Лечение коронавирусного гастроэнтерита у кошек
Короновирусный гастроэнтерит – заболевание кошек, имеющее инфекционное происхождение, вызываемое особым вирусом, попадающим в организм животного через слизистую ротовой полости, то есть фекально-оральным путем, откуда затем вирус попадает в кишечник, где и происходит первоначальное развитие вируса. Источником инфекции являются неубранные лотки с фекалиями от зараженного животного (чаще всего), а также инфекцию можно принести в дом на обуви.
После того как произошло заражение кошки коронавирусным гастроэнтеритом, животное длительное время может быть бессимптомным носителем инфекции, иметь периодическую диарею, рвоту. Иногда диарея длится в течение нескольких месяцев, сопровождается потерей веса и плохо отвечает на терапию (при этом иные инфекционные, паразитарные и диетологические причины диареи исключены). У котят может наблюдаться задержка в росте, иногда проявляется респираторными симптомами, пневмониями. Но сама по себе коронавирусная инфекция для кошек малоопасна, не представляет угрозы для жизни, однако мутация вируса такого гастроэнтерита приводит к манифестации системных нарушений и начинается собственно вирусный перитонит кошек, имеющий неизменно летальный исход.
Типы и симптомы короновирусного гастроэнтерита у кошек
Сам коронавирусный гастроэнтерит различается по двум биотипам вируса:
• Кишечный коронавирус кошек, в англоязычной литературе данный тип имеет обозначение FelineEntericCoronavirus или FECV, FCoV. Этот тип имеет высокую степень заразности для всех представителей семейства кошачьих (высоко контагиозный), но вероятность спровоцировать вирусный перитонит кошек весьма мала (низко патогенный). После проникновения в организм тем или иным путем вирус может начать свое размножение или полностью удалиться из организма. Это целиком и полностью зависит от иммунологического статуса животного. При благоприятном исходе все вирусные частицы распознаются и удаляются клетками иммунной системы, при не благоприятном исходе животное – носительство коронавирусного гастроэнтерита кошек. Если носитель инфекции находится в состоянии постоянного стресса или переносит сопутствующие заболевания, то коронавирусная инфекция может проявляться диареей разной степени выраженности или примесями крови и слизи в стуле у здоровой кошки.
· воспаление пищеварительного тракта;
· самопроходящая кратковременная диарея;
· кровь и слизь в стуле;
• Инфекционный перитонит кошек (ИПК, ФИП), или вирус инфекционного перитонита кошек, в англоязычной литературе — FelineInfectiousPeritonitisVirus (FIPV). FIPV в отличие от FECV имеет высокую степень патогенности (заболевшее животное имеет практически 100% летальность), но при этом перестает быть заразным для остальных кошек. Это значит, что заболевшее вирусом перитонита кошек животное погибнет с большой долей вероятности, но при этом заразиться при контакте с ней другие представители семейства кошачьих едва ли могут. Кишечный коронавирус и вирус инфекционного перитонита кошек это два биотипа одного и того же вируса.
FIPV — это родственные вирус кишечного коронавируса, и на сегодняшний момент согласно основной теории, является продуктом мутации FCoV внутри организма кошки, но если кишечный коронавирус тропен к эпителию кишечника (размножается и питается только в клетках кишечного эпителия), то после мутации вирус перитонита кошек поражает макрофаги (клетки иммунной системы, функция которых – поглощение чужеродных клеток и частиц) и разносится по всему организму, таким образом инфекционный перитонит поражает все органы и системы, в той или иной степени. ИПК развивается не более чем у 10% кошек, с кишечным коронавирусом.
В зависимости от напряженности клеточного иммунитета у больного животного вирусный перитонит кошек имеет две клинические формы течения: сухую и выпотную. Сухая форма развивается достаточно медленно, она является самой сложной в своей диагностике. Выпотная (она же влажная) форма более скоротечна.
Симптоматика инфекционного перитонита мало специфична и на начальных стадиях может иметь весьма разнообразные проявления, в зависимости от степени поражения той или иной системы органов и тканей.
Кишечная коронавирусная инфекция, как правило, не доставляет кошкам большого беспокойства и проявляется периодическими приступами диареи разной степени выраженности или примесями в стуле слизи и/или крови (признак разрушения слизистой оболочки кишечника и воспаления кишечника). После однократного заражения животные становятся носителями инфекции. В целом, кошки, зараженные коронавирусным гастроэнтеритом, чувствуют себя нормально, могут с вирусом прожить всю жизнь без проблем.
