Какое обезболивающее можно дать котенку после операции

Многие болезни у домашних животных, как и у человека, связаны с болезненными ощущениями. Во многих случаях для облегчения страданий пациенту требуется обезболивание. Есть ли особенности обезболивания животных? Какие обезболивающие «человеческие» лекарства можно применять собакам и кошкам?

Наши четвероногие питомцы, собаки, кошки, хорьки, грызуны чувствуют боль точно так же, как человек. Причем, это не зависит от породы. Разговоры про слабую чувствительность к боли у собак служебных и/или бойцовых пород — не более, чем миф. Если собака или кошка не скулит, не мяукает — это вовсе не значит, что ей не больно.

Достоверно оценить степень боли у животных непросто. Однако, существуют довольно понятные признаки боли у собак и кошек. Во-первых, питомец, испытывающий серьезную боль, как правило, отказывается от корма или демонстрирует плохой аппетит. Во-вторых, животное с болью будет ограничивать свою физическую активность: примет вынужденную позу, постарается двигаться как можно меньше. В-третьих, боль вынуждает животных менять свою привычную социальную активность: собака не бежит встречать хозяина, кошка не реагирует на открытие двери холодильника или на любимую игрушку и т. п. В-четвертых, животное, испытывающее серьезную боль очень часто дрожит, как от холода. Если вы видите такие признаки у своего питомца, скорее всего, ему требуется обезболивание.

К сожалению, собакам и кошкам НЕЛЬЗЯ использовать абсолютное большинство «человеческих» обезболивающих препаратов. Это связано с высокими рисками осложнений (желудочное кровотечение, язва, гастрит и даже смерть). Такие привычные лекарства, как диклофенак, ибупрофен, парацетамол, найз, анальгин могут быть смертельно опасны для собак и кошек.

Читайте также: Алл кэтс для котят

Существуют специальные обезболивающие препараты для животных. Однако, и они могут давать побочные эффекты. Поэтому назначением лекарства (в т.ч. дозы и длительности применения) должен заниматься исключительно ветеринарный врач.

Если речь идет о сильной боли (серьезная травма, послеоперационный период), то эффективно обезболить животное можно только в условиях стационара, т. к. для подавления сильной боли максимально эффективны опиоидные (наркотические) анальгетики, которые в нашей стране недоступны для владельцев животных, но могут применяться в ветеринарных стационарах.

Источник

Боль у кошек и собак

Боль – это неприятное ощущение, которое развивается при стимуляции специализированных чувствительных нервных окончаний, называемых болевыми рецепторами. Она является защитной реакцией, которая предупреждает о каком-либо повреждении, полученном извне или произошедшем внутри самого организма.

Содержание

Причины

Причин, вызывающих боль у собак и кошек, множество:

травмы — переломы, вывихи, раны, разрыв мышц, тупые травмы, воздействие тепла и холода (пламени, горячей воды, отопительных приборов, различные обморожения в холодную погоду, длительное соприкосновение с холодными поверхностями);
воспаление ткани — от инфекций, от патологических состояний или заболеваний, от физических изменений;
некроз ткани — смерть ткани;
ишемия — потеря кровоснабжения ткани;
растяжение ткани — особенно, круглых или полых органов;
спазм тканей — особенно мышц или мышечных органов;

Признаки боли у животных

Каждое животное индивидуально, поэтому и проявление боли у них может варьироваться. Несмотря на это, есть некоторые общие признаки, которые могут помочь вам понять, что ваш питомец испытывает боль. В первую очередь это изменение поведения: кошки чаще всего ведут себя тише, чем обычно, избегают других животных или людей, прячутся. Собаки могут, наоборот, стараться обратить на себя внимание человека. Возможны возбуждение, беспокойство, вокализ (мяуканье, вой, стоны, отсутствие мурлыканья, лай, скулеж), агрессивное поведение (животное испытывает страх, не понимает, что с ним происходит, и может считать вас причиной его дискомфорта).

Хромота, нежелание двигаться, нежелание вставать, так же как и снижение или отсутствие аппетита (анорексия), могут являться признаками боли. Кроме того, часто имеет место тахипноэ (увеличение частоты дыхания), тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений), повышение давления и температуры. Сверхсильная боль может привести к шоку и коллапсу.

Болевой синдром, ко всему прочему, может проявляться судорогами. Они выглядят следующим образом: внезапное падение, «стеклянный» взгляд, обильное слюноотделение, животное вгибает спину, забрасывает голову назад, затем начинаются тонические сокращения конечностей. Весь приступ проходит без потери сознания и длится обычно не более 3-5 минут. Следует знать, что единственное, чем вы можете помочь животному в такой ситуации, – уберечь его от самотравмирования (положить его на что-то мягкое, убрать посторонние предметы).

