Лечение желтухи у кошек
Желтуха у кошек это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, наблюдающийся при множестве патологий. В отличии от человека, желтуха у кошек достаточно редко может носить инфекционный характер. Заболевания, которые сопровождает желтуха у кошек, не передаются человеку (кроме лептоспироза).
Желтушность у кошек вызывается чрезмерным скоплением в крови билирубина — пигмента, входящего в состав гемоглобина (белка входящего в состав эритроцитов и отвечающего за транспорт кислорода). В норме, эритроциты разрушаются в печени, где из продуктов распада эритроцитов образуется желчь. Если же по каким-то причинам происходит массовая гибель эритроцитов в кровеносном русле или нарушается образование и/или выделение желчи в ЖКТ, то появляется такой признак как желтушность у кошек.
Классификация желтухи у кошек
По механизму возникновения желтуху принято делить на:
- надпеченочную (она же гемолитическая),
- печеночная (она же паренхиматозная),
- подпеченочная или механическая.
Гемолитическая желтуха у кошек может возникнуть по множеству причин как инфекционного, так и не инфекционного характера. Если кошка стала желтая, то можно подозревать что у животного:
• кровепаразиты (гемобартонеллез у кошек) и паразиты (лептоспироз),
• отравление гемолитическими ядами (тяжелыми металлами (соли ртути, цинка и свинца); ядом змей, пауков или жалящих насекомых; растительными токсинами (клещевина обыкновенная, кротин, белая акация и т.д.), грибными и бактериальными токсинами),
• дефекты в строении мембраны эритроцитов,
• проведено переливание не совместимой донорской крови,
• хронические летальные инфекции (лейкемия, иммунодефицит и т.д.)
• рассасывание обширных гематом (после массивных мышечных травм).
Все вышеперечисленные заболевания, в итоге, могут приводить к массовому разрушению эритроцитов (красных кровяных клеток), что клинически проявляется как гемолиз у кошек и сопровождается симптоматикой желтухи.
Паренхиматозная (печеночная) желтуха у кошек возникает при наличии болезни печени. При этом, нарушается захват билирубина из кровотока, его уровень в крови повышается и происходит окрашиванию видимых слизистых покровов в характерно лимонно-желтый цвет. Болезни печени у кошек сопровождаются такими симптомами как желтуха, рвота, снижение аппетита и т.д.
Паренхиматозная желтуха у кошек может возникнуть при:
• гепатитах (воспалительные болезни печени у кошек инфекционного и не инфекционного характера),
• гепатозах (печеночная недостаточность у кошек вызванная нарушением обмена веществ, например, липидоз печени),
• паразитарных поражениях, наиболее часто встречаемые болезни печени у кошек, вызванные паразитами это описторхоз, эхинококкоз и лептоспироз.
• онкологическом поражении печени (как доброкачественном, так и злокаченственном), опухоль печени у кошки.
• циррозе печени (замещение клеток печени на фиброзную ткань с нарушением всех функций органа),
• отравлении гепатотоксичными выществами
Механическая желтуха у кошек. При подпеченочной желтухе признаки болезни печени у кошек возникают по причине нарушения вывода желчи и ее застоя в желчевыводящих путях. Чаще всего, это происходит из-за:
• желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре у кошек),
• хронического холецистита (как вторичного, по отношению к желчекаменной болезни, так и первичного при забросе ферментов поджелудочной железы),
• опухолей (как собственно желчного пузыря и желчевыводящего протока, так и окружающих органов и тканей),
• поражения сфинктера Одди (стриктура, опухоль, образование полипов и т.д.)
Симптомы желтухи у кошек
Желтуха у кошек требует, чтобы дифференциальная диагностика и лечение было проведено безотлагательно. Иктеричность у животного наиболее ярко проявляется на видимых слизистых оболочках (склера глаз, слизистая оболочка ротовой полости, влагалища, препуция) и на участках тела с небольшим количеством шерсти (уши, живот в области паха). Если кошка пожелтела, то у нее, кроме иктеричности, проявляются и другие симптомы, которые зависят от первопричины заболевания. Наиболее часто у кошки с симптоматикой желтухи можно наблюдать:
• вялость, снижение общей активности;
• моча приобретает ярко-желтый цвет;
• снижение мышечной массы;
• болезненность в области живота;
• повышенная/сниженная жажда и т.д.
К вышеперечисленным симптомам могут присоединятся и другие, в зависимости от причины возникновения желтухи у кошек.
