Кошка подралась чем обрабатывать

Чем обработать коту рану: лечение мокнущих и гнойных повреждений у кошек в домашних условиях, мази для заживления

«Боевые ранения» на теле уличного кота не редкость. Однако и многие домашние питомцы сохранили привычки своих диких предков: они не прочь сразиться за территорию с соперником, попытаться поймать шуструю мышь или агрессивную кошку, забраться в какое-нибудь труднодоступное место. Перевоспитать задиру непросто, поэтому хозяевам остается только смириться и обрабатывать раны питомца.

Боевые ранения: какие бывают раны у котов?

Если питомца выпускают гулять на улицу, следует быть готовым к тому, что рано или поздно кот придет с порванным ухом, расцарапанной мордой или прокушенным боком. Ошибочно считать, что коты более агрессивны, чем кошки. Самки так же рьяно могут отстаивать свою территорию, нападать на чужаков, но особенно агрессивными они становятся сразу после рождения котят.

Ветеринары выделяют несколько видов ран, которые различаются по характеру повреждений и способу лечения:

• рваные – чаще всего последствия укусов в драке с другими животными;
• колотые – глубокие, но, как правило, не большие;
• резаные – с ровными краями, образуются в результате порезов об острые предметы.

Первая помощь пострадавшей кошке

Пострадавшая кошка испытывает не только сильную боль, но и стресс от случившегося, будь то драка с другим котом, нападение собаки, падение на острый штырь или порез о стекло. Задача хозяев – успокоить животное, осмотреть повреждение и оказать первую помощь, если немедленное обращение к ветеринару невозможно. Как правильно обработать рану в зависимости от ее типа?

Как очистить ранку от грязи?

С чего начать лечение питомца? Если кот пришел домой израненным, то в первую очередь следует определить тяжесть и характер раны. Беглого осмотра не всегда достаточно, обширная зона повреждения может оказаться неглубокой ранкой, а небольшое кровавое пятно – глубокой колотой раной.

Хозяевам следует проявить немало терпения, чтобы успокоить раненое животное и осмотреть его, или же, наоборот, проявить настойчивость, если кот истекает кровью. Первый этап обработки раны – очищение ее от грязи. Лучше всего с этим справляется перекись водорода.

Перекисью водорода необходимо обильно залить место ранения. Эта жидкость обладает антисептическим, обеззараживающим свойством и эффективно смывает грязь с поверхности раны. Никаких побочных реакций на нее не бывает, но при длительном использовании она может ухудшить заживление раны, поэтому ее следует использовать только для очистки места повреждения от грязи, запекшейся крови, гноя.

Что делать с порезом?

Порез – это неглубокая резаная рана, которая возникает при повреждении кожных покровов острым предметом. Чаще всего страдают лапы, ведь на улице и даже в квартире кошка может напороться на битое стекло, лезвие бритвы и т. д.

Такие повреждения сопровождаются кровотечением разного вида в зависимости от поврежденного сосуда:

• Капиллярное. Травмированы мелкие периферические сосуды – капилляры. Как правило, быстро прекращается и не требует экстренного вмешательства.
• Венозное. Можно узнать по обильной струе крови темного цвета. Если не удается остановить самостоятельно в течение несколько минут, требуется обратиться к ветеринару.
• Артериальное. Самый опасный вид кровотечения. Характеризуется пульсирующим выбросом крови алого цвета. Без срочного обращения к ветеринару неизбежен летальный исход.

При резаном повреждении следует очистить ранку от грязи, аккуратно состричь шерсть по краям. Края ранки нужно обработать зеленкой или йодом. Оба препарата являются антисептиками и используются для дезинфекции.

Затем на резаную рану надо наложить стерильную повязку из бинта, марли или чистой ткани. Предварительно ее можно обработать хлоргексидином для обеззараживания. Повязка должна быть плотной, но не давящей, чтобы не вызвать некроз тканей.

Рваная рана: чем помочь страдальцу?

