Кошка не ест постоянная рвота

15 причин рвоты у кошки

В отличие от человека, собаки и многих других млекопитающих, у кошки особое строение желудочно-кишечного тракта: желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы соединяются и «впадают» в верхний отдел тонкого кишечника единым «руслом». Именно из-за этого при попадании в них токсинов у животного одновременно страдают и печень, и поджелудочная, вызывая при этом тяжелое клиническое состояние.

Рвотный акт начинается с активации рвотного агента (им могут быть токсины, механический раздражитель, переполнение желудка и другие факторы), затем желудок спастически непроизвольно сокращается для эвакуации содержимого, при этом способствуя подъему перевариваемой пищи с нижних отделов тонкого кишечника. Из-за этого микрофлора (как «вредная», так и «полезная») мигрирует в нехарактерные для нее условия обитания и также принимает участие в создании хаоса в процессе пищеварения. Если при этом рвота вызвана интоксикацией (например, резким ростом колонии патогенных простейших), то печень с поджелудочной получают еще один удар: широкое основание протоки способствует забросу токсинов, а загиб – тому, что бороться с ними у кошки будет сложнее, чем у многих других животных. Почти у всех млекопитающих протоки раздельные, относительно ровные и короткие. Кошки – исключение.

Все это объясняет то, что котята с сильной рвотой быстро погибают, а взрослые животные резко теряют массу тела и тоже имеют угрозу жизни. Чтобы знать, как правильно помочь питомцу быстрее вернуться в нормальное состояние, надо уметь различать причины рвоты и понимать, в каком случае уже нужно паниковать и бежать в ветеринарную клинику, а с чем можно самостоятельно справиться.

Причина 1 – заглатывание шерсти

Облизывание – естественный процесс для кошек, но животное своим языком, похожим на наждачную бумагу, затягивает в желудок шерсть. Особенно это выражено у пушистых мурок. Их владельцы после акта рвоты часто находят на полу аккуратные шерстяные «колбаски» — последствия эвакуации комков.

Если животное сохраняет бодрость, активность и сохраняет аппетит, то такая причина рвоты неопасна. Но до той поры, пока шерсти в желудке не станет слишком много, а комок не вызовет непроходимость. При такой ситуации придется уже посетить хирурга, которые сделает животному полостную операцию по извлечению комка. Чтобы не допустить до этого, следует давать питомцу пасту для выведения шерсти и одновременно добавить в рацион препараты для укрепления шерстного покрова. Это поможет уменьшить поступление «слабых», а оттого и легко срываемых кошачьим языком участков шерстяного покрова, а с другой – быстро от них избавиться.

Распространенное заблуждение состоит в том, что владельцы думают, что паста растворяет шерсть (и, конечно же, опасаются, что ее состав может и сам желудок «растворить»). Это не так. Состав пасты не изменяет плотности и размера проглоченной шерсти, он только препятствует образованию комка, благодаря чему шерсть легко выходит с каловыми массами, даже особо не выделяясь в их составе.

Если вылизывание собственной шерсти носит маниакальный характер, то, вероятнее всего, организму не хватает биотина. В природе кошка его получает с поедаемыми мышами, а в домашних условиях о поступлении биотина нужно позаботится хозяину. В линейке Canina можно рекомендовать препарат Petvital Biotin Tabs, также всегда консультацию ветеринарного врача можно получить в группе Вконтакте или через форму на сайте.

Причина 2 – гельминты

Причем, их может и не быть ни в рвоте, ни в кале. Гельминты меняют микрофлору, «забирая» кислород и питание от полезных бактерий, из-за чего растет колония «вредных». В кишечнике свободной от глистов кошки «хорошие» и «плохие» бактерии сосуществуют мирно и выполняют свои важные функции. А вот в случае гельминтоза у кошки производит рвота от интоксикации. Чаще всего на нее указывает белая пена. Если вы видите такое у своей кошки, то проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Если вы давно не давали противоглистных средств, то нельзя исключать симбиоз гельминтов и другой болезни, которая также может вызывать рвоту и при которой можно применять ограниченный круг препаратов. Самостоятельность в этом случае ставит под угрозу здоровье хвостатого питомца. Проконсультируйтесь в ветеринарной клинике, а ветврач Canina сможет подобрать поддерживающие препараты после постановки диагноза.

