Когда приходит молоко после родов у кошек

Когда у кошки появляется молоко и как увеличить лактацию после родов?

Некоторые владельцы замечают, что у кошки нет молока после родов. Подобная ситуация не является нормой, но с ней возможно быстро справиться, если вовремя обратить на проблему внимание и знать, как помочь питомцу. Если самка не в состоянии кормить котят или у нее не хватает молока, то возможно применить народные способы, положительно влияющие на лактацию или приобрести специальные препараты в ветеринарной аптеке.

Когда появляется молоко после появления котят на свет?

Не всегда удается владельцам определить проблему и степень ее сложности. Когда самка беременная, то у нее происходит увеличение объема молочных желез, а если на них надавить, то замечаются выделения полупрозрачного окраса. У некоторых кошек молозиво выделяется сразу после того, как она родит. У здоровой рожавшей самки должно появиться молоко сразу же, порой процесс затягивается на 1—2 дня. В это время котята пьют молозиво, которое также является питательным и необходимым для малышей.

Ветеринары отмечают, что у впервые родившей кошки молоко может не появляться на протяжении 3—5 дней после рождения котят. Такая ситуация является нормой и чаще фиксируется у пород, выведенных искусственным путем.

Причины отсутствия молока

Порой у кормящей кошки, как только она родила, наблюдается мало молока, но не стоит переживать. Если котенок регулярно его пьет, то вскоре количество его увеличится. Если же малыши постоянно голодные, громко мяукают и не набирают в весе, то владельцу требуется обратиться к ветеринару, который подскажет, как повысить лактацию у самки. У нерожавшей или только что родившей кошки молоко отсутствует или быстро заканчивается по ряду причин:

• Влияние стрессового фактора. Является частым источником проблемы у питомцев, которые родили впервые. От переживания нередко у самки полностью пропадает молоко.
• Разные болезни. Если роды были тяжелые либо затяжные, то велика вероятность воспалительных реакций в родовых путях или матке. Узнать о проблеме помогают гнойные выделения из половых органов животного, нежелание принимать пищу и вялое состояние. В такие моменты кошка часто оставляет котят и прячется в каком-то уголке.
• Отсутствие материнских инстинктов. Некоторых самок вовсе не волнует, что ее малыш голодный или нуждается в материнском тепле. Подобная проблема связана непроявлением инстинктов и характерна для впервые рожавших кошек искусственно выведенных пород.
• Несбалансированный рацион. Отсутствие молока порой объясняется неправильным рационом, при котором кормящая мать недополучает витаминов и необходимых микроэлементов. Владельцы должны кормить беременных и только что родивших кошек продуктами, богатыми на белок и другие полезные вещества.
• Гормональный сбой. Когда у кошки появляется потомство, то в ее организме нарушается баланс гормонов, который может повлиять на выработку молока. У некоторых самок его начинает вырабатываться много, а у других оно вовсе пропадает.

Вернуться к оглавлению

Как понять, что котенок голоден и недополучает еду?

Если самка рожает впервые или уже неоднократно и у нее пропало молоко, то владельцам не всегда удается сразу распознать проблему. Когда малыши постоянно мяукают и ведут себя беспокойно, то сразу стоит проверить молочные железы кошки, нажав на них. Если молока не выделяется или оно идет небольшой струйкой, то стоит обратиться в ветеринарную клинику. Понять о развитии проблемы помогают и другие признаки:

• Нежелание кошки находиться рядом с котятами. Самка, у которой фиксируются трудности с грудным кормлением, чаще бросает свое потомство или с неохотой и непродолжительно находится возле малышей. Но не у всех кошек наблюдается подобное поведение, другие особи могут и дальше пребывать рядом с котятами, пытаться их выкармливать и ухаживать за ними.
• Регулярное взвешивание малышей. Если молоко у кошки выделяется в малом количестве, то на все потомство его не хватает, из-за чего малыши медленно растут и набирают массу. Понять о развитии проблемы помогает регулярное взвешивание. Если самка здорова и лактация в норме, то в сутки котенок набирает более 10 г.

