Как выглядят чесоточные клещи у кошек

Что такое демодекоз у кошки и как его лечить

«Фу, какой страшный кот, не трогайте его, он заразный», — вот так говорят о животных с признаками лишая или наличия клещей. Проплешины на теле, ранки и перхоть вызывают у людей отвращение, а иногда и ужас. Такие кошки чувствуют неприязнь со стороны людей и теряют веру в выздоровление. Демодекоз — одно из таких заболеваний, которые уродуют внешность даже самых красивых котиков. Но любую болячку можно лечить, главное — делать это правильно.

Что такое демодекоз у кошек

Демодекоз у кошек, или красная чесотка — это заболевание, возбудителем которого является подкожный клещ Демодекс (Demodex cati или Demodex gatoi). При этом паразитарном заболевании поражается кожа кошки и волосяной покров.

Разглядеть demodex cati можно только под микроскопом

Заболеть демодекозом может кошка любой породы и любого возраста. Однако микроскопический клещ, попав в организм животного, может долгое время себя никак не проявлять (пока не наступит удобный момент), при этом кошка становится носителем паразита. При нормальном состоянии кошки клещ «спит», но когда снижается иммунитет, демодекоз обостряется, а клещ начинает выделять продукты жизнедеятельности, которые и отравляют организм кошки. Известно, что особо предрасположены чесотке бирманские и сиамские кошки, но в группу риска могут входить и другие животные:

• кошки, которым недавно сделали операцию;
• питомцы, которые недавно перенесли инфекционное заболевание;
• животные, заражённые глистами или блохами;
• кошки и коты в состоянии сильного стресса;
• животные, питающиеся неправильно (например, если при натуральном кормлении кошка получает слишком мало белков);
• кошки, которых недавно лечили антибиотиками или гормональными препаратами.

Как происходит заражение чесоточным клещом

Кошка может заразиться несколькими способами:

• при контакте с больным животным (например, на улице);
• при общении котят с матерью (заразиться могут котята);
• через общие предметы гигиены или вещи (например, если с поводком вашей кошки контактировало больное животное);
• внутриутробное заражение (встречается крайне редко).

Чаще всего атаке паразитов подвергаются бездомные кошки, а при общении с ними заражаются и домашние питомцы

Однако нельзя с уверенностью сказать, что демодекоз — болезнь исключительно социальная. Ваша кошечка может пообщаться с красивым домашним котиком (в галстуке и с маникюром) и заразиться от него. Ведь вы не можете быть уверены в том, что тот кот не контактировал с больной кошкой. К тому же обычно хозяева кошек не стирают кошачьи вещи после каждой прогулки. Кстати, демодекоз у кошек встречается не так уж и часто. Я каждый день вижу множество бездомных кошек, но за всё время увидела больного кота всего 1 раз. Он болеет уже года 2, кто-то решил, что у котика лишай (теперь кот ходит в зелёнке). Кота можно было бы показать ветеринару, но животное не даёт себя поймать.

Симптомы демодекоза у кошек

Различают две формы демодекоза:

• локализованная (страдает одна или несколько частей тела кошки, но на лапках симптомов заражения нет);
• генерализованная (страдает сразу несколько участков тела, в том числе и лапы).

Считается, что генерализованная форма чесотки намного тяжелее, чем локализованная. Некоторые ветеринары даже рекомендуют владельцам больных кошечек стерилизовать своих любимцев, так как есть риск передачи клеща «по наследству». Симптомы демодекоза могут проявляться постепенно, один за другим, поэтому хозяин может «упустить» локализованную форму болезни. При однаружении любого симптома нужно сразу обращаться к ветеринару:

• покраснение кожи и зуд;
• появление угрей, узелков или гнойничков;
• появляются ранки (они могут кровоточить или мокнуть);
• ухудшение внешнего вида шёрстного покрова (она становится тусклой, грязной и колючей, как будто в репьях);
• «демодекозные очки» — вокруг глаз выпадает шерсть и шелушится кожа;
• шерсть выпадает на голове, шее, ушах кошки (локализованная форма), а также на лапах и вдоль туловища (генерализованная форма);
• нарушается пигментация кожи;
• поражение внутренних органов при генерализованной форме, приводящее к слабости, отсутствию аппетита, апатии и т. д.