Причина 3 – нарушение состава желудочного сока, избыток кислоты, ферментная недостаточность и прочие физиологические проблемы

В этом случае пищевой комок, не получивший должной обработки в желудке, опускается в кишечник, где провоцирует процессы, близкие к гниению. Опять интоксикация и снова рвота. Или диарея. Или сразу оба состояния. Заподозрив такую причину, врач назначит биохимический анализ крови, по показателям которых точно установит заболевание ЖКТ. В дополнение к назначенным медикаментам можно давать добавку Magen Balance.

Причина 4 – язва желудка

То, что язвенная болезнь – результат «работы» патогенных бактерий, сегодня знают многие люди. У кошек мощными провокаторами изъявлений являются еще и нестероидные противовоспалительные средства. Мне неоднократно приходилось видеть животных с прободением язвы, у которых состояние наступило за короткий промежуток времени. Кошка, не страдавшая болезнями ЖКТ, получала банальную травму, перелом конечностей или проходила операцию плановой кастрации, и «чтоб уменьшить боль», владельцы (нередко не советуясь с врачом) давали «всего лишь капельку» кетанов, ибупрофен или других препаратов. Боль, которую кошка перенесла бы легко, быстро сменялась язвой с коричневой рвотой, похожей на кофейную гущу. Кровь или «молотый кофе» в рвотных массах – это опасно, счет жизни идет уже на часы. Нужно искать ветеринарного врача, способного провести абдоминальную операцию по иссечению язвы, если консервативное лечение уже невозможно. Владельцам стоит помнить, что рвота с кровью или с темно-коричневым содержимым – это опасно.

Причина 5 – утренний застой желчи

Рвота при этом состоянии тоже, как правило, утренняя. Кошка «выдает» на пол почти все, что съела на завтрак за один рвотный позыв или за несколько. Чаще всего состояние приходит в норму ближе к обеду (органы «просыпаются» и «приступают к выработке ферментов»). Если кошку не беспокоит и не угнетает рвота, то с заболеванием легко справится самостоятельно. Утренняя порция ромашкового чая снимет спазм, подготовит слизистые, активизирует процессы перед приемом пищи. Настой заливается принудительно в объеме от 2-3 мл (котенок) до 12-15 (взрослый крупный кот). Из наших препаратов рекомендую Magen Balance. Курс поможет снять состояние и предотвратит перерастание в хроническую болезнь ЖКТ.

Причина 6 – инородное тело в желудке

Чаще всего, это трава или шерсть, но также могут быть другие предметы, которые кошка заглатывает во время игры. Рвота при этом непродуктивная, частая, вызывающая беспокойство у кошки. Не стоит тянуть, нужно ехать в клинику.

Причина 7 – почки

Причина рвоты при этих разных состояниях – нарушение нормальной моторики ЖКТ. Из-за повышенных почечных показателей слизистые воспаляются, нередко даже образуются спайки. Почечные болезни – невидимые убийцы кошки, поэтому если рвота возникла явно без причин и/или кошка принадлежит к британской породной группе и/или ее возраст старше пяти лет (среди беспородных кошек провоцирующим фактором болезней почек является именно возраст, в то время, как британцы, например, могут болеть хронической почечной недостаточностью даже в двухгодовалом возрасте) – срочно на обследование.

Причина 8 – последствия травмы

Владелец может и не знать о таковой, если кошка выходит на улицу. Животное может сорваться с высоты, быть ударенным машиной или недоброжелателями. В результате возникает состояние, симптомы которого сходны с последствиями черепно-мозговой травмы. Его не совсем верно называют контузией. При этом физиологическая работа ЖКТ сохранена, а вот нервные импульсы, идущие от головного мозга, могут «давать сбой». Если выходящая на улицу кошка вернулась с сохраненным аппетитом, но внешне «какая-то не такая» (именно так чаще всего владельцы описывают последствия травмы», то перейдите на легкое, дробное и вкусное питание. А вот если нарушение аппетита налицо, то проблемы нужно искать в другом.

