Как вызвать схватки у кошек

Как вызвать роды у кошки в домашних условиях

Большинство кошек не испытывают трудностей во время рождения потомства, этот процесс проходит у них легко. Но в особо сложных случаях хозяину следует прийти на помощь, вот почему каждый должен знать, как вызвать роды у кошки. Для этого есть народные средства, специальные препараты для стимуляции.

Когда требуется помощь

Можно ли вызвать роды у кошки самостоятельно? В некоторых случаях не просто можно, но и необходимо. Как правило, беременность у кошек длится 55-60 суток. Небольшая задержка появления котят на свет – явление нормальное, но если животное не рожает спустя 68-70 суток после случки, необходимо принимать меры. Малыши в материнской утробе растут, становясь все крупнее, а чем больше котята, тем с большими осложнениями пройдут роды.

Народные хитрости

Чтобы вызвать роды у любимицы, можно воспользоваться несколькими хитрыми приемами, основанными на механическом воздействии. Животное надо посадить в такую позу, в какой оно справляет нужду и аккуратными движениями сделать массаж живота. Затем владелец надевает перчатки, тщательно намазывает указательный палец вазелином и вводит его во влагалище беременной кошки не более чем на сантиметр. Потом массаж живота повторяется.

Медицинские препараты

Вызвать в домашних условиях роды у кошки можно при помощи некоторых медицинских средства:

• Окситоцин. Он вызывает сокращения матки и помогает ускорить родовой процесс. Этот синтезированный гормон использовать можно только после согласования с ветеринаром.
• Травматин. Снимает боль и помогает регулировать схватки, помогает избежать осложнений и травм, пока животное рожает, способствует заживлению и является профилактикой воспалений.
• Гамавит. Стимулирует маточную мускулатуру, облегчает роды в трудных случаях.
• Глюконат кальция. Не только стимулирует роды, но и помогает выработке молока.

Чтобы не причинить вреда своей кошке, следует внимательно ознакомиться инструкцией к препаратам и обязательно проконсультироваться с ветеринаром.

Как действовать

Если возникла необходимость вызвать схватки у кошки, необходимо воспользоваться Окситоцином. Этот препарат поможет усилить тонус мышечной ткани матки перед началом родов. Вводится лекарство внутримышечно либо подкожно, свое действие начинает уже через 2-3 минуты после укола. Очень важно соблюдать дозировку, в противном случае могут возникнуть осложнения вплоть до гибели котят.

Сколько препарата использовать? Для кошек следует использовать такую дозировку: 0,2-0,3 мл при внутримышечной или подкожной инъекции, укол делается в период между двумя схватками. Если результата нет в течение 1/3 часа, препарат в этой же дозе вводится повторно. Максимальное число инъекций – 3, если эффекта нет, увеличивать дозировку нельзя – это приведет к негативным последствиям.

Как делать укол? Чтобы помочь своей питомице произвести на свет потомство, следует сделать инъекцию препарата в холку. Для этого кожа животного захватывается одной рукой, в ложбинку, образовавшуюся у спины, делается укол. Важно проколоть кожу и ввести препарат между кожей и мышцами.

Инъекция внутримышечно делается несложно. Оптимальное место для укола – бедро, лапка удерживается одной рукой, второй рукой вводится игла шприца под углом. После процедуры место укола следует несильно помассировать, это поможет препарату быстрее рассосаться. Подобные уколы делаются, если кошка перенашивает беременность.

Крайне важно перед инъекцией тщательно вымыть руки и пользоваться только стерильными инструментами. Одну и ту же иглу дважды использовать нельзя.

Гамавит для родовспоможения

Это средство народной медицины рекомендуется использовать для помощи кошкам во время родов по нескольким причинам:

• Оно помогает избежать разрывов матки из-за чрезмерно крупного потомства;
• Является профилактикой таких болезней, как эндометрит и пиометра.
• Сокращает риск родовых и послеродовых осложнений.
• Позволяет животному быстро прийти в норму после родов.