Фотогалерея: некоторые симптомы демодекоза

Однако только по симптомам нельзя определить наличие клеща, форму болезни и необходимость конкретных мер по лечению. Для подтверждения диагноза ветеринары берут соскоб с поражённых участков тела. Причём такую процедуру нужно проделывать несколько раз (не менее 5 проб). Потом эти пробы изучаются под микроскопом, выносится точный диагноз и назначается лечение.

Лечение чесотки у кошек и котят

Некоторые хозяева, заметив, что кошке стало легче, перестают обращать внимание на возможную болезнь. Воспалительные процессы могут стихнуть (ремиссия), но это временное явление. Если хозяином не будут предприняты меры, клещ даст о себе знать повторно, но это будет более тяжёлая форма заболевания. Красная чесотка не проходит сама собой, нужно лечение, причём длительное и хлопотное (некоторых кошек нужно лечить год и более). Однако если у хозяина кошки нет ветеринарного или медицинского образования, то процесс лечения должен контролироваться ветврачом, самолечение может только навредить. Обычно для лечения локализованной формы демодекоза применяются следующие меры:

1. Купание кошек специальными средствами (например, шампунь «Элита» с хлоргексидином или «Доктор» с бензоилпероксидом).
2. Обработка поражённых участков (с помощью раствора хлоргексидина или перекиси водорода — это позволит очистить кожу от струпьев). После процедуры кожу обязательно нужно просушить.
3. Иногда назначают Цитеал (препарат нужно развести с водой в соответствии с указаниями ветеринара и промыть им поражённые участки). Этот препарат можно использовать 2–3 раза в неделю.
4. Ранки и покраснения можно обрабатывать растворами Бутокс 50 или Амитраз.
5. На холку можно наносить специальные средства: Стронгхолд или Адвокат (2–3 раза с перерывом в 1 месяц).
6. Для удаления корочек можно использовать мази или линименты (серная мазь, Амидель-гель, Ивермек-гель, линимент Демос и т. п.).
7. Для обработки поражённых мест можно купить специальные спреи: Акаромектин, Цидем, Перол, Ивермек и т. п.
8. Участки с выпавшей шерстью можно обрабатывать маслянистыми растворами (Ципам, Амит, Микодемоцид и т. д.), это предотвратит образование новых корочек.
9. В соответствии с предписаниями ветврача можно стимулировать иммунитет с помощью Иммунола, Максидина, Гамавита, Иммунопаразитана и т. д.

Фотогалерея: аптечные препараты, назначаемые для лечения демодекоза

Лечится легко и просто: нужно сделать инъекцию Ивермека в мышцу. Для надёжного результата сочетать с инъекцией Поливака. Но обычно хватает одного Ивермека. Не забывайте, что это сильный яд и надо точно рассчитывать дозу. Я ввожу 1\5 кубика, делаю один укол и через пару дней корка сходит, кот оживает на глазах.

Frigid99, посетитель форума

http://mauforum.ru/viewtopic.php?p=1477407

Кроме этого, нужно заняться вещами кошки. Одежду, поводки и подстилку нужно постирать и продезинфицировать. Посуду обязательно прокипятить, игрушки обработать (например, хлоргексидином). Также следует не забывать о домике, когтеточке, расчёсках и т. д. Это нужно для исключения вероятности повторного заражения. Если нет возможности надёжной обработки, вещи можно выкинуть, а взамен купить новые.

При генерализованной форме красной чесотки применяются те же препараты, что и при локализованной форме. Но лечение нужно начинать с первичной болезни, которая привела к обострению (снижению иммунитета). Например, если клещ «проснулся» из-за стресса (новый питомец, переезд, страх и т. д.), то нужно обеспечить кошке максимально комфортные условия, чтобы её психологическое состояние нормализовалось.

Иногда ветеринары выписывают специальные препараты, которые могут быть опасны для жизни животного. Дектомакс вводят по 0,3 мл на каждые 3,5 кг веса животного, а Цидектин вводят всего по 0,4 мл за раз. Эти антипаразитарные препараты предназначены для лечения крупных животных, поэтому очень важно не нарушить рекомендации по дозировке лекарства. Такие инъекции лучше делать под присмотром ветеринара или прямо в клинике.

Цидектин, Моксидектин и Дектомакс — эти средства предназначены для крупного скота, поэтому такие препараты нужно применять с особой осторожностью

К демодекозу может присоединиться и вторичная инфекция. В таком случае помогут только антибиотики. Ветеринар может назначить инъекции (Канамицин, Амоксициллин, Бетамокс и т. д.). И в независимости от формы чесотки нужно поддерживать организм питомца витаминами.