Причина 9 – отравление

Кошка аккуратно подходит к выбору подходящей пищи для себя. Но вот мышку, которая поела яда, она поймает и съест. Вследствие чего получит свою дозу токсинов, нередко даже смертельную. Спасет опрос соседей (если животное имеет выход на улицу) на предмет того, как давно травили грызунов и каким ядом. Чаще всего в составах для уничтожения грызунов содержатся препараты, «меняющие» состав крови. У млекопитающего, получившего дозу яда, подавляется выработка эритроцитов и из-за этого наступает не только интоксикация, но и нарушение транспорта кислорода к тканям. Лечение заключается в снятии интоксикации и оперативной «помощи» печени. Ветеринарный врач подберет общую терапию и специфическую, направленную на устранение последствий действия яда.

Причина 10 – переедание

Если рвота и угнетенное состояние появились после недавних шашлычков или другого празднования, то поинтересуйтесь у гостей, не угощал ли кто кошку холодцом, кусочком жира от мяса, жареным, колбасой или селедкой. Такой удар по пищеварению домашняя мурка перенесет с большим трудом, как правило, надо ставить катетер и приступать к внутривенным инфузиям.

Причина 11 – анатомические особенности

Сюда относят слабость кардиального сфинктера (который отделяет пищевод от желудка), спазм пилорического (плотное мышечное кольцо между нижней частью желудка и верхним отделом тонкого кишечника), грыжу пищевода и другое. Диагноз обычно ставится после нескольких исследований или предполагается методом исключений, как наиболее вероятный. Рвота в этом случае на первый взгляд кажется не связанной с приемом пищи, но при тщательном анализе объёма и состава корма удается понять, что поедание нагружает желудок и он избавляется от пищи полностью или частично. Среди принципов лечения – подбор диеты, спазмолитиков и прочих медикаментов. Из наших препаратов рекомендуется Magen Balance.

Причина 12 – повышенная активность

Это свойственно молодым животным, склонным играть после еды. Если котенок с аппетитом поел и приступил к «беготне по потолку», затем вырвал завтрак, но при этом сохранил активность и аппетит, то можно говорить о том, что нагруженный пищей желудок, просто не справился с ее сохранением. «Лечение» только одно – разделить периоды приема пищи и игр. Например, кормить понемногу и брать на руки после еды. Немного хлопотно, но такой период в жизни кошки достаточно быстро проходит.

Причина 13 – химическая интоксикация

Кошки разборчивы в еде, но что-то заставляет некоторых особей жадно облизывать унитаз, политый хлорсодержащим средством, питать интерес к губке для мытья посуды с пеной от посудомоющего состава или употреблять в пищу другие вредные химические соединения. Если домашний питомец был замечен за таким действием, то нужно срочно обратится к врачу. Как правило основная картина видна невооруженным взглядом: у кошки обильное слюнотечение, во рту резко появились язвы или образовался налет. Химическую интоксикацию от других состояний отличает именно фактор внезапности: утром животное было здорово и с аппетитом съело завтрак, а через пару часов наступила описываемая картина. Химический состав начинает действовать уже в ротовой полости, поэтому и дифференциальная диагностика проще, и механизм воздействия иной, нежели при поедании мышиного или крысиного яда. Врач назначит обволакивающие средства для снижения негативного воздействия на стенки ЖКТ и препараты для борьбы с интоксикацией.

Причина 14 – жадное поедание корма

Физиологически это не имеет ничего общего с перееданием. Нередко кошка съедает вроде бы и небольшую порцию, но настолько жадно, что желудок не успевает растянутся и выталкивает пищевой комок назад. Жадность к еде – это сама по себе тревожная причина рвоты, чаще всего за ней кроется заболевание. Если ваш питомец быстро проглатывает привычный корм и потом страдает рвотой, покажитесь врачу.

Причина 15 – одна из самых опасных – вирусное заболевание

Чаще всего им болеют котята и молодые животные. Случаи редко диагностируются у кошек старше 5-6 лет. Причем, принести вирус может владелец на обуви, сам того не зная. Опасные периоды – осень, весна, холодное лето и теплая зима. Вирус при этом хорошо сохраняется в фекалиях животных, в которые владелец наступает и приносит их на обуви домой. У молодой непривитой кошки со рвотой (особенно, многократной) ветеринарный врач сразу заподозрит вирус. Тесты на панлейкопению (чуму кошек) или калицивироз на раннем этапе могут быть неинформативными, поэтому, исходя из клинической картины, повышенной температуры и нормальных показателей биохимического анализа, врач назначит общую терапию и наблюдение.