Рваные раны образуются при механическом повреждении мягких тканей. Это может быть результат удара когтями более крупного животного, укуса, повреждения об острые края предметов. Отличительная характеристика такой раны – неровные края, обширная область повреждения. Кроме кожных покровов, могут быть повреждены мышцы и сухожилия.

Подобные ранения обычно заживают плохо из-за неровных краев и неравномерных повреждений. В домашних условиях возможно лечение только неглубоких ран, но все равно на месте останется уродливый рубец, лишенный шерсти. Если же рана открытая, видна подкожно-жировая клетчатка, мясо, порваны сухожилия и кровеносные сосуды, ее нужно зашить.

Особенности обработки колотой раны

Колотая рана обычно имеет ровные края и небольшую зону повреждения, однако при этом является довольно глубокой. Животное может напороться на торчащий гвоздь или арматуру, стать жертвой жестокого обращения.

Опасность таких ранений заключается в том, что они могут задевать внутренние органы. В домашних условиях определить, повреждены они или нет, невозможно. При травме легких, печени, желудка могут появиться следующие симптомы:

• кровавая рвота;
• кровавая пена изо рта и ноздрей при дыхании;
• бледность, синюшность покровов;
• потеря сознания.

Все, чем могут помочь хозяева, – продезинфицировать прокол, наложить повязку и немедленно обратиться к ветеринару. Самолечение при таких травмах может ухудшить состояние животного и даже привести к его гибели.

Чем обрабатывать повреждение для заживления?

После оказания первой помощи раненому коту требуется длительный и тщательный уход. Несколько раз в день нужно менять повязку и наблюдать, как заживает повреждение. Чтобы ускорить процесс заживления, рекомендуется использовать регенерирующие и восстанавливающие препараты.

Для стимулирования процесса регенерации применяют мазь «Левомеколь». Это препарат белого или желтоватого цвета, действующие компоненты – антибиотик хлорамфеникол и регенератор метилурацил. Лекарство оказывает антибактериальное, противовоспалительное и регенерирующее действие. Входящий в его состав антибиотик активен в отношении стафилококков, синегнойной и кишечной палочки, а метилурацил способствует росту и размножению клеток в поврежденных тканях.

Мазью «Левомеколь» пропитывают повязку. Также допускается нанесение препарата непосредственно на рану. Побочных эффектов во время лечения замечено не было, но возможна индивидуальная аллергическая реакция.

Что делать, если рана загноилась?

Если рана все-таки была инфицирована, заживление идет намного хуже. Гнойные, мокнущие раны требуют более внимательного ухода и длительного лечения. Характерные симптомы воспалительного процесса:

• гнойные выделения желтоватого, желто-зеленого, коричневого цвета;
• отек и покраснение близлежащих тканей;
• болезненные ощущения при прикосновении к области травмы;
• повышение температуры тела, лихорадка.

Чем лечить кота, если рана гноится? Препараты, помогающие при гнойных, мокнущих ранах на голове или теле:

• Фурацилин. Шипучие таблетки для приготовления раствора на основе нитрофурана. Активен в отношении стафилококков, стрептококков, шигелл, сальмонелл, кишечной палочки. Раствором фурацилина промывают место повреждения, пропитывают им стерильную повязку и накладывают на рану.

• Банеоцин. Антибактериальная мазь, в состав которой входит два антибиотика – неомицин и бацитрацин. Эти вещества ингибируют синтез клеточных оболочек и белков бактерий, они активны по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Мазь «Банеоцин» наносят тонким слоем на открытый поврежденный участок и накладывают сверху повязку. Запрещено использовать мазь «Банеоцин» при травмах уха или лечить ею животных с почечной недостаточностью.

• Стрептомицин. Порошок для приготовления раствора для внутримышечных инъекций. Это антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия, активен в отношении большинства грамотрицательных бактерий. Дозировку определяет ветеринар.

В каких случаях необходимо обращение к ветеринару?