Народные средства при подкожном клеще у кошек

Экономные владельцы кошек борются с подкожным клещом народными средствами. Это не всегда эффективно (и даже опасно для жизни кошки), но иногда нет возможности найти нужно лекарство. Чаще всего народными средствами являются следующие меры:

1. Отвар ромашки — 1 раз в 2 дня (нужно обработать поражённый участок или полностью искупать кошку).
2. Настойка календулы — обрабатываются только поражённые участки.
3. Керосин — нужно обработать участки с выпавшей шерстью (после этого рекомендуется не смывать керосин хотя бы 2 дня).
4. Берёзовый дёготь — нужно мыть кошку дегтярным шампунем или мылом.

Я скептически отношусь ко всем народным способам лечения демодекоза. Отвар ромашки может хорошо успокоить кожу, но клеща это не умертвит. Календула — это замечательный антисептик, но такой меры недостаточно. После дегтярного мыла клещ может выжить, но наверняка появится новая проблема — раздражение, аллергия или колтуны. Кошка будет чесаться, но ведь спутавшаяся шерсть при расчёсывании болячек будет доставлять ещё больше дискомфорта. Керосин — это тоже зло: когда я была маленькая, родители обработали кошку керосином. Чтобы она не слизывала яд, её пришлось плотно замотать. Может быть, при этом паразиты и умерли, конечно, но кошка отравилась. Спасти бедняжку не удалось.

Для лечения кошек с демодекозом можно использовать народные средства

Уход за больным животным

Самое неприятное в уходе за кошкой — это страх заразиться. Слухи о том, что кошачий демодекоз опасен для человека — это миф. У этих заболеваний разные возбудители, поэтому при лечении кошки нужно проявить всю свою любовь. Животное должно чувствовать, что за ним ухаживают, а не мучают, ведь всевозможные неприятные процедуры (уколы, обработка ран и т. д.) могут причинить животному боль.

Было много случаев, когда коты с чесоткой были замучены настолько, что теряли желание жить, а этого допускать нельзя. Ваша задача — не только удалять болячки и обрабатывать раны, но и поднимать иммунитет питомца. Если кошка будет себя комфортно чувствовать, то и силы у неё на излечение найдутся.

Важно не забывать обо всех процедурах, предписанных ветврачом. Сделайте себе памятку и повесьте её на видное место. Если вы не можете несколько недель или месяцев находиться дома и активно заниматься лечением кошки, то купите сразу все необходимые препараты, шприцы, ватные тампоны и т. д., попросите кого-нибудь вам помогать. При некоторых ветеринарных клиниках есть стационары для больных животных. Это не очень дорого, но в таком «санатории» за кошкой будет квалифицированный уход.

И, конечно, впредь нужно не допустить вспышек активности клеща-паразита. Профилактикой нужно заниматься даже тогда, когда животное уже заболело.

Видео: о том, как правильно делать укол в холку

Профилактические меры

Профилактика демодекоза заключается в нескольких основных мерах:

• регулярная и своевременная вакцинация от блох и клещей (специальные профилактические капли и ошейники продаются в каждой зооаптеке);
• подбор правильного режима питания (нужен сбалансированный рацион, насыщенный белками);
• обеспечение кошки всеми необходимыми витаминами и минералами (дополнительные витамины может назначить ветеринар);
• обеспечение комфортных и безопасных условий для кошки (соблюдение санитарных норм, ограждение животного от стрессов и т. д.).

Иммунная система питомца не даст сбой, если кошку будут содержать по всем правилам. Она должна хорошо питаться, жить в чистом и сухом доме. Кошку нельзя надолго оставлять одну, ведь от одиночества многие животные страдают, впадают в депрессию, а в итоге заболевают. Если у вашей кошечки есть компания (другая кошка или собака), то больную особь нужно изолировать. Пусть это будет отдельная комната, а иногда можно здоровых животных отвезти, например, к родственникам.

Чтобы не передать клеща питомцам своими же руками, нужно следить и за своей гигиеной. После каждого контакта с больным котом нужно мыть руки и обрабатывать их антибактериальным раствором. Одежду, в которой вы были в момент контакта, нужно сразу отправлять в стирку. Пока ваш питомец болен, ограничьте его доступ к улице. Были случаи, когда котики с устрашающей чесоточной «маской» на мордочке страдали от рук людей. Кошек, которых принимали за очень заразных, забивали камнями, над ними издевались. Поэтому пусть сначала ваш питомец вылечится и окрепнет.