Все эти проявления боли не являются специфическими и могут иметь место при множестве других заболеваний, поэтому в таких случаях необходима диагностика для исключения или подтверждения тех или иных диагнозов.

Если вы обнаружили признаки боли у своей кошки или собаки, немедленно обратитесь в один из наших ветеринарных центров.

Обезболивающие для собак и кошек

Купирование болевого синдрома является частью симптоматической терапии, зачастую не решающей причину боли, но облегчающей состояние животного. Обезболивание в послеоперационный период способствует более быстрому восстановлению.

Для снятия боли в ветеринарной практике используется множество препаратов, каждый случай требует индивидуального подбора препарата, дозировки и кратности применения.

Существует ряд групп лекарственных веществ, имеющих обезболивающий эффект. Одна из наиболее часто используемых – так называемые НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Они блокируют синтез простагландинов (медиаторов воспаления, которые могут способствовать усилению боли). Уменьшение воспаления после операции или травмы может значительно улучшить обезболивание.

Преимущества НПВС включают доступность, относительно большую продолжительность действия и невысокую стоимость. Отсутствие действия на ЦНС (седации или дисфории) делает НПВС идеально подходящими для лечения острой и хронической боли у животных. Однако они имеют ограниченную эффективность при снятии сильной боли, а увеличение дозировки может вызвать осложнения. У таких средств есть и побочные эффекты. Наиболее часто встречающиеся связаны с пищеварительным трактом, поэтому вместе с НПВС обычно назначаются гастропротекторы, защищающие желудок от их действия. Острая почечная недостаточность является более серьезным последствием применения НПВС. Вероятность проявления этих осложнений выше у животных с нестабильной гемодинамикой или при длительном курсе применения.

Сейчас существует большое количество препаратов группы НПВС, разработанных специально для кошек и собак. В их число входят «Римадил», «Превикокс», «Карпродил», «Флексопрофен», применяющиеся преимущественно при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Используются также и гуманные препараты, такие как анальгин (баралгин, спазмалгон).

Другая группа препаратов, имеющих обезболивающий эффект, – кортикостероиды (стероидные противовоспалительные средства), которые также уменьшают воспаление и обеспечивают обезболивание. Однако они применяются реже из-за возможности снижения иммунной функции и из-за других известных побочных эффектов (например, повышения аппетита, жажды, учащения мочеиспускания) после приема препарата. Они так же, как и НПВС, неблагоприятно сказываются на желудочно-кишечном тракте. Тем не менее они иногда используются при хронических болевых синдромах, в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артрозах, артритах), травмах позвоночника. Кортикостероиды и НПВС не следует назначать одновременно.

Наилучшим обезболивающим эффектом обладают препараты группы опиоидов. Cуть их действия состоит в том, что опиаты обратимо связываются с так называемыми опиоидными рецепторами, входящими в состав как центральной, так и периферической нервной системы, тем самым изменяют передачу и восприятие боли. В дополнение к обезболиванию опиоиды могут вызывать другие эффекты ЦНС, которые включают седативный эффект и волнение, что очень важно для купирования боли у послеоперационных животных. Однако отмечаются видовые и индивидуальные различия в реакции на опиоиды. Это требует тщательного отбора препаратов и корректировки дозы для разных видов. Клинический эффект опиоида зависит от дополнительных факторов, в том числе наличия или отсутствия боли, состояния здоровья животного, одновременно вводимых лекарственных средств (например, транквилизаторов) и индивидуальной чувствительности к опиоидам.

Необходимо понимать, что далеко не все обезболивающие средства, использующиеся у людей, подходят животным. Кроме того, некоторые из них могут навредить животному и привести к сложным последствиям вплоть до летальных исходов. Так, например, анальгин и парацетамол, так же как и препараты, содержащие их, являются токсичными для кошек. Собакам категорически не рекомендуется использовать диклофенак («Вольтарен», «Ортофен», «Диклонат»), так как очень высок риск осложнений и даже смерти собаки. Дозировки таких веществ индивидуальны для каждого вида животных и отличаются от дозировок для человека. Таким образом, при выборе препарата для купирования боли у животного необходимо знать его видовую и породную особенность, точную дозировку и способ применения лекарственного вещества.

Приборести обезболивающие препараты для собак и кошек вы можете в ветеринарных аптеках наших центров.

Источник

Препараты для анестезии у мелких домашних животных

Успех проведения анестезии и анальгезии во многом зависит от знаний и навыков ветеринарных специалистов, а также от фармакологических особенностей лекарственных средств. Даже имеющий противопоказания к применению препарат можно безопасно использовать, если знать некоторые нюансы.