Не все повреждения можно вылечить в домашних условиях, иногда владельцы кота должны оказать только первую помощь, а затем следует отнести питомца в больницу. В каких ситуациях нужно обратиться к ветеринару:

• Сильное кровотечение, которое не удается остановить самостоятельно. Как правило, с венозным или артериальным кровотечением нужно сразу же идти к ветеринару, иначе есть риск обширной кровопотери, от которой животное может погибнуть.
• Не удается оценить масштаб повреждений или он слишком велик. Если через рваную, резаную рану видно мясо и кости, то требуется наложение швов.
• Возможен перелом или повреждение внутренних органов. Вывихнутые конечности, травмы головы, раны, полученные при падении с высоты, – в этих случаях необходимо отнести кота к ветеринару, который сделает рентген и УЗИ. Дополнительная диагностика в ветеринарной клинике покажет, нет ли более серьезных повреждений, чем кажется на первый взгляд.
• Осложнения из-за инфицирования. Если в рану попала инфекция, то по поводу антибактериального лечения нужно проконсультироваться с ветеринаром.
• Кот подрался с больным животным. Многие кошачьи болезни, например бешенство, панлейкопения, передаются при контакте с зараженным животным. Ветеринар сделает анализы и определит, передалась ли инфекция пострадавшему питомцу.

Чем тяжелее ранение, тем больше внимания требует больное животное. Иногда лучше всего не медлить, а сразу же после первичной обработки отвезти кота к ветеринару, где ему окажут всю необходимую помощь.

Источник

Болезнь кошачьих царапин (фелиноз) — симптомы и лечение

Что такое болезнь кошачьих царапин (фелиноз)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 38 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Болезнь кошачьих царапин (лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз или регионарный небактериальный лимфаденит) — это острая бактериальная зоонозная инфекция, передающаяся преимущественно от кошек. Она характеризуется региональным лимфаденитом (воспалением лимфоузлов), кожной сыпью и иногда поражением глаз, нервной системы и внутренних органов. [1]

Причиной заболевания является инфицирование бактерией Bartonella henselae (бартонелла хенсели), которая была выделена у людей и млекопитающих и представляет собой мелкую плеоморфную, факультативную, грамотрицательную и внутриклеточную бациллу.

Источники инфекции

Кошки являются естественным резервуаром и переносчиком B. henselae, при этом сами животные от этого не страдают. В ряде исследований, проведённых в США, у 28% обследованных кошек были обнаружены антитела против причинной бактерии, причём из них 56% котят моложе года и 34% кошек от года и старше обладали иммунитетом к бациле. Также исследование показало, что у бездомных кошек (61%) B. henselae в крови выявлялись гораздо чаще, чем у домашних (21%). [2]

Котята моложе 12 месяцев в 15 раз чаще передают инфекцию, чем взрослые кошки, из-за наличия бактерии B. henselae в крови и большей склонностью к нанесению царапин.

Передача инфекции между кошками происходит при укусах кошачьей блохи Ctenocephalides felis или заглатывании их продуктов жизнедеятельности. Поэтому люди, у которых дома есть хотя бы один котёнок с блохами, имеют в 29 раз больше шансов заразиться бацилой, чем те, у чьих животных в шерсти не было блох. [3]

Собаки также являются источником заражения, но гораздо реже, чем кошки — всего в 5% случаев. [4] Также сообщается о единичных случаях возникновения заболевания при контактах людей с морскими свинками, кроликами и обезьянами. [1]

Помимо прочего, доказана роль в передачи инфекции иксодового клеща Ixodes ricinus (собачий клещ), который часто нападают и на людей. [5] Описан случай семейного заражения бартонеллами при их укусах. [6]

Варианты передачи инфекции человеку при укусах кошачьих блох и от человека к человеку не подтверждены. [2]

Пути передачи инфекции:

1. Царапины. 75-90% пациентов с фелинозом незадолго до появления заболевания отмечали поверхностную травму кожи при контакте с кошкой. Дело в том, что блохи, находясь на животном, выделяют экскременты, которые содержат бактерии. Когда кошка царапает свою кожу (например, при почёсывании), её коготь загрязняется отходами жизнедеятельности, и в дальнейшем при нанесении травмы человеку происходит передача инфекции. [1]
2. Укусы и ослюнения травмированной кожи — связаны с нахождением бактерий в слюне животных. [1]