Это основные причины рвоты кошки. Иногда они встречаются и в смешанном виде, например, у кошки, страдающей хронической почечной недостаточностью, присутствуют гельминты или язва желудка (кстати, спровоцированная этой же ХПН). Чтобы правильно установить диагноз и подобрать подходящее лечение, лучше не затягивать с визитом к ветеринарному врачу. Худшее, что может сделать владелец – это дать противорвотные препараты. Состояние кошки не улучшится в перспективе, а вот объем, частота, периодичность, содержимое рвоты и другие моменты, которые были бы информативны для врача, метоклопрамид (церукал) или ондасетрон замаскируют.

Диагноз должен поставить врач, а получить рекомендации по применению дополнительных препаратов, добавок и витаминов, которые поддержат вашу кошку в лечении от установленного заболевания, можно, проконсультировавшись с нашим ветеринарным врачом в группе Вконтакте или на сайте компании.

Источник

Что делать если кошка ничего не ест, тошнит, рвет, тяжело дышит. При этом воду пьет.

Возможные причины нежелания есть

Все самые вероятные причины, из-за которых кошка отказывается от кормления, включают в себя как отклонения в состоянии здоровья, так и следствия внутренних перестроек организма в зависимости от различных его физиологических состояний. Капризы так же не исключаются.

Когда волноваться не стоит:

1. Наелась. Кошка ничего не ест по собственному желанию, если накануне переела. При этом важно, чтобы общее состояние не менялось, питомица должна быть активной и пить воду в обычном объеме.
2. Изменение наименование корма и рациона питания. Капризы. Кошки очень чувствительны к внезапной перемене корма и кратности кормления. Стоит резко на свое усмотрение сменить привычный питомице рацион и вид пищи, как демонстративный голод не заставит себя долго ждать. Наиболее часто это встречается, когда кошка не ест ничего кроме сухого корма, а владельцы хотят резко перевести на натуральное питание – питомец может голодать сутками, пока ему не вернут его любимую еду.
3. Стресс. Перевозки домашних любимцев с места на место, гости в доме, приобретение нового животного, смена мебели – это далеко не полный перечень причин, от которых кошка будет испытывать стресс и потеряет аппетит.
4. Жарко в помещении и/или на улице. Высокая температура окружающей среды снижает аппетит. Особенно это заметно летом. Явление объясняется тем, что кошачий организм предупреждает внутренний перегрев, т.к. пища – это дополнительный источник тепла и внутренней энергии. Жажда при этом должна сохраняться. Следует отметить, что полностью домашние кошки, не выходящие из дома, живут по температуре микроклимата квартиры и практически не реагируют на смену погоды за окном. Если зимой в помещении жарко от отопления, то аппетит также может пропасть.
5. Половая охота. Гормональные перестройки внутри организма во время течки часто сопровождаются снижением аппетита. Все природные силы организма концентрируются на поиск самца для спаривания и потребности в питании отходят на задний план.
6. Период сразу после рождения котят и беременность. Вынашивание приплода не всегда сопровождается активным поеданием корма. У кошек бывает токсикоз так же, как и у людей. Кормящая кошка также может отказываться от еды – это связано с ослаблением организма после родов и концентрацией внимания на уходе за новорожденными. Нередко в этот период кошка не выходит даже попить. Воду в этом случае ставят как можно ближе к послеродовому «гнезду».

Кроме того если нет аппетита после родов, находясь в послеродовом стрессе, страхе оставлять котят, или если в процессе рождения котят роженица съела более одного последа. Все это считается вариантом нормы и не дает повода для волнения.

1. Послеоперационный период. Первые сутки-двое организм занят выведением наркоза, на фоне чего притормаживаются некоторые его функции, включая работу желудочно-кишечного тракта. Аппетит может быть снижен или отсутствовать. Это естественно и не относится к разряду патологий, если такой период длится не более 2-х суток и есть жажда.
2. Отсутствие должного гигиенического ухода за кошачьей посудой. Нередко домашние питомцы отказываются есть из грязной посуды, мыть которую следует после каждого приема корма.
3. Скопление в желудке шерсти. Если длинношерстным или короткошерстным линяющим кошкам не давать специальные пасты для выведения шерсти, забитый шерстью желудок существенно снижает аппетит.

