Травмы позвоночника у кошек
Травма позвоночника любого характера у вашей кошки может привести к совершенно непредсказуемым и, возможно, необратимым последствиям для её здоровья. К сожалению, большинство травм позвоночника приводят к тому, что ваш питомец может стать инвалидом, а в ряде случаев сильной травмы позвоночника последствием может стать гибель.
Содержание
Причины травм
На сегодняшний день основными причинами травм позвоночника являются падения с высоты, автотравмы, в редких случаях неудачные прыжки.
Травма позвоночника у вашего питомца требует незамедлительной помощи ветеринарного врача, неврологического осмотра, особенно при наличии признаков повреждения спинного мозга.
Основные симптомы
- Снижение нервной чувствительности конечностей, а так же признаки нарушения рефлексов;
- Снижается или полностью отсутствует чувствительность мышц конечностей;
- Сильные травмы в области грудо-поясничного отдела могут вызвать паралич всех конечностей;
- Наличие боли при попытке изменить положение животного
- Визуальные признаки нарушения целостности кожного покрова в области позвоночника.
- Также характерно развитие «спинального шока».
Спинальному шоку свойственны следующие симптомы:
- Возбужденное или беспокойное состояние;
- Учащенные пульс и дыхание;
- Потеря сознания или обмороки;
- Вестибулярный синдром.
Самой тяжелой считается травма позвоночника у кошки тогда, когда происходит сочетание перелома и вывиха, в этом случае помимо повреждения структур позвоночника происходит нарушение состояния и целостности спинного мозга и может проявиться неврологический дефицит.
Неврологический дефицит
Неврологический дефицит существует 6 степеней (Hamish R.Denny, Steven J. Butterworth):
- Боль, скованность походки, нарушение типичных двигательных реакций – бега, прыжков. Возможен небольшой проприорецептивный дефицит. Способность ходить сохранена
- Более выражены проприорецептивные нарушения, боль. Возможен парапарез с сохранением способности ходить
- Выраженный парапарез, способность ходить почти или совсем не сохранена
- Параплегия или парапарез, с сохранением глубокой болевой чувствительности
- Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (менее 48 часов)
- Параплегия или парапарез, отсутствие глубокой болевой чувствительности (более 48 часов)
Неврологические расстройства от 2 ой степени в подавляющем большинстве требуют оперативного подхода к лечению. Неврологический осмотр позволяет определить степень расстройств и приблизительную локализацию повреждения спинного мозга, что для хирургического лечения недостаточно. Необходимо точно знать уровень доступа. Для этого применяются специальные методы исследования: рентгенография, миелография и МРТ (реже КТ). Обычная рентгенограмма позволяет обнаружить костные дефекты — переломы позвонков и их смещение, опухоли позвонков, но не дает отображения непосредственно спинного мозга. МРТ является единственным методом позволяющим визуализировать нервную ткань головного и спинного мозга. Неврологические расстройства 5, 6 степени свидетельствуют о глубоком поражении ткани спинного мозга или периферического нерва, чаще носящим необратимый характер.
Для оценки состояния вашей кошки у которой травма позвоночника необходимо незамедлительно обратиться в клинику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность положительного исхода!
Статья подготовлена врачами хирургического отделения «МЕДВЕТ»
© 2015 СВЦ «МЕДВЕТ»
Источник
Сотрясения и ушибы спинного мозга у кошек
При травме спинного мозга у кошки ослабевает или исчезает проводимость по центробежным и центростремительным путям в одной из частей мозга. При нарушении мозга в шейном утолщении возникает паралич моторных путей всех конечностей туловища и внутренних органов, но работа головного мозга и диафрагмы продолжает обеспечивать дыхание. Повреждение спинного мозга между продолговатым и 4—6-й парами шейных нервов смертельно, так как сразу возникает паралич дыхательного центра.
Симптомы. При легких ушибах у кошки, без повреждения вещества спинного мозга, регистрируют кратковременные парезы, при тяжелых — наличие трещин позвонков, разрывы оболочек мозга и спинномозговых корешков, осложнения кровоизлияниями в мозг. При этом наблюдаются признаки стойкого паралича спинного мозга, выпадение глубокой и поверхностной чувствительности хвоста, прямой кишки, конечностей. Кошки передвигаются только с помощью передних конечностей, тазовые волочатся. Тазовая часть туловища опущена, характерно сидячее положение с вытянутыми тазовыми конечностями. В месте травмы образуется горб.