Демодекоз (красная чесотка) — это редкое заболевание, вызываемое подкожным клещом. При этом могут быть поражены отдельные, небольшие участки тела. Если не лечить чесотку, поражённые участки сливаются в большие проплешины с ранками и гнойниками. Вылечить эту заразу сложно, но возможно. Для этого ветеринары назначают средства для ухода за больной кожей, уколы, витамины и т. д. Важно соблюсти все рекомендации и назначения. Опасность этого клеща для людей преувеличена (человек не может заразиться кошачьим демодекозом).

Источник

Чесотка — симптомы и лечение

Что такое чесотка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Николаевой Ларисы Борисовны, дерматолога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Чесотка (scabies) — паразитарное заболевание кожных покровов, причиной которого является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei.

Распространённость чесотки

С возбудителем чесотки столкнулось около 130 миллионов человек во всём мире. С увеличением миграции чесотка вновь стала одним из наиболее распространённых заболеваний в странах Западной Европы. [7] С ней приходится иметь дело врачам как в поликлиниках и стационарах, так и при оказании неотложной медицинской помощи в травмпунктах и отделениях скорой медицинской помощи. Интенсивный показатель в России за 2011 год составил 45,9 случаев на 100 тысяч населения. [6]

Этиология

Причиной заболевания является чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Его жизненный цикл протекает в эпидермисе человека и составляет 1-1,5 месяца. Вне человеческого тела клещ погибает в течение трёх суток. Он не способен поддерживать водный баланс за счёт поглощения воды из воздуха, поэтому причиной его гибели является не голодание, а дефицит влаги.

Чаще всего чесоткой болеют дети, так как кожа у них более тонкая и мягкая. В среднем клещу необходимо 30 минут, чтобы прогрызть кожу. [1] [2]

Прямое заражение чесоткой

Источником чесотки является больной человек, при тесном телесном контакте с которым (совместное нахождение в постели или интимная близость) происходит заражение. Активность паразита выше в вечерние и ночные часы, именно в это время он более заразен (прямой путь инфицирования). Нередко встречаются случаи заражения через бытовые принадлежности больного чесоткой, контакт с его одеждой, крепкие рукопожатия и т.п. [2] [3]

В группе риска находятся инвазионно-контактные коллективы — люди, проживающие совместно, имеющие общую спальню и тесно контактирующие в бытовых условиях (особенно вечером и ночью). К таким лицам относятся те, кто находятся в детских домах, интернатах, общежитиях, домах престарелых, казармах, «надзорных» палатах в психоневрологических стационарах и тюрьмах.

Непрямое заражение чесоткой

Самопроизвольное заражение чесоткой (то есть вне очага) в банях, отелях, подъездах встречается реже. Этот непрямой способ инвазии возможен в случае последовательного контакта большого количества людей с вещами, которые ранее использовал инфицированный человек (постельное бельё, предметы туалета и другое). [2] [3] [6]

Симптомы чесотки

Основным субъективным симптомом чесотки является сильный зуд, чаще возникающий в вечернее и ночное время.

Инкубационный период: если человек заболевает чесоткой впервые, зуд возникает спустя 1-2 недели, при повторном заражении — через день.

Высыпания на коже (чесоточные ходы, папулы и везикулы) появляются ввиду деятельности клеща. Позже возникает аллергия на продукты его жизнедеятельности, в результате чего присоединяются другие симптомы: мелкие расчёсы и геморрагические (кровянистые) корочки.

Основным клиническим симптомом является чесоточный ход. Он имеет вид возвышающейся прямой или изогнутой линии беловато-сероватого или грязно-серого цвета, длина которого составляет 5-7 мм. Их часто обнаруживают на запястьях, стопах и мужских половых органах. Чесоточные ходы в области стоп обычно встречаются у лиц, длительно болеющих чесоткой, а также при первичном проникновении самки клеща в эпидермис подошв, что нередко происходит после посещения бань и душевых, в которых до этого побывал инфицированный человек. [2] [3] [6]

В клинической картине чесотки преобладают папулы (узелки) и везикулы (пузырьки). Молодые самки и самцы (неполовозрелые формы паразита) обнаруживаются в папулах и везикулах в 1/3 случаев. Папулы с клещами обычно небольшого размера (до 2 мм), они располагаются в области волосяных луковиц. Везикулы чаще мелкие (до 3 мм) и располагаются изолированно, воспалительная реакция может отсутствовать. Они встречаются преимущественно в межпальцевых промежутках кистей, иногда на запястьях и стопах.