Используется средство путем инъекций – внутривенных, подкожных и внутримышечных. Чтобы ускорить всасывание лекарства в кровь и вызвать роды, укол следует делать под лопатку. По согласованию с ветеринаром, препарат можно давать кошке выпить. Для взрослой кошки дозировка препарат для одной инъекции может быть от 1 до 1,5 мл.

Гамавит и глюконат кальция

Если у домашнего животного проходили сложные роды или хозяину пришлось их стимулировать, то кошка находится в ослабленном состоянии. Помочь ей можно при помощи инъекции Гамавита, ветеринарного препарата на основе плацентарной эмульсии. А глюконат кальция будет способствовать нормализации обмена веществ.

Преждевременные роды

Решив вызвать преждевременные роды у своей кошки, следует помнить о возможных негативных последствиях:

• Котята могут родиться слабыми.
• Велик риск гибели потомства.

Если животное рожает более 8 часов, а котята все еще не появились, то следует незамедлительно вызвать ветеринара. Также признаком осложнения являются выпадение матки, повышенная температура, выделения.

Источник

Как помочь кошке при родах – действия хозяина в сложных ситуациях

Проводится стимуляция родов у кошки, когда любимицы не в состоянии окотиться сами. Нередко схватки затягиваются на долгие часы, любимица мучается. Помочь животным должен хозяин, чтобы облегчить родовой процесс. Лучше всего связаться с ветеринаром, который порекомендует требуемый стимулятор.

Как проходят роды?

Процесс начинается с громкого мяуканья кошки, которым она пытается себя успокоить. Затем отходят воды и наблюдаются схватки. Постепенно они возрастают до тех пор, пока не откроется шейка матки. После ее раскрытия они приобретают ритмичный характер, что свидетельствуют о скором появлении потомства. При родах первоначально появляется водный пузырь, после чего из влагалища выходит головка, а затем конечности первого малыша.

Котята рождаются с периодичностью в 30 минут, иногда 60. Понять, что роды прекратились, и любимица родила последнего котенка, можно с помощью ощупывания брюшной полости. Далее владельцам нужно осмотреть всех котят и убедиться, что кошка сняла с них пузырь. Внимание нужно обратить также на количество плаценты, которая должна соответствовать числу малышей. Осмотру подлежит и пуповина, которую во время родов кошечка зачастую разгрызает сама.

Причины проблем

Преимущественно родить в домашних условиях беременной любимице не представляет труда. Однако случаются ситуации, когда со времени начала схваток прошел уже длительный период, но питомица долго не рожает. Зачастую разродиться кошечка не может в следующих ситуациях:

• большой размер котенка;
• неправильное положение плода;
• повреждения травматического характера;
• воспаление;
• узкий таз;
• неполное раскрытие шейки матки;
• аномалии в развитии свода влагалища;
• нехватка смазки;
• преклонный возраст;
• чрезмерная масса тела.

Вернуться к оглавлению

Слабая родовая деятельность

Однако нередко кошка не может родить не вследствие влияния факторов, которые описаны выше. Одним из наиболее частых факторов считается слабая родовая деятельность. Ее принято делить на 2 типа:

Слабые сокращения матки возможны, когда организм питомицы не вырабатывает достаточно окситоцина.

• Первичный легкий тонус матки. Наблюдается вследствие недостатка в организме гормона окситоцина, отвечающего за частоту сокращений. Иногда это состояние может быть спровоцировано и нехваткой кальция.
• Вторичный. Прекращение сокращений матки вследствие серьезного изнеможения самки в процессе родовой деятельности.

Вернуться к оглавлению

Что делать в домашних условиях?

Как вызвать роды дома?