Боль определяется как «неприятное ощущение и эмоциональное испытание, связанное с имеющимся или потенциальным повреждением тканей, либо же испытываемое в момент этого повреждения» (Ферранте М., Бойл Т. Д., 2001). Между моментом повреждения и моментом восприятия боли лежит целая серия сложных электрохимических явлений, объединенных термином «ноцицепция».

Ноцицепция включает четыре физиологических процесса: трансдукцию, трансмиссию, модуляцию и перцепцию.

Трансдукция — процесс, при котором повреждающее воздействие трансформируется в виде электрической активности на окончаниях чувствительных нервов.

Трансмиссия — процесс проведения нервных импульсов по системе чувствительных нервов.

Модуляция — процесс модификации ноцицептивной трансмиссии под влиянием невральных воздействий.

Перцепция — финальный процесс, при котором трансдукция, трансмиссия и модуляция, взаимодействуя с индивидуальными физиологическими особенностями организма, создают конечное субъективное эмоциональное ощущение, воспринимаемое как боль.

В ветеринарной медицине достаточно остро стоит проблема оценки болевого синдрома. Наши пациенты не способны объяснить, откуда исходит боль (аналогию в данном случае можно провести с педиатрией).

На сегодняшний день разработано несколько визуальных аналоговых шкал оценки болевого синдрома, способных помочь в решении данной проблемы. Одной из них является шкала М. Gilla (Glasgow, 2003). Данная шкала базируется на оценках человека, наблюдающего за клиническим поведением животного в условиях стационара. В ходе этого наблюдения оцениваются такие параметры, как поза и осанка животного, звуковое выражение боли, внимание к ране, общая подвижность, реакция животного на прикосновение (агрессия), а также характер хирургического вмешательства.

Лечению болевого синдрома способствует препараты описанных ниже видов.

Наркотические анальгетики

Механизм действия наркотических анальгетиков (опиоидов) изучен недостаточно. Считается, что опиоиды способствуют образованию нейропептидов (эндорфинов, энкефалинов), которые образуют лиганд с опиоидными рецепторами, ликвидируя тем самым болевой синдром.

По своей активности наркотические анальгетики разделяются на полные агонисты (морфин, фентанил, промедол), частичные агонисты, или агонист-антагонисты (буторфанол, трамадол) и полные антагонисты (налаксон).

Ненаркотические анальгетики

К данной группе препаратов, широко используемых в ветеринарии, относятся анальгетики-антипиретики (анальгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Как правило, лечение препаратами данной группы производится при слабовыраженном болевом синдроме или в случаях хронического болевого синдрома (к примеру, НПВС применяются при остеоартрозах).

Местные анестетики

Эти препараты достаточно часто используются для регионарного введения, а также в режиме постоянной контролируемой инфузии (CR — Infusion). Наиболее часто применяются лидокаин 2 %, 10 %, бупивакаин 0,5 % и ропивакаин 0,75 %. У кошек, наиболее подверженных токсическим явлениям, может возникать реакция на препараты данного вида, проявляющаяся беспокойством, гиперсаливацией, заторможенностью, рвотой, поэтому методику внутривенной постоянно контролируемой инфузии для лечения этих животных стараются не применять.

Препараты, воздействующие на центральную нервную систему

К препаратам, воздействующим на ЦНС, относят нейролептики, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики (последние в ветеринарии не используются).

Нейролептики

Классифицируются по химической группе на производные фенотиазина (ацепромазин), производные бутирофенона (дроперидол), производные гиоксантена, производные индола, а также производные других химических групп.

Наиболее часто в ветеринарии используется препарат ацепромазин. При применении ацепромазина могут возникнуть перечисленные ниже побочные эффекты:

атаксия и дискоординация;

ригидность и тремор мышц, каталепсия;

развитие гипотензии, особенно у пациентов с гиповолемией, анемией (Hb ниже 80 г/л), дегидратацией, а также у собак породы боксер;

увеличение сердечного выброса, увеличение перфузии почек.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к применению ацепромазина.

К абсолютным противопоказаниям относят атаксию неясной этиологии, дегидратацию, гиповолемию, анемию, принадлежность собаки к породе боксер; к относительным — пожилой возраст пациентов или неонатальный период, печеночную недостаточность, эпилепсию.

Транквилизаторы

Наиболее часто используемой в ветеринарии группой транквилизаторов является группа бензодиазепинов. К этой группе относятся препараты мидазолам (дормикум) и диазепам (реланиум, седуксен). Мидазолам начинает действовать быстрее, чем диазепам (через 2-3 минуты после внутривенного введения), и быстрее же выводится из организма животного. Диазепам показан при лечении судорожного синдрома. К основным лечебным свойствам бензодиазепинов относят анксиолитический эффект, миорелаксацию, противосудорожный эффект и седацию. При длительном применении могут возникнуть бради-кардия и гипотензия.