Высыпания в виде расчёсов и геморрагических корочек появляются вторично при расчёсывании кожи. В случае повреждения кожи расчёсами может присоединиться микрофлора, вызывающая нагноение, тогда появляются пустулы, гнойнички, серозно-гнойные корки.

Локализуются высыпания в основном на туловище и конечностях, редко на лице и межлопаточной области. Чаще всего они обнаруживаются на кистях, иногда на запястьях, стопах, мошонке, половом члене у мужчин и в области ареолы сосков у женщин. Расчёсы, гнойнички и кровянистые корочки обычно возникают в зоне локтей, межъягодичной складки и крестца. [1] [2] [6]

К диагностическим признакам чесотки относятся:

• симптом Горчакова — геморрагические корочки в области локтей и их окружности;
• симптом Арди — пустулы и гнойные корочки на локтях и в их окружности;
• симптом Сезари — чесоточный ход, представленный лёгким возвышением в виде полоски, которое можно обнаружить при пальпации;
• симптом Михаэлиса — геморрагические корочки и импетигинозные высыпания в межягодичной складке с переходом на крестец.

Патогенез чесотки

Жизненный цикл чесоточного зудня можно разделить на две стадии — накожную (непродолжительную) и внутрикожную (длительную).

Мужская и женская особь чесоточного клеща спариваются на поверхности кожи, после чего самец погибает, а самка прогрызает эпидермис и проделывает чесоточный ход. На его создание у женской особи уходит от 15 минут до одного часа.

В чесоточном ходе самка чесоточного клеща откладывает яйца — примерно 1-2 яйца за сутки и около 40-50 яиц за весь период своего существования (причём самое плодовитое время — осенне-зимний период). Через две недели из них появляются молодые особи, которые прогрызают новые ходы. В вечернее и ночное время они выходят на поверхность, и процесс размножения продолжается вновь.

Молодые особи чесоточного клеща проникают в определённые участки кожи. В основном они размещаются в зоне кистей, запястий, стоп и мужских половых органов. Причём, кисти являются зеркалом заболевания, так как они — излюбленное место расположения женских особей чесоточного зудня. Именно в чесоточных ходах на кистях они откладывают основную часть личинок, которые в дальнейшем разносятся руками на другие участки кожного покрова. [1] [2] [6]

Классификация и стадии развития чесотки

Общепринятой классификации заболевания не существует, но по клинической картине выделяют следующие разновидности чесотки:

• Типичная чесотка — самая распространённая чесотка, присутствуют все перечисленные выше клинические симптомы.

• Чесотка «чистоплотных» или «инкогнито» — возникает у людей, которые часто принимают водные процедуры в вечернее и ночное время. Для неё характерны минимальные клинические проявления, единичные папулы и везикулы, отсутствие расчёсов и кровянистых корочек.

• Норвежская чесотка — редко встречающаяся форма, чаще возникает у ослабленных пациентов с иммуннодефицитными состояниями, при длительном приёме гормональных и цитостатических средств, а также у людей с нарушением периферической чувствительности, болезнью Дауна, сенильной деменцией или СПИДом. На фоне красной кожи присутствуют массивные серо-жёлтые или буро-чёрные корочки (иногда до 3 см толщиной), ограничивающие движение. Между слоями корочек и под ними находится множество клещей. Нередко у пациентов с норвежской чесоткой наблюдается поражение ногтей, увеличение лимфоузлов, выпадение волос, повышение температуры. Такие люди неприятно пахнут и в эипдемическом отношении очень заразны.

• Чесотка без ходов — заражение личинками чесоточного клеща. Заболевание выявляется чаще при осмотре контактных лиц в эпидемическом очаге. В первоначальном виде существует не более двух недель. В клинической картине наблюдаются только воспалительные пузырьки и единичные папулы.

• Скабиозная лимфоплазия (узелковая чесотка) — зуд в области локтей, ягодиц, живота, молочных желёз и мужских половых органов. Также в этих зонах возникают узелки и бугорки (папулы).