Когда малыши голодают и недополучают молоко, то у них наблюдается снижение массы тела. В таблице представлены примерные нормы, на которые требуется ориентироваться владельцу:

Возраст, мес.	Вес, грамм
Месячный котенок	500—750
2	1000—1500
3	1700—2300
4	2500—3600
5	3100—4200
Полгода	3500—4800

Особое внимание рекомендуется обратить на цвет молока. Когда оно окрашивается в желтоватый оттенок или розоватый, то это может указывать на воспалительные реакции в молочной железе кошки, при этом требуется незамедлительное медикаментозное лечение.

Что делать и как улучшить лактацию: действенные способы

Если у кошки пропало молоко, то справиться с проблемой или увеличить количество жидкости удается несколькими методами, которые возможно применять в домашних условиях. Когда у самки фиксируются другие тревожные симптомы и изменения в поведении, то важно вовремя обратиться в ветеринарную клинику, где назначат делать ряд лабораторных и инструментальных исследований, помогающих опровергнуть/подтвердить такие заболевания:

• мастит;
• эндометрит;
• гнойное воспаление матки;
• послеродовая эклампсия.

Если отсутствие молока связано с гормональным дисбалансом, то применяется терапия с назначением необходимых для кошки гормонов. Часто прописываются при гормональном сбое после родов такие лекарства:

Перед появлением на свет котят владелец должен сделать для кошки специальное место, которое должно быть теплым и комфортным, лучше, чтобы оно располагалось в затемненной части комнаты. Важно, особенно в первые сутки после родов, обеспечить самке покой и не допускать стрессов. Для нормального количества молока следят за питанием родившей кошки, которую кормят творогом, сливками, ряженкой, овощами. Подобные продукты улучшают работу молочных желез и усиливают лактацию.

Источник

Что делать, если у кошки после родов нет молока

Появление котят в доме вызывает радость и умиление у хозяев. Но могут возникнуть и трудности – у кошки нет молока после родов, а малыши просят есть. По какой причине может отсутствовать молоко у новоиспеченной матери, как решить проблему и что делать в такой ситуации – разберемся в столь важных вопросах. Ведь маленький котенок еще не может употреблять твердую пищу и без молока просто не выживет.

Когда появляется молоко у кошки

Перед родами молочные железы у будущей матери заметно набухают, при нажатии из них может выделяться полупрозрачная жидкость (молозиво). В норме молоко после родов у кошки появляется сразу. Иногда через 1-2 дня, а до этого времени из сосков выделяется молозиво, которое также подходит для первых кормлений.

Если животное рожает впервые, приход молока может немного задержаться (на 3-5 дней). Обычно такое случается у искусственно выведенных пород. У селекционных кошек притуплены природные инстинкты, поэтому проблемы и патологии во время и после родов у них случаются чаще.

Как понять, что у кошки молока нет или не хватает

Когда роды прошли благополучно и на свет появились здоровые котята, к кормлению они будут готовые уже через несколько часов. Понять, что молока у мамы-кошки мало или оно вовсе отсутствует, можно по поведению котят: они постоянно пищать, неотрывно сосут сиську, не спят.

Количество молока может не хватать, если у кошки большое потомство. Обычно голодными и недоедающими остаются самые слабые котята из помета. В таких случаях заметить, что кто-то из котят получает меньше питания, получается не сразу. Недоедающие котята мяучат больше остальных и выглядят худее.

Почему у кошки нет молока

Причин, почему у родившей кошки отсутствует лактация, может быть много, рассмотрим основные:

1. Стресс . Это наиболее частый фактор у животных, принесших первый помет. У молодой первородящей кошки котята могут появляться на свет с большими многочасовыми интервалами и молоко не появится, пока все не завершиться. Напуганное животное может и вовсе лишиться молока от пережитого стресса.
2. Заболевание . Редко при сложных или затяжных родах у кошки начинается воспаление родовых путей, матки. Инфекция сопровождается такими симптомами: гнойные выделения из влагалища, потеря аппетита, вялость. Питомица может бросить котят и спрятаться в укромном месте. Болезнь требует немедленного лечения антибиотиками.
3. Отсутствие материнских инстинктов . Такой фактор появляется у очень молодых кошек, родивших в 7-9 месяцев или у селекционных пород. Инстинкт может вступить в свою силу позже или только в следующие роды.
4. Плохое питание . Иногда кошке не хватает молока из-за отсутствия качественного рациона. В период беременности и перед родами кошка должна получать больше молочных продуктов, белка, витаминов. Когда хозяин не следит за питанием питомца, это может ухудшить лактацию.
5. Гормональный дисбаланс . Беременность у кошек, как и у людей может вызвать гормональное расстройство. Выработка молока регулируется гормональным фоном, и любые нарушения в этой части влияют на процесс.