Животные с вирусным перитонитом кошек имеют весьма разнообразную клиническую картину, которая зависит, как от формы клинического течения, так и от того какая из систем органов пострадала в наибольшей степени от вирусного вторжения. Наиболее часто если кошка больна вирусным перитонитом мы можем наблюдать у нее лихорадку или же наоборот выраженное снижение температуры тела, общее истощение, отказ от корма, вялость. Если говорить о котятах, то больные животные сильно отстают в росте и имеют в общем вид весьма не ухоженный. Выраженная обезвоженность наблюдается на фоне упорной рвоты и диареи.
Для сухой формы инфекционного перитонита кошек свойственно обнаружение при узи исследовании гранулематозных образований в брюшной полости, увеличение лимфатических узлов, часто присутствуют симптомы поражения центральной нервной системы. Сухая форма инфекционного перитонита кошек может длиться до нескольких месяцев. Летальность 100%.
Источник
Коронавирусная инфекция кошек
Наиболее часто коронавирусным энтеритом заражаются животные, содержащиеся большими группами (в питомниках или при групповом содержании). Заражение происходит фекально-оральным путем, чаще всего источником вируса для котят становится их мать.
Коронавирус кошек в большом количестве (миллиарды вирусных частиц в 1 грамме кала) выделяется с фекалиями инфицированных кошек. Заражение коронавирусом происходит, когда кошки глотают или вдыхают вирус. Вирулентность (заразность) данного вируса высокая, для распространения достаточно небольшой частицы наполнителя из кошачьего лотка, который ранее использовала инфицированная кошка. По разным исследованиям от 60 до 80% всей популяции кошек заражены коронавирусом или когда-либо контактировали с ним.
Кошачий коронавирус относительно стабилен и во внешней среде может оставаться жизнеспособным в течение 7 недель.
Вирус проникает в организм через ротоглотку, и в первую очередь поражает клетки эпителия желудочно-кишечного тракта (тонкого кишечника). Иммунная система кошки работает над выведением вируса, и большинство животных побеждают инфекцию, что приводит к элиминации (выведению) вируса из организма. Процесс естественной элиминации коронавируса может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.
Кошачий коронавирус почти никогда не проникает через плаценту к будущему котенку. Большинство котят получают инфекцию после того, как уровень защитных антител в молоке угас, т.е. как правило, в возрасте 5-7 недель.
Риск опосредованной передачи (через одежду, руки владельцев, животных другого вида) невелик, такая передача возможна только при непосредственном загрязнении одежды или обуви фекалиями инфицированной кошки.
Штаммы коронавируса. Вирусный перитонит кошек
Принято разделять два штамма вируса – собственно «кишечный» коронавирус кошек (FCoV) и Инфекционный перитонит (коронавирус) (FIP) . Эти вирусы чрезвычайно близки по антигенному составу, причем FIP представляет собой мутантную форму кишечного вируса (изменение происходит в организме животного-носителя под воздействием стресс-факторов).
Кишечная форма коронавирусного энтерита (FCoV) обычно протекает достаточно легко и не является заболеванием, угрожающим жизни, в то время системная форма – инфекционный перитонит является тяжелым, практически 100% летальным состоянием.
Очень важно понимать, что хотя заболевание коронавирусным энтеритом и инфекционным перитонитом имеют одного и того же возбудителя, это принципиально разные, ни в коем случае не тождественные заболевания. Кошка с кишечным коронавирусом может никогда не заболеть вирусным перитонитом, а кошка с FIP может не выделять вирус из кишечника с фекалиями.
Вирус инфекционного перитонита кошек FIP – продукт мутации штамма кишечного коронавируса. FCoV имеет тропность к эпителиальным клеткам кишечника и размножается только в них, в то время как после мутации вирус поражает макрофаги (клетки лейкоцитарной системы, основная функция которых – поглощение чужеродных клеток) и с током крови распространяется по всему организму, таким образом поражая все системы органов.
Заразность кишечной формы коронавируса крайне высока, при этом вероятность спровоцировать заболевание вирусным перитонитом кошек, напротив, мала – вирусный перитонит кошек развивается менее чем у 10% кошек, инфицированных коронавирусом.
В зоне риска находятся животные до года, а также содержащиеся в неудовлетворительных условиях, испытывающие воздействия стресса или других иммуносупрессивных состояний.
При контакте кошки с коронавирусом существуют 4 варианта развития событий:
- У животного разовьется FIP (как было сказано выше, это менее 10% зараженных животных).
- Кошка некоторое время будет выделять вирус, вырабатывает антитела, затем прекращает выделять вирус, и титр антител снижается вплоть до нуля. Примерно в половине всех случаев заражения выделение вируса длится в пределах месяца, и только 5% кошек выделяют вирус более 9 месяцев.
- Кошка становится носителем FCoV пожизненно (13% всех инфицированных кошек). Такие кошки постоянно выделяют FCoV в фекалиях, и он может быть обнаружен. Большинство пожизненных носителей остаются клинически здоровыми, однако у некоторых проявляется хроническая диарея.