Чтобы оказать помощь рожающей кошке и ускорить процесс родов, рекомендуется прибегнуть к помощи медикамента «Окситоцин». Он представляет собой искусственный гормон, который делает сокращения матки быстрее. Однако этот медпрепарат небезопасен, поэтому первое, что нужно сделать перед его применением, связаться с ветеринарным врачом, у которого наблюдалась беременная кошка. Неправильное использование лекарства может стать причиной сильного кровотечения или разрыва шейки матки.

Ускорить и обезболить сам процесс поможет препарат Травматин.

Воспользоваться можно и другим фармсредством под названием «Травматин». Если владелец видит, что кошке больно, это лекарство прекрасно подойдет. Оно обладает обезболивающим эффектом и позволяет регулировать схватки. Кроме этого, в ветеринарной практике медикамент применяется в целях профилактики осложнений.

Поможет и фармсредство, которое имеет название «Гамавит». В ветеринарии он применяется для стимуляции мышц матки. Зачастую используется в тяжелых ситуациях, чтобы сделать родовой процесс легким и быстрым. Рекомендуется также прибегать к глюконату кальция, который плавно усиливает родовую деятельность, а также провоцирует повышенное производство грудного молока. Этот медпрепарат может быть применен и после рождения потомства, поскольку он эффективно борется с эклампсией. Эта патология развивается после родов и представляет собой расстройство нервного характера. Зачастую недуг спровоцирован недостатком в организме родившей кошечки кальция.

Нехватка этого элемента не только сказывается на состоянии зубов, костей и шерстяного покрова. Спровоцировать она может и судороги, а также привести к смерти любимицы.

Народная медицина

Чтобы спровоцировать роды, владельцу в первую очередь потребуется поставить питомицу в положение, будто она испражняется, а после начать массировать брюшину. Далее рекомендуется приготовить коктейль, который допустимо использовать вместо «Окситоцина». Потребуется набрать в шприц 2 мл аскорбиновой кислоты, 4 мл глюконата кальция и глюкозы. Чтобы заставить кошку родить, колоть укол нужно внутримышечно, однако только до появления первого малыша. Дозировка рассчитывается следующим образом: 2 мл средства приходится на 10 килограмм массы тела любимицы.

Кошечка не может родить

Когда животное тужится, однако это не помогает, ветеринарные врачи рекомендуют прибегнуть к медикаментам, которые описано выше. Если же с помощью лекарств у питомицы не получается родить, владельцу важно как можно скорее вызвать ветдоктора или же отвезти кошечку в клинику. Это важное условие, поскольку иногда питомице требуется реанимация, иначе она может умереть.

Котенок застрял

Если головка малыша уже появилась, но у кошки не получается его вытолкнуть, хозяину потребуется вооружиться вазелином и стерильными перчатками. Когда котенок застрял в родовых путях, нужно внимательно смазать влагалище, после чего ввести в него палец и отыскать локтевые сгибы лапок котика. Владельцу следует захватить обе конечности и аккуратно повернуть малыша из бока в бок, стараясь вынуть лапки вперед.

Не исключены ситуации, когда не выходит послед. В этом случае также потребуется взять стерильные перчатки, после чего нужно ввести палец во влагалище, постараться нащупать послед и достать его. Если же справиться самостоятельно не вышло, требуется вмешательство ветеринара. Когда вылез пузырь, который зачастую прорывается внутри самки, его следует разорвать самостоятельно, однако изначально следует продезинфицировать руки.

Рождается мертвый котенок

Если хозяин обнаружил такую ситуацию, важно не паниковать. Малыши могут только казаться мертвыми, что часто наблюдается при закупорке дыхательных путей. Чтобы оживить котика, нужно воспользоваться пипеткой и очистить пути, а затем стимулировать дыхание, взяв его за конечности и подержав вниз головой. Далее малыша следует приложить к груди кошки. Однако бывают ситуации, когда котята действительно рождаются мертвыми. Если кошка уже принесла 2—3 неживых малыша, а при ощупывании ее брюшины можно обнаружить еще плод, нужно посетить ветеринара. Иногда требуется проведение кесарева сечения.