Что делать?

Чтобы выяснить почему у новоиспеченной мамы нет молока, следует отнести ее к ветеринару, чтобы исключить заболевания и серьезные патологии. Но первым делом необходимо позаботиться о котятах. Ведь они не могут долго ждать.

Для кормления маленьких котят существуют специальные смеси, их можно купить в любом зоомагазине. Если нет возможности покупать такой корм, подойдет и коровье молоко, но его желательно смешивать с куриным желтком и небольшим количеством витаминов для котят. Кормить котят следует через бутылочку с маленькой соской.

Чтобы появилось молоко у кошки, сразу после родов ее нужно хорошо напоить водой. В рацион вводят сливки, творожок, кефир, куриные желтки.

Если до родов питомица ела сухой корм, то ее следует перевести на некоторое время на мягкий.

В зоомагазинах продаются специальное питание для кормящих кошек, в нем есть все необходимое для стимуляции лактации. Рекомендуется делать смеси из глюкозы, желтка и сливок, такое лакомство увеличит приток молока.

Когда врач ветеринар при обследовании не обнаруживает никаких явных причин для отсутствия молока, он может назначить кошке успокоительные препараты, чтобы снять с животного стресс или стимулирующие лактацию уколы.

В заключение

Причин, почему пропадает молоко у кошки бывает много, от банального нервного потрясения, до серьезных инфекционных заболеваний. Не стоит заниматься самолечением питомца, лучше сразу отнести животное в клинику к хорошему специалисту.

Если все же восстановить лактацию не удалось, придется самостоятельно заботиться о котятах и вскармливать их до того возраста, пока они не начнут есть самостоятельно. При должном уходе котята вырастут крепкими и здоровыми.

Источник

Лактостаз — симптомы и лечение

Что такое лактостаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кондратенко Юлии Николаевны, гинеколога со стажем в 15 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Лактостаз — это осложнение грудного вскармливания, которое проявляется застоем молока в протоках молочных желёз.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), грудное вскармливание является самым лучшим способом обеспечить детей раннего возраста питательными веществами, которые необходимы для их здорового роста и развития [23] . Большинство специалистов также придерживаются мнения, что новорождённый должен питаться грудным молоком. Однако во время лактации могут возникнуть различные нарушения в работе молочной железы, которые влияют не только на здоровье женщины и объём выделяемого молока, но и на здоровье ребёнка (недостаточная прибавка в весе, отказ от груди). Если женщина не была информирована об этих заболеваниях заранее, то их возникновение может привести к стрессу и отказу от кормления грудью.

Чаще всего кормящие женщины при обращении к врачу жалуются на чувство распирания и тяжести в молочных железах во время кормления грудью. Это и есть явления лактостаза — состояния, при котором в молочной железе образуется избыток молока и нарушается его полноценный отток.

Частота появления лактостаза не зависит от социального уровня женщин. В изученной литературе нет данных об особенностях строения молочных желёз и особенностях лактации, которые бы повышали риск развития лактостаза. Скорее всего частота возникновения этого состояния зависит от возраста. В странах с высоким уровнем жизни женщины обычно отсрочивают появление ребёнка. По данным сайта статистики России, в 2018 году возраст женщин во время рождения первого ребёнка в нашей стране колеблется следующим образом [17] :

• до 25 лет рожают около 20,6 % женщин;
• от 25 до 29 лет — 31,4 %;
• от 30 до 34 лет — 30,1 %;
• от 35 до 39 лет — 14,4 %;
• от 40 лет и старше — 3,2 %.

За последнее время возраст первородящих сдвинулся в старшую возрастную группу. А чем больше возраст матери, тем выше риски патологических последствий для её здоровья и здоровья ребёнка. Соответственно, и частота лактостаза увеличивается у женщин более старшего возраста.