Лабораторная диагностика желтухи у кошек
При исследовании анализов крови у кошек с симптомами желтухи, в зависимости от причины ее возникновения, могут быть весьма разные изменения.
При гемолитической желтухе характерным изменением в ОКА (обще клиническом анализе крови) является ярко выраженная регенераторная анемия (количество зрелых форм эритроцитов в крови резко снижено, но идет активный синтез юных форм красных кровяных клеток), увеличение общего билирубина крови, при умеренно повышенном или нормальном прямом билирубине. В анализе мочи билирубин отсутствует, реакция на уробилиноген положительная.
Паренхиматозная желтуха у кошек при лабораторном исследовании характеризуется в биохимическом анализе крови: повышением общего и прямого билирубина, высокой активностью АЛТ и ЩФ, глюкоза и альбумины могут быть в норме или понижены. Общеклинический анализ крови имеет весьма разнообразную картину, в зависимости от причины возникновения паренхиматозной желтухи, но чаще всего можно наблюдать повышенный уровень лейкоцитов. В моче определяется наличие билирубина. В кале может наблюдаться снижение количества стеркобилина.
Механическая желтуха у кошек сопровождается повышением всех печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ), холестерина, желчных кислот, билирубины повышены (общий и прямой), общий анализ крови может быть в целом без особенностей, но часто наблюдается лейкоцитоз от умеренного до выраженного. Каловые массы обесцвечиваются на фоне снижения в них количества стеркобилина.
Как лечат желтуху у кошек? Болезни печени, сопровождаемые желтухой.
Если кошка пожелтела, то врач после осмотра и взятия анализов крови, скорее всего, поставит предварительный диагноз, но для его уточнения могут понадобиться дополнительные исследования, такие как: УЗИ брюшной полости, обзорный рентген, исследования на вирусные и инфекционные заболевания (лептоспироз, лейкоз, иммунодефицит, вирусный перитонит, гемобартонеллез и т.д.).
Не смотря на то, что желтуху обуславливает высокий билирубин у кошки в крови, лечение будет весьма разнообразно, в зависимости от первопричины возникновения и степени выраженности симптомов основного заболевания.
В целом, лечение желтухи у кошек, вне зависимости от ее первопричины можно разделить да три равноценно важных направления: этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия. Этиотропная терапия направлена на лечение непосредственно первопричины заболевания, например, если кожа у кошки пожелтела из-за наличия кровепаразитов, то этиотропная терапия будет направлена на их уничтожение, если же кошка отравилась тяжелыми металлами, то удаление источника токсинов и их связывание будет являться основой этиотропного лечения.
Патогенетическая терапия направлена на купирование повреждающих механизмов, запущенных первопричиной заболевания, таких как интоксикация, кислородная недостаточность, болевой синдром (чаще при механической желтухе) и т.д. с этой целью могут быть применены антиоксиданты, печеночные фосфолипиды, оксигенотерапия, анальгетические препараты и т.д., в зависимости от преобладающего повреждающего механизма.
Симптоматическая терапия заключается в лечении сопутствующих симптомов, являющихся следствием клинического течения заболевания. Рвота у кошки, вне зависимости от ее причины будет лечиться противорвотными препаратами (если нет подозрения на инородные тела в ЖКТ), применение гастропротекторов необходимо для снижения кислотности желудка, антибиотики назначаются при наличии или подозрении на наличие воспалительного процесса в тканях. Если у кошки диарея, то назначаются закрепляющие, противодиарейные препараты, внутривенные инфузии (капельницы) назначают для предотвращения обезвоживания организма и стимуляции детоксикации (форсированный диурез). Витаминные препараты поднимают общую резистентность организма и активируют метаболические процессы, если наблюдается выраженная анемия, угрожающая жизни животного, то возможно применение переливания крови и т.д.
Назначить лечение желтухи у кошек может только квалифицированный ветеринарный врач после полного обследования пациента. Самостоятельная диагностика и лечение желтухи крайне опасная затея, которая может привести к гибели Вашего любимца.
Специалисты ветеринарной городской поликлиники «VetState» всегда готовы помочь вашему питомцу при возникновении проблем со здоровьем. Мы рады предоставить вам полный спектр лабораторных исследований, приемы как терапевтов общего профиля, так и врачи узкой специализации (по записи). УЗИ исследование органов брюшной полости, измерение артериального давления, кислородную терапию и т.д.
Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону
Источник
Желтуха у кота
Всем добрый день!