Распространенность заболевания в мире и в Российской Федерации не известна. Заболеваемость в США среди амбулаторных пациентов составляет приблизительно 9,3 случая на 100 000 человек в год, причём ежегодно регистрируется до 20 000 новых случаев. [7] Примерно 70-90% случаев заболевания происходят в осенние и ранние зимние месяцы. Предполагается, что сезонность связана с повышением рождаемости котят в середине лета и с увеличением заражённости блохами. [8]

Группы риска

Заболевания чаще встречается у людей моложе 18 лет (от 55 до 80% случаев). Это связывают с тем, что именно дети и подростки чаще всего играют с котятами. [9]

Также стоит отметить, что заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин, в соотношении 3:2. Одной из гипотез, объясняющих более высокую заболеваемость среди мужчин, является тенденция к более грубой игре с котятами и кошками и, следовательно, повышенному риску укусов и царапин. [1]

Симптомы болезни кошачьих царапин

Первичный очаг (инокуляция) — наблюдается в 90% случаев и возникает на месте зажившей царапины. В основном располагается на кистях и предплечьях, реже на лице, туловище и ногах. Вначале отмечается эритематозное пятно, которое существует совсем недолго и трансформируется в плоскую папулу синюшно-красного или телесного цвета с чёткими неровными границами. Размером возникшая папула может быть от нескольких мм до 1-2 см в диаметре. Иногда несколько папул расположены линейно по ходу царапины. В некоторых случаях в основании папулы имеется болезненный инфильтрат до 3-5 см в поперечнике. У отдельных пациентов вместо папул возникают пузыри или пустулы. Примерно в половине случаев в последующем формируется эрозивный или язвенный дефект, заживающий с образованием рубца. [10]

Региональный лимфаденит — основной симптом заболевания. При классической болезни кошачьих царапин регионарная лимфаденопатия возникает через 1-3 недели после появления первичного очага и продолжается до нескольких месяцев. У 85% пациентов поражается одна группа лимфоузлов: чаще всего подмышечные и эпитрохлеарные (46%), в области головы и шеи (26%), а также в паховой области (17,5%). В большинстве случаев воспаляются одиночные лимфоузлы, реже множественные, они могут располагаться как в границах одной анатомической области, так и в нескольких (генерализованная лимфаденопатия — редкое явление).

Поражённый лимфатический узел плотный, подвижный, при пальпации умеренно болезненный, в диаметре может достигать 1-5 см. Кожа над ним гиперемированна. В 10-50% случаев происходит спаивание лимфоузлов с окружающими тканями, их нагноение с образованием густого жёлто-зелёного гноя и последующим вскрытием с образованием язвенного дефекта. [11]

Окулогландулярный синдром Парино — одновременное образование одностороннего гранулематозного конъюнктивита (возникновение гранулём в виде жёлто-белых узелков от 1 до 5 мм) и увеличенного лимфатического узла перед ушной раковиной на той же стороне лица. Встречается в 2-8% случаев и связан с попаданием на конъюнктиву глаза слюны заражённых животных или фекалий блох. Конъюнктивит в течение нескольких недель регрессирует без рубцевания. [12]

Лихорадка — повышение температуры тела до 38-39°С с ознобом, миалгией и артралгией (болью в мышцах и суставов). Возникает у 25-30% пациентов с образовавшимся лимфаденитом.

Генерализованная сыпь — скарлатино-, кореподобная или уртикарная сыпь на туловище, реже на конечностях. Наблюдается на фоне общих проявлений. В редких случаях возникает пятнисто-папулёзная сыпь или элементы по типу узловатой эритемы. Высыпания держатся от 2-5 дней до 2-5 недель. [10]

Патогенез болезни кошачьих царапин

При попадании в организм иммунокомпетентных пациентов Bartonella в местах инокуляции (заражения) вызывает гранулематозный и лейкоцитарно-лимфоцитарный ответ. Инфекция распространяется через лимфатические пути, вызывая воспаление в лимфатических узлах. В некоторых случаях происходит проникновение бактерий в кровь с развитием бактериемии и поражения нервной системы и внутренних органов.