Средства для наркоза

Известны такие методы общей анестезии, как ингаляционная, неингаляционная, регионарная и комбинированная.

Наиболее часто используемыми ингаляционными анестетиками являются галотан, изофлуран, закись азота и метоксифлуран. Эти препараты обладают рядом достоинств: они более управляемые (по сравнению с неингаляционными анестетиками), обеспечивают четко проявляющуюся стадийность воздействия, а также имеют быстрые реверсивные свойства (особенно изофлуран и метоксифлуран). Недостатками же являются вредность для персонала и экологии в целом, возможность развития у пациента феномена злокачественной гипертермии, дорогое техническое обслуживание.

Неингаляционные анестетики относятся к числу препаратов, наиболее часто использующихся для анестезии в России. Достоинства у них следующие: они не требуют дополнительного оборудования, позволяют применять различные варианты введения, сравнительно хорошо переносятся животными. Недостатки: плохая управляемость (исключение составляет анестетик ультракороткого действия); опасность осложнений со стороны сердечнососудистой системы, возникающих через несколько часов после анестезии; больший анестезиологический риск у пожилых пациентов.

К использующимся в ветеринарии неингаляционным анестетикам относятся барбитураты, кетамина гидрохлорид, золетил, альфа-2-агонисты и пропофол.

Барбитураты . К группе препаратов седативно-гипнотического ряда относятся тиопентал натрия, гексенал, натрия оксибутират. Эти средства обладают рядом достоинств: они широко применялись для проведения искусственной вентиляции легких, долгое время служили препаратами выбора в нейрореаниматологии и нейроанестезиологии. Однако у барбитуратов существуют и недостатки: угроза возникновения у животного ларингоспазма; возможность развития некроза при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку; длительное время пробуждения у собак с малым жировым запасом (грейхаундам и борзым для пробуждения требуется до суток); кардиодепрессирующие свойства.

Кетамина гидрохлорид . Анестезиологический эффект развивается через 10 минут после внутривенного введения. Оказывает выраженное соматическое анальгетическое действие при сохранении спонтанного дыхания. Кетамин повышает внутричерепное давление и может вызвать галлюцинации, поэтому для профилактики данных осложнений пациенту перед применением кетамина обязательно вводят или бензодиазепины, или гипнотики (пропофол).

Золетил . Содержит в своем составе два компонента: аналог кетамина (телитамина) и бензодиазепинов (золозепама). Препарат обладает всеми качествами этих групп препаратов, однако у него есть свои особенности: в монорежиме золетил оказывает слабое миорелаксирующее действие; при использовании золетила в комбинации с гипнотиками (пропофолом) возникает синусовая тахикардия (необходимы низкие дозы альфа-2-агонистов); при золетиловой анестезии сохраняются ларингальные, корнеальные и фарингальные рефлексы; период полувыведения золозепама в два раза превышает период полувыведения телитамина у собак, вследствие чего после золетиловой анестезии у собак нередки приступы возбуждения и галлюцинации.

Альфа-2-агонисты . Используются ветеринарными врачами уже более 45 лет. На отечественном рынке существуют такие препараты, как ксилазин (рометар 2 %) и метедомидин (домитор). Достоинством препаратов этой группы является наличие антагонистов (антиседан, авакс, L659 066). Препараты данной группы оказывают сильное снотворное действие и способны вызывать миорелаксацию. Анальгетические свойства у альфа-2-агонистов выражены достаточно слабо, следовательно в комбинации с ними необходимо использовать анальгетики (кетамин, золетил).
Основным недостатком альфа-2-агонистов является их кардиодепрессирующее свойство (возникновение брадиаритмий, блокад), поэтому обязательным условием их применения является предварительная атропинизация пациента.

Пропофол . В клинической ветеринарной практике пропофол начал применяться с конца 1980-х гг., и сегодня он является наиболее распространенным гипнотическим компонентом внутривенной анестезии. Особенность анестезии с использованием пропофола заключается в ее ультракоротком эффекте: уже через 10 минут после вводной индукции пациент может передвигаться самостоятельно. Объясняется данный эффект спецификой элиминации и распределения препарата.

Точное знание фармакологических особенностей анестетиков позволяет врачу более грамотно и безопасно провести анестезиологическое пособие, а следовательно, и минимизировать все возможные риски, связанные с анестезией.

Оборудование для наркоза

Для безопасной и управляемой анестезии и вентиляции легких у животных любых размеров мы рекомендуем ветеринарные наркозно-дыхательные аппараты Mindray:

Источник