У меня 2 кота, один обычный рыжий, второй — паренёк ориентал, 1,5 года, кастрирован, зовут Неаполь.
Вот фото этого красавчика:
4 дня назад заметил слабость, вялость в поведении, кот лежал на холодильнике, списал на жару. 2 дня назад у кота появился желтый оттенок слизистых и шерсти, там где она обычно белая. Повез в срочном порядке в вет. клинику, сделали УЗИ, общий анализ крови, биохимию, ренген. Поставлен диагноз — гепатит. Как утверждает врач — печени почти не осталось (
Привожу результаты анализов пока текстом, завтра смогу сделать отсканированные копии:
Общий анализ крови:
Дата анализа: 16.08.2010
Тип пробы: Цельная кровь
WBC: 16.8 T/ul (6.6-18.2)
Lym#: 1.8 T/ul (1.5-7.0)
Mid#: 2.0 T/ul (0.1-0.9)
Grn#: 13.0 T/ul (2.5-12.5)
Lym%: 11% (20-55)
Mid%: 12% (1-4)
Grn%: 77% (35-75)
RBC: 4.66 M/ul (4.45-9.97)
Hb: 5.8 г/дл (7.9-17.0)
Hct 21.9% (25.8-48.1)
MCV: 47.1 фл (43.4-52.8)
MCH: 12.5 пг (14.1-18.6)
MCHC: 26.3 г/дл (30.6-35.8)
RDW: 12.4% (14.0-18.1)
Plt: 19 T/ul (170-631)
Pct: % (0.36-1.00)
MPV: фл (12.0-13.2)
PDW: % (10.2-16.2)
Биохимическое исследование сыворотки крови:
АСТ (МЕ) 30.62 (9.2-40)
АЛТ (МЕ) 19.03 (8.3-76)
ГГТ (МЕ) 6.48 (1.0-4.8)
Амилаза (МЕ) 1634.45 (371-1192)
Креатинин (мкмоль/л) 67.79 (48.6-165)
Мочевина (мкмоль/л) 4.17 (5.36-12.5)
Общ. билир. (мкмоль/л) 89.94 (1.2-7.9)
Глюкоза (мкмоль/л) 2 (3.4-6.9)
Общ. белок (г/л) 91.03 (57.5-79.6)
Щелочн.фосф. (ЕД/л) 17.80 (15-92)
Карта эхографического исследования:
Печень: увеличена, гиперэхогенная, в структуре диффузные изменения. Печеночные желчные ходы — расширены
Желчный пузырь: округлый, утолщен. Толщина стенки (утолщение) — 9 1,0 см2, неоднородный, конкрементов нет
Селезенка: увеличена, структура не изменена
Почки: правая почка — 4.48*2.04 см., левая почка — 3.9*1.95 см., форма бобовидная, структура не изменена, полостная система не изменена, конкрементов — нет
Мочевой пузырь: форма округлая, содержание — нет, конкрементов — нет.
Заключение: диффорузные изменения в печеночной паремхиме, колесшаз(?), спленей (?), под правой долей печени — анэхогенное содержимое.
Узи в динамике.
На момент обследовния 16.08 днем температура — 39,6 С
Врач сказала что кот тяжелый, но бороться можно, но гарантий никаких.
Назначение:
1. В/мыш. Тиопротектин — 0,5 мл.*2 раза 5 дней
2. П/кожно Амоксициллин — 0,3 мл.*1 раз в 48 часов, 2 инъекции
3. В/мыш. Глутаргин 1% по 0,5 мл. 2р*5 дней
4. П/кожно Катозал 2,0 мл.*1 раз 5 дней
5. Внутрь Энтеросгель 1/4 чайной ложки разбавить в 20 мл. воды и давать по 5 мл. 2-5 раз в день
6. П/кожно физ. раствор по 20 мл.*2 раза 5 дней
Капельницу сказала пока не делать, пусть пока так — пару дней посмотрим. Все эта препараты были введены — Тиопротектин утром, все остальное + Тиопротектин вечером.
В тот день я успел почитать о лечении гепатита у котов, все лечат Гептралом. Спросил вечером у врача насчет Гептрала, она сказала что его пару раз применяли но точной дозировки для котов не знают поэтому не применяют.
Сегодня решил обратиться в другую клинику т.к. во-первых назначенная схема не внушила доверия без гептрала, а во-вторых — в клинике слишком большие очереди и всего 2 врача, приходится ждать по часу-полтора с корзинкой для кота пока очередь дойдет и врач освободится.