Когда это из-за проблем со здоровьем:

1. Отравление. Данная причина наиболее распространенная. Помимо того, что кошка ничего не ест и не пьет, ее еще рвет, появляется сильнейшая диарея и падает температура тела из-за проблем в работе печени. Желание поесть не появится до тех пор, пока отравляющее вещество не будет окончательно выведено из организма, и не восстановятся нормальные функции желудочно-кишечного тракта. Очень часто при отравлении также еще текут слюни.
2. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы (печень и желчевыведение). Причины нарушений могут быть инфекционные и неинфекционные. Как правило, при таких состояниях кошка не хочет есть и рвет желчью. Может быть понос. К данному разряду патологий относят и закупорку желудка или кишечника инородным предметом. Гастриты – самая распространенная проблема данной области. При ненормальном повышении кислотности кошку рвет пеной, и она ничего не ест.
3. Патологии почек. В момент развития почечной недостаточности кошка часто ничего не ест, но при этом много пьет. Это связано из-за внутреннего отравления организма продуктами недоработки почек. Но это не основные симптомы заболевания почек, поэтому самостоятельно ставить диагноз не стоит.
4. Эндокринные нарушения. Диабет. При повышении уровня сахара в крови аппетит пропадает и появляется сильная жажда. Разность в интенсивности потребностей в пище и воде – это уже повод обратиться за консультацией к специалисту.
5. Поражение глистами. Распространенная причина отсутствия аппетита у Мурки наряду с отравлением. Кошка обычно не ест и вялая, т.к. глисты не только физически забивают просвет желудка и кишечника, но и отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности.
6. Онкология. Заболевания крови. Раковые патологии различных органов и «белокровие» в различной степени часто сопровождаются отсутствием аппетита. В периоды прогрессирования кошка не только не ест, но еще и периодически рвет.
7. Травмы и инфекции ротовой полости. Во рту могут быть обнаружены различные язвочки, царапины, воспаленные десны, больные зубы или инородные предметы между ними. Все это будет доставлять дискомфорт и ощущение боли во время приема пищи. Очевидно, что животное начнет отказываться даже от самой любимой еды, чтобы лишний раз не испытывать мучения. Очень часто жажда при этом сохраняется, жидкости дискомфорта не создают, поэтому часто в таком состоянии кошка только пьет воду. Сюда относят и закупорку пищевода инородными предметами, включая косточки (кошка подавилась).
8. Заболевания поджелудочной железы. Нарушение ферментативных функций данного органа очень часто сопровождается снижением или отсутствием аппетита.
9. Экто- и эндопаразиты. Сильное поражение блохами, власоедами или подкожными обычно приводит к тому, что кошка отказывается от еды. Животное «занято» бесконечным зудом и неприятными ощущениями, что ему попросту не до еды. Кроме того интоксикацией продуктами жизнедеятельности паразитов также нельзя пренебрегать.
10. Вирусные или бактериальные инфекции. Подобные состояния в большинстве случаев сопровождаются повышением температуры тела и общей слабостью, поэтому в период обострения болезни кошка только спит и ничего не ест. Высокую температуру можно заподозрить не только по отсутствию желания есть, животное при этом еще тяжело дышит, самостоятельно увеличивая тем самым теплопотери.

Сколько кошка может обходиться без еды

Когда Мурка отказывается есть, нужно четко знать, сколько дней она может продержаться без относительного риска для здоровья. Важно не пропустить момент, когда голод представляет реальную угрозу жизни:

• здоровая, взрослая кошка (до 5 лет) может обходиться без пищи до 5 дней, главное, чтобы она при этом нормально пила;
• Мурка старше 7 лет не ест 3 дня, но при этом больше нет никаких признаков нездоровья, повода для беспокойства нет – именно столько допускается быть без еды животным среднего возраста;
• при наличии любого внутреннего хронического заболевания кошке нельзя находиться без еды более 2-х суток;
• старое животное старше 10-12 лет голодать не должна вообще, но максимум 1-2 суток на размышления у владельцев без критического вреда здоровью питомицы есть;
• маленькому котенку до 2-3 месяцев можно поголодать не более суток, до 6 месяцев – не более 4-5 дней, но если при этом он активен, игрив и пьет воду.