Когда требуется врач?

Вызов на дом доктора или обращение в клинику требуется, если наблюдаются слабые схватки, показатели температуры тела животного сильно повышаются или опускаются. Поможет врач и в ситуации, когда владелец обнаружил, что у самки ухудшилось состояние, она обездвижено лежит. Важно вмешательство доктора, когда котенок застрял. Если вовремя не реанимировать кошку, может случиться летальный исход.

Источник

Антенатальная гибель плода — симптомы и лечение

Что такое антенатальная гибель плода? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Антенатальная гибель плода — это внутриутробная смерть плода, наступившая до начала родов, но после 21 недели беременности. Является причиной 39-42 % мертворождений. У таких детей отсутствует сердцебиение, дыхание, движения и пульсация сосудов пуповины [12] .

Согласно первым комплексным оценкам, каждый год на свет появляется более 7200 мертворождённых детей. Даже в высокоразвитых странах Европы и Северной Америки показатель мертворождения не опускается ниже 1,3 % [9] . Уровень мертворождения в России в 2018 году был равен 5,51 %. При этом доля антенатальной гибели плода составила 91,8 %. Однако за последние пять лет показатель перинатальной смертности (гибели ребёнка до и после родов) стал снижаться [13] .

Чаще внутриутробная гибель плода наблюдается у девочек-подростков в силу незрелости организма, а также у беременных 35 лет и старше. К этому возрасту у женщины , как правило, возникает ряд хронических заболеваний, снижается овариальный резерв — запас фолликулов в яичниках. Всё это является риском неразвивающейся беременности по причине хромосомной патологии плода.

Также риск антенатальной потери выше у женщин с более чем двумя родами в анамнезе, привычным невынашиванием беременности , искусственными абортами, многоплодными беременностями, наличием послеоперационного рубца на матке и при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) [23] .

Существует множество причин внутриутробной гибели плода. Они могут быть как со стороны самого плода, так и стороны матери [8] .

Непосредственной причиной смерти является дистресс-синдром плода . Он подразумевает под собой все нарушения функционального состояния плода, в первую очередь, его движений и сердцебиения.

Опосредованные причины антенатальной гибели плода :

1. Врождённые аномалии развития плода — синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и др.
2. Инфицирование плода в утробе матери. Чаще всего это происходит при:
3. инвазивной диагностике и лечении беременной — амниоцентезе (во время удаления излишков околоплодных вод, введения лекарств или пункции амниотической оболочки), пунктировании сосудов пуповины и др.;
4. нарушении стерильности во время введения препаратов крови внутрь матки через сосуды пуповины (например, при переливании эритроцитарной массы плоду с гемолитической болезнью);
5. преждевременном разрыве околоплодных оболочек в случае пролонгированной беременности;
6. общих инфекциях беременной — TORCH-инфекциях, сифилисе , туберкулёзе, урогенитальном хламидиозе и ВИЧ-инфекции[13] .
7. Экстрагенитальные заболевания матери — сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, почек и надпочечников, травмы, злоупотребление алкоголем и курение , особенно при наличии воспалений урогенитального тракта.
8. Особенности течения беременности :
9. различные формы позднего токсикоза;
10. угроза прерывания беременности;
11. истмико-цервикальная и фетоплацентарная недостаточность ;
12. инфекционные заболевания;
13. нарушение кровотока в матке и плаценте;
14. тазовое предлежании плода.
15. Неустановленные причины .

Инфекция может быть вирусной (цитомегаловирусы, вирусы простого герпеса, краснухи, Коксаки, ВИЧ), бактериальной (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, стрептококки группы В, энтеробактерии, кишечная палочка) и грибковой (кандидоз).