Причины заболевания

Причин развития лактостаза множество. Нагрубание молочных желёз может происходить за счёт внутренних (эндогенных) или внешних (экзогенных) причин [22] .

1. Внутренние причины:

• Несоответствие физиологической активности железистой ткани и молочных ходов (особенно после первых родов).
• Переизбыток молока. Это может быть связано с периодом становления лактации, первым пребыванием молока, природной особенностью женщины, гормональными нарушениями, в том числе нестабильной выработкой окситоцина.

2. Внешние причины:

• Неправильное прикладывание к груди. Основное действие мамы с начала кормлений — научить ребёнка правильно брать грудь. Если ребёнок неправильно приложен к груди, он плохо отсасывает грудное молоко. Из-за этого молоко застаивается, молочные железы нагрубают и развивается лактостаз.
• Редкие опорожнения железы или редкие кормления (реже чем через 3-4 часа).
• Тесная, неудобная, сдавливающая молочные железы одежда.
• Грубое, агрессивное сцеживание молока (грубые усилия при сцеживании, неаккуратные болезненные нажатия на сосок).

Симптомы лактостаза

В первые дни после рождения ребёнок получает молозиво, в котором много белков, жиров, минеральных веществ, но мало углеводов [1] — именно с таким продуктом легче справляться системе пищеварения новорождённого. Через 4-5 дней грудные железы начинают вырабатывать так называемое «переходное молоко» — его будет больше, чем молозива. В составе такого молока меньше белков, но больше жиров. «Зрелое» молоко появляется с 15-го дня, его состав зависит от того, что ест женщина и как часто прикладывает младенца к груди.

Симптомов лактостаза немного, но они весьма характерны . Сначала общее состояние женщины остаётся удовлетворительным, однако ситуация может быстро ухудшиться. Первое, на что обращает внимание женщина, это острое начало. Иногда мамы с точностью до минуты могут сказать, когда появились первые симптомы. Как правило, лактостаз проявляется на 3-4 сутки после родов и чаще у женщин, которые отказались от грудного вскармливания, или у тех, кто плохо сцеживает грудное молоко [14] .

Когда происходит прилив молока, женщина ощущает лёгкое распирание и покалывание в груди, небольшой дискомфорт, чувство тугой молочной железы. Когда начинается лактостаз, этот дискомфорт сменяется неприятными болезненными ощущениями, в какой-то области на коже груди может появиться покраснение. Покраснение кожи при лактостазе обычно связано не с воспалительными явлениями, а с механическим повреждением кожи молочной железы пальцами при грубом сцеживании [7] . Грудь становится горячей на ощупь. Чаще поражаются обе молочные железы [14] . Пальпируются плотные увеличенные дольки. Это показатель того, что именно здесь молока накапливается больше, чем нужно.

Может появиться гиперчувствительность сосков. В этом случае прикладывание к груди слишком болезненно, поэтому иногда женщины пытаются сцедить молоко с помощью молокоотсоса.

Может повышаться температура тела. Если она поднимается выше 38,5 °C , при этом женщина испытывает сильную боль в области молочных желёз, то не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться к специалисту, чтобы не допустить развития воспаления. Если лактостаз не купируется в течение 3-5 суток, в молочных протоках начинается воспалительный процесс, развивается лактационный мастит [6] [18] .

Патогенез лактостаза

Механизм лактации

Чтобы понять, как развивается лактостаз, сначала разберём механизм лактации. Молочная железа готовится к лактации все 9 месяцев беременности. За счёт действия половых гормонов она увеличивается в размерах: формируются альвеолы (основные функциональные единицы молочных желёз), молочные протоки и синусы.

В альвеолах появляется большое количество лактоцитов — клеток, которые выделяют молоко. В молочной железе в большом количестве накапливаются рецепторы пролактина — основного гормона, который обеспечивает лактацию. Но в процессе беременности рецепторы пролактина заблокированы плацентарными стероидами (в первую очередь прогестероном, а также эстрогенами) — гормонами, которые вырабатывает плацента. Поэтому лактации во время беременности быть не может.