Основным вирулентным агентом считается белок наружной мембраны OMP 43 кДа, который способен связывать эндотелиальные клетки.

Как показывают исследования, B. henselae проявляет более низкую биологическую активность по сравнению с классическими грамотрицательными микробами, что объясняет выживание, внутриклеточный рост и размножение бактерий внутри фагоцитарных клеток.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (в частности, ВИЧ-инфицированных) ответ организма на заражение может привести к бациллярному ангиоматозу (избыточному разрастанию сосудов). Стимулировать ангио пролиферацию (появление новых кровеносных сосудов) бактерия B. henselae способна благодаря функции белка адгезина А, который может сцеплять поверхности клеток. [13]

Классификация и стадии развития болезни кошачьих царапин

Международная классификация болезней 10 пересмотра кодирует заболевание как A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин.

Клиническая классификация предполагает выделение трёх форм болезни: [10] [14]

1. классическая форма (кожно-железистая) — поражение кожи и лимфатических узлов;
2. атипичные формы:
3. глазной вариант (окуло-гландулярная форма) — поражение глаз;
4. неврологический вариант (нейро-гландулярная форма) — поражение нервной системы;
5. висцеральный вариант — поражение печени, селезёнки, сердца, реже лёгких и кишечника;
6. бациллярный ангиоматоз — тяжёлое течение заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Стадии развития заболевания:

• инкубационный период — длится от 5 до 60 дней (в среднем — две недели);
• инокуляция — появление первичного очага, который существует на протяжении нескольких недель;
• стадия регионального лимфаденита — наступает через 1-3 недели после появления первичного очага и длится от нескольких недель до нескольких месяцев;
• регрессирование симптомов — может продолжаться около 3-6 месяцев, иногда дольше.

Осложнения болезни кошачьих царапин

Бациллярный ангиоматоз

Наблюдается у людей с ВИЧ-инфекцией, после трансплантации сердца и почек и очень редко — у иммунокомпетентных лиц. Характеризуется длительной лихорадкой, болями в суставах, снижением массы тела и спленомегалией (увеличением селезёнки). На фоне этих проявлений возникает сыпь в виде: множественных распространённых ангиоматозных (сосудистых) и подкожных узлов, папул, похожих на пиогенную гранулёму, и эритематозных инфильтрированных бляшек диаметром от 1 мм до нескольких см. Течение тяжёлое, часто с летальным исходом. [15]

Подострый эндокардит

У части пациентов наблюдается поражение одного или несколько сердечных клапанов, эндокарда на внутренней поверхности стенок сердца или межжелудочковой перегородке, причем культуральное исследование крови не выявляет бактерий. [16] Это осложнение может сопровождаться повышением температуры, сердечной недостаточностью и одышкой.

Офтальмологические осложнения

Поражения глаз отмечаются у 2-6% пациентов и включают:

• нейроретинит — воспаление сетчатки глаза и зрительного нерва;

• папиллит — воспаление части зрительного нерва;
• неврит зрительного нерва;
• очаговый или многоочаговый ретинохориоидит — воспаление сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
• панувеит — воспаление всех частей сосудистой оболочки галаза;
• окклюзию вен и артерий сетчатки, приводящую к её отслоению. [17]

Неврологические осложнения

Нарушения центральной нервной системы встречаются у 1-2% пациентов и включают атаксию, паралич черепных нервов и деменцию у пожилых людей. У детей обычно возникает энцефалит или асептический менингит. [18]

Гранулематозный гепатит и спленит (острое воспаление селезёнки)

Поражение печени и селезёнки, сопровождается генерализованной лимфаденопатией, длительной волнообразной лихорадкой, повышением уровней аминотрансфераз и множественными и диффузными гипоэхогенными зонами, определяемыми во время ультразвукового исследования и томографии. [19]

Диагностика болезни кошачьих царапин

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза (наличие контакта с кошкой), клинических данных (присутствие первичного очага и регионального лимфаденита) и, при необходимости, данных лабораторных исследований:

• Общий анализ крови — при болезни кошачьи царапин обнаруживаются лейкоцитоз, лимфоцитоз и повышенная СОЭ.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — определение ДНК возбудителя на основе материала, взятого из первичного очага поражения или при биопсии лимфатического узла и крови. Специфичность данного обследования составляет почти 100%, но его чувствительность колеблется от 43% до 76%. [20]
• Культуральное исследование — посев материала из очагов поражения, аспирата из лимфатических узлов и крови. Специфичность анализа — 100%, чувствительность — 70-80%. [2] Метод требует специальных сред и времени (более трёх недель).
• Серологическое исследование — определение антител к B. henselae в крови методом ИФА (иммуноферментного анализа). Титры IgG менее 1:64 свидетельствуют о том, что у пациента нет текущей инфекции. Титры от 1:64 до 1:256 предполагают возможное наличие инфекции — рекомендовано повторное тестирование через 10-14 дней. Титры, превышающие 1:256, указывают на присутствие активной или недавней инфекции. Положительный тест на IgМ предполагает острое заболевание. [21]
• Биопсия материала из первичного очага поражения — показывает выраженные очаги некроза в дерме, окружённые эпителиоидными и гигантскими клетками и эозинофилами. При окраске по Уортину — Старри определяются мелкие бактерии разной формы.

• Рентгенологическое исследование лимфатических узлов, УЗИ и томография печени и селезёнки — проводятся по показаниям.
• Исследование на ВИЧ-инфекцию и подсчёт количества СD4 клеток в крови — проводят при подозрении на бациллярный ангиоматоз.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

• бактериальный гнойный лимфаденит, вызванный другими микроорганизмами;
• инфекция, вызванная атипичными микобактериями;
• инфекционный мононуклеоз;
• споротрихоз;
• туляремия;
• цитомегаловирусная инфекция;
• саркоидоз;
• злокачественные новообразования.

Лечение болезни кошачьих царапин

Иногда в случаях стандартного течения заболевания применяют тепловой местный компресс или прибегают к физиотерапевтическому воздействию на область изменённых лимфоузлов (диатермии и УВЧ-терапии). Однако особого терапевтического эффекта эти метода не оказывают, так как большинство случаев фелиноза проходят самостоятельно, без лечения. Поэтому при классической форме болезни никаких действий предпринимать не нужно.

У некоторых пациентов могут развиться осложнения от распространения процесса. В таком случае рекомендовано назначение азитромицина, при применении которого лимфаденит регрессирует быстрее по сравнению с отсутствием лечения: [22]

• для взрослых и детей с весом > 45,5 кг: 500 мг в день, затем по 250 мг в течение четырёх дней;
• для детей с весом ≤ 45,5 кг: 10 мг/кг в первый день, затем по 5 мг/кг в течение четырёх дней.

При необходимости и наличии осложнений могут применяться другие антибиотики: пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины и аминогликозиды и их комбинации.

Если есть нагноение, который сопровождается общими симптомами и лихорадкой, то показана аспирация гноя. Это позволит облегчить течение заболевания.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный: при отсутствии осложнений заболевание спонтанно регрессирует без лечения в течение 3-4 месяцев. Тяжёлые формы заболевания встречаются крайне редко.

Меры профилактики, рекомендованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний США: [23]

1. После укуса кошки необходимо немедленно промыть место повреждения водой с мылом, чтобы продизинфицировать рану.
2. Каждый раз мыть руки с водой и мылом после игры с кошками, особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.
3. Поскольку котята младше одного года наиболее опасны для заражения из-за наличия бактерий в крови, людям с ослабленной иммунной системой следует заводить кошек старше одного года.
4. Не рекомендуется играть или гладить бездомных кошек.
5. Нельзя позволять кошкам зализывать открытые раны и царапины на коже.
6. Следует подстригать когти кошек.
7. Необходимо постоянно использовать одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами.
8. Кошке следует держать в помещении, чтобы уменьшить их контакт с блохами и избежать заражения.

Источник