Симптомы антенатальной гибели плода

Процесс внутриутробной гибели плода далеко не всегда может сопровождаться изменениями в самочувствии женщины. Иногда беременная отмечает более частые шевеления плода, но позже происходит их полное прекращение. Это говорит об острой гипоксии плода — снижении содержания кислорода в организме [2] . Однако часто гибель малыша наступает незаметно для матери и врача, что приводит к поздней диагностике антенатальной смерти плода [4] .

В течение первых трёх дней гибели малыша пациентка может обратить внимание на изменения своего состояния:

• прекращаются шевеления плода;
• уменьшается размер молочных желёз, снижается их напряжение;
• живот перестаёт увеличиваться в объёме;
• возникает слабость, недомогание, тяжесть внизу живота.

Если с момента гибели плода в утробе матери прошло несколько недель, могут присоединяться признаки воспалительной реакции:

• повышение температуры до 38 ℃;
• сильные тянущие боли внизу живота;
• головная боль и головокружение;
• сонливость;
• нарушение сознания [16] .

Патогенез антенатальной гибели плода

Несмотря на то, что внутриутробная гибель плода является общемировой проблемой, вопросы её патогенеза остаются нерешёнными [5] [14] [21] [25] . В связи с этим проводится множество исследований, в частности исследования плаценты — предполагается, что её изменения являются основной или одной из главных причин смерти плода. Установить фактическую причину при аутопсии (вскрытии) мертворождённого довольно трудно [3] [6] [15] [22] [24] .

Суть патогенеза заключается в нарушении функции плаценты, развитии хронической плацентарной недостаточности, нарушении кровоснабжения плода, его росте и развитии. Поражаются внутренние органы плода — развивается внутриутробная пневмония, менингит и др. В какой-то момент происходит нарушение нормального функционирования плаценты, развивается острая плацентарная недостаточность и плод погибает.

Профессором И. В. Бариновой в 2015 году были представлены два типа плодовых потерь при внутриутробной гипоксии. Каждому из них характерно своеобразное сочетание патогенетических факторов, связанных с матерью, плацентой и плодом.

Патогенез первого типа отличается комплексом таких признаков, как ранняя тяжёлая преэклампсия и васкулопатия, т. е. патологическое изменение сосудов базальной пластинки плаценты (неполноценная перестройка спиральных артерий, необходимая для улучшения кровоснабжения плода, острый атероз, тромбоз и кровотечения). Всё это нарушает циркуляцию материнской крови в плаценте [1] .

Патогенез второго типа обусловлен нарушением циркуляции в плодовой части плаценты, незрелостью ворсин относительно срока беременности, а также васкулопатией сосудов плода и тромбозом ворсин.

Эти основные звенья патогенеза антенатальной гибели позволяют своевременно профилактировать и назначать патогенетическую терапию фетоплацентарной недостаточности [1] .

Классификация и стадии развития антенатальной гибели плода

Пока не существует общепринятой классификации внутриутробной гибели плода. Однако изучение причин перинатальной смертности привело к появлению двух понятий:

• «Необъяснимое» мертворождение — внезапная гибель малыша наступает по неизвестным причинам. Установить их можно только после анатомического вскрытия плода и исследования плаценты. Зачастую выявляются аномалии опорно-двигательной и нервной системы, несовместимые с жизнью, а также поражения сердечно-сосудистой системы, в частности фатальная аритмия — нарушение сердечного ритма.
• Мертворождение, связанное с задержкой роста плода — гибель плода обусловлена нарушениями обмена веществ, поступления кислорода и кровоснабжения плода из-за материнских факторов, а также факторов, связанных с плодом и плацентой [8] .

Полноценное гистологическое исследование внутриутробно погибшего плода необходимо для установления причины его смерти. Некоторые матери отказываются от него, но это неправильно. Дело в том, что у многих женщин с гибелью плода в анамнезе повышается риск повторных потерь при следующих беременностях [26] . Поэтому исследование причин мертворождения позволит предотвратить повторение этой трагедии в будущем.

