однако может дать ложноотрицательный результат ввиду ограниченного количества материала в кале.

Копроовоскопия — микроскопическое изучение кала с целью обнаружения яиц и зрелых члеников паразита. По яйцам невозможно установить точный диагноз, т. к. они очень похожи на яйца других представителей этого рода, проводится не менее трёх раз в разные дни. Для определения вида паразита необходимо исследование члеников.

Инструментальная диагностика

Компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), прямая офтальмоскопия — применяются для выявления цистицеркоза. КТ лучше выявляет кальцификаты цистицерков (особенно небольшие). МРТ больше подходит для обнаружения цистицерков в некоторых трудновизуализируемых местах мозга, также МРТ указывает на местные окружающие изменения (отёк) и возможную гибель паразита.

Исследования спинномозговой жидкости при поражении цистицерками ЦНС (лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение уровня эозинофилов, белка).

Биопсия — морфологическое исследование биоптатов при оперативном вмешательстве [1] [3] [6] [10] .

Лечение тениоза

Госпитализации подлежат больные с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями, а также больные с цистицеркозом ЦНС и глаз. Остальные больные могут лечиться амбулаторно.

В качестве этиотропной терапии (направленной на уничтожение возбудителя) применяется Празиквантел и Никлозамид. Есть данные об эффективности Альбеназола, но они ограничены. Продолжительность лечения — 3 дня.

При лечении цистицеркоза выбор способа уничтожения паразита зависит от его локализации и количества. При локализации под кожей и в тканях (кроме ЦНС и глаз) лечение, как правило, не проводят, так как риск последствий от приёма препарата выше пользы от лечения. Однако, если наличие паразита ведёт к каким-то физическим и эстетическим недостаткам, лечение назначается.

При локализации цистицерков в ЦНС и глазах лечение проводят только в условиях неврологического стационара, применяются Празиквантел и Альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (т. к. есть риск местного воспаления и повреждения нервной системы и глаз).

В качестве мер патогенетической и симптоматической терапии при тениозе могут назначаться средства нормализации моторики кишечника (прокинетики) и микрофлоры кишечника (пре- и пробиотики).

При цистицеркозе головного мозга применяют противосудорожные препараты.

Возможно хирургическое лечение (удаление цистицерков при поражении головного и спинного мозга).

Контроль излеченности тениоза:

• визуальный — осмотры кала (о выздоровлении говорит отсутствие периодического отделения члеников червя);
• 4 отрицательных анализа кала на яйца гельминтов с интервалом в 1 месяц [2][4][5][8] .

Прогноз. Профилактика

При изолированном тениозе прогноз благоприятный. При развитии осложнений, особенно цистицеркозе ЦНС и глаз, прогноз серьёзный: возможно развитие тяжёлых стойких поражений (эпилепсия, слепота) и летальный исход.

Профилактика включает в себя:

• Выявление больных и их лечение.
• Соблюдение санитарно-гигиенических нормативов: дефекация людей в отведённых для этого местах, предупреждение поедания человеческих фекалий свиньями, мытьё рук перед едой.
• Ветеринарно-санитарный контроль за качеством свинины на мясокомбинатах и рынках.
• Регулярное обследование лиц, которые работают на свинофермах и заводах по переработке мяса.
• Соблюдение правил приготовления мясных продуктов: ни в коем случае не употреблять сырое или недостаточно приготовленное мясо. В США рекомендуется использование пищевого термометра: для цельных кусков во время приготовления температура в самой толстой части мяса должна быть не менее 63 ° C, кроме этого после извлечения из духовки необходимо выдержать мясо с этой температурой в течение трех минут перед разделкой или употреблением. Для фарша температура готовки должна быть не менее 71 °C [1][6][7][9] .

Источник