В новой клинике сказали что предложенная схема неэффективна и более того — делает еще хуже из-за антибиотиков.
Предложили другую схему лечения:
1. Глюкоза 200 мл. + 2,0 мл. аскорбиновой кислоты п/кожно по 100 мл. 2 раза в день
2. Дексаметазон — по 0,5 мл. в/мыш. 2 раза в день
3. Гептрал по 0,5 мл. в/мыш. 2 раза в день
4. Спазмалгон по 0,5 мл. в/мыш. 2 раза в день.
17.08 утром и вечером всё это прокололи/прокапали. Катетор поставить не удалось, т.к. кот сам по себе худой (порода — ориентал), плюс ко всему обезвоживание и потеря веса. На обоих лапах пытались сделать подшитие вены, не получилось установить катетор. Котику пол часа пытались его поставить, разворотили все вены, и ему стало плохо после того как вставляли во вторую лапку — он начал задыхаться и пришлось ему что-то уклотоль (кололи врачи для сердечной деятельности) и делать массаж сердца и искуственное дыхание. Отпустили и решили не ставить пока катетор, а делать в/мыш. инъекции.
По пути домой из клиники котик уписался, дома был более активным, вылизывал лапки, дошел до туалета пьяной походкой и опять пописал. Потом все время лежал в своей мягкой корзинке и к нему периодически подходил второй кот — Тимофей и ложился рядом.
Сегодня днем сделали укол Гептрала и Дексаметазона, около 50 мл. глюкозы, больше не дается, вырывается 🙁 В домашних условиях решили капельницы не ставить и не колоть.
На другом форуме рекомендовали спазмалгон заменить на папаверин, добавить витамины и стимуляторы обмена веществ, и усилиями вырисовывалась новая схема.
Очень прошу прокомментировать эту схему:
1. Глюкоза 30 мл. + 2,0 мл. аскорбиновой кислоты п/кожно + 70 мл. физ. раствора п/кожно — 2 раза в день
2. Дексаметазон — по 0,5 мл. в/мыш. — 2 раза в день
3. Гептрал по 0,5 мл. в/мыш. — 2 раза в день
4. Папаверин по 0,5 мл. в/мыш. — 2 раза в день
5. Гамавит — уточнить дозировку
6. Катазол — уточнить дозировку
7. П/кожно Амоксициллин — 0,3 мл.*1 раз в 48 часов, 2 инъекции. (Одну инъекцию уже делали в первой схеме 16.08 вечером, вторую получается как раз надо колоть 18.08 примерно в это время, но непонятно почему такая дозировка, и непонятно почему через 48 часов и достаточно ли 2 инъекций. )
8. Внутрь Энтеросгель 1/4 чайной ложки разбавить в 20 мл. воды и давать по 5 мл. 2-5 раз в день
При необходимости после капельницы — Фуросемид не более 0,3 мл, но обязательно параллельно добавить Панангин, т.к. Фуросемид выводит соли Калия из организма.
СтОит исключить Инфекционный Вирусный Перитонит — тут будем сдавать анализы в ближайшие дни
Сейчас (18.08 — 16:10) нашли еще одну клинику рядом, повезли туда котика, поговорим с врачем по поводу предложенной на форуме новой схемы.
Теперь дополнительная информация:
Все необходимые прививки сделаны, плановое выведение глистов делал около полугода назад, но вот опять срок как надо делать делать и не знаю как быть, глистов вроде нет, но и выгонять в таком состоянии нельзя — это же нагрузка на печень.
По поводу кормления — раньше кот ел сухой корм роял канин, но иногда покупал влажные консервы Вискас, как оказалось потом, нектороые были просроченные, покупал всегда в одном месте и проверял сроки, в основном все было нормально, но как-то получилось так, что один раз недопроверил а только потом когда банку выкинул — заметил думаю это и послужило причиной отравления, хотя смущает что от печени ничего не осталось всего из за одной банки вискаса.. в ощем с вопросом причины болезни — непонятно.
Сейчас даю коту по совету вета Роял Канин Интенсиал, консервы Роял Канин Рековери не ест, сегодня посоветовали Хиллс л/д, найду куплю его.
Позавчера кот кое-как покушал немного сухого корма, и попил водичку, вчера тоже совсем немного покушал, пить не стал, сегодня вообще не пил и не ел.
Прошу любой помощи, очень жалко котика, сам не сплю уже третий день, не могу на него смотреть без слез
Источник