Осложнения антенатальной гибели плода

При своевременном обращении к доктору антенатальная гибель плода не приводит к осложнениям. Если же пациентка обратилась за медицинской помощью спустя больше двух недель после смерти ребёнка, то у неё с большой вероятностью могут развиваться такие осложнения, как:

1. Кровотечение во время и после родов.
2. Гнойно-септические осложнения:
3. хориоамнионит — воспаление стенок плодного пузыря и заражение инфекцией околоплодных вод;
4. послеродовой метроэндометрит — воспаление мышечной и слизистой оболочки стенки матки;
5. инфекции послеоперационной раны — может возникнуть, если роды проходили путём кесарева сечения, например, при раннем отделении плаценты;
6. послеродовой сепсис — заражение крови.

Чтобы избежать их, необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациентки и выполнять профилактические мероприятия:

• плановое проведение родов при высоком риске кровотечения;
• профилактика анемии ;
• гемостатическая терапия;
• пережатие пуповины ребёнка не раньше первой минуты после рождения;
• строгое соблюдение стерильности при выполнении кесарева сечения и вагинальных исследований во время родов;
• использование индивидуальных комплектов при родоразрешении;
• отказ от катетеризации мочевого пузыря и эпизиотомии (рассечения задней стенки влагалища) без явной необходимости;
• профилактический приём антибиотиков после выполнения инвазивной диагностики или при длительном безводном периоде;
• ранняя выписка из родильного дома (на третьи сутки после родов) [16] .

Антенатальная гибель плода является серьёзным состоянием при многоплодной беременности . В случае дихориальной беременности (когда малыши развиваются независимо друг от друга: каждый имеет свои жизненно важные структуры — плодный мешок и плаценту) гибель близнеца не влияет на другого ребёнка. При монохориальной беременности (когда у малышей одна плацента на двоих) риски повреждения второго плода существенно выше:

• в 12 % случаев происходит гибель второго ребёнка;
• в 18 % случаев у него диагностируются неврологические нарушения.

В связи с этим рекомендован контроль показателей эхокардиографии (УЗИ сердца), оценка мозгового кровотока (УЗИ головного мозга) и МРТ выжившего плода [18] .

Помимо прочих осложнений у женщины может возникнуть депрессия , тревожное и посттравматическое расстройство на почве пережитой трагедии или чувства вины. У неё может развиться страх перед будущей беременностью, желание избежать её [26] . В этих случаях пациентке требуется психотерапевтическая помощь.

Диагностика антенатальной гибели плода

После того как женщина обращается к врачу с жалобами на недомогание и отсутствие шевеления плода, врач направляет пациентку на диагностическое обследование. Оно позволяет поставить точный диагноз.

Постановка диагноза внутриутробной гибели плода включает следующие этапы обследования:

• Выслушивание сердечных сокращений плода специальным стетоскопом . Обычным медицинским стетоскопом в данном случае услышать сердцебиение невозможно. Для этого существует деревянный акушерский стетоскоп. Он отличается широкой воронкой, которая плотно прикладывается к животу беременной.
• Выслушивание сердечных сокращений фетальным аудиодопплером и/или монитором . Фетальный допплер можно использовать даже в домашних условиях, начиная с 12-ой недели беременности. Для этого женщине нужно лечь на спину и для чёткого сигнала нанести гель на те участки живота, которые будут соприкасаться с датчиком. Сам допплер нужно передвигать медленно, без резких движений. Длительность исследования — 3-7 минут.
• Ультразвуковое исследование плода (УЗИ) . Этот метод является одним из самых достоверных для диагностики внутриутробной гибели плода. С его помощью доктор констатирует отсутствие сердцебиения у малыша [16] .