Диагноз. Клинические признаки появляются постепенно в течение первых 5—6 дней. При кровоизлиянии расстройства функции движения постепенно уменьшаются, при соответствующем лечении — полностью исчезают через 10—15 дней. При сдавливании мозговых оболочек медленно развивается параплегия и появляются симптомы двигательных расстройств вначале на одной конечности, затем на обеих. Выпадает глубокая чувствительность и наступают расстройства акта мочевыделения и дефекации.
Сохранение функции грудных конечностей при параличе тазовых обусловлено нарушением проводимости спинного мозга в передней части поясничного отдела. Травма крестцового отдела спинного мозга характеризуется параличами тазовых конечностей, хвоста, сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря. Для постановки точного диагноза необходимо сделать рентгеноснимки в двух проекциях места повреждения.
Лечение сотрясений и ушибов спинного мозга. Кошке создают покой, останавливают кровотечение, накладывают холод. Затем вводят успокаивающие и болеснимающие вещества. В дальнейшем назначают тепловые процедуры, делают массаж позвоночника. Рекомендуют дарсонвализацию позвоночника в сочетании с витамином В12 и стрихнином (0,1%-ный раствор) — 1 мл при параличе тазовых конечностей. При трещинах и переломах позвоночника проводят по возможности операцию. Надо учитывать, что лечение длительное и требует терпения от врача и хозяина.
Источник
Кошка выпала из окна
Когда на улице становится тепло, все люди начинают делиться на две категории: первые включают кондиционеры, вторые открывают окна.
Вторые тоже делятся на две части: у одних кошки нет. Эта статья будет интересна вторым.
Речь в ней пойдет о травме кошек после падения с высоты. Что бы не быть голословным расскажу о периоде за июль-июнь 2014 года: за это время в клинику Вега на пр.Большевиков 6 поступило 43 кошки выпавших из окна с различными по тяжести повреждениями.
Давайте начнем по порядку:
Почему кошки падают с высоты так часто? Ответ прост: очень часто кошки не осознают риск падения с высоты. Кошка, спокойно гуляющая по карнизу на 12 этаже, вовсе не бесстрашный альпинист, она просто не осознает опасность такого поведения. Более того, среди хвостатых и усатых встречаются завидные рецидивисты по прыжкам с высоты без парашюта. Предыдущий опыт никак не отражается на их неосторожном поведении.
Какие травмы можно ожидать у кошек, выпавших из окна? Ответ –любых, в зависимости от ландшафта под вашими окнами. В зависимости от равномерности распределения нагрузки во время удара, если кошка упала равномерно на 4 лапы, скорее всего никаких тяжелых травм она не получит, но если, к примеру, тазовая конечность на долю секунды приняла удар первой – она сломается. Как правило, идеально ровной рыхлой земельки под окнами наших высоток не наблюдается, там полно асфальта, бордюров, оградок, кустов, поэтому кошки, как правило, получают сочетанную травму. Которая проявляется в переломах костей, позвоночника и контузии.
Контузия это мощное сотрясение органа или ткани, при котором происходит разобщение между внутренними структурами, которое вызывает нарушения питания, утилизации продуктов обмена, и функции контуженого органа или ткани. У выпавшей из окна кошки контузию можно описать словами из старого медицинского анекдота: «ушиб всей бабки». Потому что в той или иной степени страдают все органы. Головной и спинной мозг, легкие, паренхиматозные органы, мочевой пузырь. Поджелудочная железа и кишечник. Все они будут контужены в той или иной степени при падении.