- Кошка устойчива к вирусу – представляется, что около 4% кошек из всей популяции абсолютно устойчивы к коронавирусной инфекции, они никогда не выделяют вирус во внешнюю среду, у них вырабатывается иммунный ответ, который практически невозможно обнаружить, т.к. титр антител имеет предельно низкие значения.
Симптомы коронавирусного энтерита
Коронавирусная инфекция у кошек чаще всего протекает без каких-либо жалоб, либо проявляется умеренно выраженными симптомами, связанными с воспалительным процессом в тонком кишечнике (коронавирусный энтерит) вследствие разрушения слизистой оболочки кишечника.
Проявления короновирусного энтерита у кошек:
- мягкий или жидкий стул, с примесью крови или слизи (или без примесей);
- плохой набор веса;
- плохой аппетит;
- повышенная температура.
Как правило, эти симптомы не вызывают серьезного ухудшения общего состояния и не требуют медикаментозного лечения, если речь не идет о присоединении вторичной инфекции или сопутствующих заболеваниях.
Вакцинация
Попыток разработать эффективную и безопасную вакцину от FIP было предпринято множество, однако большинство из них были неудачными. На сегодняшний день на рынке представлена интраназальная вакцина от коронавируса кошек Primucell, Pfizer.
Вакцина изготовлена на основе температурно-зависимого штамма коронавируса, этот штамм способен к репликации (размножению) только в ротоглотке, где более низкая температура, поэтому он вызывает местный иммунитет в воротах вхождения вируса, но продуцирует очень маленькое количество системных антител.
Данная вакцина эффективна против коронавируса и удовлетворяет требованиям безопасности, однако не получено убедительных доказательств в пользу ее эффективности от инфекционного перитонита, вызываемого коронавирусом. Кроме того, к моменту достижения возраста 16 недель (рекомендуемый срок первичной вакцинации) большинство кошек группы риска уже серопозитивны (имели контакт с коронавирусом), а значит вакцинация не имеет смысла.
Кишечный коронавирус не является тяжелым заболеванием, поэтому вакцинация от него применяется редко, эффективность же от FIP требует дальнейших исследований.
На 2014 год данная вакцина не была включена в список рекомендуемых комитетом по вакцинации Всемирной ассоциации врачей по мелким домашним животным (WSAVA).
Диагностика коронавируса кошек
Коронавирус довольно непрост в диагностике, что связано с тем, что абсолютное большинство кошек являются бессимптомными носителями или выделяют вирус в течение значительного промежутка времени.
FCoV выделяется со стулом, поэтому наиболее чувствителен тест — Коронавирусная инфекция (FCoV Ag) на определение вируса в фекалиях. Очень редко коронавирус выделяется со слюной, как правило, это происходит на начальном этапе заражения.
Однократное исследование фекалий методом ПЦР малоинформативно: если кошка выделяет вирус время от времени, то она может как быть выделяющим вирус носителем, так и не выделять в течение короткого промежутка времени.
ПЦР-тест должен быть частью серии исследований, лучше всего делать его в сочетании с иммунофлюоресцентными анализами на антитела.
Существуют разные мнения, насчет того, как достоверно установить факт элиминации коронавируса (избавления кошки от инфекции) – как правило, для этого предлагают выполнить 5 последовательных исследований фекалий методом ПЦР с интервалом в 4 недели, и получить все результаты негативными.
Согласно шведскому институту вирусологии, кошка считается не выделяющей коронавирус, если будут отрицательными 4 исследования фекалий методом ПЦР, сданные один за одним с промежутком 7-10 дней.
В любом случае кошка, не выделяющая вирус по результатам серии тестов, не опасна для других животных ни в содержании, ни в разведении и не заражает других кошек контактным, половым и вертикальным (через размножение) путем.
Уменьшение титра антител до уровня
Для того, чтобы установить, что кошка является пожизненным носителем коронавируса, результаты анализов кала на FCoV должны оставаться положительными в течение как минимум восьми месяцев.
Профилактика коронавирусной инфекции
В группах кошек, у которых не отмечается инфицирования коронавирусом, необходимо обследовать всех новых подселяемых кошек, и не вводить в прайд серопозитивных животных.
Желательно, чтобы вновь поступившие кошки прибывали из питомников, где все животные тестируются на коронавирус (FCoV) и серонегативны (показывают отрицательный результат).
Если животных не исследуют, рекомендуется подвергать и карантинированию. Карантин продят в отдельном помещении с отдельным лотком должен составлять 12 недель, после чего проводится повторный тест.
Только кошки с нулевым титром антител должны быть допущены в питомники, свободные от коронавирусной инфекции (FCoV).