• Скабиозная эритродермия — тип заболевания, возникающий у длительно болеющих чесоткой (2-3 месяца), которые применяли корткостероидные мази, противозудные и успокаивающие препараты. Зуд слабовыражен, но распространён. Основной симптом этой формы — эритродермия. На фоне красной кожи выявляются множественные небольшие чесоточные ходы длинной до 2-3 мм. Они возникают даже в нетипичных местах (на лице, в межлопаточной части и на голове). В зонах, которые подвержены давлению (область локтей и ягодиц), происходит гиперкератоз — утолщение наружного слоя кожи. [3][4][5][6]
• Псевдосаркоптоз — заражение чесоткой, которой страдают животные. От человека к человеку не передаётся. Чесоточных ходов нет, но есть уртикарные элементы (волдыри), геморрагические корочки и расчёсы. Инкубационный период составляет несколько часов. [1][2]

Осложнения чесотки

Осложнения маскируют истинную картину чесотки, поэтому нередко приводят к лечебно-диагностическим ошибкам. Они возникают в запущенных случаях, при несвоевременной или неправильной диагностике заболевания, а также у людей с ослабленным иммунитетом.

Частыми осложнениями чесотки являются вторичная пиодермия (гнойные поражения кожи) и дерматит. К редким осложнениям относятся микробная экзема и крапивница.

Среди вторичных гнойных болезней кожи преимущественно встречается стафилококковое импетиго, остиофолликулиты и глубокие фолликулиты, реже появляются фурункулы и вульгарные эктимы. Такие пациенты вначале могут обратиться не к дерматологу, а к хирургу. Импетиго зачастую образуется на кистях, запястьях и стопах, остиофолликулиты — на переднебоковой поверхности туловища, ягодицах и бёдрах. При распростанённых пиодермиях могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, страдать общее самочувствие. Нередко повышение температуры и болезненность в очагах пиодермии. [1] [2] [3]

В случае осложнения аллергическим дерматитом к чесоточным симптомам присоединяются покраснение кожи и зуд других участков кожного покрова, где клеща может и не быть. [1] [3]

При микробной экземе образуются мокнущие элементы, эрозии, пузыри и гнойники. Они локализуется чаще всего в местах скабиозной лимфоплазии кожи (преимущественно в области ягодиц) на фоне плотных, длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета. [1] [2] [6]

Диагностика чесотки

Заподозрить чесотку в домашних условиях можно при появлении сильного зуда, чаще возникающего в вечернее и ночное время. Затем на коже появляются высыпания, мелкие расчёсы и кровянистые корочки.

Лабораторная диагностика

Диагноз чесотки считается подтверждённым в случае обнаружения чесоточного клеща одним из применяемых методов диагностики:

• прокрашивание чесоточных ходов анилиновыми красителями или 3-5% раствором йода; [1][6]
• масляная витопрессия — после нанесения масла на предполагаемый чесоточный ход и надавливании на него предметным стеклом визуализируются поверхностные кожные включения;
• извлечение клеща при помощи иглы и его микроскопия — слепой конец хода (буроватое точечное включение) вскрывают иглой, присосками самка прикрепляется к игле, затем её извлекают и погружают в каплю воды или 40% молочную кислоту, находящуюся на предметном стекле, после чего проводят микроскопию; [1][6]

• соскоб — через пять минут после нанесения 40% молочной кислоты на предполагаемый чесоточный ход разрыхлённый эпидермис соскабливают и осматривают с помощью микроскопии. Результат считается положительным при обнаружении в исследуемом препарате самки, самца, личинки, нимфы, яиц, опустевших яйцевых оболочек или линочных шкурок; [1][6]
• дерматоскопия — осмотр кожи с увеличением её до 20 крат и более. При типичной чесотке дерматоскопия положительна в 100% случаев. [1][3][6]

Чесотку необходимо дифференцировать с псевдосаркоптозом, крапивницей, аллергическим дерматитом, педикулёзом, почесухой и клещевым дерматитом. [1] [2]

Лечение чесотки

Лечение при чесотке подразделяется на:

• специфическое — проводят пациентам, у которых диагноз подтверждён клиническими и лабораторными исследованиями;
• профилактическое — показано людям, которые были в тесном телесном, бытовом и половом контакте с человеком, страдающим чесоткой;
• пробное — проводится в случаях, когда клинические симптомы чесотки не подтверждены обнаружением чесоточного клеща. [4][6]