А как лечить? Лечить просто. Особенно в условиях стационара. Алгоритм действий у таких пациентов давно разработан и зависит от данных первичного осмотра. Не буду вдаваться в медицинские дебри и лучше попробую рассказать о методах диагностики и лечения простым языком. Лучше всего на реальном примере: 3 июля в клинику поступил такой вот кот: 2 года, не вакцинирован, около двух часов назад упал с 6 этажа. Дышит тяжело и часто, слизистые цианотичные (синего оттенка), находится в состоянии шока, снижено артериальное давление, сломана бедренная кость. Первое что делает врач – прослушивает дыхание и внешне осматривая убеждается, что ребра не повреждены, второе – дает ингаляцию кислорода, затем делает рентгеновский снимок: на снимке пневматоракс закрытого типа( в результате разрыва плевры или мелкого бронха в грудную полость попадает избыток воздуха, из-за него отрицательное давление уравнивается и легкие спадаются) коту сложно дышать, потому что его легкие спались и их дыхательная поверхность уменьшилась. Это легко исправить, особенно если пневматоракс закрытый, а не открытый или клапанный. Просто в грудную полость вводится игла и через нее откачивается весь лишний воздух, пока давление в полости вновь не стало отрицательным и легкие, вновь наполнившиеся воздухом не расправились. Эта процедура носит название аспирации воздуха из грудной полости. Коту сразу полегчало, но расслабляться рано! Ведь легкие контужены и если они более или менее начали выполнять свои дыхательные функции, то с недыхательными обстоит значительно сложнее: ведь легкие производят несколько десятков биологически активных веществ и являются огромным кровяным фильтром, а так же радиатором организма. И вся эта биофабрика только что претерпела землетрясение и в легких начинается маленькая Фукусима. Что может сделать врач? Он может уменьшить агрессивность некоторых агрессивных веществ и уменьшить воспаление в поврежденном участке, может усилить оборонительный противомикробный рубеж, облегчив работу легким. Так же он может помочь легким эвакуировать мокроту. И убрать излишек жидкости из поврежденных участков легких. Поучается что при помощи стероидов,антибиотиков, диуретиков, муколитиков врач как бы дает легким авральную команду, которая помогает облегчить восстановление биофабрики, тем самым избежав кризиса и разрушения. Естественно, легочную контузию стоит лечить в условиях стационара. Через 3 дня рациональной терапии пациент стал стабилен и был прооперирован по поводу перелома бедренной кости.
рис 1 перелом бедренной кости со смещением.
рис 2 репозиция перелома двумя спицами Киршнера
рис 3 повторный снимок через 24 дня после перелома , заметна нормальная консолидация отломков, костная мозоль хорошо сформирована, через 30 дней спицы можно извлечь.
На сегодняшний день кот чувствует себя хорошо, он практически здоров, нормально, без хромоты опирается на лапу. Через 30 дней, после мини операции по извлечению спиц он будет полностью здоров.
В описанном примере врачи нашей клиники столкнулись с легочной контузией, пневматораксом, переломом бедра, кот провел в стационаре клиники 7 дней и был выписан в стабильном состоянии для прохождения амбулаторного лечения, которое заключалось в введении антибиотиков и обработке швов.
А вот пример кошки выпавшей из окна 9 мая: она поступила в клинику в тяжелом состоянии, примерно через 24 часа после падения, за этот время шок привел к поражению всех органов, у нее были подкапсульные гематомы в селезенке, гематурия (кровь в моче), сотрясение мозга, низкое артериальное давление, кошка находилась в угнетенном состоянии, у нее были оскольчатые переломы локтевой и лучевой костей. Через 7 дней интенсивной терапии, кошка окрепла настолько, что появилась возможность дать ей общую анестезию и провести операцию по сбору сломанных костей -остеосинтез. Выбрав наиболее подходящую методику, я провел комбинированный остеосинтез, кошка успешно перенесла общую анестезию и операцию, через сутки в стабильном состоянии она была выписана, а 24 июля я снял металлоконструкцию с ее лапы. На сегодняшний день она здорова и ведет активный образ жизни, функция конечности полностью восстановлена.
рис 4 перелом лучевой и локтевой кости кошки
рис 5 снимок сделан сразу после операции по поводу комбинированного остеосинтеза локтевой и лучевой костей.
рис 6 снимок сделан сразу после мини операции по снятию конструкции. Кости полностью срослись, кошка здорова и может вести активный образ жизни.
В нашей практике множество подобных случаев. Стоит учитывать, что каждая контузия и политравма от падения с высоты несет индивидуальный оттенок, хотя на любой вид повреждения существует свой проверенный алгоритм действий.
Даже, если кошка не получает заметных повреждений, как правило она некоторое время находится в состоянии шока, последствия которого легко предотвратить простыми действиями: рациональной инфузионной терапией и противошоковыми препаратами. Если лечение провести своевременно, то в дальнейшем не потребуется выводить запущенного пациента из состояния декомпенсации, т.к. вся противошоковая терапия направлена именно на предотвращение оного.
И конечно стоит рассказать о кошках, которые выпали, успешно приземлились, ничего не сломали, самостоятельно преодолели шоковое состояние и сами по себе поправились. Такие есть, но, к сожалению, в практике встречаются не часто, самостоятельно поправившиеся кошки составляют в среднем не более 7% от общей высотной травмы.
Помните, что 100% владельцев кошек выпавших из окна не предполагали, что их кошка способна на такое. И помните о том, что единственной эффективной мерой профилактики высотной травмы является металлическая противомоскитная сетка.
Ветеринарный врач, хирург: Иванов Михаил Владимирович,
клиника Вега, пр Большевиков 6, тел 499 77 76
Источник