Механизм лактостаза

В третьем периоде родов, когда происходит рождение плаценты, уровень плацентарных стероидов резко снижается. Рецепторы к пролактину освобождаются, и в ответ на прикладывание ребёнка к груди в передней доле гипофиза (главного органа эндокринной системы) начинает вырабатываться пролактин. Пролактин активизирует лактоциты к образованию молока в альвеолы.

Одновременно с пролактином в задней доле гипофиза синтезируется гормон окситоцин. Именно окситоцин влияет на мышечные клетки вокруг альвеол (миоэпителиоциты) и заставляет их сокращаться [2] . Таким образом, молоко секретируется, а мышечные клетки сокращаются и выделяют молоко наружу через выводные протоки.

Первичный (физиологический) лактостаз возникает в первые сутки после родов, то есть в период формирования функции лактации. Это гормональная дисфункция молочной железы, которая выражается в недостатке прогестерона. Во время беременности плацента вырабатывает прогестерон, и он блокирует действие пролактина и эстрогена. После родов уровень прогестерона резко снижается, в связи с этим повышается уровень пролактина, который стимулирует лактопоэз (процесс поддержания лактации) и накопление молока в альвеолах.

В то же время возникает избыток эстрогенов, что вызывает отёк тканей и сдавление протоков молочной железы. Ситуация ухудшается у женщин, которые не прикладывают ребёнка к груди в первые сутки после родов. Так как не происходит раздражения области сосков, секреция окситоцина снижается, миоэпителиоциты не сокращаются, в результате молоко не поступает в выводные протоки и остаётся в альвеолах. И даже если бы молоко попадало в протоки, оно бы не выводилось, так как все протоки сдавлены отёчной тканью молочной железы. Отсюда и клиника первичного лактостаза — нагрубание молочных желёз, чувство её «окаменения», распирания и боли.

Вторичный (патологический) лактостаз — это именно застой молока в какой-то одной или нескольких долях молочной железы. При этом происходит закупорка протока, молоко не может выходить из этой доли.

Вторичный лактостаз является обязательным симптомом воспаления. У одних женщин он сильно выражен, у других никак не проявляется и диагностируется лишь при проведении ультразвукового исследования молочных желёз. Но всегда лактостаз способствует усилению и распространению инфекции .

Таким образом, первичный и вторичный лактостаз — это разные явления. Если первичный лактостаз возникает сразу после родов и характеризуется отёком молочной железы, то вторичный — это закупорка протока и застой молока.

Классификация и стадии развития лактостаза

Как уже было отмечено, различают первичный и вторичный лактостаз.

1. Первичный лактостаз. Возникает в начале становления лактопоэза в первые сутки (обычно на 3-5) после родов. Ассоциирован с выраженным отёком молочной железы. Это связано с резким снижением уровня прогестерона после рождения последа. Когда женщина начинает сцеживать такую молочную железу, то молока почти нет.

2. Вторичный лактостаз. Возникает через неделю или месяцы после родов в результате несоответствия молокопродукции и молокоотдачи. Основная причина — нарушение техники грудного вскармливания: чрезмерное сцеживания, что вызывает избыточную выработку молока; недостаточное опорожнение молочных желёз при сцеживании или кормлении; неправильная техника прикладывания ребёнка к груди.

Вторичный лактостаз рассматривают как премастит. Заслуженный деятель науки, профессор Ванина Лидия Васильевна, заведующая кафедрой 1-го Московского медицинского института с соавторами еще в 1973 году предлагала рассматривать вторичный лактостаз как субклиническую стадию мастита [4] . Этот термин используется и сейчас. Субклинический мастит характеризуется невыраженностью, а иногда и отсутствием отдельных симптомов, несоответствием между клиническими проявлениями и истинной тяжестью процесса. Такое кажущееся благополучие затрудняет своевременную диагностику и обусловливает недостаточность терапевтических мероприятий [12] .