Анализы для диагностики внутриутробной гибели плода на позднем сроке беременности не так важны. Отсутствия шевелений плода в течение нескольких дней и сердцебиения по данным УЗИ достаточно для правильной постановки диагноза.

Лечение антенатальной гибели плода

При подтверждённом диагнозе антенатальной гибели плода показана экстренная госпитализация и принятие решения о методе и сроке родоразрешения. Чем меньше интервал между установленным диагнозом и родоразрешением, тем меньше риск возникновения осложнений во время и после родов.

Выбор метода определяется индивидуально, на основании клинических данных и особенностей акушерской ситуации. Оптимальным вариантом родоразрешения при антенатальной гибели плода являются роды через родовые пути. Но иногда выполняется кесарево сечение, например при раннем отделении плаценты от стенок матки, обильном или продолжающемся кровотечении из половых путей.

При родоразрешении беременных с антенатальной гибелью плода, осложнившейся септическим состоянием, показано экстренное оперативное вмешательство. Объём операции решается индивидуально, возможна удаление матки с плодом (экстирпация).

После родов важно тщательно наблюдать за состоянием роженицы, провести профилактику послеродового кровотечения и гнойно-септических осложнений. Необходимо обратить внимание на выделения из половых путей (гнойные или кровянистые ), температуру тела, появление озноба, слабости, тянущих болей внизу живота.

Во всех случаях внутриутробной гибели плода показано патологоанатомическое исследование плода и последа (его оболочки). Отказ от исследования по желанию родственников оформляется в соответствии с нормами действующего законодательства [19] .

Самым тяжёлым остаётся вопрос о том, когда же произошла гибель плода. Раньше считалось, что в основе определения времени гибели лежит оценка выраженности процессов мацерации — размягчения и разрыхления тканей плода [20] . Однако наличие признаков мацерации не всегда позволяет достоверно судить о давности наступления гибели, т. к. время её развития зависит от причин гибели малыша.

Прогноз. Профилактика

Потеря беременности является показанием к проведению медицинской, психологической и социальной реабилитации пациенток. Необходим полный комплекс диагностических исследований для выяснения причины гибели плода. Выбор алгоритма обследования базируется на данных анамнеза, особенностях течения беременности и результатах патологоанатомического исследования плода и последа.

Женщины с внутриутробной гибелью плода в анамнезе входят в группу риска данного осложнения при последующих беременностях. Поэтому наступление беременности у таких пациенток требует выполнения комплекса мероприятий по подготовке организма женщины к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребёнка [10] . Оптимальный интервал между беременностями должен составлять не менее 6 месяцев, чтобы минимизировать потенциальные сложности течения последующей беременности [26] .

При неустановленной причине гибели плода в анамнезе необходимо учитывать данный факт при выработке тактики родоразрешения последующих беременностей.

Профилактика антенатальной гибели плода предполагает:

• ведение здорового образа жизни;
• диагностику и адекватное лечение соматических и хронических инфекционных заболеваний;
• своевременное выявление генетической патологии;
• лечение высокого артериального давления;
• контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете [26] ;
• предупреждение травм живота;
• прекращение контакта с бытовыми токсичными веществами;
• ликвидацию профессиональных вредностей (переход на другую работу);
• адекватное назначение лекарств в период беременности;
• приём фолиевой кислоты до зачатия;
• комплексное антенатальное наблюдение за состоянием плода [7] ;
• регистрацию шевелений плода на 28 неделе беременности;
• ведение гравидограммы с 24 недели беременности (сводной таблицы данных, регистрирующей динамику течения беременности) — повышает качество диагностики задержки развития плода и снижает риск потери малыша в 1,8 раз [11] .

Курение увеличивает риск перинатальной смертности на 27 % [17] . Однако чаще антенатальная гибель плода наблюдается у беременных, употребляющих алкоголь — в 6,25 % случаев [8] . Поэтому отказ от вредных привычек значительно увеличивает шансы родить здорового ребёнка.

Источник