Если кошка похудела и не ест неделю, то посещение ветклиники обязательно, независимо от того, пьет ли она и насколько бодра.

Что делать, когда у кошки пропал интерес к еде

Кошка не ест — что делать? Пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначить лечение – дело неблагодарное и рисковое. При реальном желании помочь питомице владельцу нужно постараться исключить причины отсутствия аппетита, перечисленные в данной статье в разделе «Когда волноваться не стоит». Если ни один из перечисленных вариантов не подходит, следует брать животное и ехать в ветклинику для выяснения, почему кошка ничего не ест, перебирая уже варианты нездоровья. Важно своевременно получить квалифицированную помощь.

1. При поражении гельминтами, показан прием противогельминтных средств. Дозировки и кратность рассчитывает ветеринар после оценки общего состояния кошки. Часто перед приемом антигельминтиков кошку немного «бодрят» медикаментозно. По своей природе данные препараты относятся к ядам и при бесконтрольном их приеме состояние животного может только ухудшиться.
2. Экто- и эндопаразиты. Аппетит обычно возвращается после начала соответствующей терапии и после обработки от кровососов. Каким препаратом проводить обработку лучше уточнить у ветврача.
3. При определении у кошки отравления, любых внутренних незаразных или инфекционных заболеваний назначается соответствующее специфическое лечение. Безусловно, что для каждого конкретного случая оно свое. Универсальных схем лечения «от всего» не существует. Все необходимые препараты и способы их приема назначает только ветврач!

Порядок терапевтической помощи:

• нормализация температуры тела;
• проведение детоксикации, если подозревают отравление;
• лечение инфекции;
• поддерживающая терапия;
• постановка питательных и/или регидратирующих капельниц;
• устранение рвотного рефлекса (часто при устранении причины рвота проходит сама по себе).

1. Если кошка ничего не ест, ее тошнит и рвет, то перед визитом к ветеринару следует как можно быстрее проанализировать рацион кормления питомицы, пересмотреть миску для еды и подумать, могла ли она что-то ухватить и съесть несъедобное. Обычно при отсутствии аппетита, рвоте и поносе всегда самое первое исключают отравление. Если владельцу хватает компетенции понять, что у кошки именно интоксикация, следует дать любой сорбент, какой есть в домашней аптечке (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб, Атоксил), а затем ехать в ветклинику.
2. При слабом аппетите и периодической рвоте с шерстью, которая не отражается на общем здоровье кошки, достаточно дать специальную пасту для выведения шерсти. Они бывают кислотосодержащие и натуральные с растительными/минеральными маслами. Применяются в зависимости от интенсивности закупорки желудка и плотности «шерстяных» безоаров.
3. Никогда насильно не заставляйте кошку есть, не зная точной причины отказа от корма!
4. Чтобы не провоцировать полный отказ от приема пищи при смене кормов, делать это нужно постепенно, заменяя один на другой небольшими порциями.
5. Если кот ест, но пьет, осмотрите ротовую полость – причина может крыться там, например, в виде застрявшего чего-то ненужного между зубами, от чего питомице есть больно. В таком случае можно попробовать помочь самостоятельно, устранив посторонний предмет.
6. После любой операции под наркозом кошка обычно не ест, лежит и изредка пьет. Первые сутки-двое это пугать не должно, т.к. желудочно-кишечный тракт замедляет свою работу. Отсутствие аппетита более 2 суток – повод посетить ветеринара.

Всегда при посещении ветклиники нужно стараться предоставить максимум полезной информации о животном, его образе жизни, способе кормления, виде потребляемого корма, а также прививках и обработках от глистов. Когда стало плохо, сколько дней отсутствует аппетит, есть ли сопутствующие симптомы, что предшествовало данному состоянию? Чем подробнее будет анамнез, тем проще специалисту определиться, что не так, и поставить корректный диагноз.

Почему важно сдавать дополнительные анализы

Большинство владельцев домашних питомцев пренебрегает назначениями ветврачей сдать те или иные анализы. И очень зря. Бывает, что симптоматически есть сомнения по постановке диагноза – дополнительные исследования помогают более точно определить диагноз.

Источник