Осложнения лактостаза

Самое частое осложнение лактостаза — неинфекционный мастит. Это более сложная форма лактостаза: симптомы похожи, но они выражены сильнее. Самочувствие женщины ухудшается, температура тела от 38 °C и выше, боль в области уплотнения усиливается, может ощущаться при ходьбе и при изменении положения тела. Границу между таким маститом и лактостазом иногда бывает сложно определить [10] . Ведь часто оба состояния начинаются остро с повышения температуры тела и болей в молочной железе. Но всё же существуют отдельные критерии, такие как время начала заболевания (3-4 сутки при лактостазе, 5-8 сутки при мастите), поражение одной (при мастите) или двух (при лактостазе) молочных желёз. Кроме того, при мастите болевой синдром, уплотнение, покраснение и повышение температуры в молочной железе выражены сильнее [11] .

Если в течение двух дней от начала лечения состояние не улучшается и симптомы остаются тяжёлыми, возможно прогрессирование воспалительного процесса. И тогда неинфекционный мастит переходит в инфекционный. Причинами инфекционного мастита могут быть трещины на соске, так как через них инфекция попадает в организм. Мастит также может быть осложнением после инфекционных заболеваний (например, ОРВИ, ангины). В таких случаях лучше всего обратиться за помощью к специалистам. Они определят стадию заболевания и дадут точные рекомендации для решения проблемы.

Диагностика лактостаза

Диагноз лактостаза можно поставить на основании следующих данных:

1. Жалоб пациентки. В самом начале своего развития лактостаз не вызывает ни повышения температуры тела, ни ухудшения общего самочувствия женщины. В течение следующих 12‐24 часов возможно повышение температуры до 38‐38,5 °С, кратковременное преходящее покраснение кожи в области застоя молока, выраженный болевой синдром [8][16][20][21] .
2. Данных анамнеза. Острое начало заболевания на 3-4 сутки после рождения ребёнка. Чаще развивается у некормящих женщин.
3. Данных осмотра молочных желёз. При осмотре обращает на себя внимание увеличение молочных желёз. Они плотные, горячие, болезненные при пальпации. Как правило, происходит поражение обеих молочных желёз.
4. Лабораторных исследований: показатели клинического анализа крови в пределах нормы.
5. Инструментальных методов исследования:
6. контактная термометрия: выявляет повышение локальной температуры в молочной железе;
7. УЗИ молочных желёз: в случае мастита определяет наличие воспалительного отёка (повышенного содержания жидкости в молочной железе).

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику проводят с лактационным маститом. У обоих состояний острое начало с повышением температуры тела и болями в молочной железе.

Признак	Лактостаз	Мастит
Начало заболевания	Заболевание начинается остро, на 3-4 сутки после родов. Чаще развивается у женщин, которые не кормят грудью и не сцеживают молоко.	Заболевание начинается остро, на 5-8 сутки после родов на фоне выраженного лактостаза или на 2-4 неделе у кормящих женщин.
Клиника	— боль — чувство тяжести в молочных железах — уплотнение, покраснение и повышение температуры обеих молочных желез	— боль — уплотнение, покраснение и повышение — температуры в одной молочной железе
Особенности сцеживания молочных желёз	Затруднённое и резко болезненное сцеживание обеих молочных желёз	Затруднённое и болезненное сцеживание одной молочной железы

Лечение лактостаза

Важным моментом в лечении лактостаза является психологическая поддержка матери, настрой её на продолжение лактации и эффективное выведение грудного молока [19] . Если на протяжении беременности и после родов женщина настроена кормить грудью и с радостью ожидает этого, первоначальные трудности она встретит с пониманием и терпением. Правильное и своевременно начатое лечение обеспечивает не только устранение застоя молока, но и профилактику лактационного мастита.

Если лактостаз невыраженный, самое лучшее лечение — это грудное вскармливание.

Лечение первичного лактостаза

При первичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: длительное и частое прикладывание ребёнка к груди, сцеживание молока вне кормления. Но часто это бывает невозможно из-за тяжелейшего лактостаза, когда грудь напряжённая, плотная, как будто каменная. Ребёнок не может приложиться к такой груди. Сцедить молоко женщине тоже очень тяжело, так как даже прикосновение к молочным железам вызывает нестерпимую боль.