Инфекция FCoV может быть естественным образом элиминирована из питомника, где обитает менее 10 животных, в то время, как если в одном помещении контактируют более 10 животных, спонтанное естественное выведение вируса очень маловероятно, так как происходит постоянная перекрестная передача от одной кошки к другой.
В таких группах кошек необходимо провести тестирование , изолировать кошек с котятами на 12 недель. Ранний отъем (до 4 недель) и удаление котят на 12 недель от серопозитивных матерей способствует искоренению инфекции. Все кошки, дающие положительную реакцию, должны быть удалены, хотя это и не дает полной гарантии быстрого избавления от вируса, так как бессимптомные носители могут быть серонегативными.
Если кошки содержатся в доме, необходимо обеспечить индивидуальный лоток для каждой кошки, в идеале – в разных комнатах. Лотки должны содержаться в чистоте, необходимо избегать остатков высохших фекалий, которые становятся летучими. Предпочтительно использовать закрытые лотки-домики и непылящий комкующийся наполнитель, чтобы минимизировать распространение микрочастиц фекалий.
Миски с кормом должны стоять как можно дальше от лотков с наполнителем.
Если вы потеряли котенка вследствие FIP, выждите не менее месяца, прежде чем приобретать нового питомца.
Элиминация (выделение) вируса
Вопросом скорейшей элиминации коронавируса у кошек озабочены многие владельцы кошек и питомников. В интернете можно встретить самые фантастические многоступенчатые схемы выведения вируса, содержащие рекомендации по диете, курсам иммуномодуляторов из нескольких препаратов, витаминов, антиоксидантов, гомеопатических средств и т.п. Как правило, авторы этих схем имеют отдаленное отношение к ветеринарии и еще более отдаленное – к принципам доказательной медицины.
Если речь не идет о бесконтрольном использовании набора иммуностимулирующих препаратов, любые действия владельца, направленные на “элиминацию” не нанесут вреда животному, но едва ли повлияют на вирус. Необходимо понимать, что рано или поздно абсолютное большинство кошек самостоятельно элиминирует вирус (в противном случае, смертность от вируса была бы очень высокой), а кошки, которые сначала показывали носительство (без клинических признаков болезни), а после перестали показывать вирус в анализах, практически не заболевают FIP, точнее их риск заболеть вирусным перитонитом равен риску по популяции кошек в целом.
Важно! Безобидный коронавирус мутирует в летальный FIP при стрессе. Чем меньше стресса, чем меньше населенность кошачьей популяции – тем больше шансов что при инфицированности коронавирусом FIP не выработается. Чем больше владельцы начинают экспериментировать, «лечить» и «элиминировать» вирус, особенно если это связано с принудительным введением каких-либо препаратов – тем больше стресса они вызывают у животного и тем самым повышают вероятность развития FIP.
Для кошек – носителей коронавируса наибольшая вероятность развития FIP существует в возрасте до года, поэтому если у вашей кошки антитела к FCoV обнаруживаются в более позднем возрасте, маловероятно, что у нее возникнет FIP.
Меры, которые могут способствовать элиминации, или по крайней мере бессимптомному перенесению коронавируса:
- Хороший уход, поддержание высокого уровня гигиены;
- Полноценное разнообразное кормление высокобелковым кормом.
Существует мнение, что закисление среды желудочно-кишечного тракта, что достигается, прежде всего, высокой долей термически необработанных мясных продуктов в рационе, может способствовать элиминации коронавируса, однако это не подтверждается никакими объемными исследованиями, кроме того, кормление сырым рационом закономерно повышает риск гельминтозов, токсоплазмоза и т.д.;
- Антиоксиданты, такие как, витамины A, C и E и цинк, возможно, оказывают противовирусное и/или иммуностимулирующее действие. Все витаминные препараты имеет смысл применять относительно короткими курсами и под контролем ветеринарного врача. Витамин А у кошек плохо усваивается из растительной пищи, но источником этого витамина может быть печень или рыба (палтус, треска). Витамин A не должен применяться дольше 6 недель, т.к. существует риск избыточного накопления в костной ткани. Витамины C и E можно давать кошке на протяжении более длительного времени, однако необходимо контролировать pH мочи, которая может закисляться от применения аскорбиновой кислоты, что приводит к циститу и отложению кристаллов оксалата кальция.
Нет необходимости продолжать использовать антиоксиданты дольше, чем несколько месяцев после того, как у кошки был риск заражения коронавирусом FCoV, более того, это может быть вредно.
Стоимость исследований на коронавирусную инфекцию и инфекционный перетонит можно уточнить в разделе Экспресс-диагностика заболеваний кошек
Для кошек, реализуемых за границу, результаты иммунохроматографических исследований переводим на английский язык и заверяем печатью центра.
Источник