Противочесоточные препараты

Для уничтожения клещей применяют:

• Бензилбензоат (эмульсия и мазь) 20% для взрослых и 10% для детей от трёх до семи лет. Мазь наносится в первый и четвёртый день, смывается через 12 часов после нанесения. Смена белья на происходит на пятый день лечения.
• Спрегаль (аэрозоль) наносится однократно, при осложнённой чесотке орошение повторяют на третий−пятый день. Препарат можно применять детям до трёх лет, беременным и больным чесоткой с сопутствующими кожными заболеваниями (например, атопический дерматит).
• Серная мазь 33% — показано ежедневное втирание 1 раз на ночь в течение 5-7 дней. Противопоказана детям до трёх лет и беременным.
• Перметрин 5% (мазь) наносится 1 раз на ночь в течение трёх дней .Не рекомендуется детям до года, лицам с почечной и печёночной недостаточностью, а также в период кормления грудью.
• Кротамитон 10% (мазь) наносится 1 раз в день.

Независимо от выбранного препарата, должны соблюдаться основные принципы лечения:

• все средства желательно наносить в вечернее время после мытья кожи;
• препарат наносится голыми руками, тщательно втирается в ладони и подошвы;
• постельное и нательное белье необходимо сменить перед первым нанесением мази и после завершения курса лечения;
• обязательно одновременное лечение всех лиц в очаге заражения для предупреждения повторного заражения. [4][5][6]

Снижение зуда

Интенсивный зуд при чесотке можно уменьшить с помощью антигистаминных препаратов. Лекарства назначает врач, применяются они коротким курсом. Предварительно доктор должен убедиться, что зуд не связан с рецидивом чесотки или её осложнениями: аллергическим дерматитом или микробной экземой.

Кроме антигистаминных препаратов, для снижения зуда местно могут использоваться топические кортикостероиды. Эти препараты также назначаются коротким курсом и наносятся на отдельные участки тела. Особенно внимательными и осторожными следует быть при нанесении этих средств на складки и область гениталий.

Если зуд сохраняется более недели, несмотря на применение антигистаминных препаратов и топических глюкокортикостероидов, то необходимо повторно обработать кожу одним из препаратов-скабицидов. Обработку проводят после тщательного мытья пациента с мылом и мочалкой.

Если врач связывает возникновение зуда с сухостью кожи, в комплекс терапии включаются эмолиенты — вещества, смягчающие и увлажняющие кожу.

Народные методы лечения

Лечение чесотки средствами альтернативной медицины зачастую бесполезно, а иногда может быть и опасно. Без своевременной адекватной терапии чесотка может привести к вторичной пиодермии (гнойным поражениям кожи), дерматиту, микробной экземе и крапивнице.

Прогноз. Профилактика

При правильном и своевременном лечении чесотки прогноз благоприятный.

Профилактика включает в себя противоэпидемические и санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении больных чесоткой. Также необходимо проводить профилактические осмотры взрослого и детского населения.

Во избежание распространения заболевания необходимо:

• регистрировать, лечить и проводить диспансерное наблюдение всех людей, заболевших чесоткой;
• проводить осмотр всех бытовых и половых контактов;
• выявлять и ликвидировать очаги чесотки, проводить дезинсекцию в очагах — обеззараживать постельные и нательные принадлежности путём стирки при 70-90°C с последующим проглаживанием утюгом;
• проводить осмотр на чесотку всех заражённых людей, обратившихся за помощью в поликлиники, амбулатории и медсанчасти любого профиля;
• осуществлять профилактические осмотры детей в детских учреждениях, отстранять заражённых от посещения детских коллективов на период проведения полноценного лечения, осматривать детей, отправляющихся в детские оздоровительные учреждения;
• проводить ежемесячные осмотры людей, находящихся в стационарах и домах престарелых, инвалидов, а также людей без определенного места жительства;
• проводить дезинфекцию жилья и предметов обихода в случае массовых вспышек чесотки в организованных коллективах и при наличии нескольких заражённых в очагах;
• в больших коллективах (армейские казармы, тюрьмы, общежития) при неблагоприятной эпидемической обстановке проводить профилактическую обработку скабицидами всех вновь прибывших в карантинную зону. [3][5][6]

За дополнение статьи благодарим Татьяну Репину — к. м. н., дерматолога, научного редактора портала «ПроБолезни».

Источник