Зная, что застой молока может привести к развитию мастита, около 10 лет назад врачи проводили активную тактику — грубое сцеживание молочных желёз, особенно руками опытных акушерок. Однако проблему тяжёлого лактостаза можно решить и по-другому. Существует двухэтапный подход лечения первичного лактостаза. Сначала купируется гормональный дисбаланс молочных желёз, а затем либо сцеживают молоко, либо переходят к грудному вскармливанию.

Первую схему предложил профессор Гуртовой Б. Л. еще в 1972 году:

1. Торможение (не подавление) лактации: препараты бромкриптина (Парлодел) по 2,5 мг 2-3 раза в сутки в течение 1-2 дней. Не стоит бояться, что после приёма этого препарата пропадёт молоко. При такой длительности приёма он лишь тормозит лактацию, т. е. искусственно снижает интенсивность процессов молокообразования и молокоотдачи. В то время как подавление лактации — это полное прекращение указанных процессов [13] . Для подавления лактации препарат нужно принимать в течение 14-21 дня
2. «Покой» молочных желёз 1-2 дня.
3. Обильное питьё (до 2-х литров в сутки). На период торможения лактации не следует ограничивать потребление жидкости, так как большое количество жидкости, вопреки прежним представлениям, замедляет выработку пролактина и снижает лактопоэз [15] .

Когда нагрубание молочных желёз пройдёт, можно прикладывать ребёнка к груди и сцеживать молоко. Стоит обратить внимание на важный момент: при лактостазе сцеживание до «последней капли» не только недостижимо, но и вредно. Как следует из практического опыта, сцеживание необходимо проводить до чувства комфорта [9] .

Вторую схему с использованием трансдермального (чрескожного) прогестерона предложила профессор Пустотина О. А. в 2006 году. Необходимо 1 раз нанести на молочные железы гель, содержащий прогестерон. Когда гормон попадает в ткани молочной железы, с одной стороны, он блокирует рецепторы пролактина и снижает лактопоэз, а с другой — блокирует рецепторы эстрогенов. За счёт этого улучшается всасывание жидкости из ткани и уменьшается сдавление молочных протоков. Через 15-20 минут боль уменьшается, проходит нагрубание молочных желёз. Это позволяет уже через 30 минут приступить к сцеживанию, а через час приложить ребёнка к груди, к этому времени весь препарат уйдёт из ткани молочной железы.

Трансдермальное применение препарата обеспечивает высокую концентрацию прогестерона в определённой зоне, при этом он не оказывает системного действия (на весь организм) и не имеет побочных эффектов [9] .

Лечение вторичного лактостаза

При вторичном лактостазе рекомендуется активное опорожнение молочных желёз любыми способами: более частое прикладывание ребёнка к груди или дополнительное сцеживание.

Прогноз. Профилактика

Прогноз

Лечение лактостаза у кормящих женщин не составляет труда. При соблюдении всех рекомендаций состояние женщины нормализуется примерно через 5 дней.

Профилактика

В основу профилактики входит несколько простых правил:

• Совместное пребывание матери и ребёнка после родов.
• Раннее прикладывание ребёнка к груди.
• Свободное вскармливание (вскармливание по требованию). В первые недели жизни ребёнка обычно прикладывают к груди каждые 2-3 часа [5] .
• Ранняя выписка из родильного дома;
• Оптимальный режим труда и отдыха: женщине не следует подвергать себя большой физической нагрузке.
• Благоприятный эмоциональный фон: избегать стрессовых ситуаций;
• Соблюдение гигиены: следить за чистотой тела, рук, половых органов, молочных желёз.
• Ношение специализированного хлопчатобумажного нижнего белья, особенно стоит обратить внимание на бюстгальтеры для кормящих мам.
• Кормление ребёнка в разных позах: сидя, лежа, из-под руки [3] .

Очень важно правильно прикладывать ребёнка к груди:

• Голова младенца должна быть немного откинута, шея разогнута, подбородок прижат к груди матери, чтобы сосок достигал нёба. Если шея будет согнута, грудь матери закроет ребёнку нос, а сосок упрётся в нижнюю челюсть и язык.
• Ребёнок должен лежать лицом и грудью к груди матери. При этом женщине нужно поддерживать спину младенца на уровне плеч. Не следует давить на затылок, чтобы голова оставалась запрокинутой [5] .

Источник